Depresie. Cauze, simptome, tratamentul bolii

Una dintre primele dintre metodele descrise de tratament pentru depresie severă: băiatul biblic David entertains cântând la harpă care suferă de o criza de durere emoțională regelui Saul.

Depresia este o stare de depresie emoțională a fost cunoscut inca din cele mai vechi timpuri. Alte opt secole înainte de Hristos, marele greacă cântă Homer a descris-o depresie clasică a unuia dintre eroii din „Iliada“, care a „învârtit, singur, inima Glod scapă în prezent urme de om“

În prima sa colectie de tratate medicale ale Greciei antice, paternitatea care este atribuită „părintele medicinei științifice“ Hippocrates, au fost descrise destul de clar suferința cauzată de depresie, precum și o definiție a bolii: „dacă tristețe și frică continuă suficient de mult timp, putem vorbi de o stare de melancolie“ .

Termenul de „melancolie“ (literalmente bila neagră) a fost utilizat în medicină pentru o lungă perioadă de timp și se păstrează în numele anumitor patologii psihiatrice și până în prezent (de exemplu, „melancolia involutivă“ - depresie, care se dezvolta la femei în timpul menopauzei).

Descrieri de experiențe emoționale patologice care conduc la o percepție inadecvată a lumii, este, de asemenea, în Vechiul Testament. În special, în prima carte a Regilor descris depresie clinică severă în primul rege al lui Israel - Saul.

În Biblie, această stare este tratată ca o pedeapsă pentru păcatele lor înaintea lui Dumnezeu și în cazul lui Saul se încheie tragic - regele sa sinucis aruncandu-se pe sabia lui.

Creștinismul, bazându-se în mare măsură pe Vechiul Testament, pentru o lungă perioadă de timp a menținut o atitudine foarte negativă față de toate bolile mintale, asociindu-le cu mașinațiilor Diavolului.

În ceea ce privește depresia, în Evul Mediu a început să denote pe termen Lenea (letargie) și privit ca o manifestare a păcatelor de moarte, cum ar fi lenevire și deznădejde.

Termenul „depresie“ (depresie, depresie), a apărut abia în secolul al XIX-lea, atunci când studiul bolilor mintale ale sferei ocupate de reprezentanți ai științelor naturale.

De date statistice moderne despre depresie

Subiecte de singurătate în mulțime și simt lipsa de sens a existenței - una dintre cele mai dezbatute subiecte de pe Internet,

Astăzi, depresia este cele mai frecvente tulburari psihice. Potrivit OMS, depresia a reprezentat 40% din toate cazurile de boli psihice, și 65% - de patologii mentale care sunt tratate pe o baza in ambulatoriu (fara camera pacientului in spital).

În acest caz, incidența depresiei a crescut constant de la an la an, astfel că în ultimul secol, numărul de pacienți cu depresie înregistrate în fiecare an a crescut de mai mult de 4 ori. Astăzi, lumea în fiecare an, aproximativ 100 de milioane. Pacientii solicita prima atentie medicala pentru depresie. Caracteristic, partea leului a pacienților cu depresie are loc în țările cu un nivel înalt de dezvoltare.

O parte a creșterii, în cazurile raportate de depresie din cauza dezvoltării rapide a psihiatrie, psihologie si psihoterapie. Așa că, chiar și cazurile usoare de depresie, care au trecut neobservate anterior, acum fiind diagnosticat cu succes si tratabile.

Cu toate acestea, cei mai mulți experți se conectează creșterea numărului de pacienți depresive în țările civilizate cu caracteristicile vieții moderne în marile orașe, cum ar fi:

• ritm ridicat de viață;
• un număr mare de factori de stres;
• densitate mare a populației;
• înstrăinarea de natură;
• înstrăinarea de secole dezvoltate de tradiție, care, în multe cazuri, au un efect protector asupra psihicului;
• fenomenul de „singurătate în mulțime“, atunci când comunicarea cu multe persoane combinate cu lipsa unui contact de cald „neoficial“ iubit constantă;
• lipsa de activitate fizică (se dovedește că mișcarea fizică banală, chiar și mersul normal, un efect pozitiv asupra sistemului nervos);
• îmbătrânirea populației (riscul de depresie creste cu varsta, de multe ori).

Alte diferențe: fapte interesante despre depresie

• Autorul de povestiri „sumbre“ Poe au suferit de crize de depresie, care încearcă să „trateze“ de alcool și droguri.
• Există o ipoteză că talentul și creativitatea, de a promova dezvoltarea de depresie. Procentul de depresiv și suicid printre figurile proeminente ale culturii și artei este mult mai mare decât în ​​populația generală.
• Fondatorul psihanalizei Sigmund Freud a dat una dintre cele mai bune definiții ale depresiei, care denotă iritație anormală, în particular.
• Persoanele care suferă de depresie fracturi adesea înregistrate. Studiile au demonstrat că acest lucru se datorează atât reducerea atenției, precum și cu deteriorarea stării țesutului osos.
• Contrar credintei populare, nicotina este în nici un fel posibilitatea de a „ajuta la relaxarea“ și puf de fum de țigară aduce doar de relief vizibile, de fapt, agravând starea pacientului. Dintre fumători, semnificativ mai mulți pacienți care suferă de stres cronic si depresie decat in randul persoanelor care nu folosesc nicotina.
• Dependenta de alcool creste riscul de depresie de mai multe ori.
• Persoanele care suferă de depresie cad deseori victime gripei si SARS.
• Sa dovedit că gamer medie - o persoană care suferă de depresie.
• Cercetatorii danezi au descoperit că tații depresie afectează în mod negativ starea emoțională a copilului. Aceste copii de multe ori plâng și somn mai rău.
• Studiile statistice au aratat ca copiii obezi cu vârsta grădiniței riscul de depresie este semnificativ mai mare decât colegii lor care nu suferă de excesul de greutate. In acest caz, obezitatea se agraveaza in timpul copilariei depresie.
• Suntem predispuse la depresie, femeile de risc semnificativ mai mare de nastere prematura si alte complicatii in timpul sarcinii.
• Conform statisticilor, la fiecare 8 din 10 pacienți care suferă de depresie, refuza asistenta de specialitate.
• Lipsa de afecțiune, chiar și cu un material relativ favorabil și statut social, contribuie la dezvoltarea depresiei la copii.
• In fiecare an, aproximativ 15% dintre pacienții cu depresie se sinucida.

Cauzele depresiei

Clasificarea depresiei în funcție de cauza dezvoltării lor

In dezvoltarea de aproape orice stare depresivă a implicat o serie de factori:

• influențe externe asupra psihicului

• acute (traumatisme);
• cronic (stres constant);

predispoziție genetică;

modificări endocrine;

defecte congenitale sau dobândite ale sistemului nervos central organic;

somatice (fizice) boli.

