Dislipidemia și importanța sa în dezvoltarea bolilor cardiovasculare

Dislipidemia în medicină se numește indicatori anormale metabolismului grăsimilor. Dezvoltarea bolii este importantă, deoarece crește și descrește. Unii pacienți obezi eronat se face referire la acest termen întregime.

Masa de grăsime depozitată sub piele, nu se dizolvă în sânge. Iar atunci când un metabolism anormal poate fi determinată în teste de defecte excedentare sau afectarea complexelor tesut gras legat de proteinele (lipoproteine). In aceasta stare, ele sunt produse de ficat sau sunt formate din produsele alimentare primite folosind enzime specifice.

corecție în timp util a parametrilor de glucoză, pentru a preveni apariția precoce a complicațiilor severe ale bolii - un infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Și, în consecință, reduce probabilitatea de deces și de a prelungi viața activă a unui om.

Prin ce indicatori pot fi evaluate metabolismul grasimilor afectata?

Mecanismele de dislipidemie rămân adesea necunoscute. Metode de laborator au identificat indicatori cheie, direct implicate în asimilarea, de producție.

Lipoproteinele - complexe de proteine, în combinație cu grăsimile, singura cale de moleculele de grăsime se pot dizolva în lichid.

Stadiul celulelor hepatice afectează direct producția și circulația componentelor grase

distinge prin densitatea:

• high - răspândirea compus lipoproteină liber fara sedimentare in peretii arterelor in ficat transformate în colesterol, introduceți conducte și vezicii biliare și apoi în intestine și sunt implicate în motilitatea, asigura o eliberare din zgurile;
• low - necesitatea de a livra colesterolului la celule la țintă „clădire“ și participă la sinteza de vitamine, hormoni, pe cale de a pierde colesterolului sub formă de depozite aterosclerotice în peretele interior al vasului, în locurile în care există daune cauzate de viruși;
• fracțiune izolată densitate „foarte scăzută“ a predecesorului său „densitate intermediară“ - joacă un rol mai negativ în leziunile vasculare.

Pentru o relatare completă a echilibrului parametrilor de influență ai metabolismului lipidic in riscul de a arterelor de daune primite de factor aterogen count prin determinarea raportului dintre fracțiuni „negative“ de lipoproteine ​​cu densitate mare.

Pe diagnosticul de dislipidemie indică analiza ratelor de sânge a crescut:

• colesterol total - peste 6,2 mmol / l;
• lipoproteine ​​cu densitate scăzută - 4,1 mmol / l sau mai mare;
• trigliceride - care depășesc 2,3 mmol / l.

Astfel, factorul de risc aterogen mai mare de 3,0.

soiuri de dislipidemie

Conform Clasificarea Internațională Statistică a Bolilor ICD-10, dislipidemiile sunt legate de tulburări metabolice cu codul E78. În practică, medicii sunt sfătuiți să clasificarea dislipidemie adoptate de OMS (Organizația Mondială a Sănătății), autor de Donald Fredrickson.

A fost o lungă perioadă de timp de la aprobarea sa (1965). Mulți oameni de știință indică deficiențele evidente:

• lipsa unor date recente cu privire la rolul de lipoproteine ​​cu densitate mare;
• Numai dezvoltarea de înaltă performanță (hiperlipidemie), deși valoarea în patologia și au gipozhirovye abatere.

Cu toate acestea, în conformitate cu Fredrickson tastarea include următoarele caracteristici:

• Influența factorilor ereditari;
• prezența enzimei în baza de intestine pentru grăsimile de prelucrare;
• patogenia bolii.

Există motive pentru dislipidemie, care pot fi controlate

Alocați 5 tipuri de dislipidemie:
de tip 1 - metabolismul lipidic asociate cu o lipsa de enzime necesare pentru a descompune grăsime în intestin. Manifestata prin niveluri crescute de chilomicroni în sânge. Această formă de transport pentru livrarea de grăsime din intestine la ficat. Nu există dovezi ale unui efect asupra dezvoltării aterosclerozei. Rareori găsit în 0,1% din populație.

de tip 2 împărțite în subtipuri:

• 2a - evoluează sub influența mutatii in gene, dar sunt importante factori externi. Nivelurile crescute de lipoproteine ​​cu densitate scăzută și a colesterolului. Aceasta apare cel mai frecvent la 0,2% din populație este însoțită de o manifestare precoce a aterosclerozei și a bolilor provocate de aceasta.
• 2b - în contrast cu subtipul 2a implică rata de creștere a trigliceridelor și a lipoproteinelor cu densitate foarte mică, este disponibil de la fiecare adult zecea. Motivele sunt considerate a crește sinteza lor în ficat și excreția lent. Acest grup include hiperlipidemia combinată ereditar și hiperlipidemia secundară, în curs de dezvoltare cu sindrom metabolic global.

tip 3 - ereditar rar găsit la 0,02% din populație, există o creștere a concentrației lipogram lipoproteine ​​cu densitate intermediară, care apar ca urmare a cariilor compusi cu densitate foarte mică, în același timp crește cantitatea de chilomicroni în sânge.

tipul 4 - se caracterizează printr-o creștere simultană a trigliceridelor și lipoproteine ​​cu densitate joasă, se găsește în 1% din oameni.

tipul 5 - se referă la o origine necunoscută adesea determinată genetic, este însoțită de activitate redusă a enzimei lipază. Concentrația crescută de chilomicroni și lipoproteine ​​cu densitate foarte joasă, similar cu tipul 1.

