Hipogonadism hipogonadotropic

Lipsa de hormoni sexuali numite hipogonadism. La barbati, aceasta boala este cauzata de o insuficienta secretie de androgeni, ca la femei - estrogeni. Atunci când simptomele hipogonadism ale bolii se concentreze în primul rând asupra sexualității și capacității de reproducere. De asemenea, o lipsa de hormon sexual declanșează modificări ale metabolismului și tulburări funcționale ale diferitelor organe și sisteme.

hormoni sexuali

steroizi sexuali la adulți sunt formate în principal în gonade. La femei, estrogenul este sursa a ovarelor, la bărbați sursa de androgeni - testicule.

Activitatea sintezei steroizilor sexuali este reglementată de regiunile centrale ale sistemului endocrin. Cele alocate gonadotropinelor hipofizare stimulatoare.

Printre acestea se numără:

• FSH - hormon de stimulare foliculară;
• LH - hormon luteinizant.

Ambii hormoni menține funcționarea normală a sistemului de reproducere la adulți și să contribuie la dezvoltarea corespunzătoare a copiilor ei.

Gonadotropinei FSH este:

• accelerează maturarea ovocitelor la femei;
• Ea stimulează sinteza de estrogen in ovare;
• lanseaza la barbati spermatogenezei.

Luteinizant gonadotropină:

• Ea stimulează sinteza de estrogen in ovare;
• responsabil pentru ovulație (randament ovule mature);
• activeaza productia de testosteron in testicule.

Activitățile hipofizei este supusă reglementării hipotalamus. În acest departament al sistemului endocrin produs prin eliberarea hormonilor LH si FSH. Aceste substanțe crește sinteza gonadotropine.

Video: Dieta pentru hipogonadism

Comunicatele hipotalamus:

• lyuliberin;
• folliliberin.

Prima dintre ele stimulează în mod avantajos sinteza LH, al doilea - FSH.

clasificarea hipogonadism

Lipsa de steroizi sexuali din organism pot fi cauzate de leziuni ale hipotalamusului, glanda pituitară, ovare sau testicule.

În funcție de nivelul leziunii a fost izolat 3 forme ale bolii:

• Hipogonadismul primar;
• hipogonadism secundar;
• hipogonadism terțiară.

formă terțiară a bolii este asociată cu leziuni hipotalamice. Cu o astfel de încetare a patologiei să fie produse în cantități suficiente care eliberează hormoni (lyuliberin și folliliberin).

Hipogonadismul secundar este asociat cu încălcarea lucrărilor glandei hipofize. In acest incetare sintetizat gonadotrofine (LH și FSH).

Hipogonadismul primar - o boală asociată cu patologia gonade. În această formă de testicule (ovare) nu poate răspunde la efectul de stimulare al LH și FSH.

O altă clasificare este lipsa de androgeni și estrogeni:

Video: Medline - tratamentul hipogonadism

• hipogonadism hipogonadotropic;
• hipogonadism hypergonadotrophic;
• hipogonadism normogonadotropic.

Hipogonadismul Normogonadotropic observate in obezitate, sindrom metabolic, hiperprolactinemia. Conform diagnosticului de laborator în această formă a bolii este observat un nivel normal de declin LH și FSH în estrogeni sau androgeni.

hipogonadism Hypergonadotrophic se dezvoltă în înfrângerea testiculelor (ovare). În acest caz, pituitară și hipotalamus secreta cantități crescute de hormoni, încercarea de a activa sinteza de steroizi sexuali. Ca urmare, testele de concentrare a crescut fixe gonadotropinele si androgeni scazut (estrogen).

hipogonadism hipogonadotropic manifestată căderea simultană în analiza nivelurilor sanguine de gonadotropine și steroizi sexuali. Această formă de boală este observată în leziunile părțile centrale ale sistemului endocrin (hipofizei și / sau hipotalamusului).

Astfel, un primar hipogonadism hipogonadotropic și secundar și terțiar - hipogonadotropic.

Hipogonadism primar și secundar pot fi congenitale sau dobândite.

Etiologia hipogonadism hipogonadotropic

Hipogonadismul secundar poate dezvolta pentru o varietate de motive.

