Cianoză și valoarea sa în diagnosticul bolilor

Cianoza - o tentă albăstruie a pielii și membranelor mucoase. culoarea pielii cu acest simptom poate lua o varietate de solzi: a, albastru-verde gri-albastru, rosu-albastru, albastru inchis.

Termenul nu are nici o legătură cu numele bolii. Utilizat în diagnosticare pentru evaluarea vizuală a severitatea stării pacientului, deoarece insotite ca un simptom al multor boli.

Dacă cianoza cauzate de lovirea coloranților de sânge sau depunerea de diferite substanțe, numite cianoză false. Adevărat cianoză asociate cu diferite tipuri de deficit de oxigen (hipoxie).

foame de oxigen are loc în țesuturi din diverse motive. Ele provoacă cianoză, deci ar trebui să acorde o atenție la soiuri de condiții hipoxice.

soiuri de cianoză

Printre soiurile de cianoză pielii să se facă distincția între:

• cianoză centrală (difuză) - se determină pe tot corpul, este format de tulburările circulatorii generale și funcției pulmonare respiratorii;
• cianoză periferică - asociata cu afectarea functiei arterelor, ischemia țesuturilor asupra picioarelor (ateroscleroza), arme (boala Raynaud), în mod tipic extremitățile rece la atingere, se poate demonstra la pierderea tonusului a vaselor venoase se confruntă (pe nas, obraji, în alcoolism cronic și boli de ficat);
• acrocianoza - apare doar în punctele „extreme“: degete, urechi, buze, nas, aripi, însoțite de insuficiență cardiacă cronică este cauzată de congestie venoasă.
• forme locale - mai frecvente atunci când gura de inspecție țintă și gâtului, organele genitale (de exemplu, cianoză de col uterin este un semn al sarcinii precoce).

Un exemplu de cianoză locală poate fi degerături ușoară a mâinilor sau picioarelor. După încălzire alimentarea cu sânge este restabilită și cianoza dispare. membrele albăstrui, zone ale pielii faciale pot fi cauzate de mikrotrombozov vasculare sau tromboflebita.

Ce condiții externe provoca cianoza?

cianoză a pielii poate avea o natură fiziologică atunci când reîncarcă hipoxie la persoanele sanatoase. exercitii fizice grele, stres, febra necesita mai mult de livrare de oxigen, țesut consumă până la 90% în volum în loc de 25% în condiții normale. Dezvoltarea mușchilor în timpul funcționării acidoza ajută rupe hemoglobina molecule si oxigen.

Din acest motiv, vom vedea o ușoară cianoză a buzelor într-un om obosit. După o pauză, el dispare ca organism restabilește treptat echilibrul necesar.

Având în vedere dezvoltarea condițiilor patologice pot distinge exogene și endogene deficit de oxigen.

hipoxie exogen se produce atunci când o persoană intră în condițiile oxigenului evacuați în aerul inspirat. Astfel de situații apar atunci când altitudine de boală, atunci când alpiniști neexperimentați malotrenirovannye turiști sau se consideră gata pentru ascensiunea la vârf următoare.

Pentru prima dată simptomele descrise în evidențele istorice secolele XVI-XVII, în cucerirea conchistadorii spanioli de terenuri din America de Sud

Soldații au suferit de sufocare și a avut un gri-albastru culoarea feței. Cianozele locuitorilor față de câmpiile din Europa nu se aplica la Aboriginal, adaptate la condiții de mare altitudine.

Cercetările moderne au arătat că, de la o înălțime de 2000 m începe să scadă conținutul de oxigen în sânge. Cianoză a pielii poate fi marcată la o înălțime de 4000 m (saturație de sânge pierde 1/5 din oxigen), iar pragul este considerat a fi la înălțimea de 6000 m. Aici, nici adaptare nu ajută. Necesită mască specială cu oxigen umidificat.

cianoză difuză a fost detectată în depresurizarea cabinei ucis în caz de urgență aeronave la operațiunile de scufundare, minerii în moloz miniere. Echipele de salvare a se vedea o schimbare pronunțată în culoarea pielii acoperă fața, membrele, victime ale trunchiului.

La dezvoltarea hipoxie endogene?

procese patologice în organism însoțite de hipoxie endogen (intern). deficit de oxigen în diferite boli are propriile sale mecanisme de preempțiune de dezvoltare.

Respiratorii sau pulmonare - se dezvolta in plamani si bronhiile, prevenind pătrunderea aerului în penele de schimb de gaz intern sau de rupere datorită unei scăderi a eficienței alveolelor.

Această situație apare atunci când:

• obstrucții mecanice ale tractului respirator (sugrumare, obtinerea filmelor cu difterie, tumora de compresie);
• bronșită cronică obstructivă;
• astm bronșic;
• pnevmoskleroze și emfizem;
• deficit congenital de surfactant în copilul nou-născut;
• pneumonia lobară și infarctul pulmonar;
• edem pulmonar;
• pneumotorax (aer în cavitatea pleurală, spadenie pulmonare);
• duct arterial despicătură sau găuri ovale și amestecarea arterial și sângele venos la nivelul circulației pulmonare.

Noțiuni de bază o mare varietate de corpuri străine în asfixiere laringe și trahee care cauzează

Procesul de oxigenare a hemoglobinei împiedicat creșterea concentrației de dioxid de carbon. Acumularea de hemoglobină redusă determină cianozei centrale. Dar rata fluxului sanguin rămâne neschimbat în intervalul normal.

deficit de oxigen circulatorie apare numai atunci când tulburările circulatorii asociate cu boli cardiace sau ale vaselor sanguine.