Ce factori accelera dezvoltarea aterosclerozei?

Factori de risc ce predispun la leziunile aterosclerotice ale arterelor de tip elastic și amestecate sunt: ​​sunt fixe și independente rațiunii umane.

Prin abordat (modificabil) includ:

• mod special de viață, de rutină, obiceiuri - este important să se lipsa de mobilitate suficientă, fumat, alcool pasiune, experiență emoție și comportament, stresul, munca în schimburi de noapte;
• tip de produse alimentare - în familii, învață un copil de la copilarie la alimentele grase și bogate in calorii, mânca o mulțime de iubitori de carne la gratar, kebab mai multe cazuri de boli acute cauzate de ateroscleroza;
• tensiunii arteriale crescute la pacienții hipertensivi trebuie monitorizați și tratați;
• pentru pacienții cu diabet zaharat, există recomandări pentru corectarea nivelurilor de glucoză din sânge, utilizarea de agenți hipoglicemici, dieta special calculat.

depunerea critică Considerat de grăsime la barbatii cu o talie de 102 cm și mai mult

Factorii care modifică o persoană nu își poate permite, includ:

• sexul (barbatii sunt mai susceptibile de a suferi);
• vârstă (efecte ereditare sunt deja evidente la copii, schimbări secundare sunt mai frecvente dupa 40 de ani);
• predispoziție genetică în cazurile de tip familial hiperlipidemiei;
• consecințele care apar după un accident vascular cerebral sau infarct miocardic.

Ce forme de boli însoțite de o scădere a performanței?

Forma standard de clasificare nu este inclus hypolipidemia. Ele sunt numite mai corect hypolipoproteinaemias deoarece belkovozhirovye complexe joacă un rol central în patologia. Prevalența în populația este foarte mică (până la 0,01%), detectată în timpul examinării la întâmplare. distinge:

• hipo (alfa) lipoproteinemia;
• hipo (beta) lipoproteinemia.

Diagnosticul este confirmat de descoperirea unui nivel redus:

• colesterol total mai mic de 3,1 mmol / l;
• lipoproteine ​​cu densitate joasă nu este mai mare de 0,13 mmol / l.

Motivele sunt împărțite în:

• primar - tulburări metabolice ereditare, confirmate genetic de patologie, sindroame clinice;
• secundar - sunt cauzate de boli, cum ar fi hipertiroidism, boli de sânge, intoxicație cronică alcool, tumori, infecție pe termen lung si inflamatie.

Abetalipoproteinemia sau sindromul-Korntsveyga Bazin, diagnosticat prin screening-ul nou-nascuti cu absorbție intestinală alterată, diaree persistentă, steatoree (grasime in scaun), copiii cu creștere și dezvoltare afectată.

Rolul principal este jucat de mutatie proteine ​​implicate în transformarea trigliceridelor și a formării de chilomicroni. Ca urmare, acestea nu pot absorbi grasimea din alimente. indicator colesterolului total ajunge la 1,16 mmol / l, trigliceride - cel puțin 0,23 mmol / l, și lipoproteine ​​cu densitate joasă nu este determinată deloc.

In clinica are deficit de semnificație vitaminele E, A, K și D, a căror sinteză nu este posibilă fără partea grasă. Pacientul a relevat:

• afectata viziune pentru a finaliza orbire, deteriorarea retinei ca retinita pigmentară;
• pierderea de fibre nervoase si cai din creier și măduva spinării, cerebelul, cu creșterea tonusului muscular, tulburări de coordonare, paralizie;
• diferite forme de curbura spinării;
• slăbiciune în mușchi.

Copilul este determinată de întârzierea dezvoltării fizice și mentale, tulburări de vorbire.

Frotiu de sânge se observă acanthocytosis eritrocite (excrescențe spinos pe membrana celulelor)

O biopsie a mucoasei intestinale confirmă absența proteinei de transfer.

Gipobetalipoproteinemiya pot fi asimptomatice, absorbția de grăsime nu este rupt. În sânge, a redus conținutul de lipoproteine ​​cu densitate joasă și înaltă densitate - normală sau crescută. Trigliceridele au scăzut moderat.

Am nevoie pentru a trata dislipidemie?

