Resuscitare cardiopulmonară efectuarea algoritmului, statele terminale

Granița dintre viață și moarte numita afecțiune terminală poate fi într-o singură respirație, o clipă, o clipă În astfel de momente toate sistemul vital suferă modificări semnificative. Încălcările grave le conduc la o stare in care organismul isi pierde capacitatea sa de a recupera fără asistență. resuscitare cardiopulmonară (CPR), a ajuns la salvare în timp și executate în conformitate cu normele, în majoritatea cazurilor reușește și se întoarce la viața victimei, în cazul în care corpul său nu este străbătută limitele lor.

Din păcate, nu funcționează întotdeauna așa cum ar trebui să fie. Acest lucru se întâmplă pentru un număr de motive care nu depind de voința pacientului, rudele lui sau ambulanță, toate nenorocirea se poate întâmpla departe de oraș (autostradă, pădure, apă). În același timp, daunele pot fi atât de grave, iar cazul unei situații de urgență, astfel încât echipele de salvare s-ar putea să nu aibă timp, pentru că, uneori, totul este decis de un al doilea, în plus, posibilitatea de resuscitare cardiopulmonare nu este nelimitată.

Video: cerdechno resuscitare (Consiliul Național al Reanimare filmului Federația Rusă)

„Nu cred că de secunde în jos“

Terminal condiție este însoțită de o deteriorare funcțională profundă și necesită terapie intensivă. În cazul dezvoltării lente a modificărilor în organele vitale, in acordarea de salvatori de prim ajutor au timp pentru a opri procesul de a muri, care constă din trei etape:

• Prezența c Preagonic unui număr de tulburări: schimb pulmonară gaz (apariția de hipoxie și Cheyne-Stokes respirație), sânge (o picătură tensiune arterială, schimbare de ritm și ritmul cardiac, lipsa de Bccstat) Acid-bazic (acidoză metabolică), echilibrul electrolitic (hiperkaliemia). leziuni ale creierului De asemenea, începe să fie înregistrate în această etapă;
• agonală - caracterizat ca manifestare reziduală a abilităților funcționale ale organismului viu cu agravarea acestor tulburări, care a început în faza predagonalnoy (BP reducere la numerele critice - 20 - 40 mm Hg, încetinirea inimii ...). O astfel de stare este precedată de moarte și dacă nu ajuta, atunci vine etapa finală a unui stat terminale;
• moarte clinică încetează activitatea cardiace și respiratorii, dar 5-6 minute este încă posibil cu resuscitare cardio-pulmonară-cerebral în timp util pentru a readuce corpul la viață, deși hipotermie, această perioadă se prelungește. Un set de măsuri pentru restabilirea mijloacelor de subzistență oportun tocmai în această perioadă, pentru că un timp mai lung pune la îndoială eficacitatea resuscitare cerebrală. Cortexul cerebral este organul cel mai sensibil, acesta poate fi afectat, astfel încât acesta nu va fi niciodată să funcționeze normal. Pe scurt, nu va fi moartea cortexului (decorticare), ca urmare a relației sale cu alte structuri ale creierului sunt împărțite și „omul va deveni o legumă.“

Prin urmare, situații care necesită resuscitare cardio-pulmonară și cerebrală este posibil să se combine conceptul de etapa 3 stare termică numită moarte clinică corespunzătoare. Aceasta se caracterizează prin încetarea activității cardiace și respiratorii, precum și pentru a salva creierul este doar cinci minute. Cu toate acestea, în condiții de hipotermie (corp de răcire), de data aceasta într-adevăr poate fi extins la 40 de minute, sau chiar ore, ceea ce dă uneori o șansă în plus pentru resuscitare.

Ce înseamnă starea de moarte clinică?

Diverse periculoase pentru situații de viață umană poate provoca moartea clinică. De multe ori - l inimile de o oprire bruscă, cauzate de o tulburare de ritm cardiac:

1. fibrilație ventriculară;
2. bloc atrioventricular (Sindromul S, Adams-Stokes-Morgagni);
3. tahicardie ventriculară paroxistică.

Trebuie remarcat faptul că, în înțelegerea actuală o încetare a activității cardiace este înțeleasă nu atât de mult stop cardiac mecanic ca insuficiența circulatorie minimă, necesare pentru funcționarea deplină a tuturor sistemelor și organelor. Cu toate acestea, această condiție poate avea loc nu numai la oameni bolnavi, în picioare pe contul de către un cardiolog. cazuri de moarte subită ce în ce mai înregistrat la bărbații tineri, care nici măcar nu au o clinica de ambulatoriu în cărți, care este, se consideră complet sănătos. În plus, pentru a opri fluxul de sange poate boala nu are legătură cu boli de inima, astfel încât cauzele morții subite sunt împărțite în 2 grupe: origine cardiogen și necardiogen:

• Primul grup include cazuri de slăbirea capacității contractile a inimii și a încălcare a circulației coronariene.
• Celalalt grup este format din boli cauzate afectare semnificativă a capacităților funcționale și compensatorii ale altor sisteme și respiratorii acute și neuroendocrine insuficiență cardiacă Ele sunt o consecință a acestor încălcări.

Nu trebuie să uităm că moartea subită de multe ori între „starea generala de sanatate“, nu are nici măcar 5 minute pentru reflecție. încetarea completă a circulației sângelui duce rapid la fenomene ireversibile în cortexul cerebral. De data aceasta va fi redusă și mai mult în cazul în care pacientul a avut probleme cu respiratorii, cardiace și alte sisteme și organe. Acest fapt impinge la partea de sus a cardiopulmonara și resuscitare cerebrală, cât mai curând posibil, nu numai să se întoarcă omul la viață, dar, de asemenea, salveze competența sa mentală.