Mecanismul cardiac observate în următoarele cazuri:

• Funcția contractilă slab (start eșec);
• o scădere bruscă a volumului de sânge (hipovolemic șoc hemoragic), pierderi masive de sânge;
• orice tip de șoc datorită centralizării circulației sângelui.

patologie vasculară se află pe primul loc la:

• sindrom, coagulare intravasculară diseminată (tromboza capilarele mici);
• care se încadrează ton din cauza insuficienței vasculare;
• depozit de sânge în cavitatea abdominală pe fondul hipertensiunii portale.

Aceste motive se referă la tulburări de circulație generală.

Considerat de ischemie locală și congestionarea în anumite organe, în piscină.

Toate aceste condiții sunt însoțite de reducerea fluxului de sange. Ca urmare, a scăzut de livrare de oxigen la nivelul tesuturilor.

Alterarea circulație duce la apariția cianozei circumferential acrocianoza tip amplificat edem.

Aceasta are loc atunci când:

• Toate tipurile de anemie;
• retenția apei în organism;
• intoxicatii cu monoxid de carbon (surse - spații de fum, monoxid de carbon, produse de ardere în timpul unui incendiu, motoarele de lucru).

Stai copil nou-născut sau tânăr în compania adulți fumat cauze clinica intoxicație acută cu cianoză difuză

Cianoza este deosebit de pronunțată în zona periorala (triunghi nazolabiale), sub ochi (periorbitale), deoarece aici pielea mai subțire și a vaselor de sânge bun „strălucire“.

Methemoglobină poate fi formată sub influența compușilor nitro, coloranți de anilină, permanganat de potasiu normale, naftalină, medicamente (Vikasol, Pasco, aspirină, fenacetină). pastile provoca otrăvire copiilor o imagine a anemiei, aceasta este însoțită de cianoză periferică albastru închis. În formarea integuments carboxihemoglobină afectate exprimate nuante de rosu si visiniu.

cianoza tipice observate la hipoxie tisulară provocată de compuși cu cianuri. Mecanismul de acțiune este diferit de hemoglobină și oxigen conținutului normal în sânge. Dar, la nivel celular este blocat un număr de sisteme de enzime cu imposibilitatea de asimilare Despre₂.

Ei au proprietăți similare:

• alcool;
• grup hipnotice barbiturate;
• un exces de hormoni tiroidieni;
• unele toxine de bacterii;
• produse reziduale ale corpului, se acumulează în insuficiența renală, intoxicație severă.

Interesant este faptul că mecanismul de tesut nu produce cianoză, dar există o cianoză periferică simptom prin adăugarea de boli cardiovasculare.

Rolul în diagnosticul de cianoză

de sange O persoana sanatoasa are o hemoglobină redusă într-o cantitate nu mai mare de 30 g / l, și la o concentrație de 50 g / l este arătat albăstrime pielii. Test de sange arată în mod obiectiv prezența și gradul de hipoxie.

În identificarea cianoză ar trebui să acorde o atenție la:

• depărtarea apariției acesteia;
• posibila legătură cu medicamente sau pesticide toxice;
• semne de tip periferic sau central (în practică pentru diferențele pot fi ușor masajul membrelor, cald, periferice - dispare și rămâne central);
• forma degetelor pe mâinile sale - un sindrom de „clubbing“, cu falangă de unghii îngroșată indică hipoxie cronică.

În diagnosticul este important să se stabilească o legătură cu alte simptome de cianoză:

• pe fondul de infarct pulmonar cauzate de embolie pulmonară - cianoză acoperă partea superioară a corpului, feței, întuneric devine o limbă;
• șoc toxic însoțite de erupții mici pe piele;
• edem pulmonar caracterizat prin sufocare, forțat poziția sedentar barbotare respirația și tuse cu spumă roz spută;
• pentru afecțiuni obstructive ale căilor respiratorii cronice caracterizate prin dificultate expirator wheezing greutate în mijlocul auscultație respiratorii atenuat;
• cu boli de inima a atras atenția asupra unghiile albastre, ascultare dezvaluie un zgomot caracteristic.

În identificarea cianoză triunghi nazolabiale la copil, este necesar să se consulte cu cardiorheumatology, efectuarea de studii suplimentare.

Aflați mai multe despre importanța acestui tip de cianoza în diagnosticul bolilor copilului poate fi citit în acest articol.

Cum de a trata cianoza?

Pentru a reduce cianoză nevoie pentru a trata boala de bază. Scăderea intensității culorii pielii indică eficacitatea terapiei. Mai obiectiv indicatie elimina foame de oxigen este definiția hemoglobinei reduse în sânge.

Atunci când otrăvire antidoturi folosite, care sunt în măsură să normalizeze respirația tisulară și a hemoglobinei.

Când asfixie mecanică, pentru a permite accesul aerului ar putea avea nevoie urgentă de administrare a unui cateter prin epiglota, creșterea neoplasme - îndepărtarea tumorii.

Acest design permite copilului sa respire pe cont propriu

Donează pneumotorax pacient poate fi realizat prin stabilirea în cavitatea pleurală deschidere de drenaj pentru țesutul pulmonar.

Pacientii evidentiata alimentarea unui amestec de oxigen-aer prin aparat special umidificarea. Respiratia mai complet daca folosim catetere moi speciale, masca nazala sau alege dimensiunea dorită.

In clinicile specializate utilizate camere de oxigen cu saturație ridicată. Copiii au fost plasate în cutii sau cort de oxigen.

Clipuri despre defecte cardiace congenitale - cea mai frecventa cauza de cianoza la copii:

La cianoză locale nu au nevoie să se auto-medicate. Referindu-se la chirurg vascular poate determina cauza și să efectueze tratamentul necesar. Poate fi necesar o intervenție chirurgicală. Simptomele de deficit de oxigen sunt eliminate treptat în tratamentul complex.