Sindromul Waterhouse Friderichsen

Cortexul suprarenal face în funcțiile vitale ale organismului. Este acest organ endocrin extracte hormonii glucocorticoizi din sange (cortizol etc.) care susțin tensiunea arterială normală, compoziția electrolitului în plasmă și metabolismul. Dacă funcția glandei corticosuprarenale oprit brusc în curs de dezvoltare condiție pune viața în pericol. Cauza bolii acute (hypocorticoidism) poate fi sindromul Waterhouse-Fridreksena.

acut insuficiență suprarenală Acesta diferă de simptomele cronice de viteză.

Boala apare la barbati si femei, cu frecvență egală. sindromul Waterhouse-Fridreksena poate fi diagnosticată la adulți și copii (în special copiii mici).

Cauzele bolii

sindromul Waterhouse-Fridreksena se dezvoltă din cauza sângerare la nivelul corticosuprarenalei (apoplexie). Boala este adesea asociat cu leziuni bilaterale.

Cauza hemoragie la nou-nascuti de naștere sunt considerate grele. În cazul în care un copil a trecut printr-o lungă perioadă de anoxie, livrare forcepsul, creste riscul de apoplexie suprarenale. În plus, copiii învinge glandele endocrine pot fi cauzate de sifilis ereditar, toxicoză tarziu in mama (in special eclampsie).

La adulți și copii de orice vârstă sindrom Waterhouse-Fridreksena este adesea asociat cu o infecție. Provoac sângerare în difteric cortexul adrenal, gripa, febra tifoidă, scarlatina, rujeola, septicemie meningococica sau streptococ.

Tulburări hematologice sunt o alta cauza a hypocorticoidism acute. tulburări de coagulare, si sangerari masive se pot dezvolta din cauza leucemie, hemofilie si vasculita hemoragică.

Peritonită, arsuri extinse, cancer, tromboza, venele suprarenale devin uneori o apoplexie crusta cauza si dezvoltarea sindromului Waterhouse-Fridreksena.

Orice ar fi fost cauzată de o sângerare masivă în cortexul suprarenal și rezultatul său este moartea celulelor endocrine. Sângele se opri brusc vine importante glucocorticoizi substanțe biologic active și mineralocorticoizi. Capacitatea de organe și sisteme ale corpului pentru a se adapta la deficiența acută de hormoni este minim. În următoarele câteva minute după apoplexie, apar modificări în inimă, țesutul nervos al tractului digestiv, compoziția plasma sanguină.

Manifestările sindromului de hypocorticoidism acute

Caracteristica principală a sindromului Waterhouse-Fridreksena - un trăsnet începe. Deteriorarea sănătății este în curs de dezvoltare într-o perioadă foarte scurtă de timp.

Tabloul clinic este dominat de manifestări hypocorticoidism tipice. In plus, o plângere poate fi asociată cu o boală provocată de apoplexie (de exemplu, un proces infecțios).

În funcție de ceea ce simptomele sunt cel mai clar distinge mai multe forme de sindrom Waterhouse-Fridreksena.

Clasificarea include:

• gastro-intestinale;
• cardiovasculare;
• meningoencefalita;
• și forme mixte.

Video: Deathrun hărți pentru Maynkraft 1.5.2

Înfrângerea tractului digestiv se manifesta printr-o durere ascuțită în stomac, transpirații, vărsături incontrolabile, greață, diaree. sindrom de durere atât de puternic, care pacientul poate fi suspectat de boli acute chirurgicale (apendicita, ulcer perforație, pancreatita). Diaree și vărsături duce rapid la deshidratare si pierderea de electroliți (sodiu, potasiu, calciu, clor și r. H.) Reducerea volumului sanguin determină colaps (de scădere a tensiunii arteriale). Organele periferice incetineste fluxul sanguin, temperatura corpului redus, există o pierdere a conștienței.

formă cardiovasculare sindrom Waterhouse-Fridreksena are loc fără durere. Principala manifestare - scăderea tensiunii arteriale, tulburări de ritm cardiac. Din cauza lipsei de alimentare cu sânge este inhibată funcția sistemului nervos central. Pacientul dezvolta stupoare, stupoare și comă.

Formularul meningoencefalita este caracterizat prin aceea că, la începutul deteriorării bine fiind dominate de plângeri de dureri de cap severe. Pacientul își pierde în timp și orientarea spațială începe rave. convulsii suplimentare pot apărea într-o varietate de grupe de mușchi. Apoi, pacientul își pierde cunoștința și cade într-o comă.

formă mixtă sindrom Waterhouse-Fridreksena se caracterizeaza prin simptome diferite. Pacientul poate fi dureri de cap, și vărsături și diaree, și aritmii cardiace. Predominanța unui grup nici un simptom.

În orice caz, fiecare formă a bolii este extrem de periculos pentru viață. Amenințarea principală este scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Cifrele din indexul sistolice și diastolice devine mai puțin 90/60 mm Hg. Art. De multe ori determina tonometru de presiune eșuează în general.

Cum de a diagnostica

debut brusc al sindromului hypocorticoidism acut nu lasă timp pentru medici pentru a finaliza ancheta. Dacă există semne ale bolii, este necesar să se înceapă imediat tratamentul activ.

In paralel cu terapia în sângele pacientului este luată pentru analiză. Caracteristici de laborator ale sindromului Waterhouse-Fridreksena:

• a crescut numărului de leucocite;
• predominarea tinere forme de leucocite (deplasare la stânga);
• scăzut de trombocite;
• scăderea nivelului de zahăr din sânge;
• cresterea azotului rezidual;
• scad nivelul de electrolit (clorură de sodiu).

Un tablou clinic similar de hypocorticoidism sindrom acut au boli chirurgicale ascuțite, accident vascular cerebral cerebral, coma diferite etiologii, miocardic și a altor boli. Pentru a stabili cu exactitate diagnosticul ar trebui să colecteze cu atenție informații despre viața și bolile și să efectueze un examen neurologic și puncția a canalului rahidian. De obicei, toate aceste activități se desfășoară după ce se confrunta cu un colaps (insuficiență circulatorie).

Tratamentul de apoplexie glandei corticosuprarenale

Terapia cu sindromul Waterhouse-Fridreksena - o urgență medicală pentru corectarea volumului sanguin, tonusul vascular, compoziția electrolitului plasmei, glucozei din sânge. Scopul principal al tratamentului este de a restabili circulația.

Pentru a elimina medicamentele nevoie hypocorticoidism mineralocorticoid sintetice și glucocorticoizi. Hormonii trebuie să fie administrat pe cale intravenoasă. Numai în acest fel veniturile de droguri crește șansele de recuperare.

Pentru tratamentul soluțiilor potrivite hidrocortizon, prednisolon și deoxicorticosteronă. Formulările sunt amestecate cu o cantitate mică (2-10 ml) de clorură de sodiu sau acid ascorbic.

Hormonii trebuie administrat la fiecare 4-6 ore, în controlul tensiunii arteriale, și alți parametri. Pentru a elimina colapsul poate fi folosit în continuare medicamente cardiovasculare: fenilefrina, noradrenalina, strofantin, camfor, kordiamin.

Atunci când starea pacientului se stabilizează, hormoni se administrează intramuscular. Puteți muta treptat la forma de tablete de medicamente.

Dacă sindromul Waterhouse-Fridreksena provocat infecția, antibioticele sunt adăugate la tratament. Preferința este dată de fonduri cu un spectru larg de acțiune.