Hormonul AMH (hormon anti-Mullerian)

Celule gonade secreta mai multe substanțe active. În mod normal, ovarele la femei și testicule la bărbați este produs printr-un compus chimic special - substanta (hormon anti-Mullerian, AMH) Müller-inhibare.

Prin structura AMH este o proteină cu o componentă carbohidrat. greutate moleculară Hormonul este de aproximativ 140 kDa. În timpul activării părții principale a substanței de inhibare este enzimă separată cu o greutate moleculară de 25 kDa. Hormonul aparține factori de creștere celulară un grup -transformiruyuschih.

Uman Structura genomului informatii stocate in cromozomul AMG 19.

Studiile au demonstrat existența unei substanțe inhibitoare Muller a avut loc la mijlocul secolului XX.

Oamenii de știință au descoperit ca fatul in uter ou de sex masculin se distinge un factor special provocând regresia tuburilor fetale uterine ductul precursoare si vagin. Această substanță a fost numit antimyullerova hormon.

Pentru o lungă perioadă de timp rolul de AMH la fete si femei a fost necunoscut. In ultimii ani au furnizat dovezi clare a substanței acțiunii asupra funcției de reproducere. De asemenea, sa propus să se utilizeze AMH ca un marker al organelor de reproducere de sanatate la femei.

În medicina practică hormon anti-Mullerian evalua ginecologi, andrologie, sistem de reproducere. Acest indicator este unul dintre cele mai importanți indicatori ai activității funcționale și își rezervă sistemul de reproducere feminin.

bărbați AMH

hormon anti-Mullerian este eliberat în celulele bărbați Certoli. Aceste corpusculi sunt situate în tubilor seminiferi. Celulele Sertoli sprijină funcționarea aparatului sexual masculin. Ele fac parte din bariera hematologia între organism și gameti.

hormon anti-Mullerian:: Video când, de ce și cum?

Celulele Sertoli secreta activ AMG de la formarea testiculelor la fat de sex masculin. Deja la 8-10 săptămâni, acest factor inhibitor îndeplinește unul dintre rolurile sale majore biologice - provoacă regresia predecesorului-a fluxului uterin. Aceasta contribuie la formarea corespunzătoare a organelor genitale interne și externe de sex masculin.

hormon anti-Mullerian rămân ridicate până la nașterea copilului și în copilarie. De la pubertate substanta de concentrare începe să scadă destul de brusc. Valorile minime sunt atinse indicator de la persoanele cu vârsta peste 40 de ani.

În cazul în care, datorită caracteristicilor genetice ale sexului masculin fătului nu poate produce o conductă antimyullerov completă sau o încălcare a percepției sale a țesuturilor la nivelul receptorilor, se dezvolta sindromul persistenta. bărbați anatomica cu această boală caracterizată prin păstrarea precursorul ductului fetale a uterului si tuburi. La maturitate, pacienții au fenomenul malformației, infertilitate. Ei au format în mod frecvent hernie inghinală.

Sindromul Mullerian persistent este o formă de hermaphroditism fals masculin. Diferențierea tesutului testicular la barbatii cu acest sindrom sunt normale. Violarea capacității de reproducere pot fi cauzate de criptorhidie prelungită. Dacă operația dorită efectuată cu întârziere, atunci riscul de atrofie tubulilor seminiferi înalte. Aceasta, la rândul său, duce la o lipsă de sinteza de testosteron si a altor androgeni.

Fiziologia de hormoni la femei

În mod normal, în cantități mici AMG excretate la fetușii de sex feminin, cu 32-36 de săptămâni de sarcină. In copilarie si adolescenta nivelurile de hormoni antimyullerovogo crește treptat. Cea mai mare concentrație înregistrată în vârsta de la 20 la 30 de ani. secreție suplimentară a hormonului scade ușor și a rămas stabil până ovarian eșec (din cauza vârstei menopauzei sau pentru alte motive).

hormon anti-Mullerian produs de celulele granuloase. Această parte a foliculului tot mai mare are secretia endocrina proprii.

Repere granuloase AMG numai etapele preantral și antral de creștere folicul. Când umflăturii ou ajunge la o dimensiune de 8 mm de hormon anti-Mullerian secretat încetează, dar creșterea producției de estrogen. Se crede că AMH protejează materialul de stimulare excesivă a gonadotropinei granuloasă (FSH).

In timpul ciclului menstrual, hormonul antimyullerovogo nivel normal rămâne stabil. fluctuații mici ale concentrației de inhibitor asociate cu ovulația. AMG record de vârf timp de 4 zile pentru a elibera un ovul matur. Cele mai mici valori detectate la 3-4 zile după ovulație.

AMH ca un marker al sanatatii femeilor

Concentrația de AMH la femei reflectă dispozițiile și activitatea sistemului de reproducere.

Hormonul este un marker:

• rezerva ovarian;
• îmbătrânire ovarian;
• Rata de răspuns ovarian;
• disfuncții ovariene.

Scăzut de hormon anti-Mullerian la femeile de vârstă reproductivă a spus epuizarea ovarelor, infertilitate geneza ovarian, care începe schimbări în premenopauză.

AMG observate ridicat in sindromul ovarului polichistic. O creștere semnificativă a ratei se intampla in tumorile celulelor granuloase.

Când chirie AMG?

Donarea de hormon anti-Mullerian la copii și adolescenți este recomandat pentru dezvoltarea sexuală lentă sau prematură. În plus, această analiză poate fi atribuită la nou-născut pentru a stabili o podea în cazurile îndoielnice (androgin).

Bărbații Andrologie și urologi recomandă să ia AMG pentru evaluarea funcției sexuale masculine, în tratamentul infertilității, diagnosticul malformației și anorhie.

Femeile trebuie să ia această analiză cu infertilitate, menopauza. Mai mult decât atât, atunci când monitorizează tratamentul cancerului ovarian este uneori necesar AMG de cercetare. Hormonul poate fi luat in orice zi a ciclului de reproducere.

Planificarea FIV, în unele cazuri, necesită, de asemenea nivelurile de hormoni antimyullerovogo de diagnostic. Acest studiu este inclus în protocoalele în cadrul extins EFORT-test.

AMG norma depinde de vârsta și sexul. hormonul masculin Adult in medie este de 4,2 ± 0,6 ng / ml. La baieti AMH normal este 47-65 ng / ml. In ritm adolescenta scade rapid la 6-7 ng / ml.

Video: îmbătrânirea prematură a ovarelor

Femeile standarde de mijloc pentru AMH în copilărie 3,5 ± 1,8 ng / ml. Reproductive Nivelul hormonului perioada este mai mare și ajunge la 2,1-7,3 ng / ml. Concentrațiile care se încadrează AMH până la 1,1-0,8 ng / ml indică o rezervă ovariană scădere.