Cu toate acestea, în majoritatea covârșitoare a cazurilor poate fi identificat factor cauzal de conducere. Bazat pe natura factorilor care au determinat starea de spirit depresivă, toate tipurile de depresie pot fi împărțite în mai multe grupuri mari:

1. depresie psihogenă, este reacția minții la orice circumstanțe de viață nefavorabile.
2. lypothymia (Literalmente cauzate de factori interni) este o boală psihiatrică, dezvoltarea, care, de regulă, rolul definind aparține o predispoziție genetică.
3. Depresia asociată cu modificări endocrine fiziologice în organism.
4. depresie organică, a cauzat congenitale severe sau defect dobândite în sistemul nervos central;
5. depresie simptomatică, care sunt una dintre caracteristici (simptome) ale unei boli corporale.
6. Depresia apare la pacienții cu alcool și / sau de dependenta de droguri.
7. depresie iatrogenă, care sunt efectele secundare ale oricărui medicament.

---

depresie psihogenă

Cauzele de depresie reactiva si neurasthenic

Psychogenic depresie - cea mai comuna forma de depresie, de până la 90% din toate tipurile de depresie. Cei mai mulți autori împart toate depresia psihogenă reactiva - care apar acut depresie si depresie nevrotică, având inițial un curs cronic.

Cele mai frecvente cauze depresia reactivă devine traume psihologice grave, cum ar fi:

• tragedia în viața sa personală (boala sau moartea unei persoane dragi, divorțul, childlessness, singurătate);
• probleme de sănătate (boli grave sau de invaliditate);
• dezastre la locul de muncă (eșecuri creative sau de producție, conflicte în echipă, pierderea locului de muncă, pensii);
• experimentat violența fizică sau psihologică;
• dificultăți economice (colaps financiar, trecerea la un nivel mai scăzut de securitate);
• migrația (se deplasează într-un alt apartament într-o altă zonă a orașului, într-o altă țară).

Mult mai puțin reactive depresia apare ca o reacție la un eveniment vesel. În psihologie, există un astfel de termen ca „sindromul atins scopul“, descrie starea de depresie emoțională după eveniment așteptat plin de bucurie (intre la universitate, realizare de carieră, căsătorie și altele asemenea). Mulți experți explica dezvoltarea obiectivului sindromului atins pierderea neașteptată a sensului în viață, care anterior sa concentrat pe o singură realizare.

O trăsătură comună a tuturor, fără excepție, depresia reactivă este prezența unui factor traumatic în toată experiența emoțională a pacientului, care este pe deplin conștient de motivul din cauza căruia a suferit - fie că este vorba pierderea unui loc de muncă sau dezamăgire după ce a fost admis la o universitate de prestigiu.

motivul este depresie neurasthenic este un stres cronic, prin urmare, în astfel de cazuri, principalul factor pacient traumatic, de obicei, nu este detectată sau este descrisă ca o bandă continuă de mici eșecuri și frustrări.

---

Factorii de risc pentru dezvoltarea de depresie psihogena

depresia psihogenă este reactivă, și nevrotic se pot dezvolta în aproape orice persoană. Cu toate acestea, după cum banal oamenii experiență să ia în mod diferit loviturile sorții - o singură persoană concedierea percepe ca o pacoste, iar celălalt - ca o tragedie universală.

În consecință, există factori care cresc tendința umană de a depresiei - vârstă, sex, socială și individuală.

Factorul de vârstă.

În ciuda faptului că tinerii sunt mai activi, și, astfel, mai expuse la factorii externi adverse în depresie de tineret, de regulă, există mai puține și mai blânde decât la vârstnici.

Oamenii de știință au legat de expunerea la persoanele în vârstă cu o scădere legată de vârstă în depresie dezvolta „hormonul fericirii“ - serotonina și slăbirea legăturilor sociale.

---

Gen și depresie

Femeile la putere labilitate fiziologice psihicul sunt mai predispuse la depresie, dar depresia la barbati au loc mult mai greu. Statisticile arată că femeile suferă de depresie este de 5-6 ori mai des decât bărbații, și, cu toate acestea, printre cele 10 de sinucidere - doar 2 femei.

Acest lucru se datorează în parte faptului că femeile preferă „ciocolata trata tristețe“, în timp ce oamenii caută de multe ori consolare în alcool, droguri, și relații sexuale ocazionale, care agravează în mod semnificativ cursul bolii.

Statut social.

Studiile statistice au arătat că cele mai sensibile la depresie severă bogăție psihogenă și sărăcie. Persoanele cu venituri medii sunt hardier.

În plus, fiecare persoană, există, de asemenea, caracteristicile individuale ale psihicului, Outlook și microsocium (cercul interior), creste riscul de depresie, cum ar fi:

• predispoziție genetică (rude apropiate erau predispuse la melancolie, la tentativa de suicid, suferă de alcoolism, dependenta de droguri sau orice altă dependență, de multe ori de mascare a simptomelor de depresie);
• migrat în traumele din copilărie (mai devreme de orfan, divorțul părinților, violența în familie, etc.);
• vulnerabilitate congenitală crescută a psihicului;
• introversiune (tendință de introspecție, care depresia se mută steril și suflet-flagelarea);
• trăsături de caracter și perspectivele (viziune pesimistă asupra ordinii mondiale, umflate, sau, dimpotrivă, stima de sine scazuta);
• sănătate fizică slabă;
• lipsa suportului social în familie, printre colegii, prietenii și colegii.

---

lypothymia

Contul depresie endogena pentru doar aproximativ 1% din toate tipurile de depresie. Un exemplu clasic este o psihoză maniaco-depresive, caracterizată prin fluxul ciclic atunci când perioadele de faze de sanatate mintala alternative de depresie.

De multe ori faza de depresie alternat cu faze de așa-numitele stări maniacale, pentru care, în contrast, este caracterizat prin ridicare emoțională inadecvată și creșterea activității motorii și vocale, astfel încât comportamentul pacientului într-un comportament de fază maniacală seamănă cu o persoană beat.

Mecanismul de dezvoltare a psihozei maniaco-depresive, precum și alte depresie endogena nu este pe deplin înțeles, cu toate acestea, au fost mult timp cunoscut faptul că boala este determinată genetic (dacă unul dintre gemeni identici psihoza bolnav maniaco-depresive, probabilitatea de a dezvolta o astfel de boală în genetică dublu este de 97%).

Mai frecvente la femei, primul episod apare de obicei la o vârstă fragedă, imediat după vârsta majoratului. Cu toate acestea, este posibil și mai târziu de dezvoltare a bolii. Faza depresivă durează de la două până la șase luni, în care depresia emoțională exacerbate treptat, ajungând la o anumită adâncime critică, iar apoi treptat vine normală de recuperare a stării mentale.

