Hipogonadismul la bărbați - cauze, simptome, diagnostic și tratament

conținut

• 1 clasificare
• 2 Cauzele și mecanismele de dezvoltare
• 3 evidență
• 4 diagnosticare
• 5 terapie

Hipogonadismul - un set de simptome, la care perturbat glandele sexuale și hormoni. Dacă sindromul prezent, aceasta are loc dezvoltarea neconcludent a organelor genitale interne și externe, caracteristicile sexuale secundare și a metabolismului în organism. Consecința obezității, performanța cardiacă deteriorată și abaterea în sistemul osos.

clasificare

Uneori hipogonadism primar și secundar.

Hipogonadismul primar este cauzat de un defect al testiculelor, din cauza căreia există o defecțiune a țesutului testicular. Din cauza acestui eșec, nu există nici o dezvoltare a organelor sexuale și a caracteristicilor sexuale secundare. Formată chiar ca un copil și se întâmplă pe fondul infantilism mentale.

Hipogonadismul secundar se dezvolta atunci cand afectata centre de hipofiza sau hipotalamus care controlează funcționarea glandei pituitare. Acest hipogonadism la bărbați este însoțit de o tulburare mintală, este de multe ori hipogonadism de vârstă.

hipogonadism primar și secundar este dobândită sau congenitală.

În plus, diagnosticat:

• hipogonadism normogonadotropic;
• hipogonadism hipogonadotropic;
• hipogonadism hypergonadotrophic.

Hipogonadism primar și secundar, poate cauza infertilitate. Acesta este exprimat în cincizeci de procente de infertilitate la barbati.

Hypergonadotrophic hipogonadism (hipogonadism primar congenital), este diagnosticată atunci când există:

• hermaphroditism de sex masculin Fals. Ceea ce apare din cauza sensibilității săraci la androgeni.
• Aplazia testicule.
• Dezvoltarea necorespunzătoare fizică, lipsa de dezvoltare sexuala, statura scurt.
• coborâre testiculelor.
• nanism pituitară.
• În cazul în care numărul de gonadotropine ridicate sau normale și testicule subdezvoltate. Din acest motiv, nu formeaza sperma, ceea ce duce la infertilitate. Astfel, dezvoltarea corpului fizic are loc în mod normal, adică, ca un om normal.
• Trauma la testicule din interiorul sau din afara, după naștere.
• Dacă există o tumoare, a fost castrat în copilărie sau traumă. Din cauza acestei eunuchism manifestata.

hipogonadismul hipogonadotropic (secundar) apare dacă:

• Dacă hipotalamus deteriorat, care este, sistemul de reproducere este afectată.
• Dacă există o tumoare pe creier. Din cauza ei în creștere, presiunea asupra glandei pituitare.
• Dacă există sindromul Kallmena. Acest lucru înseamnă că, caracteristicile sexuale, precum și organele genitale externe sunt subdezvoltate, în plus, există o scădere a mirosului. Poate fi de asemenea prezente astfel de defecte: caracteristici faciale inegale, palatului dur, despicarea buzei superioare, boli cardiovasculare, prezența a șase degete.
• Piticism. În acest caz, nu funcționează adrenale, tiroida si testicule. Caracteristicile sexuale slab exprimate, care se caracterizează prin infertilitate, în plus, statură mică, mai puțin de o sută treizeci de centimetri.

din toate aceste boli, deoarece pot să apară hipogonadism hipogonadotropic.

Hipogonadismul Normogonadotropic apare din cauza hiperprolactinemia, iar nivelul de gonadotropina normale și funcției testiculare testiculare mai puțin.

Dacă vorbim despre achiziții în sindromul hipogonadism secundar, acesta începe la:

• Sindromul hipotalamică.
• Adipozogeniitalnoy distrofie.
• Sindromul Laurence-Moon - Bardet - Biedl și Prader-Wili.
• Sindromul hiperprolactinemice.

Varsta hipogonadism este rezultatul acestor boli.

Cauzele și mecanismele de dezvoltare

În cazul în care există o patologie a testiculelor, poate fi rupt sau biosinteza reduce numărul de hormoni produși.

Din cauza a ceea ce se poate dezvolta hipogonadism primar:

• Gonade hipoplazia din cauza unor defecte genetice. Această patologie congenitală, datorită faptului că femeia gravidă este expus la medicamente dăunătoare.
• Expunerea la substanțe toxice: alcool, chimioterapie, agenți hormonali, solvenți.
• Razele X.
• Anumite boli infecțioase.
• Leziunile testicule sau intervenții chirurgicale.

Odată cu dezvoltarea de sange hipogonadism primar se produce scaderea androgeni si produse de gonadotrofina crește.

Hipogonadismul secundar poate apărea din cauza tulburări vasculare ale funcției, diverse inflamații, tumori, devieri in dezvoltarea embrionara. In plus, hipogonadism la barbati pot fi cauzate de adenoame pituitare, disfuncție posttraumatic sau post-operatorie, îmbătrânire, la care reducerea de testosteron în sânge. Ce poate cauza hipogonadism varsta.

Hipogonadismul masculin cu un nivel normal de testosteron, productia de sperma poate scadea sau invers - testosteron scăzut și cantitatea de sperma nu este redusă.

evidență

hipogonadism de sex masculin manifest, poate, în funcție de modul în care boala a apărut, precum și măsura în care deficit de androgeni. În cazul în care în timpul dezvoltării embrionare perturbat productia de androgeni, aceasta poate duce la organisme externe androgine, care este un simptom al hipogonadism.