Formele congenitale asociate cu:

• Sindromul Kallmena (hipogonadism și tulburări ale simțului mirosului);
• sindromul Prader-Willi (o anomalie genetică, combinând obezitate, hipogonadism și inteligență scăzută);
• sindromul Laurence-Moon-Bardet-Biedl (o anomalie genetică, combinând obezitatea, hipogonadismul, retinita pigmentară și inteligență scăzută);
• Sindromul Maddock (pierderea gonadotrop și adrenocorticotrop funcţia hipofizare);
• Sindromul hipofizei (obezitate și combinație hipogonadism);
• idiopatică hipogonadismul (cauză necunoscută).

hipogonadismul idiopatică izolate pot fi asociate cu efecte adverse asupra fătului în timpul dezvoltării fetale. Excesul de gonadotropina corionică umană în sângele matern, tulburări ale funcției placentare, intoxicație, efectele medicamentelor pot avea un impact negativ asupra hipofizei emergente și hipotalamus. Acest lucru ar putea duce apoi la hipogonadism hipogonadotropic. Uneori există o scădere bruscă în sinteza doar unul dintre hormonii (LH și FSH).

hipogonadism secundar Dobândite pot fi cauzate de:

• stres sever;
• malnutriție;
• tumorale (maligne sau benigne);
• encefalita;
• traumatisme;
• chirurgie (de exemplu, îndepărtarea adenom pituitar);
• iradierea capului și gâtului;
• boli ale țesutului conjunctiv sistemice;
• bolile cerebrovasculare.

manifestările bolii

Hipogonadismul congenitală provoacă formarea tulburărilor organelor genitale și absența pubertate. Băieții și fetele, boala se manifestă în diferite moduri.

hipogonadotropic congenital hipogonadism la barbati duce la:

• nedezvoltarea organelor genitale;
• spermatogeneza este absent;
• sindromul;
• ginecomastie;
• depunerea de țesut adipos pe tip de sex feminin;
• absența caracteristicilor sexuale secundare.

fete:

• organele genitale externe sunt dezvoltate în mod corespunzător;
• caracteristicile sexuale secundare nu se dezvoltă;
• există o amenoree primară și infertilitate.

La adulți secreție pierderea de LH și FSH poate duce la o regresie parțială a caracteristicilor sexuale secundare și formarea de infertilitate.

diagnosticarea bolii

Hipogonadismul secundar este suspectat la copii și adulți cu anomalii caracteristice ale sistemului de reproducere.

Pentru a confirma diagnosticul se efectuează:

• Examinarea externă;
• Ultrasunete a testiculelor la bărbați;
• ecografie pelvina la femei;
• un test de sânge pentru LH și FSH;
• Analiza pentru eliberarea hormonilor (lyuliberin);
• un test de sange pentru androgeni sau estrogeni.

La barbati, sperma pot fi investigate (cu o estimare a numărului și morfologia gameți). Femeile ține evidența maturării ovocitelor (de exemplu, prin intermediul unor teste asupra ovulației).

Hipogonadismul secundar este setat, este detectat dacă nivelul scăzut de FSH, LH, androgeni (estrogeni).

tratamentul hipogonadism

Tratamentul este efectuat medicilor de diferite specialități: pediatri, endocrinologi, urologi, ginecologi, sistemul de reproducere.

La baieti, tratamentul ar trebui să înceapă imediat, de îndată ce boala este detectat. La fete, hipogonadism corectat 13-14 ani (după vârsta osoasă 11-11.5 ani).

Hipogonadismul la bărbat este corectata cu ajutorul unor medicamente cu activitate gonadotrofică. Tratamentul cu testosteron exogen nu restabilește spermatogenezei corectă și sinteza de steroizi sexuali.

Alegerea unui anumit medicament pentru a proteja împotriva deficitului de mucegai. Cel mai des utilizate medicamente gonadotropină corionică. Această substanță este eficientă în tratarea lipsei de reducere LH sau concomitentă a celor două gonadotropine. Gonadotropina corionică este utilizat în idiopatice secundar hipogonadism, sindroame și Maddock Kallmena, adiposogenital distrofie.

În cazul în care pacientul este dominat de deficit de FSH, el prezinta un tratament cu alte medicamente - gonadotropină de menopauză, gonadotropină serică, pergonalom și așa mai departe.

La femei, tratamentul se efectuează:

• gonadotropina corionică;
• clomifen;
• gonadotropină de menopauză;
• pergonalom;
• estrogen si progesteron.

Clomid stimulează gonadotropinele pituitare. Gonadotropină corionică hormon de menopauza si Pergonal inlocui LH si FSH. Estrogenii și progesteron utilizat cu precauție. Acești hormoni acționează asupra glandei pituitare copleșitoare. Dar ei inlocui cu succes hormoni naturali ovare.

În plus, corectarea tulburărilor sistemice asociate cu un deficit de androgeni și estrogeni. Pacienții pot necesita tratament pentru osteoporoza, obezitate, depresie, etc.