„Bright“ lacune in psihoza maniaco-depresive sunt suficient de lung - de la câteva luni la câțiva ani. Exacerbare a bolii poate provoca orice soc fizic sau mental, dar cel mai adesea fază depresivă se produce de la sine, sub rezerva anumitor tulburări de ritm interne. De multe ori, perioada critica pentru boala devine schimbarea sezonului (toamna și / sau arc-faze), unii pacienți observați apariția depresiilor la anumite zile ale ciclului menstrual.

Un alt exemplu este un relativ frecvent depresie endogene - melancolia involutivă. Boala se dezvoltă în 45-55 de ani, mai ales la femei.

Cauzele bolii rămân necunoscute. factor ereditar în acest caz, nu pot fi urmărite. Trigger dezvoltarea melancoliei involutivă poate fi orice soc fizic sau nervos. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, boala începe ca o reacție dureroasă la ofilirea și se apropie de limita de varsta.

melancolia involutive, de obicei, combinate cu simptome, cum ar fi anxietatea crescută, ipohondria (frica de moarte de o boală gravă), uneori există reacții isterice. După ce iese din depresie pacientii raman de multe ori unele defecte mentale (scăderea capacității de elemente de empatie, de izolare, auto-absorbție).

Senilă (senil) depresie se dezvolta la o vârstă înaintată. Mulți experți cred cauza acestei boli este o combinație de o predispoziție genetică la boală cu prezența defectelor mici organice ale sistemului nervos central asociate cu tulburări legate de vârstă ale circulației cerebrale.

Această depresiune se caracterizează printr-un fel de caracteristici de deformare ale caracterului pacientului. Pacientii devin morocănos, iritabil, există trăsături de egoism. Pe fondul starea de spirit sumbru depresivă în curs de dezvoltare de evaluare foarte pesimistă a realității: pacienții se plâng în mod constant cu privire la standardele „greșite“ moderne și practicile, comparându-le cu trecutul, atunci când, în opinia lor, totul era perfect.

Începe depresia senil, de obicei, acută și este asociată cu un factor traumatic (moartea unui soț, se deplasează într-un alt loc de reședință, boli grave). Ulterior depresia are o durată prelungită: gamă mai restrânsă de interese, anterior pacienții activi devin apatici, unilateral și mărunte.

Uneori, pacienții ascund starea lor de la alții, inclusiv pe cele ale cei mai apropiați, și să sufere în tăcere. În astfel de cazuri, există o amenințare reală de sinucidere.

---

Depresia asociată cu modificări endocrine fiziologice în organism
Hormonii joaca un rol de lider în viața organismului ca întreg și în funcționarea sistemului nervos central, în special, astfel încât orice fluctuații ale nivelurilor hormonale pot provoca persoanelor sensibile încălcări grave ale sferei emoționale, așa cum am văzut în cazul sindromului premenstrual la femei.

Între timp ciclului de viață uman presupune existența perioadelor, atunci când există un fel de explozie hormon. Aceste perioade sunt legate de funcționarea sistemului de reproducere și includ maturizarea reproducerii (femei) si stingerea (menopauza).

În consecință, depresia asociată cu modificările endocrine fiziologice în organism includ:

• adolescente depresie;
• depresiei postnatale la femeile gravide;
• depresie in timpul menopauzei.

Acest tip de depresie apar pe un fond de restructurare a organismelor complexe, prin urmare, ca regulă, combinate cu semne de oboseală (epuizare) a sistemului nervos central, cum ar fi:

• oboseală;
• scădere reversibilă a funcției intelectuale (atenție, memorie, creativitate);
• a redus capacitatea de lucru;
• iritabilitate;
• tendința de a reacțiilor hysteroid;
• slăbiciune emoțională (tearfulness, toane, și altele asemenea).

Schimbarile hormonale determina o tendință de acțiuni impulsive. Din acest motiv, la o adâncime relativ mică depresiuni apar de multe ori „neașteptat“ sinucidere.

O altă caracteristică asociată cu schimbări hormonale profunde în stări depresive - dezvoltarea lor este la fel ca depresia psihogenă, pentru că există un factor psihic semnificativ traumatizanta (îmbătrânire, naștere, senzație de bătrânețe se apropie).

Prin urmare, creșterea riscului de depresie astfel de factori sunt la fel ca cea a psihogene (predispoziție genetică, vulnerabilitatea psihicului, trauma psihologică susținută, în special trăsăturile de personalitate, lipsa de sprijin din imediata vecinătate, etc a crescut).

---

depresie organică

Frecvența de depresie in anumite leziuni cerebrale este destul de mare. Deoarece studiile clinice au arătat că aproximativ 50% dintre pacienții cu AVC prezintă simptome de depresie, încă din perioada de recuperare timpurie. In aceasta depresie emoțională se dezvoltă pe fundalul altor tulburări neurologice (paralizie, tulburări senzoriale, etc.) și sunt adesea combinate cu crize caracteristice de plâns violente.

Chiar mai frecvente depresie la pacienții cu insuficiență cerebrovasculară cronică (60% dintre pacienți). În astfel de cazuri, depresia emoțională combinată cu anxietate crescută. Pacienții tind să fie în mod constant îngrijorat de alții reclamații monotone despre starea lui fizică și psihică slabă. Din acest motiv, depresia vasculară este, de asemenea, numit „dureri“ sau „dur“ depresie.

Depresia la leziuni cerebrale traumatice apar în 15-25% din cazuri și cel mai adesea se dezvolta în perioada pe termen lung - de luni sau chiar ani de la evenimentele tragice. De obicei, în astfel de cazuri, depresia apare pe fundalul deja dezvoltat encefalopatie traumatică - boala organica a creierului, care se manifestă printr-un complex de simptome, cum ar fi crize de dureri de cap, slăbiciune, pierderi de memorie și de concentrare, iritabilitate, răutate, resentimente, tulburări de somn, tearfulness.

Când tumorile în lobul frontal și temporal, precum și atunci când astfel de boli grave ale sistemului nervos cum ar fi boala Parkinson, scleroza multiplă și corea Huntington, depresia apare la majoritatea pacienților și poate fi primul simptom al bolii.

---

depresie simptomatică

depresia simptomatică a înregistrat relativ rare. Acest lucru se datorează în parte faptului că depresia dezvoltat pe scena clinică severă a bolii tratate, de obicei, dezvoltat ca raspuns pacientului la starea sa și să includă psihogenă (depresia nevrotica sau reactiva).

Între timp, multe dintre boala cel mai adesea asociat cu depresia, ceea ce sugerează depresie emoțională ca simptome specifice ale acestei boli. Astfel de boli includ:

• înfrângerea sistemului cardiovascular (cardiopatia ischemică, insuficiență circulatorie cronică) -
• boli pulmonare (astm bronșic, boli pulmonare cronice) inima -
• boli endocrine (diabet, hipertiroidism, boala Cushing, boala Addison) -
• boli ale tractului gastrointestinal (ulcer stomacal si duodenal, enterocolita, hepatita C, ciroza) -
• Boala reumatoidă (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, sclerodermie) -
• cancer (sarcom, fibrom uterin, cancer) -
• SIDA
• patologii oftalmologice (glaucom) -
• Sistemul urogenital (pielonefrită cronică).

