Psihoze maniaco-depresive

psihoze maniaco-depresive manifestate sub forma de manie alternativ si depresie. Între aceste momente există stări de normalizare în care trăsăturile de personalitate ale pacientului sunt pe deplin conservate. Acest lucru face posibil să vorbim de un rezultat favorabil al bolii. Aceasta boala afecteaza adesea femeile decât bărbații, și mai des în vârstă mai înaintată. Primele simptome ale bolii se manifestă suficient de clar, astfel încât boala nu este greu de observat.

Formulare și prevalența

Printre clasificarea speciilor de focalizare psihoză maniaco-depresivă asupra diviziunii de severitate:

Video: Tulburarea bipolară - cum să-l trateze? psihoze maniaco-depresive [Matzpen]

• ciclotimie - forma cea mai severă;
• amphithymia - forma cel mai puțin severă.

Dacă vorbim despre prevalența, nu există cifre exacte nu poate fi numit, deoarece formele mai puțin severe sunt de multe ori nu sunt înregistrate de către medici, datorită faptului că oamenii nu merg la spitale pentru ajutor. Iar cei care caută, de regulă, sunt severe. Operarea cu cifre uscate, observăm că un cont psihoza maniaco-depresivă timp de aproximativ cinci la suta din toti cei care caută îngrijire psihiatrică (rețineți că acest lucru nu corespunde cifrelor reale ale prevalenței psihoză maniaco-depresivă). Pot fi, de asemenea, remarcat faptul că medicii folosesc diferite criterii pentru determinarea psihoză maniaco-depresivă, definesc în mod diferit gradul de boală și, prin urmare, există o incertitudine considerabilă în statisticile de apariție.

motive

Cauzele medici tulburare bipolara nu fără motiv, a se vedea în ereditate. Se observă că în familiile în care există pacienți boala maniaco-depresive, este mult mai frecvente entitate cu diferite tulburări mentale (faza de psihoza maniaco-depresivă). Foarte adesea boala este văzută într-o generație. Unul dintre factorii care predispun la boala maniaco-depresive - endocrine. Acesta poate fi asociat cu stropi endocrine post-natale, menopauza, menstruația. Acum, medicii se dezvolta componenta hipotalamo în etiologia unei psihoze maniaco-depresivă.

Tabloul clinic și cursul

Este recomandabil să se ia în considerare tabloul clinic al diferitelor tipuri de psihoză.

Când ciclofreniei stări maniacale ca depresia apar împreună sau separat. Depresia apar mai frecvent, manie este mult mai puțin, cu toate că severitatea diferitelor sundry lor în timpul cursului lor. Boala poate avea loc atât independent cât și în fundalul unor factori precipitanți. Ca o regulă, exacerbare apar într-unul și același timp, de obicei, în toamnă, la primăvară. După primele semne, cresc rapid si tulburari aferente. proces de vârf poate avea loc în câteva zile după precursori. Cu același tipicitatea proces stins. Depresia se manifestă în principal depresie, agitație, tulburări de vorbire, inhibarea activității mentale. faza maniacală se caracterizează prin euforie spontană, procese accelerate de gândire, procesele mentale, excitația de vorbire.

Cei mai mulți dintre pacienții din întreaga mea experiență de viață este doar o singură fază, dar durata acesteia poate fi semnificativ. După aceea, de regulă, are loc recuperarea. Medicii nu sunt în grabă pentru a pune diagnosticul „sănătos“, astfel încât în ​​cercurile profesionale se numește remisie stabilă. De fapt, repetarea poate să apară și mai mult de zece ani de la precedentul. Conform datelor sondajului la majoritatea pacienților există o alternanță de stări depresive.

Video: Sindromul maniacală. Psihiatrie © Mania. psihiatrie

Când ciclotimie apar ca tulburări vegetative și somatice. Aceste manifestări patologice merg întotdeauna împreună cu depresie, deghizat în ele. În caz contrar, în cazul în care autonom și tulburări somatice în puterea depășește depresiunea, este deja în spatele lor medicii ar trebui să se facă distincția între tulburări psihice. Simptomele psihotice alternative unele cu altele, faza convulsiilor înlocuite de relief faze, în care calitățile personale nu sunt afectate. Durata atacurilor și remisiuni diferite - de la câteva zile la mai mulți ani. Convulsiile, de asemenea, apar cel mai adesea în toamna și primăvara.

1. depresie - caracterizata prin boli psihice, încetinirea proceselor mentale, retard motorie, starea de spirit în mod constant redusă, refuzul de a comunica cu ceilalți, dorința de singurătate, percepție a lumii, în vopsea neagră. Atunci când aceste constante, simptome caracteristice ale gradului de tulburări emoționale este diferit. Acesta poate fi fie depresie usoara si starea de blocaj fără speranță disperare. Pacienții devin ipohondru, ei simt că au o doare inima inflamat și de arsură în spatele sternului. Înainte de încheierea de depresie la pacienții cu tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare, se poate produce constipație, o senzație de uscăciune în gură. În cazurile severe apar heartaches. La tulburările somatice prim-plan. În continuare în creștere patologie mentală. Gradul de „suferință“ întotdeauna diferite, dar în unele cazuri poate fi comparat cu pierderea celor dragi (condiții extreme). Pacientii este foarte dificil să se deducă din această stare, starea lor de melancolie în fiecare zi se înrăutățește. Depresia poate fi tipul de valuri, explozie, iar în unele aspecte ale pacienților depresivi pot gândi la sinucidere sau să încerce să-l angajeze, provocând pagube în sine. Ca o regulă, starea seara un pic mai bine.

