Inimile de o oprire bruscă

Insuficienta cardiaca - o încetare completă a contracții ventriculare sau pierderea severa a functiei de pompare. In celulele miocardice dispar potențiale electrice, a blocat calea impulsurilor încălcate rapid tot felul de metabolism. Deteriorarea inima nu este în măsură să împingă vasele de sânge. Oprirea circulației sângelui reprezintă o amenințare la adresa vieții umane.

Conform statisticilor de cercetare OMS din lume în această săptămână se va opri inima în 200 de mii de oameni. Dintre acestea, aproximativ 90% mor la domiciliu sau la locul de muncă pentru a avea grijă. Aceasta indică o lipsă de conștientizare cu privire la importanța învățării măsurilor de prim ajutor.

Numărul total de decese cauzate de arestare subita de cauza cardiaca mai mult de cancer, incendii, accidente și SIDA. Problema este nu numai persoanele în vârstă, dar, de asemenea, la persoanele de vârstă și copiii care muncesc. Unele dintre aceste cazuri pot fi prevenite. stop subita de cauza cardiaca nu este în mod necesar să apară ca o consecință a unei boli grave. O astfel de pierdere este posibil, pe fondul de sănătate deplină într-un vis.

Principalele tipuri de încetare a activității cardiace și a mecanismelor de dezvoltare a acestora

Cauzele stop cardiac asupra mecanismului de dezvoltare sunt ascunse în încălcarea puternic abilităților sale funcționale, în special excitabilitate, automatism și conductivitate. Depinde de ei tipuri de stop cardiac. Funcția cardiacă se poate opri în două moduri:

• asistoliei (5% dintre pacienți);
• Fibrilatia (90%).

asistolă Este o încetare completă a contracțiilor ventriculare în faza diastole (in timpul de relaxare), rare - în sistolei. „Comanda“ pentru a opri poate face la inima cu celelalte organe de reflex, de exemplu, în timpul operațiunilor de pe vezica biliară, stomac, intestine.

Când miocardului reflex asistolie nu este deteriorat, are un ton destul de bun

În acest caz, dovada rolului nervilor vag si trigemen.

O altă opțiune - asistolie în fundal:

• lipsa totală de oxigen (hipoxie);
• creșterea conținutului de dioxid de carbon în sânge;
• bias echilibrul acido-bazic spre acidoză;
• un echilibru alterat al electroliților (o creștere a potasiului extracelular, reducerea de calciu).

Aceste procese, împreună, au un impact negativ asupra proprietăților miocardului. Devine imposibil de a procesa depolarizare, care este baza contractilității miocardice, chiar dacă nu este rupt de conductivitate. Celulele își pierd infarctul de miozină activ, necesare pentru obținerea de energie sub formă de ATP.

Dacă asistola în hipercalcemie sistolei observate.

fibrilație cardiacă - o defalcare în comunicarea între cardiomiocite în acțiuni coordonate pentru a asigura contracția generală a miocardului. În loc de funcționare sincron, provocând contracția sistolică și diastolă, există o serie de zone disparate, care sunt reduse prin ele însele.

Frecventa Prescurtări vine la 600 ppm și mai sus

În același timp, care suferă de ejecție de sânge din ventricule.

Costurile energetice sunt semnificativ mai mari decât în ​​mod normal, și reducerea efectivă nu se produce.

Alte mecanisme de stop cardiac

Unii cercetători insistă asupra separării ca o formă distinctă de încetare a frecvenței cardiace de disociere electromecanică. Cu alte cuvinte, miocardică reținute, dar insuficient pentru a oferi o vaselor de sânge de împingere.

În acest caz, pulsul și tensiunea arterială nu sunt disponibile, dar sunt înregistrate pe o electrocardiograma:

• reducerea corectă cu tensiune joasă;
• ritm idioventricular (din ventricule);
• pierderea activității sinusului și nodul atrioventricular.

Condiția este cauzată de activitatea electrică ineficientă a inimii.

In plus hipoxie, compoziția electrolitului alterată și acidozei în patogeneza hipovolemiei importante (reducerea volumului sanguin în total). Prin urmare, cele mai multe astfel de simptome sunt observate în timpul șocului hipovolemic, pierderi masive de sânge.