Pentru toate depresia simptomatică se caracterizează printr-o adâncime de depresie conexiune cu exacerbări și remisiuni ale bolii - cu o deteriorare a stării fizice a depresiei a pacientului este agravat, iar când ajunge la o remisie stabilă starea emoțională este normalizată.

În anumite boli depresia corporale poate fi primul simptom al bolii, care nu este încă modul în care se face simțită. În special, acest lucru se aplică tipuri de cancer, cum ar fi cancerul pancreatic, cancerul de stomac, cancerul pulmonar si altele.

O trăsătură caracteristică a depresiei simptomatice a avut loc la stadiul preclinice de cancer, este preponderența așa-numitele simptome negative. Prim-plan nu este durerea și anxietatea, precum și pierderea de „gust de viață“, pacienții devin apatici, colegi și prieteni, pentru femei, primul semn al acestui tip de depresie poate fi o pierdere de interes în aspectul lor.

In cazul tumorilor maligne, depresia poate apărea în orice stadiu de dezvoltare a patologiei, astfel încât în ​​multe lame de cancer psihologi specializați în furnizarea de asistență pentru persoanele cu cancer.

---

Depresia apare la pacienții cu alcool și / sau de dependenta de droguri
Depresia, dezvoltarea alcoolismului si / sau a dependenței de droguri pot fi văzute ca semne de cronice celule ale creierului otrăvire substanțe neurotoxice, adică, ca simptomatic al depresiei.

Cu toate acestea, abuzul de alcool și / sau de droguri de multe ori se produce pe fondul depresiei psihogene prelungită atunci când pacientul încearcă să „trateze“ durere mentală și suferință stupefiant substanța creierului.

Rezultatul este format adesea cerc vicios: dramă emoțională încurajează pacientul să utilizeze substanțe atenuantă angoasa, și alcool și droguri provoca o cascadă de adversitate de zi cu zi (familia rând, probleme de muncă, sărăcia, excluziunea socială, etc.), care implică noi experiențe, de la care pacientul scapa folosind de obicei „medicament“.

Astfel, depresia poate timpul (prelungit reactiv sau neurotic) se aseamănă în mare măsură depresia psihogena în stadiile incipiente ale alcoolismului si dependenta de droguri.

Pe scena extinsă a bolii, atunci când fiziologice formate și psihice față de substanțe psihoactive, acest tip de depresie au caracteristici distincte proprii. Pacientul vede lumea prin prisma dependenței de alcool și / sau droguri. Deci, în astfel de cazuri pot fi sesiuni de grup deosebit de eficiente (grupuri de alcoolici anonimi și dependenți de droguri, etc.).

În ultimele etape de dezvoltare a alcoolului și a dependenței de droguri, atunci când schimbările ireversibile se dezvolta in sistemul nervos central, depresia are un caracter organic pronunțat.

Trăsăturile caracteristice ale depresiei în alcool și dependența de droguri cauzat patologii alocând date într-un grup separat. Eficacitatea tratamentului, în aceste cazuri, asigură implicarea mai multor specialiști (psiholog, psihoterapeut, psihiatru, iar ultimele etape este, de asemenea, un neurolog și un psihiatru).

---

depresie iatrogenă

Numele de „iatrogenă“ (literal „pentru a apela la medic,“ sau „având o origine medicală“) vorbește de la sine - așa-numita depresia asociată cu utilizarea de droguri.

Cel mai adesea „vinovații“ depresia iatrogene sunt următoarele medicamente:

• medicamente antihipertensive (medicamente care reduc tensiunea arterială) - rezerpina, apressin raunatin, clonidină, metildopa, propronalol, verapamil;
• medicamente antimicrobiene - derivați de sulfonamide, izoniazida, anumite antibiotice;
• agenți antifungici (amfotericina B);
• medicamente antiaritmice (glicozide cardiace, procainamidă);
• agenți hormonali (corticosteroizi, steroizi anabolizanți, contraceptive orale combinate);
• agenți de reducere a lipidelor (utilizat in ateroscleroza) - pravastatin colestiramină;
• Agenții chimioterapeutici utilizați în oncologie - metotrexat, vinblastina, vincristina, asparaginază, procarbazină, interferoni;
• medicamente utilizate pentru a reduce secreția de acid gastric - cimetidină, ranitidină.
   

depresiune - nu este doar efecte secundare neplăcute astfel de tablete aparent nevinovate, ca un mijloc de reducere a acidității sucului gastric, și a contraceptivelor orale combinate.

Prin urmare, orice medicament, conceput pentru utilizarea pe termen lung, ar trebui să fie consumate pe bază de rețetă și sub supraveghere medicală.

depresie Iatrogena apar de obicei doar la receptie lung a acestor medicamente. În astfel de cazuri, starea generală de depresie rareori ajunge la o adâncime considerabilă, și starea emoțională a pacienților pe deplin normalizat după întreruperea administrării medicamentului care a determinat simptomele de depresie.

Excepțiile sunt depresia iatrogena care sa dezvoltat la pacienții cu patologii, cum ar fi:

• accidente vasculare cerebrale (adesea însoțite de hipertensiune arterială și ateroscleroza);
• Boala coronariana (de obicei, o consecință a aterosclerozei și duce la aritmii);
• insuficiență cardiacă (de multe ori prescrise pentru tratamentul glicozide cardiace);
• ulcer gastric și ulcer duodenal (de obicei, are loc cu aciditate ridicată);
• boli oncologice.

Aceste boli pot duce la schimbări ireversibile în sistemul nervos central și dezvoltarea de depresie organice (accident vascular cerebral) sau poate cauza depresie simptomatică (ulcer gastric și duodenal, boală cardiacă severă, patologia de cancer).

În astfel de cazuri, numirea de „suspecte“ de medicamente pot provoca depresie agravarea simptomatică sau se agravează în timpul depresia asociată cu un defect organic al sistemului nervos. Prin urmare, în plus față de eliminarea provoca depresie droguri ar putea avea nevoie de un tratament mai specializat si simptome de depresie (psihoterapie, prescrierea de antidepresive).

Prevenirea depresiei iatrogene este în conformitate cu toate măsurile de precauție în numirea de medicamente care pot provoca depresie, și anume:

• pacienții cu tendință la depresie este necesar de a selecta produsele care nu au capacitatea de a suprima un fond emoțional;
• numitele medicamente (inclusiv contraceptive orale combinate) ar trebui să fie prescris de către medicul curant luând în considerare toate indicațiile și contraindicațiile;
• Tratamentul trebuie să fie sub supravegherea unui medic, pacientul trebuie să raporteze orice efecte secundare neplăcute - înlocuirea în timp util de droguri ajută la evitarea multor probleme.