Pacienții care suferă starea lor este în mod clar afișată extern - vizibilă în ochii de melancolie și de tristețe, colțurile buzelor sunt omise comprimate. Pacienții stau într-o postură îndoită, ele sunt deprimat, nu acorde atenție la ceea ce se întâmplă la interesul manifestat față de tot ceea ce este exprimat în toate tonurile întunecate, sumbre, și-a exprimat de multe ori dorința de a muri. Ca o regulă, o încercare de a le scoate din depresie duce doar la iritarea și agravarea situației. Atunci când răspunde la întrebări, pacienții spun inhibat, nu se extinde cu privire la detaliile, vocea lui liniștită, monoton. Pacienții care nu se pot concentra pe ceea ce se întâmplă, nu-mi amintesc mult de chiar și trecutul recent. Când încercați să răspundă la întrebarea, care necesită cunoștințe speciale (chiar și dintr-o zonă familiară pentru pacient), pacientul este iritabil, se consideră un prost, un idiot (auto-dezaprobare).

Deoarece tentativele de suicid nu poate fi vorbit numai, ci întruchipează, de asemenea, realitatea acestor oameni trebuie să monitorizeze în mod constant, să controleze acțiunile lor, că ei nu au cauzat un prejudiciu pentru ei înșiși. Cel mai adesea, încearcă să se sinucidă au loc la vârf a procesului. Pacienții care suferă de psihoză maniaco-depresivă, au obsesii pe care le stăpânesc pe deplin. Acesta poate fi idei de auto-culpabilizare în ceva care nu văd un loc pentru el în această lume, se simt gipergrehovnost ei. Odată cu progresia de pacienti depresie devin complet apatic lume - culori si sunete care nu le ating, viața clocotește în jurul lor nu există, ca și în cazul în care acestea nu sunt atrase. Evenimente, oamenii din jurul pacientului, percepute ca printr-o ceață cețoasă. Pacientul nu simte realitatea a ceea ce se întâmplă - peste tot în jurul pentru el - poze. Tulburările mintale neagă activitatea fiziologică - pacientul nu simte o graba poftei de mâncare, nu se simte sațietatea, relaxare după un somn plin. În acest caz, femeile pot disparea menstruație, ei pierd în greutate.

2. manie depresie opusă. starea emoțională ridicată, buna dispozitie, procesele de gândire sunt accelerate. La acești pacienți, există diverse asociații. manic membre pot fi de trei greutăți: hipomanie, manie si megalomane tipic cu iluzii. Mania apar treptat - pacientii simt bucurie, curaj, dorința de a lucra și de a crea. Cu energia, căldura de moment, bolnavi ia multe lucruri dintr-o dată, dar nu le aduce la sfârșitul anului. De multe ori, în acest moment, pacientii arata talentele lor - remiză, scrie poezie, muzică. Frunze rigid, timid, uneori, pe punctul de a inacceptabil. Pacientii se pot lauda cu faptele lor sexuale, imediat familiare, intră în relații sexuale cu persoane necunoscute, fără restricții, „liber“. Acest comportament este similar cu apelantului, inculți. Întreaga lume este percepută printr-o atitudine pozitiva, pacientii de multe ori nu văd obstacole, stima de sine crescută.

Ocazional, o stare de spirit pare inadecvat - chiar tragic, greu de a avea astfel de oameni percep cu ușurință și în mod natural, ca și cum nimic nu sa întâmplat. Pacienții care încearcă să interfereze cu conversația, striga ideile lor, uneori, problema nu este relevant. Din cauza sentimentului lor de exclusivitate ei se compara cu mari personalitati de multe ori să se obișnuiască imaginile lor și să le imite. În acest sens de timp, era pierdut. În plus față de tulburări mintale și a patologiei somatice legate - hipertensiune arterială, emaciere, amenoree.

diagnosticare

Atunci când diagnosticarea bolii ar trebui să ia în considerare similitudinea unora dintre simptomele cu forme de schizofrenie. Dacă psihoză persistă identitatea pacientului, iar schizofrenici este degradarea calităților personale. În plus, diagnosticarea bolii trebuie diferențiată de efectele leziuni cerebrale.

tratament

Tratamentul depresiei se bazează în principal pe antidepresive spectru de destinație, cum ar fi amitriptilina, imipramina, pirazidol, azafen, Nover, etc. Pentru a obține efectul dorit și nu formează o rezistență la doze mici de droguri este necesară desemnarea unui doze relativ mari, care ia o decizie cu privire la medic. În cazul în care medicamentele nu ajuta, este posibil să se acționeze dimpotrivă - o doză mare prescris mai multe medicamente și brusc anulate lor - de multe ori această metodă este justificată. În funcție de starea pacientului este terapia prescrisă electrosocuri, starea termică (privarea de somn pentru câteva zile, post dozat). În astfel de situații, organismul de multe ori mobilizat și pacientul devine mai bine. Mania tratat cu clorpromazină și haloperidol Tisercinum intravenos și intramuscular, clorpromazina prescris pentru o perioadă scurtă de timp, apoi înlocuirea acestuia cu un Tisercinum mai blând. utilizat cu succes o sare de litiu.

perspectivă

Cel mai adesea, prognosticul este favorabil, în special sub formă ușoară. In formele severe, se pot realiza îmbunătățiri semnificative, dar pacientul, starea lui ar trebui să fie monitorizate pe cei dragi.