Deoarece 70-e în medicină a apărut termenul de „Apneea obstructiva“. Clinic se manifesta încetarea temporară a respirației și activitatea inimii pe timp de noapte. Până în prezent, o vastă experiență în diagnosticul acestei boli. Potrivit Institutului de Cardiologie, noapte bradicardie detectat la 68% dintre pacienții cu stop respirator. În același timp, printr-un test de sange nu a existat o lipsă pronunțată de oxigen.

Aparatul vă permite să înregistrați rata respiratorie și ritmul cardiac

Imaginea bolii cardiace exprimate:

• 49% - blocada sino și a opri pacemaker;
• 27% - bloc atrioventricular;
• 19% - blocade cu fibrilatie atriala;
• 5% - o combinație de diferite forme de bradiaritmie.

Durata de stop cardiac a fost înregistrat mai mult de 3 secunde (alți autori indică 13 secunde).

În timpul stării de veghe la orice pacient care nu apar stări de leșin sau orice alte simptome.

Cauzele stop cardiac

Printre cauzele pot fi identificate în mod direct inimii (cardiac) și externe (extracardiace).

sunt considerați principalii factori cardiace:

• ischemie și inflamația miocardului;
• ocluzie vasculară pulmonară acută datorată tromboză sau embolie;
• cardiomiopatie;
• hipertensiune arteriala;
• cardio aterosclerotic;
• aritmii și tulburări de conducere la;
• dezvoltarea tamponadei cardiace in timpul hydropericarditis.

Prin factori noncardiace includ:

• hipoxie (hipoxie) cauzată de anemie, asfixie (sufocare, înec);
• (Aer aspect între foile de pleurei, pulmonar de compresie unilaterală) pneumotorax;
• o pierdere semnificativă a volumului de lichid (hipovolemie) în timpul traumei, șoc, vărsături persistente și diaree;
• modificări metabolice cu o deviere spre acidoză;
• hipotermie (hipotermie) sub 28 de grade;
• hipercalcemie acută;
• reacții alergice severe.

pneumotorax drept pulmonar schimbă dramatic inima la stânga, cu un risc ridicat de asistolă

Sunt factori importanți care afectează indirect stabilitatea de apărare al organismului:

• suprasolicitare fizică excesivă a inimii;
• limită de vârstă;
• fumatul și alcoolismul;
• predispoziție genetică la aritmie, modificări ale compoziției electrolitice;
• transferat accident electric.

O combinație de factori crește riscul de stop cardiac. De exemplu, alcoolul cu pacienții cu infarct miocardic cu asistoliei este aproape 1/3 din pacienți.

Influența negativă a drogurilor

Medicamente care determina insuficienta cardiaca, utilizate pentru tratament. În cazuri rare, o supradoză intenționată provoca moartea. Ar trebui să dovedească organelor de aplicare a legii. Alocarea de droguri, medicul se concentrează pe vârsta, greutatea pacientului, diagnosticul, avertizează în legătură cu reacțiile posibile și necesitatea de a re-tratament la medic, sau numesc „ambulanta“.

fenomene de supradozaj apar atunci când:

• Modul Failure (pastile și alcool);
• creșterea în mod deliberat doza ( „a uitat să bea în dimineața, așa că voi lua este acum doar două“);
• combinație cu terapiile tradiționale (sunătoare plante medicinale, păstorește papuc preparate independent tinctura de crin din vale, foxglove, goritsveta);
• efectuarea anesteziei generale pentru medicamente de fond non-terminat.

Utilizarea de iarbă de sunătoare ar trebui să fie foarte limitată, pentru puterea de acțiune este comparat cu citostaticele anticanceroase

Cele mai frecvente cauze de stop cardiac este binevenit:

• hipnotice din grupul constând din barbiturice;
• narcotice pentru controlul durerii;
• grup adrenoblokatorov hipertensiune;
• medicamente din grupa fenotiazina, un psihiatru desemnat ca un sedativ;
• tablete sau picături de glicozide cardiace, care sunt utilizate pentru tratamentul aritmiilor și a insuficienței cardiace decompensate.