Simptome si semne de depresie

Psihologice, neurologice și somatice-vegetative simptome de depresie

Toate simptomele depresiei pot fi împărțite în simptomele reale ale unei tulburări psihice, simptomele afecțiunilor sistemului nervos central (simptome neurologice) și simptomele tulburărilor funcționale ale diferitelor organe și sisteme ale corpului uman (simptome somatice-vegetative).

K condiție violarea a psihicului se referă în primul rând triadă depresivă a simptomelor include următoarele grupe:

• diminuarea fondului de ansamblu emoțională;
• încetinirea proceselor de gândire;
• reducerea activității motorii.

fundal emoțională redusă este un simptom cardinal de depresie și se manifestă sistemic predominanta emoțiilor, cum ar fi tristețe, melancolie, sentimentul de inutilitate, și pierderea interesului în viață până la apariția unor gânduri de sinucidere.

Încetinirea proceselor de gândire este exprimată în vorbire lentă, răspunsuri monosilabice scurte. Pacienții mult timp pentru a face soluția de sarcini simple, logice, funcția de memorie și de atenție au redus în mod semnificativ.

Scăderea activității motorii se manifestă în lentoarea, tembelism, senzație de circulație restrânsă. În depresie severă, pacienții se încadrează într-o stupoare (o stare de imobilitate psihologică). În astfel de cazuri, pacienții prezintă destul de natural: ca regulă, ele se află pe spate cu picioarele întinse sau stai cocosat, capul și coatele pe genunchi.

Din cauza o scădere a activității motorii generale a mușchilor faciali ca, daca este congelat într-o singură poziție, și fața pacienților cu depresie dobândește caracterul de un fel de mască de suferință.

Pe fondul unei stări emoționale deprimat, chiar dacă depresia psihogena lumina la pacientii este redus drastic stima de sine, și sunt formate iluzii de inferioritate și a păcătoșeniei.

In cazurile usoare, este doar exagerarea evidentă a propriei sale vinovății, grele - Pacientii se simt povara responsabilității pentru orice și toți vecinii probleme chiar și pentru toate dezastrele care au loc în țară și în lume în general.

O trăsătură caracteristică a delirul este ca pacientii sunt rezistente la reasigurarea și chiar pe deplin conștient de absurditatea ipotezele emise de către și convenite cu medicul, după un timp din nou, revenind la iluzii lor.

Mental Disorders combinate cu simptome neurologice, șef printre care este tulburari de somn.

O trăsătură caracteristică a insomnie în depresie este trezirea timpurie (4-5 dimineața), după care pacienții nu pot dormi. De multe ori, pacienții spun că nu dorm toată noaptea, în timp ce personalul medical sau pentru cei apropiați văzut dormind. Acest simptom indică o pierdere de senzație de somn.
In plus, pacientii cu depresie au o varietate de tulburări ale apetitului. Uneori, din cauza pierderii de bulimie dezvoltat satietate (chef mananca), dar este mai frecvent scaderea poftei de mancare pana la completa anorexie, astfel incat pacientii pot pierde in greutate in mod semnificativ.

Tulburări ale sistemului nervos central conduce la patologia funcțională a sferei de reproducere. Femeile au neregularități menstruale până la dezvoltarea de amenoree (absența sângerării menstruației), barbatii dezvolta adesea impotenta.

K simptome somatice-vegetative ale depresiei se aplică triada Protopopova:

• tahicardie (creșterea frecvenței bătăilor inimii);
• midriază (dilatarea pupilei);
• constipație.

În plus, o caracteristică importantă este modificările specifice ale pielii și apendicelor sale. Spune pielea uscata, unghii casante, căderea părului. Pielea isi pierde elasticitatea, cauzand riduri, de multe ori există o caracteristică defalcare sprancene. Ca urmare, pacientii arata mult mai în vârstă decât vârsta lui.

Totuși, o altă trăsătură caracteristică a tulburărilor sistemului nervos autonom - abundența de plângeri de durere (cardiace, articulare, dureri de cap, intestinale), în timp ce testele de laborator nu prezintă semne de patologie gravă.

Criteriile pentru diagnosticul de „depresie“

Depresia se referă la boli, dintre care diagnosticul este de obicei stabilite de caracteristici externe, fără utilizarea analizelor de laborator complicate și examene instrumentale. În același timp, clinicienii distinge principalele si suplimentare simptome de depresie.
 
Principalele simptome ale depresiei

• starea depresivă (determinată de sentimentul pacientului sau din cuvintele celor dragi), cu un fond emoțional redus există o bază aproape zilnic cea mai mare parte a zilei și durează cel puțin 14 de zile;
• pierderea interesului pentru activități care au folosit pentru a aduce îngustarea udovolstvie- gamei de interese;
• reducerea tonusului energetic si oboseala.

simptome suplimentare

• capacitatea de concentrare a scăzut;
• a redus stima de sine, pierderea încrederii în sine;
• iluzii de vinovăție;
• pesimism;
• gânduri de sinucidere;
• tulburări de somn;
• tulburări de apetit.

 Simptomele pozitive și negative ale depresiei

După cum puteți vedea, nu toate simptomele care apar cu depresie au fost incluse în criteriile de diagnostic. În același timp, prezența anumitor simptome și severitatea acestora permit să recunoască tipul de depresie (psihogenă, endogen, simptomatic, etc.).

În plus, concentrându-se pe principalele simptome de tulburări emoționale și volitive - fie că e tristețe, anxietate, detașare și de retragere sau cu iluzii de auto-dezaprobare - un medic prescrie un anumit medicament sau a recurge la tratament non-farmacologic.

Pentru comoditatea tuturor simptomelor psihologice ale depresiei este împărțit în două grupe principale:

• simptome pozitive (apariția oricărui semn de normală nu a fost observată);
• Simptomele negative (pierderea oricăror abilități psihologice).

Simptomele pozitive de depresie

• Melancolia în stările depresive are caracterul bolii și durere mentală simțit sub forma unui jug intolerabile în piept sau epigastru (groapa stomacului) - așa-numita depresie precordială sau epigastru. De regulă, acesta este combinat cu un sentiment de tristețe, disperare și disperare, și de multe ori duce la impulsuri de sinucidere.
• Anxietatea este adesea dureroasă teamă vagă de dezastru ireparabil și conduce la o tensiune permanentă frica.
• Intelectuală și cu motor retard se manifestă în lentoarea reacțiilor, funcția de atenție, pierderea activității spontane, inclusiv pentru a-și îndeplini sarcinile zilnice simple, care devin o povară pentru pacient.
• ritm circadian Patologica - vibrațiile caracteristice ale fundalului emoțional pe tot parcursul zilei. Severitatea maximă a simptomelor depresive au reprezentat primele ore ale dimineții (pentru acest motiv, majoritatea sinuciderilor apar în prima jumătate a zilei). Pana seara de obicei este îmbunătățită considerabil.
• Idei de inutilitate, păcătoșeniei și inferioritate, de regulă, duce la un fel de re-evaluare a trecutului său, astfel încât pacientul vede propria cale în viață ca o serie continuă de eșecuri și a pierdut orice speranță de o „lumina de la capatul tunelului.“
• idei ipohondru - exagerezi gravitatea însoțește boli fizice și / sau frica de moarte subita de la un accident sau boală terminală. În depresia endogenă severă astfel de idei iau adesea un caracter global: pacienții susțin că au „în mijlocul a tot ceea ce este putred,“ fără anumite organe, etc.
• gânduri suicidare - dorința de a comite suicid ia, uneori, natura intruziv (suitsidomaniya).

