Resuscitarea stop cardiac - ce trebuie să știe și să poată să

Încetarea activității cardiace și a respirației duce la o stare de moarte clinică. Acesta definește o perioadă scurtă reversibilă între viață și moarte. Furnizarea de prim ajutor în stop cardiac timp de șapte minute permite unei persoane să se întoarcă la o existență normală.

Acest lucru este posibil, deoarece nu a avut loc încă fenomene ireversibile în celulele creierului din cauza hipoxie. Funcții pierdute ia asupra neuronilor intacte rămase.

Pentru mai multe informații despre mecanismele de deces clinice pot fi învățate din acest articol.

Experiența clinică indică faptul că o perioadă de moarte clinică este individual și poate dura de la două până la 15 minute. Un subiect aplicării hipotermie (racire artificiala la 8-10 grade) se prelungește până la două ore.

Dacă insuficiența cardiacă este înregistrată în spital, medicii cu siguranță suficient de competențe și echipamente de resuscitare pentru măsuri urgente de salvare a pacientului. În acest scop, există o miere specială. Personalul din unitățile de terapie intensivă.

Cu toate acestea, locul de prestare de asistență în caz de moarte subita poate fi un birou, un apartament, strada, orice cameră de lucru slab populate. Aici, viața umană depinde de activitățile desfășurate de trecatorii aleatorii asistat.

Primul ajutor

Primul ajutor de urgență ar trebui să fie în măsură să furnizeze fiecare adult. Trebuie amintit că toate acțiunile pe care le au numai 7 minute. Aceasta este o perioadă critică pentru recuperarea circulației cerebrale. În cazul în care victima reușește să salveze mai târziu, el se confruntă cu invaliditate complete.

Înainte de a pune pe alții o sarcină dificilă:

• asigură prin piept compresii rata de imitație pentru sistemul de sprijin temporar fluxul de sânge;
• restabili respirația spontană.

Secvența de acțiuni în funcție de numărul de persoane implicate în ajutor. Doi face mai rapid. Ar trebui să fie, de asemenea, cineva să cheme „ambulanță“ și notează timpul.

• Mai întâi trebuie să vă asigurați că nimic în gură poate opri din respirat, cu degetul curata gura, pentru a răspândi limba;
• pune pacientul pe o suprafață dură (la parter), înclinați capul înapoi;
• pumn lovit sternului (lovitură precordială poate imediat „start“ inima);
• masaj cardiac este sacadat apăsând pe sternul, țineți mâinile și odihnă îndreptate asupra lor în piept pacientului;
• efectuată simultan respirație artificială mod clasic „gura la gura“ sau „gura-la-nas“, în timp ce respirație în gură trebuie să prindeți nasul cu degetele, este important să dețină maxilarul inferior a mâinii afectate, împingându-l ușor înainte (pentru a preveni limba).

Masaj continuă pentru a restabili activitatea cardiaca, culoarea normală a pielii

Se recomanda „respirații“ pasive după fiecare patru lovituri pe stern. Cu scopuri de igienă pe fața victimei pot fi suprapuse o batistă subțire sau tifon.

În cazul în piept începe să se ridice pe cont propriu, atunci era propria respirație. Dar dacă ai deveni un puls palpabil și fără mișcări de respirație, trebuie continuat doar CPR.

Perioada critică posibilă resuscitare este considerată a fi de 20 de minute. După această etapă constata moartea biologică.

brigadă a sosit „prim ajutor“ pentru a continua resuscitare.

Ce poate doctorii „ambulanță“?

Pe scena „în curând“ este deja primul ajutor pentru stop cardiac.

ventilație printr-o mască utilizând sacul Ambu. Pentru un contact complet cu traheea și limba de presare comportament intubație sau introducerea unui tub conectându-l la sac. Compresia se realizează prin alimentarea masei de aer în țesutul pulmonar.

În prezența echipamentului special este de descărcare defibrilare curent electric.

Pentru a întări influența descărcării poate epinefrina, atropină. Sunt medicamente care creste in mod dramatic excitabilitatea miocardului. După introducerea intracardiacă luat o nouă încercare de defibrilare lor.

În absența unui defibrilator continuă comprimari piept.

In masina cu dispozitivul este posibil pentru a elimina electrocardiogramă EKG, chiar dacă singura diversiune. Pe aceasta vă poate judeca prezența asistola sau fibrilație.

După livrarea pacientului la spital

După succes rata de recuperare a inimii măsuri urgente a avut loc pentru a stabiliza reducerile, distrugerea efectelor metabolice ale morții clinice.

Pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă.

Neaparat soluție alcalină de picurare este introdus pentru a elimina acidoza.

În spital există o oportunitate de a efectua un studiu și de a identifica cauza stop cardiac.

Când compresia pericardiocentezei tamponada fluid și cardiac se efectuează imediat cu pomparea fluidului. În cazul în care diagnosticat pneumotorax, acesta ajută sistemul de drenaj pentru desfasurarea plămânului.

Dacă suprafața de respirație spontană și în plămânii inferior lovit raluri stagnante, pacientul este intubat și ventilat artificial cu oxigen-enhanced hardware

Exemple de situații specifice și algoritm de diagnostic și de acțiune

Pentru a examina cazul, cu care se confruntă lucrătorii de îngrijire a sănătății și a persoanelor departe de medicina, ia în considerare exemple de situații care permit să se gândească la rolul lor în resuscitarea.

Situația Primul

Tânărul a căzut în fața angajaților, nici măcar nu au timp pentru a da drumul din servieta cu documentele. În jurul valorii de o mulțime Adunate de oameni, numit „ambulanta“. În timp ce așteaptă pentru medici, toate suspin și amintiți-vă diferite cazuri de boală din propria sa experiență. Rezultatul - pacientul a murit și doctorul „în curând“ ar putea stabili doar semne de moarte biologică.

