Sindromul hipotalamic pubertate (pubertate dispituitarism)

Sindromul hipotalamo de pubertate - o altă combinație de simptome care se dezvolta in timpul adolescentei, cand schimbarile hormonale merge asupra intregului organism. Se dezvoltă datorită unor cauze complexe de perturbare a relației normale dintre „directoare“ glandelor endocrine - hipotalamusului, hipofizei - și structuri care le conectează (complexul limbic-reticular). Caracterizat printr-un set diferit de efecte autonome, endocrine și tulburări metabolice. Complet boala este tratată nu întotdeauna, dar cu ajutorul terapiei combinate poate realiza o îmbunătățire semnificativă a calității vieții.

Cauzele bolii

Boala se dezvoltă în 10-20 de ani, mai frecvent la băieți.

Cauza exacta a bolii nu este cunoscută. Se crede că sindromul hipotalamic se dezvoltă din cauza impactului asupra copilului astfel de factori:

• fetus hipoxie și / sau neonate;
• malnutriție;
• preeclampsie;
• cronice focare de infecție în corpul copilului: amigdalite, carii, bronșită.

Predispune la dezvoltarea sindromului hipotalamic astfel de stări:

• pubertate precoce;
• obezitate;
• schimba in functia glandei tiroide.

„Include“ mecanisme care duc la dezvoltarea sindromului hipotalamo de pubertate sub influența:

• adolescente sarcinii;
• leziuni traumatice ale creierului;
• traumatisme;
• Efectele asupra regiunii hipotalamo virusurilor gripale (in special), bacterii (Streptococcus), Plasmodium falciparum;
• radiații sau alți factori negativ asupra mediului care a acționat pe corpul copilului este la pubertate.

Ca rezultat al tuturor acestor factori este perturbat interacțiunea dintre hipotalamus, sistemul limbic-reticular (mai multe structuri ale creierului), si glanda pituitara. Schimbarea de lucru a hipotalamusului, care este nu numai principalele glande endocrine, dar și:

1. responsabil pentru termoreglare;
2. regleaza functia vaselor de sange;
3. coordonează funcțiile vegetative;
4. Acesta oferă un mediu intern constant;
5. responsabil de foame și sațietate;
6. dicteze comportamentul sexual.

forme ale bolii

Sindromul hipotalamică poate consta dintr-o combinație de diferite simptome care pot fi combinate în grupuri. În funcție de aceasta, există următoarele forme ale sindromului:

1. neuromusculară;
2. tulburări de termoreglare;
3. vegetososudistoy;
4. neurotrofic;
5. epilepsie hipotalamic;
6. tulburări endocrine și neuro-metabolice;
7. formează cu o tulburare a motivației.

simptome

Principalul simptom al bolii - obezitatea: grăsime este stocat nu numai pe abdomen, dar, de asemenea, la extremitățile inferioare și superioare. Băieții au format un pelvis larg, fata grăsuț cu pielea albă, mărirea sânilor din cauza depunerilor de grăsime în ele. Dimensiunile organelor genitale nu este redusă. Ei au dorința de a începe relații sexuale timpurii.

La fete, există păr excesiv corp de tip masculin, sfarcurile lor sunt vopsite într-o culoare mai închisă, și apar pe fata acnee vulgaris. Disturbed ciclu menstrual.

Există și alte semne:

• dureri de cap;
• chiar adolescenti si arata ca un popor mai mature și sănătoase, ei obosesc foarte repede;
• vergeturi roz pe piele a brațelor, abdomenului, fese si coapse;
• lipoame, negi, vitiligo, negi pe piele;
• unghii subțiri și fragile;
• mâinile transpirație, ele sunt foarte reci și cianotică;
• voracitatii adolescent, mai ales pe timp de noapte;
• tulburări psihice: depresie, grosolănie, atacuri de panică, adolescent retras;
• sete;
• selectarea unui volum mare de urină;
• poate fi confuzie, somnolență;
• în cazul în care există o abundență de glande sudoripare, pielea aspră și uscată. Cele mai multe piele uscată se remarcă în coate, gât, îmbrăcăminte în locurile de frecare;
• febră dimineață desfrânată cu reducerea sa la normal în seara;
• o tendință de alergii.

Sindromul poate să apară paroxistic, ca un tip de crize:

1. Vagoinsulyarnyh: un sentiment de „valul“ de căldură, greață, scăderea frecvenței cardiace, greață, transpirație, senzație de lipsă de aer, slăbiciune, diaree, urinare excesivă;
2. Simpatoadrenal care de multe ori se dezvolta dupa „precursori“ - dureri de cap, slăbiciune, furnicături în inimă. Dezvoltarea în continuare a crizei în sine: palpitatii, frica de moarte, febră și a tensiunii arteriale.

Basophilism juvenilă - forma de pubertate sindromului hipotalamic, în care se înregistrează o creștere a producției hormonului în ACTH hipofizar. In aceasta boala, obezitatea va marca, de asemenea, obezitate „de jos“, la fete, pelvis feminin și mărirea sânilor la bărbați. În același timp, personajele fete sexuale secundare sunt bine dezvoltate, băieții au, de asemenea, o mai mare decât colegii, în creștere.

Cum este diagnosticat

Pentru a face un diagnostic, aveți nevoie de:

• examinare endocrinolog pediatrică;
• determinarea nivelului de ACTH și cortizol în plasmă, în funcție de momentul zilei;
• Studiul toleranței la glucoză;
• determinarea conținutului de prolactină, hormon luteinizant si hormonul foliculostimulant, TSH;
• EEG;
• RMN a creierului;
• Doppler vaselor de sânge brachiocefalic;
• ecografie pelvină;
• Tiroidiană cu ultrasunete.

tratament

Sindromul hipotalamo de pubertate este tratat pentru o lungă perioadă de timp, cu dieta si tratamentul medicamentos.

Principii Regim alimentar:

1. calorii ar trebui să fie puțin mai mică decât cea necesară pentru un metabolism bazal dat;
2. limita aportul de carbohidrati si aproape elimina grasimile animale;
3. făină de 5-time;
4. nu pot muri de foame;
5. în cazul în care există toleranță scăzută la glucoză, folosind fructoza, xilitol sau sorbitol.

Tratamentul medicamentos:

1. Acceptarea vitaminelor liposolubile esențiale.
2. medicament prescris cu acțiune diuretică „Veroshpiron“ Pentru a reduce nivelul de testosteron.
3. corecție de droguri Held a glandei tiroide.
4. Dacă tabletele afectată toleranța la glucoză utilizate hipoglicemiante.
5. În caz de încălcare a ciclului menstrual, fetele primesc hormoni sexuali de tratament, în funcție de nivelul inițial de progesteron și estriol.
6. Dacă nivelurile crescute de prolactină, bromocriptină utilizate medicamente.
7. In obezitate stadiul III și IV se aplică anorexice.
8. Dacă tensiunea arterială este mare chiar și cu o dietă săracă în sare, diuretice prescrise, „Enalapril“ medicamente de tip, „captopril“ sau „fenigidin“, „nifedipin“.
9. Dacă este necesar tratamentul anticonvulsivant, prevenirea crizelor.

Pentru a obține efectul trebuie să fie, de asemenea, o schimbare de stil de viață, de readaptare a infecției cronice focare. Ai nevoie să se supună acupunctura, tratament balnear.