Statinele: cum să opereze, indicații și contraindicații, revizuirea drogurilor fiind înlocuit

colesterol, sau colesterol - o substanță care servește o funcție importantă în corpul uman. Printre acestea se numără:

• Participarea la un material de construcție în timpul vieții aproape toate celulele corpului, deoarece moleculele de colesterol încorporate în membranele celulare și îi conferă rezistență, flexibilitate și „fluiditate“
• Participarea la procesul de digestie și formarea acizilor biliari necesari pentru digestia și absorbția de grăsime în gastro - intestinal,
• Participarea la formarea de hormoni din organism - hormoni steroizi suprarenali și hormoni sexuali.

• Persoanele în vârstă de peste 40 de ani cu un grad ridicat riscul de boală cardio - vasculare,
• Boala arterelor coronare, angină pectorală,
• infarct miocardic,
• operație chirurgie by-pass coronarian sau plasarea de stent în ischemia miocardică,
• accident vascular cerebral,
• obezitate,
• diabetul zaharat,
• Cazurile de deces subite cardiace rude apropiate sub vârsta de 50 de ani.

Contraindicații

Contraindicații includ disfuncție hepatică (hepatită, ciroză) în faza activă, reacții alergice la doza anterioară. Statinele nu ar trebui să fie luate de către femeile însărcinate și care alăptează, și femeile de vârstă fertilă care nu folosesc metode contraceptive sigure. Statinele nu afectează alte tipuri de metabolism (proteine, glucide, schimb purine), astfel încât acestea să poată fi utilizat la pacienții cu diabet zaharat, gută și alte boli înrudite.

efecte secundare

Mai puțin de 1% dintre pacienții care au primit pe termen lung și continuu statine dezvoltat indispoziție, tulburări de somn, slăbiciune musculară, pierderea, pierderea gustului, palpitații, o scădere bruscă, și creșterea tensiunii arteriale a auzului, scăderea nivelului de trombocite din sânge, sângerări nazale, arsuri la stomac , dureri abdominale, greață, scaun instabil, urinare frecventă, scăderea activității, dureri în mușchi și articulații, rabdomioliză (distrugerea țesutului muscular), transpirație crescută, reacții alergice.

Mai mult de 1% dintre pacienți prezintă amețeli, greață, durere în inimă, o tuse uscată, congestie nazală, edem periferic, creșterea sensibilității pielii la lumina solară, reacții cutanate - mâncărime, roșeață, eczeme.

Este posibil să se combine cu alte statine medicamente?

Potrivit OMS si American Heart Association, statine sunt obligatorii de droguri in tratamentul bolilor de inima coronariene, cu un risc crescut de complicații și infarct miocardic. Numiri doar unele medicamente pentru scaderea colesterolului nu este suficient, prin urmare, Standardele sunt incluse în medicamentul de bază de tratament necesarși - este beta - blocante (Bisoprolol, atenolol, metoprolol, etc.), agenți antiplachetari (Aspirina, aspirina Cardio aspikor, Ass trombotica etc.), inhibitorii ECA (Enalapril, perindopril, kvadripril etc.) și statine. Au fost multe studii care arată că utilizarea acestor medicamente în combinație este în siguranță. Mai mult decât atât, atunci când o piesă de teatru, de exemplu, pravastatină și aspirină per comprimat a fost riscul de infarct miocardic (7,6%), comparativ cu administrarea medicamentului în monoterapie a redus semnificativ (aproape 9% și 11% atunci când se iau o statină și aspirină, respectiv).

Astfel, în cazul în care statine folosite au fost administrate timp de noapte, adică, într-un timp separat de administrarea altor medicamente, este în prezent comunitatea medicală mondială a ajuns la concluzia că este de preferat admiterea medicamentelor combinate într-o singură tabletă. De la astfel de combinații sunt acum testate medicamente numite polipill, dar utilizarea lor masivă este încă limitată. Deja utilizat cu succes medicamente cu o combinație de amlodipină și atorvastatină - kaduet, duplekor.

La un nivel ridicat de colesterol (peste 7,4 mmol / l) posibila utilizare combinată cu medicamente statine pentru a reduce in alt grup - fibrați. O astfel de numire ar trebui să fie făcută numai medic, evaluând cu atenție riscurile de efecte secundare.

Este imposibil de a combina statine cu suc de grapefruit, deoarece conține substanțe care încetinesc metabolismul statine în organism și de a crește concentrația lor în sânge, care este plină cu dezvoltarea reacțiilor adverse toxice.

De asemenea, nu iau aceste medicamente cu alcool, antibiotice, cum ar fi claritromicină și eritromicină, deoarece poate fi toxic pentru ficat. Antibioticele alte grupuri in asociere cu medicamente pentru scăderea colesterolului sunt sigure. Pentru a evalua funcția ficatului este necesară la fiecare trei luni pentru a lua analiza biochimică a sângelui și a determina nivelul enzimelor hepatice (ALT, AST).

Harm și beneficiile - și contra

Orice pacient cu medicamentele prescrise de către medicul dumneavoastră, gândiți-vă la corectitudinea numirilor. Terapie statina nu este o excepție, mai ales având în vedere faptul că puteți auzi de multe ori despre pericolele acestor medicamente. Această noțiune poate fi înlăturată, deoarece în ultimii ani, a dezvoltat cele mai recente medicamente, aduce mai mult bine decât rău.