Ultima etapă (finală), o dată existența unui organism viu este considerat moartea biologică, la care au loc schimbări ireversibile și încetarea completă a tuturor proceselor vitale. Caracteristicile sale sunt: ​​ipostatice aspect (cadaverice) pete, corp rece, mortis.

Toată lumea trebuie să știe!

Atunci când, în cazul în care și în ce condiții se poate prinde moartea - dificil de prezis. Cel mai rău lucru este că medicul care cunoaște ordinea de resuscitare de bază poate apărea brusc sau sunt deja prezente acolo. Chiar și într-o ambulanță oraș mare ar putea să nu fie în curând (plug, la distanță, stația de încărcare și multe alte motive), de aceea este foarte important să se pronunțe resuscitare și primul ajutor să știe nimeni, pentru că timpul pentru o revenire la viață este foarte mic (aproximativ 5 minute ).

CPR Algoritmul dezvoltat începe cu întrebări generale și recomandări care afectează în mod semnificativ supraviețuirea victimelor:

1. starea recognisability timpurie a terminalului;
2. suna imediat ambulanta, cu o scurtă, dar sensibilă explicând situația la dispecerat;
3. Primul ajutor și resuscitare de urgență de pornire;
4. Cel mai rapid (posibil) transportarea victimei la un spital din apropiere care are o unitate de terapie intensivă.

Algoritmul CPR este nu numai artificiale de respiratie si piept compresii, așa cum cred mulți. Bazele de măsuri pentru salvarea omului sunt în ordine strictă de acțiuni, începând cu o evaluare a situației și starea victimei, îi oferă primul ajutor, resuscitare, în conformitate cu normele și orientările care sunt proiectate în mod specific și prezentate ca un algoritm de resuscitare cardiopulmonare, care include:

• evaluarea situației (Timp, locație, instituțiile medicale la distanță aglomerat), cu eliminarea posibil pericol pentru salvatorul și resuscitat (autostrada ocupat);
• Determinarea conștiinței pacientului, De ce ar trebui să se agită ușor de umăr și cât de tare posibil pentru a întreba ce sa întâmplat cu el, și, dacă este nevoie de ajutor. Dacă victima este conștientă - totul este mai ușor: apelul „ambulanta“, primul ajutor, monitorizarea pacienților înainte de sosire medikov-
• In absenta constiintei, ar trebui să detecteze imediat prezența respirației, pulsul carotide, răspunsul pupilar la lumină (toate au 10 secunde). Pentru a auzi respirația, trebuie să arunci înapoi capul victimei, ridicați bărbia și să încerce să detecteze aerul expirat și excursie în piept.

Ambulanță numit, în orice caz, comportamentul salvatorului - depinde de situația. În absența semnelor de salvamar viață începe imediat resuscitare cardiopulmonara, strict urmând pașii și ordinea acestor evenimente. Desigur, dacă știți elementele de bază și regulile de resuscitare de bază.

etapele de resuscitare

Eficiența maximă poate fi de așteptat în primele câteva minute de resuscitare cardiopulmonară (2-3). În cazul în care problema a apărut cu omul în afara spitalului, desigur, ar trebui să încercați să-i dea primul ajutor, dar este necesar să posede tehnica și cunosc regulile de astfel de evenimente. Preparatele inițiale pentru resuscitare presupune așezarea pacientului într-o poziție orizontală, eliberarea de îmbrăcăminte strans, accesorii, împiedicând aplicarea tehnicilor de bază de salvare a vieții umane.

Elementele de bază ale resuscitare cardiopulmonară stabilit un set de măsuri, care are ca scop:

1. Retragerea din statul afectat de moarte clinică;
2. Restaurarea proceselor vitale;

resuscitare de bază concepute pentru a rezolva două sarcini principale:

• Pentru a asigura căilor respiratorii și ventilația pulmonară;
• Menținerea circulație.

Prognosticul depinde de timp, de aceea este foarte important să nu pierdeți un moment de stop cardiac și începutul de resuscitare (ore, minute), care se desfășoară în 3 etape, cu ordinul de conservare pentru patologia de orice origine:

1. asigurarea permeabilitatii de urgență a căilor aeriene superioare;
2. Restaurarea activității cardiace spontane;
3. Avertizare edem cerebral posthipoxic.

Astfel, Algoritmul CPR nu depinde de motivul pentru debutul de moarte clinică. Desigur, că fiecare etapă include metodele și tehnicile sale, care vor fi descrise mai jos.

Cum de a face plămânii să respire?

Tehnici de restaurare imediată a permeabilitatii muncii cailor respiratorii mai ales bine, în cazul în care capul victimei să arunce înapoi simultan cu limitarea extinderea mandibulei și descoperirea gura. Această tehnică se numește triplă recepție Safar. Cu toate acestea, în prima etapă, în ordine:

• Victima trebuie să fie pus înapoi în poziția orizontală;
• Pentru maxim de înclinare a capului pacientului trebuie să fie pus sub gât salvatorul cu o mână și a pus celălalt pe frunte, făcând în același timp un proces respiratie „gura la gura“;
• În cazul în care eficiența testului de inhalare nu este disponibil, încercați să împingă la maximum a mandibulei afectate înainte, apoi în sus. Obiectele care au cauzat închiderea căilor respiratorii (protezele, sânge, mucus), curata rapid prin orice mijloace, se găseau la îndemână (o batistă, șervețel, bucată de pânză).

Trebuie reamintit faptul că aceste măsuri a permis să-și petreacă timpul minim. O cronologie de reflecție, în general, nu sunt incluse în protocolul de răspuns de urgență.