simptome negative ale depresiei

• Dureros (trist) Indiferența - cea mai frecventă în psihoza maniaco-depresivă și este un sentiment sacaiala de pierderea completă a capacității de a experimenta emoții, cum ar fi dragostea, ura, compasiune, furie.
• anestezie morală - disconfort mintal din cauza pierderii de conștientizare de conexiuni emoționale subtile cu alte persoane, precum și cu funcții de fading, cum ar fi intuitia, fantezie si imaginatie (ca cel mai caracteristic depresiunilor endogene severe).
• Depresivă devitalizare - dispariția dorinței de viață, dispariția auto-conservare și motivele principale somatochuvstvennyh (libidoului, somn si pofta de mancare).
• Apatie - apatie, indiferență față de mediul înconjurător.
• Disforie - toane, morocănos; micimea în pretenții împotriva altora (mai frecvente în melancolia involutivă, depresie senile și organice).
• Anhedonia - pierderea capacității de bucurie, care dă viața de zi cu zi (comuniune cu oamenii și natura, citind cărți, vizionarea seriale de televiziune, etc), percepute adesea percepute dureros de către pacient ca o altă dovadă de inferioritate.

tratamentul depresiei

Ce medicamente pot ajuta cu depresie

Care sunt antidepresive

Grupul principal de medicamente prescrise pentru depresie sunt antidepresive - medicamente care cresc starea emoțională și revenirea la bucuria vieții pacientului.
Acest grup de medicamente a fost descoperit la mijlocul secolului trecut, destul de accident. Medicii folosit pentru tratarea tuberculozei noi izoniazida de droguri și analogul său - iproniazid si a constatat ca pacientii imbunatatit in mod semnificativ starea de spirit, chiar înainte de a începe să se înmoaie simptomele bolii de bază.

Ulterior, studiile clinice au demonstrat un efect pozitiv de utilizare iproniazid pentru tratamentul pacienților cu depresie și epuizare nervoasă. Oamenii de știință au descoperit că mecanismul acțiunii medicamentului este de a inhiba enzima monoaminoxidază (MAO), care inactivează serotonina si noradrenalina.

Cu utilizarea regulată a concentrației de medicament a serotoninei și noradrenalinei în sistemul nervos central este crescut, având ca rezultat îmbunătățirea dispoziției și îmbunătăți tonul general al sistemului nervos.

Astăzi, antidepresive - grup de medicamente, care este actualizat constant cu medicamente noi si noi cerute. O trăsătură comună a tuturor acestor medicamente este specificitatea mecanismului de acțiune: într-un fel sau altul antidepresiv potențează acțiunea serotoninei, și într-o mai mică măsură, în sistemul nervos central norepinefrinei.

Serotonina este un neurotransmitator numit „bucurie“, ea regleaza dorinta impulsiv, facilitează adormirea și normalizează cicluri de somn schimba, reduce agresivitatea, crește toleranța la durere, eliminând obsesiile și temerile. Norepinefrina potențează abilitățile cognitive și este implicat în menținerea stării de veghe.

Diferite medicamente sunt grupuri antidepresive difera in prezenta si severitatea următoarele efecte:

• efect stimulator asupra sistemului nervos;
• sedativ efect (sedativ);
• proprietăți anxiolitice (Îndepărtează anxietate);
• Efectele anticolinergice (aceste medicamente au multe efecte secundare și sunt contraindicate în glaucom și alte boli);
• efect hipotensiv (scăderea tensiunii arteriale);
• efect cardiotoxic (contraindicat la pacienții cu boală cardiacă severă).

Antidepresive primul și al doilea rând

Medicamentul Prozac. Una dintre cele mai populare antidepresive prima linie. folosit cu succes în timpul adolescente depresie si post-natale (alăptarea nu constituie o contraindicație pentru Prozac de destinație).

Astăzi, medicii incearca sa prescrie medicamente antidepresive sunt noile generații, care au un minim de contraindicații și efecte secundare.

În special, aceste medicamente pot fi administrate femeilor gravide, iar pacienții cu boli cardiace (CHD, boli cardiace, hipertensiune, etc.), pulmonară (bronșită acută, pneumonie), a sistemului de sange (anemie), urolitiaza (inclusiv inclusiv complicată de insuficiență renală), tulburări severe endocrine (diabet, hipertiroidie), glaucom.

Antidepresive noi generații sunt numite medicamente de prima linie. Printre acestea se numără:

• inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI), fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil), fluvoxamina (Luvox), citalopram (tsipramil);
• selectivi ai recaptării serotoninei stimulatoare (SSOZS): tianeptina (koaksil);
• membrii individuali ai inhibitorilor selectivi ai recaptării noradrenalinei (SNRI): mianserina (lerivon);
• inhibitori reversibili ai monoamin oxidazei de tip A (Rimas-A): pirlindol (pirazidol), moclobemid (auroriks);
• derivat adenosylmethionine - ademetionină (geptral).

Un avantaj important al prima linie de droguri este compatibilitatea cu alte medicamente pe care unii pacienți trebuie să ia în vedere prezența unor boli concomitente. Mai mult decât atât, chiar și cu utilizarea prelungită a acestor medicamente nu provoacă un astfel de efect extrem de neplăcut o creștere considerabilă a greutății.

Pentru doua linie de droguri includ medicamente din prima generație de antidepresive:

• inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO) iproniazid, nialamidă, phenelzine;
• Structura timoanaleptiki triciclice (antidepresive triciclice): amitriptilină, imipramină (imipramina), clomipramina (Anafranil), doksilin (sinekvan);
• unii membri ai NARI: maprotilina (lyudiomil).

doua linie de droguri sunt activitate extrem de psihotropă, funcționarea lor este bine înțeles, ele sunt foarte eficiente în depresie severă, severă combinată cu simptome psihotice (iluzii, anxietate, suicid).

Cu toate acestea, un număr semnificativ de contraindicații și efecte secundare, compatibilitate slabă cu mulți agenți terapeutici, iar în unele cazuri chiar și nevoia de diete speciale (IMAO) limitează considerabil utilizarea lor. Prin urmare, al doilea rând de antidepresive este folosit, de regulă, numai în acele cazuri în care medicamentele de prima linie pentru un motiv sau altul nu se încadrau în pacient.