Avantajele de statine

1. Reducerea mortalitatii din cauze cardiace cu 40% în primii cinci ani;
2. Reducerea riscului de accident vascular cerebral si atac de cord cu 30%;
3. Eficiență - scăderea colesterolului dacă este utilizat în mod constant la 45 - 55% din inițial ridicat. Pentru a evalua eficacitatea pacientului ar trebui să fie în fiecare lună pentru a lua un test de sânge pentru colesterol;
4. Siguranță - primirea de ultima generatie de statine in doze terapeutice nu are efecte toxice semnificative asupra pacientului, precum și riscul de efecte secundare este extrem de scăzută. O serie de studii, efectuarea unei monitorizări pe termen lung a pacienților care au primit tratament cu statine pe termen lung, s-a demonstrat că metoda lor poate declanșa dezvoltarea diabetului de tip 2, cancer, boli de ficat, cataracta si afecteaza abilitatile mentale. Cu toate acestea, a fost respins și a demonstrat că aceste boli se dezvolta din cauza altor factori. În plus, observațiile efectuate in Danemarca pentru pacienții cu diabet zaharat preexistent zaharat de tip 2 1996 ani au arătat că riscul de complicații diabetice cum ar fi neuropatie diabetică, retinopatie, redusă cu 34% și respectiv 40%;
5. Un număr mare de analogi cu o substanță activă în diferite categorii de preț, care ajută la a face o alegere de droguri, ținând seama de posibilitățile financiare ale pacientului.

Statinele Nedotatki

• Costul ridicat al unora dintre medicamente originale (Crestor, rozukard, Lescol forte). Din fericire, acest dezavantaj este ușor de eliminat prin înlocuirea medicamentului cu același ingredient activ în omologul mai ieftin.

Desigur, astfel de avantaje și beneficii incomparabile ar trebui să fie luate în considerare de către pacient a trebui să primească mărturie, dacă el se îndoiește dacă este sau nu de a lua statine în condiții de siguranță și cu atenție cântărește toate „pro și contra“.

O prezentare generală a preparatelor

Lista de medicamente cel mai frecvent prescris pacienților este prezentată în tabelul de mai jos:

În ciuda o astfel de variație largă în costul de statine, analogi mai ieftine in putin inferioare la medicamente scumpe. Prin urmare, în cazul în care pacientul nu poate obține medicamentul inițial, este posibil să-l înlocuiască de către un medic pentru același, și mai accesibile.

Video: statinelor „sănătate“

Este posibila scaderea colesterolului fara medicamente?

In tratamentul aterosclerozei ca o manifestare a excesului în organism de colesterol „rau“ din numirile primul medic ar trebui să fie recomandări pentru corectarea stilului de viață, pentru că în cazul în care nivelul de colesterol nu este prea mare (5.0-6.5 mmol / l), precum și riscul de complicații cardiace este destul de scăzută, poate încerca să-l normaliza cu ajutorul unor astfel de evenimente:

• nutriție adecvată, organizarea de mese regim, cu excepția grase, alimente prajite. Se acordă prioritate feluri de mâncare în abur, fierte, fierte. Consumul limitat de ouă (gălbenușuri), grase soiuri produse din carne (ficat și rinichi), produse lactate. Este important să se excludă aceste produse, dar numai în măsura utilizării, în conformitate cu principiile de nutriție bună, precum și colesterol este nevoie de organism ca material de construcție a creierului, ficatului, celulele sanguine și alte organe și țesuturi. Prin urmare, nu utilizați produse cu conținutul său nu este necesară.
• stare adecvată de cardio - vasculare exerciții (mers pe jos, gimnastică, activități în aer liber și așa mai departe).
• Refuzul de obiceiuri proaste, pentru că oamenii de știință au dovedit că abuzul de alcool și fumatul crește colesterolul din sânge.

Unele alimente conține așa-numitele statine naturale. Printre aceste produse usturoiul cele mai studiate si turmeric. În preparatele care conțin ulei de pește omega 3 acizi grași, care contribuie la normalizarea metabolismului colesterolului în organism. Puteți lua ulei de pește achiziționat într-o farmacie, dar poate de câteva ori pe săptămână pentru a găti feluri de mâncare din pește (păstrăv, somon, somon, etc). Încurajat mănâncă o cantitate suficientă de fibre, care este conținută în mere, morcovi, cereale (fulgi de ovăz, orz) și leguminoase.

În absența efectului de medic nemedicamentoasă prescrie unul dintre medicamente hipolipidemice.

În concluzie, aș dori să se constate că, în ciuda temerile pacienților și înțelegere a pericolelor de statine, scopul lor este pe deplin justificată în ateroscleroza avansată cu boală arterială coronariană, deoarece aceste medicamente sunt, de fapt prelungi durata de viata. Dacă aveți colesterolul ridicat fără semne inițiale ale leziunii vasculare, ar trebui să mănânce dreapta, mutați în mod activ, un mod de viață sănătos, și în viitor, atunci nu trebuie să se gândească dacă aveți nevoie pentru a lua statine.

Video: este necesar să se ia întotdeauna statine?