Se estimează că 2% din cazurile de asistolie asociate cu medicamente.

semne de diagnosticare de stop cardiac

Sindromul stop cardiac include semne timpurii ale morții clinice. Deoarece această fază este considerată a fi reversibilă în timpul eficient resuscitare, trebuie să cunoască simptomele de fiecare adult, ca să cred că a lansat câteva secunde:

• Pierderea completă a conștienței - victima nu răspunde la un strigăt, tormoshenie. Se crede că creierul moare după 7 minute după stop cardiac. Această cifră medie, dar timpul poate varia de la două la unsprezece minute. Creierul este primul care suferă din cauza lipsei de oxigen, metabolismul incetarea provoaca moartea celulelor. Prin urmare, pentru a argumenta, ca creierul victimei va trăi o dată. Mai devreme de a începe resuscitare, cu atat mai mare sansa de supravietuire.
• Imposibilitatea de a detecta pulsație în artera carotidă - indicarea diagnosticului depinde de experiența altora. În absența sa, puteți încerca pentru a asculta inima bate, urechea la pieptul ei gol.
• respirație Disturbed - este însoțit de o respirații zgomotoase și intervale rare, până la două minute.
• „În ochii“ este o creștere de modificări ale culorii pielii de la pal la albastru in fata.
• Elevii se dilata după 2 minute incetarea răspunsului fluxului sanguin la lumină (de la îngustarea fasciculului luminos) este absent.
• Manifestare de convulsii în anumite grupe musculare.

Dacă scena vine „Ambulanta“, apoi confirmați asistola poate fi pe electrocardiogramă.

Care sunt consecințele care provoacă stop cardiac?

Consecințele arestării circulatorii depinde de viteza și acuratețea asistenței medicale de urgență. privarea de oxigen prelungit cauzează organe:

• ireversibile leziuni ischemice la nivelul creierului;
• Aceasta afectează rinichii și ficatul;
• cu masaj viguros la pacienții vârstnici, copii posibile coaste rupte, sternul, dezvoltare pneumotorax.

creier și măduva spinării masa împreună este de doar aproximativ 3% din greutatea corporală totală. Pentru funcționarea lor trebuie să completeze înainte de 15% din debitul cardiac totală. capacități compensatorii bune oferă posibilitatea de a salva funcțiile centrelor nervoase reducând în același timp nivelul circulației sanguine de până la 25% din normal. Cu toate acestea, chiar și un masaj indirect păstrează doar 5% din nivelul normal al fluxului sanguin.

Cu privire la regulile de resuscitare, opțiunile posibile, citiți acest articol.

Consecințele pe o parte a creierului poate fi:

• tulburări de memorie, natura parțială sau completă (pacientul uită trauma, dar amintiți-vă ce sa întâmplat cu ea);
• orbire însoțită de schimbări ireversibile în nucleele optice, rareori viziune este restabilită;
• crize convulsive în mâini și picioare, mișcări de mestecat;
• diferite tipuri de halucinații auditive (, vizuale).

Statisticile arată recuperarea efectivă în 1/3 din cazuri, dar recuperarea integrală a funcțiilor creierului și a altor organe are loc doar în 3,5% din cazuri de resuscitare de succes

Acest lucru se datorează unei întârzieri cu ajutorul unei stări de moarte clinică.

profilaxie

Prevenirea insuficienta cardiaca, urmând principiile unui stil de viață sănătos, evitând factorii care afectează circulația sângelui.

O dieta echilibrata, nu fumat, de baut, exercitarea de zi cu zi pentru persoanele cu boli de inima nu sunt mai puțin importante decât a lua pastile.

Controlul terapiei de droguri trebuie să-și amintească despre un eventual supradozaj, puls urezhenii. Este necesar să învețe să identifice și să conta pulsul, în funcție de acesta să fie de acord cu medicamente medicul doză.

Din păcate, timpul pentru furnizarea de îngrijiri medicale pentru insuficienta cardiaca este atât de limitată, care nu este încă posibil să se realizeze toate eforturile resuscitative în comunitate.