Și unii chiar au început în argumente cu privire la „interdicția de a se apropia de trupul mort înainte de sosirea poliției.“ Cine a spus că victima era deja cadavru? Cel puțin cineva a îndrăznit să verifice pulsul și elevii? O astfel de moarte este pe conștiința mulțimii.

Imaginați-vă ce poate fi tu sau cei dragi sunt într-o situație similară

Situația este al doilea

Văzut situată pe stradă o femeie cu mișcări respiratorii rare, inconștiente, rata pulsului nu poate fi determinată. Trecătorii numit „ambulanta“. Am început să facem comprimari piept si respiratie sprijin.

Rezultatul - o brigadă a reușit în curând să mențină circulația „de mână“, care a încetinit schimbări ireversibile, a redus hipoxie.

Deseori, oamenii încep să se îndoiască de necesitatea de a comprimari piept, din cauza ipoteze despre leșin sau accident vascular cerebral. Pentru a îndoi este foarte puțin timp. Când un puls slab este stocat, elevii reacționează la lumină. Accident vascular cerebral posibilă asimetrie a feței, schimbare ton extremitati pe de o parte, diferită în lățimea elevilor. Ripple este, de asemenea, salvat.

a treia situație

Medicii „ambulanta“, a primit un apel pentru o echipa cardiace, deoarece apelantul a descris în mod corect simptomele suferite.

Supraîncărcarea pacientul pe o targa, ei cu roți în interiorul cabinei în reanimobile dispune de echipament tehnic pentru toate activitățile

Algoritmul elaborat practică:

• limbaj prins pe maxilarul inferior special conductei de tub curbat conectat la acesta pentru manual sac masca supapă respirator;
• soluție Adrenalină a fost injectat ac intracardially lung;
• în absența pulsațiilor in carotida si arterele femurale, în cazul în care sunetele inimii nu sunt ascultate, se arată defibrilare;
• compresii toracice și respirație artificială a continuat timp de 20 de minute.

În acest timp, masina ajunge la spital și a decis dacă să continue resuscitare.

Situația este a patra

Insuficienta cardiaca a avut loc în timpul unei operații de pe intestin. Anestezist a observat o scădere bruscă a tensiunii arteriale la un pacient sub anestezie generală, activitatea de monitorizare inima sa oprit. Chirurgii nota blanșarea organelor interne, a mezenterului.

Algoritmul este:

• chirurgie este terminată;
• introdus în vena subclavie soluție Epinefrină;
• Defibrilarea se realizează;
• în lipsa de recuperare a descărcării de ritm cardiac se repetă;
• între evacuările jet injectat soluție de sodă pentru a preveni acidoza;
• chirurgul deschide diafragma, intră mâna în cavitatea toracică și masaje de mână inima, de deschidere și închidere.

Tehnica se numește masaj cardiac direct, disponibile la deschiderea pieptului sau în cavitatea abdominală

Succesul măsurilor considerate a relua ritmul pe monitor, o creștere a presiunii.

Chirurgii au început să observați sângerări în rană. Operațiunea se încheie cu daune mecanice minime după pauză. Diafragma se suturează.

resuscitare alternativă

Experiența acumulată în diverse țări resuscitare în timpul stop cardiac vă permite să selectați cele mai eficiente metode. Studiile efectuate in ultimii ani au stabilit prioritatea mecanismelor cardiace-deces (90%), pe fondul unui sistem respirator intact. Prin urmare, orice îndoieli cu privire la necesitatea unor măsuri urgente pentru a restabili respirația.

În Arizona folosit tehnica MICR. Acesta își propune să-și petreacă un pic de cicluri mai intense de compresii toracice fara respiratie „gura la gura“.

Reguli cu condiția:

• în primele 2 minute ale compresiile CPR necesare 100 torace pe minut (total 200);
• apoi puls de control, epinefrina și defibrilare;
• astfel, repetată de 2 ori mai mult;
• Abia după ce au efectuat intubație endotraheală și respirație artificială.

Autorii exclus studii de stop cardiac pentru cauze noncardiace (traumatisme, înec).

Programul a fost inclus în recomandările Heart Association din Statele Unite.

În Rusia, multe publicat și utilizat algoritmul UNIVERSAL (numit dupa primele litere ale etapelor). Acesta ventilatorie legat de locul al treilea în acțiune turn-based după șoc precordială și a început comprimari piept. Pentru condițiile de staționare recomandate prin administrarea pacing electrod în cavitatea inimii printr-un cateter subclavie.

Cum să se ocupe de consecințele morții clinice?

În cazul în care asistența a fost amânată, apoi a restabili pe deplin funcțiile organismului nu se poate. Cele mai multe suferă de creier. Omul pierde inteligenta, memorie. Nerespectarea posibil după hipoxie forțată de rinichi și ficat. Ceva nu poate fi corectată.

Am nevoie de o viață în schimbul minte? Soluția la această problemă nu există

Atunci când recuperarea în stadiile incipiente ale unui pacient care primește tratament de întreținere pe termen lung cu medicamente antiaritmice, medicamente număr nootropă de celule ale creierului. Aceasta vizita periodic medici (cardiologie si neurologie), testele de control efectuate. În absența complicațiilor pacientul poate reveni la locul de muncă, în limitele (exercitarea contraindicata, schimburi de noapte, situația stresantă, suprarăcire).

Ar trebui să fie întotdeauna conștienți de capacitățile limitate ale organelor interne, pentru a restabili functiile deteriorate, in special inima si creierul. Natura a dat omului posibilitatea de a le folosi o singură dată. A doua șansă cade toată lumea.