Dacă există un corp disproporționate băieți, pubertate este întârziată, umeri nedezvoltate, brațe și picioare sunt mai lungi decât în ​​mod normal, aceasta înseamnă că înainte de pubertate au fost deteriorate testicule. Unii oameni sunt câștigă în greutate, și forma corpului lor este ca o femeie, dar penisul nu se dezvolta si ramane mici. În plus, slab dezvoltat de prostata, pubian si parul de pe corp nici o fata, laringe nedezvoltate, care este lipsa de voci joase. Aceste simptome indică prezența hipogonadism.

In hipogonadism secundar, obezitatea apare mai frecvent și sistematic este o încălcare a glandei tiroide, lipsa dorinței sexuale și potența nr.
Când pubertate este de peste, iar testiculele reduc activitatea lor, în timp ce semne de hipogonadism sunt exprimate nu atât de mult.
În timpul testiculele hipogonadism secundar scad în dimensiune, fata si corpul este doar ușor scalpul acoperit, infertilitate. Acesta este un simptom al hipogonadism secundar.

Testiculele sindromul hipogonadism redus aproape întotdeauna, iar acest lucru se datorează faptului că numărul de producția de spermă scade. În acest context, există infertilitate, și nu mai produc testosteron, dorinta sexuala dispare, caracteristicile sexuale secundare începe procesul de regresie.

diagnosticare

Diagnosticați acest sindrom, pe baza plângerilor oamenilor care vin pentru o vizită la medic. În plus față de plângerile, medicul examinează istoria, prezența simptomelor specifice, efectuează diverse studii, inspecția și palparea organelor genitale externe. De asemenea, se pare ca la pubertate sa întâmplat.

Asigurați raze X, și pe baza acesteia, au trecut evaluarea vârstei osoase. Prin termenul, în care articulația încheietură călit și peria este detectată când instalarea pubertății. Dar acest lucru ar trebui să fie atent, deoarece locuitorii din regiunile sudice astfel osificare are loc mai devreme, iar la nord - mai târziu. De asemenea, trebuie înțeles că osificare poate încălca, din cauza unor alți factori. Pentru a afla mai saturația minerale din oase, este necesar să se efectueze densitometrie. Conduita raze X examinare sella pentru prezența tumorii.

In timp înainte de hipogonadism pubertate, există restante de vârstă, care este, oasele arata mult mai tineri decât vârsta de pașaport.

Acesta a efectuat o analiză a materialului seminal, dar uneori este imposibil să-l. În plus, analiza efectuată de gonadotropine. Verificarea testosteron in sange arata declinul. Nivelul gonadotropinelor in sange creste in timpul hipogonadism primar, iar secundar este redus. Dar, în cazuri rare, acești indicatori sunt normale. În cazul în care diagnosticat tumori testiculare sau glandele suprarenale, apoi determina nivelul de estradiol seric. biopsie testiculară cu acest sindrom nu oferă informații fiabile pentru diagnosticul de hipogonadism. În plus, pe baza unei biopsii nu poate aprecia pe deplin acest sindrom și tratamentul adecvat.

terapie

tratamentul hipogonadism la bărbați are loc numai pe bază individuală. Scopul tratamentului este de a elimina factorii care afectează apariția hipogonadismului. În plus, acesta este un bun de prevenire a pubertății întârziate și infertilitate în viitor. Pentru tratamentul a dat rezultate pozitive, ar trebui să fie sub supravegherea unui endocrinolog și urolog.

În plus, vindecarea depinde de forma bolii și disponibilitatea simptomelor relevante. Cum ar fi: tulburări ale sistemului reproductiv, vârsta pacientului la momentul diagnosticului sindromului, precum și perioada în care a apărut boala.

Pentru a trata hipogonadism la bărbați, este necesar în primul rând de a vindeca boala de bază.

Tratamentul bărbaților bazate pe ajustarea lipsei de androgeni și tulburări sexuale. Dacă pacienții prezintă infertilitate, care a apărut ca urmare a hipogonadism congenitale, atunci, din păcate, este incurabilă.

In sindromul congenital sau dobândit primar, în cazul în testicule au endocrinocytes stoc, terapie posibil sub formă de stimulare. Adulții sunt prescrise medicamente hormonale, și băieți hormonale. În cazul în care rezervele în testiculele nu, atunci în perioada de o viață trebuie să ia testosteron.

Atunci când diagnosticarea unui sindrom secundar la bărbați și băieți ar trebui să înceapă să stimuleze tratamentul hormonal cu gonadotropine. De asemenea, recomanda exercitii terapeutice si tratament de restaurare pentru întregul organism.

Operarea cu hipogonadism este de transplant de oua sau organe genitale de plastic în cazul în care este slab dezvoltată.

În cazul în care cavitatea abdominală nu este coborât testicul, în timp ce în scopuri estetice pot fi implantate ou sintetice. intervenție operativă este posibilă folosind tehnici microchirurgicale, care este capabil să controleze sistemul imunitar si nivelul hormonal al pacientului și grefei transplantate. Atunci când terapia hipogonadism este un fenomen permanent, în timp ce caracteristicile sexuale secundare încep să se dezvolte, există puțină dorință sexuală, precum și scăderea expresie a osteoporozei.