Anevrism a arterelor carotide: cauze, tipuri, simptome, diagnostic, chirurgie, prognosticul

Anevrismul arterei carotide - în general, nu este boala rara si foarte periculoasa a sistemului cardiovascular, de multe ori cu evoluție letală. Această deformare anormală și ireversibilă a porțiunii slabe a peretelui arterial, datorită fluxului constant de sânge circulant. Dezvoltarea patologie, în cele mai multe cazuri la adulți, dar poate afecta copilul.

Arterele carotide - majorului trunchiurilor vasculare care alimentează organele sângelui gât și de aprovizionare la creier. Sub influența negativă porțiunii de factori interni și externi artera începe să se extindă. peretii vaselor devin fragile, se întind și să crească în diametru. proeminența caracteristic format spre exterior seamănă cu sac.

sac aneurismale este format ca urmare a proliferării fibrelor de țesut conjunctiv și le depuneri pe filamente de fibrină. cavitatea sa umplut cu sânge sau mase trombotice. Forma pungii și relația sa cu nava depinde de natura prejudiciului a arterei, iar tipul de anevrism. De-a lungul timpului peretelui vasului suprasolicitate subțiază și devine subțire cu pielea. Atunci când fluctuații ale tensiunii arteriale nu se ridice în picioare și izbucni.

Anevrismul arterei carotide - o tulpină specială, care nu se intampla neobservat. Mai devreme sau mai târziu, pacienții au simptome clinice caracteristice. Patologie pot apărea în mod repetat și reapar. Acest lucru dă naștere la multiple încălcări ale circulației cerebrale, cauzate de hipoxie și lipsa de substanțe nutritive esențiale.

motive

Secreta factori care promovează anevrisme: procesele hipertensiunii, aterosclerotice și trombotice, predispoziție genetică, leziuni ale gatului exercitarea unnormalized, chirurgie carotide.

Boli care contribuie la formarea de anevrism arterei:

Exemplul bundle arterelor si formarea de anevrism ca urmare a acumulării de depozite de aterosclerotice și mase trombotice

• ateroscleroza,
• hipertensiune,
• accident vascular cerebral,
• embolie,
• nodular nodoasă,
• leziune tuberculoasă,
• sifilis,
• boli autoimune sistemice,
• Boala coronariană cardiacă, infarct miocardic, boli de inima,
• parazitoze,
• boli infecțioase ale urechii, nasului și gâtului.

În absența tratamentului adecvat și în timp util a dezvoltat tromboflebita, timp în care complică și lungește procesul de reabilitare care stau la baza patologiei. Boala, care apare pentru o lungă perioadă de timp, fara simptome, duce la moartea pacientului de sângerări interne.

clasificare

Există mai multe clasificări ale bolii.

1. Forma anevrisme sunt saccular, fusiforme, fusiforme. Anevrismele saccular ale arterei carotide - o formațiune gol la interior, care este conectat printr-un îngust „picioare“ sau o bază largă pentru lumenul vasului. Aceasta este cea mai comună formă de boală, care se gaseste in principal la adulți. Fusiformă anevrism - bombare peretii arterelor cu contururi netede, fusiforme - educație fără limite clare, schimbarea formei lor.
2. În dimensiune - milliarnye, normale, mari și gigant.
3. Conform structurii - single și anevrism multi-compartimentate.
4. Sediu - anevrism al arterei carotide interne și externe. Recente împărțit în anevrisme sinus cavernos, anevrism supraclinoid Departamentul de anevrism carotidă bifurcare.
5. Prevalența - difuze și migrează patologie.
6. Adrift - acută și cronică. Forma acută se caracterizează prin curenții rapide și consecințe grele. Este adesea fatală. Forma cronică a vieții determinate genetic și nu progresează.
7. Forma de anevrism - tumora si apoplexie.

simptomatologia

Anevrism arterei carotide poate să nu apară clinic pentru o lungă perioadă de timp. În cazul în care anevrism este mic, semnele exterioare ale leziunilor vasculare sunt adesea absente. Fără proceduri speciale de diagnosticare pentru a detecta un anevrism.

anevrisme mari, reprezinta o tumora pulsatorii, peste care auscultated suflu sistolic intermitent. In astfel de cazuri, pielea de pe gat este schimbat, există umflături anormale. Dacă sacul aneurysmal umplut cu sânge fluid, consistența stress-elastice si, daca cheaguri de sange sale - solid.

Primele simptome ale bolii sunt condiții destul de frecvente:

• oboseală cronică,
• dureri de cap, inexplicabilă
• insomnie,
• amețeli,
• Tinitus.

Deoarece dimensiunea dureri de cap anevrism devin mai frecvente și intensificat, există senzații dureroase și neplăcute în inima, scurtarea respirației, scăderea acuității vizuale, își schimbă domeniul său, elevii se dilata, există durere în ochi, amorțeală, răgușeală, tulburari de echilibru, senzație de pulsație a vaselor de sânge, care dă cap.

