Sindromul Sella gol

Sindromul Sella gol

În acest articol vreau să vorbesc despre cauzele comune ale hipopituitarism - reducerea sintezei și producerea de hormoni hipofizari (și sunt multe). În funcție de producerea unui hormon încălcări va manifesta simptome ale acestei boli. Sindromul Sella gol cel mai frecvent diagnosticate la pacienții cu vârsta cuprinsă între 35-55 ani. raportul de sex masculin: Femei - 1: 5. Acest lucru este, în principal femeile care au avut un număr mare de nașteri. Pe scurt, aceasta boala este - PTSS.

Există următoarele tipuri:

1. Sindromul primar gol sella
2. Sindromul Sella gol secundar

Motivul pentru sindromul gol Sella sindromul inițial nu este încă clar. Ea apare pe un fundal de sănătate deplină.

secundar Sindromul sella gol Ea poate apărea după expunerea la glanda pituitară pentru a trata anumite boli. Acest lucru poate fi chirurgie, radioterapie, tratament medicamentos. Mai mult, sindromul sella secundar gol poate să apară ca urmare a hemoragiei tumori hipofizare inainte format. In sindromul secundar Sella gol este întotdeauna un eșec al diafragmei, care este asociată cu o creștere a glandei pituitare la momentul de boală.

Ce este diafragma creier? Diafragma separă cavitatea din spațiul subarahnoidian sella (spațiul dintre membranele creierului). Atunci când există eșec (oboseala) a acestei diafragmă, meninge pătrunde în cavitatea și stoarcere hipofiza Sella sub influența presiunii intracraniene. În acest caz, glanda pituitara, deoarece aplatizează în partea de jos a Sella, luând aspectul plat și pierde funcția lor.

Principalele cauze ale sindromului sella gol

• Caracteristici anatomice ale structurii Sella diafragmă.
• defect Ereditar în structura diafragmei.
• Boli sau stări care apar la început cu creșterea dimensiunilor hipofizei, și apoi o scădere a volumului său. De exemplu, creșterea hipofiza poate avea loc la o lucrare redusă a unor glande (Hipotiroidism primar), cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale, în timpul pubertății, în timpul sarcinii, boala autoimună a glandei pituitare, cu operatiuni si iradierea hipofizei, hemoragie în glanda pituitară.
• Creșterea presiunii intracraniene.

Modificări endocrinologică în sindromul gol Sella sindrom nu are loc deoarece celulele pituitare active, comprimate, dar deoarece încălcau hipotalamus controlează glanda pituitară și conexiunea lor. Cauza tulburărilor vizuale poate fi tensionat nervii optici și chiasma datorită ajustării anatomice (chiasma optic coborât în ​​sella cavitate).

Sindromul gol sella Clinic

Toate simptomele sindromului Sella goale pot fi împărțite în grupe:

Video: Sindromul gol Sella

1. Tulburări neurologice.
2. Deficiențele de vedere.
3. tulburări endocrine.

Fiecare pacient a relevat o altă combinație de simptome, severitatea lor, și ei se pot schimba în mod constant reciproc.

Simptomele neurologice includ:

• Dureri de cap (observate la 80-90% dintre pacienți)
• crize de frisoane
• tensiunii arteriale Instabil
• durere de inimă
• Scurtarea respirației și un sentiment de lipsă de aer
• Sentimentul de frică
• Durere la nivelul abdomenului și membrelor
• febră nemotivată
• leșin

Video: Sindromul gol Sella

tulburări vizuale următoarele:

• Durere în orbitelor
• lăcrimare
• Vedere dublă (diplopie)
• „Ceață“, „voal“ în fața
• acuitate vizuală redusă
• Schimbarea câmpului vizual

Video: Eliminarea meningiom tubercul Sella

modificări endocrine

Tulburări endocrine caracterizate ca productia a scazut de hormoni hipofizari, și pentru a obține sinteza lor. Severitatea acestor tulburări este diferit - de la subclinice la severe. Cele mai frecvente semne de nivelul prolactinei exces (Hiperprolactinemie) - 50% din cazuri.

Secreție crescută de ACTH (boala pituitara Cushing) si GH (acromegalia) cu sindrom sindromul gol sella se găsește în 16% și respectiv 10%. În mod normal, acest Microadenoamele găsit. Pentru a citi despre aceste boli, faceți clic pe link-urile direct la articol.

Se poate dezvolta o hipopituitarism totală sau parțială (secreția scăzută de hormoni hipofizari). In plus, cazurile de diabet insipid descrise (secreția scăzută a hormonului antidiuretic) si sindrom metabolic.

Diagnosticul sindromului sella gol

De obicei, diagnosticul sindromului sella gol este stabilit în procesul de testare pentru prezența unei tumori hipofizare. Semne în sindromul de tulburări endocrine goale sella nu diferă în funcție de caracteristicile similare în alte boli ale glandei pituitare.

tactici astfel de sondaj:

1. Dacă există tulburări metabolice, este chimia sângelui, inclusiv profilul lipidic și enzimele hepatice.
2. În cazul în care nu există plângeri care ar putea indica o boală endocrină, este suficient pentru a determina prolactina și T4 liber.
3. Dacă există manifestări de tulburări endocrine, o examinare suplimentară se efectuează, care corespunde acestor încălcări.
4. Când RMN sau CT este definit in cavitatea cerebrospinal Sella fluid, hipofiza cum ar fi „aplatizat“ în partea de jos și peretele din spate al scaunului și este definit printr-o bandă subțire (mai mică de 3 mm).

Tratamentul sindromului Sella gol

medicament în sindromul Sella gol dacă:

• tulburări endocrine Găsit (tratate prin norme comune).
• Există simptome neurologice (neuropatolog a avut loc).

Tratamentul stărilor care cauzează presiune intracraniană crescută este îndreptată la cauza bolii. Dacă există un exces de tulburări de greutate corporală și metabolice, numiți de dieta și exercițiile fizice, care vizează reducerea în greutate.

Video: Glanda pituitară

tratamentul chirurgical Sindromul gol sella ținut cu slack în cavitatea Sella chiasma optic cu compresia nervilor optici, precum liquorrhea (după lichidul cerebrospinal).

Operarea necesită mai puțin de 2% din cazuri. Când acest lucru se realizează printr-un acces de fixare chiasm transsfenoidală (prin nas) și sella tamponada.