Ca medic alege un antidepresiv

În cazurile în care pacientul a fost deja luat cu succes orice antidepresiv, medicii prescriu de obicei același medicament. În caz contrar, tratamentul medical al depresiei cu antidepresive începe primul rând.
La alegerea unui medicament medicul este ghidat de severitatea si prevalenta anumitor simptome. De exemplu, în depresie, care apar în primul rând cu simptomatologie negativă și astenice (pierderea gustului vieții, slăbiciune, letargie, etc.) medicamente prescrise, cu un efect stimulant ușoară (fluoxetina (Prozac), moclobemida (auroriks)).

În cazurile în care predominante simptomele pozitive - anxietate, tristețe, impulsuri de sinucidere, antidepresive prescrise cu efect sedativ și anti-anxietate (maprotilina (lyudiomil), tianeptina (tianeptina) pirlindol (pirazidol)).

Mai mult decât atât, există preparate ale primului rând având acțiune universală (sertralina (Zoloft) fluvoxamina (Luvox), citalopram (tsipramil), paroxetina (Paxil)). Acestea sunt prescrise pacienților care au simptome pozitive și negative ale depresiei sunt exprimate în mod egal.

Uneori, medicii au recurs la scopul combinat al medicament antidepresiv, atunci când în dimineața pacientul ia un antidepresiv cu efect de stimulare, iar seara - cu un sedativ.
 
Ce preparate pot fi alocate suplimentar pentru tratamentul de antidepresive

În cazurile severe, medicii combina cu medicamente antidepresive alte grupuri, cum ar fi:

• tranchilizante;
• antipsihotice;
• nootropics.

tranchilizante - un grup de medicamente care au un efect calmant asupra sistemului nervos central. Tranchilizante sunt utilizate în tratamentul combinat al depresiei care apar cu predominanță de anxietate și iritabilitate. Astfel, cel mai frecvent utilizate medicamente din grupul de benzodiazepine (phenazepam, diazepam, clordiazepoxid, etc.).

Combinația de antidepresive cu tranchilizante este, de asemenea, utilizat la pacienții cu tulburări de somn severe. În astfel de cazuri, dimineața prescrisă de acțiune stimulatoare antidepresiv, iar seara - un tranchilizant.

antipsihotice - un grup de medicamente pentru tratamentul psihozelor acute. In combinatie terapia de antipsihotice depresie utilizate atunci când sunt exprimate iluzii și aspirații de sinucidere. Astfel, desemnează neuroleptice „ușoare“ (sulpirida, risperidonă, olanzapină) care nu au efecte secundare ca depresia totală mentală.

nootropics - un grup de medicamente care au efecte asupra obschestimuliruyuschee sistemului nervos central. Aceste medicamente sunt date în terapie combinată de depresii, cu simptome care apar sistemului nervos epuizare (oboseală, slăbiciune, apatie, letargie).

Nootropics nu afectează în mod negativ funcționarea organelor interne, se amestecă bine cu medicamente alte grupuri. Rețineți, totuși, că ele pot, chiar dacă doar puțin, crește pragul de criză și poate provoca insomnie.

Ce trebuie să știți despre tratamentul medical al depresiei

• Tabletele sunt cel mai bine luate în același timp. pacienții depresivi sunt distras, astfel încât medicii sunt sfătuiți să țină un jurnal pentru a introduce date privind admiterea de droguri, precum și notele privind eficacitatea acestuia (îmbunătățite, efecte secundare neplăcute, neschimbate).
• Efectul terapeutic al medicamentelor antidepresive ale grupului începe să apară după o anumită perioadă de timp după începerea recepției (după 3-10 zile sau mai mult în funcție de medicamentul particular).
• Cele mai multe dintre efectele secundare ale antidepresivelor, dimpotrivă, mai pronunțat în primele zile și săptămâni de tratament.
• În pofida pregătirilor speculații inactiv destinate tratamentului medical al depresiei, în cazul în care sunt luate în doze terapeutice, nu provoacă dependență fizică și psihică.
• Antidepresivele, tranchilizantele, antipsihotice si nootropicele nu dezvolta dependenta. Cu alte cuvinte, nu este nevoie de a crește doza de medicament pentru utilizare prelungită. Dimpotrivă, poate scădea până la o doză minimă de întreținere a dozei în timp.
• Într-o antidepresive dramatice pot dezvolta simptome de sevraj, care se manifestă efectele de dezvoltare, cum ar fi tristete, anxietate, insomnie, tendințe de sinucidere. Prin urmare, utilizat pentru a trata depresie medicamente retrase treptat.
• Tratamentul antidepresiv trebuie combinat cu metode nemedicamentoase de tratament al depresiei. Cel mai frecvent tratamentul medicamentos combinat cu psihoterapie.
• Terapia Medicație Depresia este prescris de către medicul curant și efectuate sub supravegherea sa. Pacientul și / sau familia sa trebuie să informeze imediat medicul dumneavoastră cu privire la orice efecte adverse ale tratamentului. În unele cazuri, reacția individuală la medicament.
• Înlocuirea unui antidepresiv, trecerea la medicamente pentru terapie combinație din diferite grupuri și încetarea tratamentului cu medicamente de depresie este, de asemenea, efectuate pe sfaturile și sub supravegherea medicului curant.

Am nevoie pentru a vedea un medic pentru depresie

Uneori, depresia apare la pacient, iar altele sunt absolut nefondate. În astfel de cazuri, trebuie să consultați imediat medicul dumneavoastră pentru a afla diagnosticul.

Aproape fiecare a purtat perioade tranzitorii de melancolie și melancolie, când lumea pare gri și tonuri de negru. Aceste perioade pot fi asociate cu atât externe (ruptura relațiilor cu cei dragi, probleme la locul de muncă, transferul la un alt loc de reședință, etc.), precum și cu factori interni (pubertate la adolescenți, criza vârstei de mijloc, sindrom premenstrual la femei etc).

Cei mai mulți dintre noi sunt salvate de la depresie totală a dovedit mijloace improvizate (poezie lectură, ma uit la televizor, comuniune cu natura sau cei dragi, locul de muncă preferate sau hobby-uri) și pot atesta posibilitatea de auto-vindecare.