Când stoarcere se extinde nervii adiacenți apar dureri în gât, gât, umăr. Cele mai multe anevrisme sunt de multe ori apasă pe gat, trahee, esofag, provocând tulburări funcționale, care se manifestă clinic răgușeală, disfonie, dispnee, epistaxis. Aneurismal tumora, care se extinde adânc în presurizează vena jugulară, determinându-l să se extindă și Învinețirea feței pacientului. Compresia radacinilor nervoase adiacente duce la dureri acute, dezvoltarea de paralizie si pareza.

1. Anevrism a arterei carotide stângi prezentat afazie motorie, parestezie, hemianopsie, convulsii epileptiforme.
2. Anevrism a arterei carotidă dreaptă manifestată prin simptome cerebrale: dureri de cap, dispepsie, afectarea stării de conștiență, agitație psihomotorie, amețeli, uneori leșin, convulsii la nivelul membrelor sănătoși.

În cazul în care țesuturile rupte, dureri de cap devine ascuțite în ochii vedere dublă, greață, și pacienții se simt rău, există vărsături, torticolis, convulsii, paralizie a întregului corp sau părți individuale, încălcarea vocal aparat, confuzie, gât întuneric. Pacientii schimbarea statusului mental, ele devin anxios, își pierd cunoștința și chiar se încadrează într-o comă.

diagnosticare

Diagnosticul de anevrism aortic începe cu o examinare generală a pacientului, asculta plângerile sale, anamneza bolii și a vieții, studiu de patologie clinică. În timpul examinării, medicul poate observa o formațiune pulsează pe gât, permițând suspectat anevrism.

Cu ajutorul studiilor instrumentale specialistii pot face un diagnostic corect și un tratament adecvat. Cele mai informative dintre ele:

• Ultrasunete a arterei carotide oferă informații complete despre structura peretelui vascular, starea lumenului arterial și fluxul sanguin. Examinarea Doppler dezvaluie boala vasculara existente.
• Scanarea duplex a arterelor carotide - studiu, în care un medic evaluează starea vaselor într-o proiecție bidimensională și triplex - în trei dimensiuni.
• angiografia - nave de cercetare metoda prin administrare intravenoasă a mediului de contrast și efectuarea unei serii de radiografii. portretizare exactă a navelor afectate oferă informații complete despre starea lor și de evoluțiile existente, precum și pentru a evalua starea peretelui vasului în zona de anevrism. Examinarea angiografică este efectuat pentru a determina extensia aneurysmal de localizare.
• RMN-ul permite diagnosticul, determină forma și stadiul bolii, pentru a alege politica de tratament. La CT profesioniști de scanare a detecta semne caracteristice ale tulburărilor circulatorii ale creierului si gatului organelor. CT are o mare precizie.
• Electroencefalograf - o metodă suplimentară de detectare a problemelor vasculare la nivelul creierului.

anevrismul arterei carotide în imagine

tratament

Cure anevrism imposibil. In cele mai multe cazuri, formarea de creșteri patologice în volum, mai subțire peretele vasului. Netratat pauze aneurismale sac, sângerare începe, de multe ori duce la moartea pacientului.

Tratamentul de deformare anevrismală chirurgi carotide vasculare implicate. Singura modalitate eficientă de a trata boala - chirurgie, în timpul căreia „opriți“ zona afectată de fluxul sanguin.

Tipul de funcționare determinat de vârsta pacientului, starea lui, prezența unor boli concomitente și asupra patologiei de baza.

1. îndepărtarea completă a anevrismelor și înlocuirea porțiunii afectate a protezei plastice sau o porțiune a unui vas de sânge dintr-o altă parte a corpului. Ca urmare, permeabilitatea arterei carotide este complet restaurat. În timpul funcționării conduce capete izolate și de evacuare ale arterei a fost ocluzionată tuburile de cauciuc, aneurismale sac este deschis, îndepărtat peretele vasului afectat, iar defectul rezultat este înlocuit cu o proteză. Integritatea venelor este păstrată. În cazul în care anevrism este mai mare de 5 cm, eliminat intreaga artera segment bolnave, ci sunt implantate furtunuri de cauciuc.
2. rezecția parțială a sacului anevrismal Aceasta se realizează în cazurile în care educația nu se elimina definitiv se pare. În această porțiune excizat a acestuia suturează toate colateralelor și cavitatea pungii, restabilirea fluxului sanguin cu ajutorul unei proteze. Dacă efectuați o astfel de intervenție nu este posibil să se coase de by-pass - șunturi speciale, care vor circula sângele.
3. tehnici endovasculare aplica pentru anevrisme mici situate în locuri îndepărtate. Operația este realizată într-un vas cu ajutorul unui cateter special. Aceasta este o tehnica minim invaziva care necesita doar o singura incizie mica in gat, prin care cateterul în vasul. Cu optica angiosurgical îndepărtat zona afectată a arterei și protetice ea.

Video: Un exemplu de tăiere anevrisme ale arterei carotide interne