Tratamentul depinde de neglijare dislipidemiilor secundară patologia care stau la baza, forme de diabet, nemedicamentoase de corecție capabilități modificări.

Se recomandă să se pună la putere păsări de curte slabă, de vițel, lapte degresat, branza tare, cereale integrale, o mulțime de verdeață, fructe, legume.

utilizarea deosebit de eficientă a dietei în hiperlipidemie de tip 2b.

Atunci când copilul hypolipidemia alege o masă specială. Meniul adult ar trebui să fie suficient de vitamine, în special vitamina E (ulei vegetal din floarea soarelui, porumb, bumbac, soia, in, cânepă), boabe de cereale utilizate numai făină, legume.

De medicamente pentru scaderea nivelului de lipide va ajuta să alegeți un medic. Folosit în mod curent:

• statine,
• rășini schimbătoare de ioni,
• fibrați,
• Acizii Omega-3 polinesaturati sunt derivate din țesutul muscular de pește.

compensare a glucozei permite îmbunătățirea concentrației trigliceridelor și lipoproteine ​​cu densitate joasă

In cele mai multe cazuri întâlnite hiperlipidemie de tip 2b sunt o combinație productivă a statine si fibrati. Acesta ar trebui să ia în considerare riscul de miopatie.

Pentru corectarea tulburărilor metabolice în stările hipolipidemice sunt atribuite doze mari de vitamina E, capsule de retinol, vitamina D și aditivi C. conțin trigliceride, poate afecta ficatul. Cel mai bun dintre toți pacienții cu sindrom hypolipidemia rândul său, la un dietetician cu experiență. Specialistul va alege diverse combinații de produse.

Dislipidemie în diabetul zaharat

Relația dintre tulburări metabolice în același timp, în metabolismul carbohidraților și grăsime în manifestele diabet zaharat. Detectarea dislipidemiei la pacienții cu diabet zaharat poate degrada prognosticul bolii.

Motivele sunt:

• nivelul glucozei din sânge necompensate;
• impactul negativ al anumitor medicamente (diuretice, beta-blocante, medicamente anti-virale, antidepresive, citostatice);
• hipotiroidism și obezitate însoțitoare;
• istoricul familial.

Boala produce o schimbare în sintetizarea și neutralizarea funcției celulelor hepatice prin interferarea cu formarea chilomicronilor, opresiunea unui număr de sisteme de enzime esențiale, activarea primirii acizilor grași liberi din rezervele de tesut adipos. „Producția“ lipoproteine ​​este foarte sensibilă la prezența insulinei. Forma dislipidemiei depind de tipul de diabet.

În tratamentul endocrinologi controlează în mod necesar nivelul de indicatori ai metabolismului lipidic. medicamente de uz care afectează sinteza colesterolului și excreție, prezentat în figurile de analiză ridicate.

Este preferabil administrat la pacientii statina medicamente, pot fi combinate cu fibrați.

Caracteristici ale dislipidemie la copii cu boli ale stomacului

Dislipidemia sunt parte a sindromului metabolic cu hipertensiune, diabet, obezitate. Aceasta este opinia experților internaționali. În Rusia, numărul copiilor cu semne de sindrom metabolic este în creștere în fiecare an.

Pediatri insistă asupra faptului că schimbările în natura metabolismului lipidelor joacă un rol important nu numai factori ereditari, dar, de asemenea, determinat Flora, blocarea acizilor biliari în intestin

Un astfel de mecanism este dezvoltat pentru bolile inflamatorii ale stomacului și duodenului 12. Sinteza acizilor biliari este redusă, având ca rezultat creșteri în lipoproteine ​​cu densitate mare exces, dislipidemia format.

Copiii determina indicele aterogen. Se pare, la o rată normală (până la 3,0) se produce giardiaza, în timp ce creșterea - hilobakteriya și a excesului de greutate.

recomandări dietetice pentru copil ar trebui să fie efectuată timp de mai mulți ani. Puterea este deținută de 6 ori pe zi. Sunt excluse alimentele grase și prăjite. Nu se arată legume. Laptele poate fi utilizat numai cu rezistenta buna.

Utilizarea la medicamente pediatrice, reducerea nivelului de colesterol, prost inteles, asa ca medicii se tem să le prescrie.

Terapia este utilizat:

• medicamente ce conțin fibre dietetice - promova creșterea lipoproteine ​​cu densitate mare de colesterol, reducerea colesterolului din sânge, producția redusă și excreția echilibrului componentelor grăsime, reduce influența zincului;
• lecitine grup (Kardioletsitin, Essentiale®) - conțin lipoproteine ​​esențiale de transport de acizi biliari îmbunătățește.

Medicamentul este prescris cursuri timp de 2 luni.

Dislipidemia se referă la factorii pe cale de dispariție pentru dezvoltarea unor boli mai grave. Identificarea ei au nevoie de factori de corecție. schimbare în timp util în stilul de viață și dieta poate preveni complicații.