Cu toate acestea, medicul-timp nu poate ajuta, pentru toată lumea. ajutor profesional ar trebui să fie consultat în cazul în care există cel puțin una dintre următoarele semne de avertizare ale depresiei:

• stare depresivă persistă mai mult de două săptămâni și există o tendință de a îmbunătăți starea generală;
• a ajutat la metodele anterioare de relaxare (socializare cu prietenii, muzica, etc.) nu aduc ușurare și nu distrage atenția de la gânduri sumbre;
• există gânduri de sinucidere;
• rupt legăturile sociale în familie și la locul de muncă;
• îngustarea gama de interese, a pierdut gustul pentru viață, pacientul „merge în mine.“

Persoana în depresie, sfaturi nu ajuta că „noi trebuie să le trage împreună“, „de a face afaceri“, „distracție“, „gândiți-vă la suferința celor dragi,“ etc. În astfel de cazuri, este nevoie de ajutor profesional, deoarece:

• chiar cu depresie usoara este întotdeauna o amenințare de tentative de suicid;
• Depresia reduce semnificativ pacientului calitatea vieții și a eficienței, reflectat negativ asupra mediului său imediat (familie, prieteni, colegi, vecini, etc.);
• ca orice boala, depresia poate fi exacerbată cu timpul, deci este mai bine pentru a vedea un medic în timp util pentru a asigura recuperarea rapidă și completă;
• Depresia poate fi primul semn al bolilor severe corporale (cancere, scleroză multiplă, etc.), care sunt, de asemenea, mai poate fi supus tratamentului în stadii incipiente de dezvoltare a bolii.

Ce medic ar trebui să caute tratament pentru depresie

Despre depresie rândul său, la un psiholog. Tu trebuie să încerce să ofere cât mai multe informații utile medicului.

Înainte de a vizita un medic este mai bine să se gândească la răspunsurile la întrebările care sunt puse de obicei la admisie:

• În ceea ce privește plângerile

• că este mai preocupat de dor și anxietate sau apatie și lipsa de „gust de viață“
• combinate în cazul în care starea depresivă cu tulburări de somn, pofta de mancare, apetitului sexual;
• ce ora din zi sunt simptome patologice mai pronunțate - dimineața sau seara
• dacă au existat gânduri de sinucidere.

Istoria bolii prezente:

ce leagă dezvoltarea simptomelor patologice ale pacientului;

cât de mult timp în urmă au avut loc;

cum de a dezvolta boala;

ce metode pacientul încearcă să scape de simptomele neplăcute;

Ce medicamente medicamente luate de pacienți în ajunul bolii și continuă să fie astăzi.

Starea de sănătate astăzi (Trebuie să raporteze toate bolile concomitente, curs și terapii lor).

Istoria vieții

trauma transferate;

dacă episoadele anterioare de depresie;

suportate de boala, traumatisme, intervenții chirurgicale;

atitudinea la alcool, fumatul și droguri.

Istoria obstetrică și ginecologie (Pentru femei)

dacă tulburări menstruale (sindrom premenstrual, amenoree, sângerări uterine disfuncționale);

ambele au fost gravide (inclusiv cei care nu au finalizat nașterea unui copil);

dacă a existat nici un semn de depresie postpartum.

Istoricul familial

depresie si alte boli mentale, precum alcoolismul, dependența de droguri, suicid în rândul rudelor.

istoria socială (Relațiile în familie și la locul de muncă, indiferent dacă pacientul se poate baza pe sprijinul familiei și prietenilor).

Trebuie amintit faptul că informațiile vor ajuta medicul dumneavoastră la prima admitere pentru a determina tipul de depresie și decide cu privire la necesitatea altor specialiști.

depresia endogena severa trateaza de obicei, un psihiatru într-un spital. Terapia organica si simptomatic al depresiei psiholog ține împreună cu medicul responsabil de patologie care stau la baza (neurolog, oncologie, cardiologie, endocrinologie, gastroenterologie, phtisiologist etc.).

Cum de a trata depresia specialist

Tratamentul obligatoriu al terapiei stărilor depresive sau tratamentul este scurt. Cel mai adesea este realizată în asociere cu terapia farmacologică (medicament), dar poate fi folosit ca tratament de sine stătătoare.

Sarcina principală a unui psiholog specialist este de a stabili o relație de încredere cu pacientul și mediul său imediat, pentru a furniza informații cu privire la natura bolii, tratamentul și posibil prognosticul, corectarea de sine și relația cu realitatea, pentru a crea condiții pentru un sprijin psihologic suplimentar pentru pacient.

Mai târziu, transferat la terapia propriu-zisă, o metodă care este ales în mod individual. Dintre metodele general acceptate, cele mai populare sunt următoarele tipuri de terapie:

• individual
• grup;
• familie;
• rațională;
• sugestiv.

În terapia individuală bazată pe interacțiune directă medic-pacient apropiat, în care există:

• studiu aprofundat al caracteristicilor de personalitate ale minții pacientului, care vizează identificarea mecanismelor de dezvoltare și conservare a deprimat;
• conștientizarea pacientului a caracteristicilor structurale ale sinelui și cauzele bolii;
• corectarea pacientului existente de auto-evaluări negative ale propriului lor trecut, prezent și viitor;
• decizie rațională a problemelor psihologice cu cele mai apropiate oamenii și lumea în întregime;
• informațiile de urmărire, corectarea și potențarea tratamentului in curs de desfasurare de droguri pentru depresie.

terapia de grup Ea se bazează pe interacțiunea unui grup de persoane - pacienți (de obicei, într-o cantitate de 7-8 persoane) și un medic. psihoterapie de grup ajută fiecare pacient pentru a vedea și de a înțelege insuficiența propriilor facilități, manifestate în interacțiunea dintre oameni și să le corecteze, sub supravegherea unui specialist în atmosfera de bunăvoință reciprocă.

terapia de familie - psihocorecție pacient relații interpersonale cu cel mai apropiat mediul social. În acest caz, lucrarea se poate face fie cu o familie sau cu un grup, format din câteva familii cu probleme similare (terapia de familie de grup).

terapia rațional Este logic dovezi-pacient convins de necesitatea de a reconsidera atitudinea față de ei înșiși și realitatea înconjurătoare. La aceleași metode sunt folosite ca explicații și overpersuasion și metodele de aprobare morală, distragere a atenției și comutarea atenției.

terapia sugestivă bazat pe sugestia și are următoarele opțiuni cele mai frecvente sunt:

• sugestia în stare de veghe, care este un element necesar al oricărei comunicări cu pacientul psihologului;
• sugestia într-o stare de somn hipnotic;
• sugestia în stare de medicamente de somn;
• auto-hipnoza (antrenament autogen), care este efectuată de către pacient pe cont propriu dupa cateva sesiuni de formare.

In plus fata de medicamente si psihoterapie, următoarele metode sunt utilizate în tratamentul combinat al depresiei:

• fizioterapie

• magnet (utilizarea de energie câmp magnetic);
• terapia cu lumină (prevenirea recăderilor de depresie în toamna și iarna de lumină);

acupunctura (iritație punctele reflexe prin intermediul unor ace speciale);

terapia prin muzica;

aromaterapie (inhalare) ester uleiuri aromatice ();

Terapia Art (efect terapeutic asupra pacientului sesiuni de arte vizuale)

fizioterapie;

masaj;

tratamentul cu versete de citire a Bibliei (biblioterapia), etc.

Trebuie remarcat faptul că metodele de mai sus sunt folosite ca auxiliare și nu au nici o semnificație independentă.

În severă, refractară la medicale