Infarct miocardic: tratamentul pre-spital si in UTI

Video: Conduita resuscitare cardiopulmonara

inițierea la timp a tratamentului adecvat al infarctului miocardic a redus semnificativ mortalitatea de aceasta boala teribila a sistemului cardiovascular. Acest articol axat pe cititorul care nu are educatie medicala, vom încerca să descrie în termeni simpli, ceea ce înseamnă că „în timp util“, la începutul tratamentului, și ceea ce se înțelege prin tratament „adecvat“?

infarct miocardic: tratament prespitalicesc

Când vezi o persoana are simptome de sindrom coronarian acut ar trebui să fie imediat (în primul minut, dar nu și în primele ore!) Cauză cardiacă brigadă „prim ajutor“, dar înainte de sosirea medicului, trebuie să ofere toată asistența posibilă pentru pacient.

Primul ajutor pentru un atac de cord este după cum urmează: pacientul trebuie să ofere o odihnă fizică și emoțională completă, este de dorit să-l într-un scaun, pe cât posibil, a da corpului poziția înclinată și undo / Se vor scoate toate hainele comprimarea piept.

Dacă apar semne de ischemie miocardică lasa medicamente persoana pe care le primește în mod constant de boli coronariene, cum ar fi nitrați. Miocardică rareori se dezvoltă pe fondul bunăstării, și, prin urmare, cu o mare probabilitate, se poate argumenta că pacientul va fi în posesia medicamentelor antianginoase de bază.

îngrijire de urgență în infarctul miocardic necesită, de asemenea, introducerea de anticoagulante. Prespitalicești nu va fi în măsură să profite de HGMM, și, prin urmare, tratamentul de alegere este aspirina sau clopidogrel obișnuită. Și încă un lucru: pentru a accelera absorbția medicamentului, solicita pacientului de a mesteca tableta.

Tratamentul în transportul, „Ambulanta“

Atâta timp cât vă oferi primul ajutor pentru acasa / birou am avut de a conduce echipa cardiace. Sarcina sa principală - diagnosticul de infarct miocardic. Semnele clinice ale sindromului coronarian acut nu este suficient pentru formarea unui program adecvat de terapie, avem nevoie de instrumente dovedi prezența / absența necrozei miocardice.

Video: Primul ajutor pentru un atac de cord

Principala metodă de diagnostic a unui atac de cord ramane electrocardiografie. Principalul criteriu de diagnostic pentru sindromul coronarian acut se va ridica la segmentul ECG ST. De ce este atât de important pentru noi? Deoarece supradenivelare de segment ST este o indicație directă pentru terapia trombolitică, dar absența administrării caracterului diagnostic al fibrinoliticelor este impracticabilă.

ar trebui să fie furnizate Primul ajutor pentru un atac de cord chiar și într-o trăsură „în curând“ în drum spre spital. Pentru a calma durerea (care poate ajunge la grad foarte ridicat de severitate) sunt prezentate analgezice narcotice (morfina) si leptoanalgesia. Decide cu privire la aplicarea acestor substanțe puternice poate fi doar medic cu experiență. În cazul în care definiția greșită a indicațiilor morfinei are efecte negative si agraveaza prognosticul de ansamblu, și, prin urmare, amator în aceste chestiuni este inacceptabil! Aceste informații - doar de referință.

De asemenea, se arată în utilizarea prespital oxigenului umidificat (furnizat printr-o mască), în special dacă există semne de insuficiență respiratorie. În cazuri extreme de urgență clinice de infarct miocardic necesită resuscitare cardiopulmonara și resuscitare cardiacă cu ajutorul unui defibrilator.

Tratamentul infarctului miocardic în unitatea de terapie intensiva

Deci, am avut un prim ajutor pacient, acum soarta lui este în mâinile medicilor cu experiență și calificați bloc unitate de terapie intensiva cardiaca. De notat că pacienții cu infarct miocardic, de obicei, a adus la o unitate de specialitate, medicii care au o mare experiență în tratarea evenimentelor coronariene acute.

Este în acest stadiu de ingrijire cardiaca vor fi furnizate în măsura maximă posibilă. Toate în continuare de reabilitare după infarct miocardic depinde de volumul, care va fi asistat in timpul unui atac de cord, dar cum va această sumă - aceasta este determinată de accesul în timp util la îngrijire medicală! De ce?

Astăzi, în tratamentul algoritmilor de infarct miocardic, implicat activ terapia trombolitică: pacientul a intrat fibrinolitice care dizolva cheagul, eliminand ocluzia arterei coronare și zona de necroză a mușchiului cardiac redus semnificativ. Aceste medicamente sunt ieftine și disponibile pentru toată lumea. Există o altă problemă: eficacitatea terapiei trombolitice numai în primele 6-12 ore de la debutul simptomelor sindromului coronarian acut!

Dublu-orb, studiile controlate cu placebo au arătat că, în primele 6 ore, puteți utiliza un regim rapid, 90 de minute de administrarea de trombolitice, si creste in mod semnificativ de supravietuire in atac de cord si imbunatateste perspectivele de ansamblu. In intervalul de 6-12 ore dupa un atac de cord medicamente trombolitice sunt de asemenea eficiente, dar acestea sunt introduse mai lent (modul 3 ore), iar rezultatul nu este la fel de previzibil. 12 ore de la debutul simptomelor trombolitice administrate nepotrivit!

În acest moment, permiteți-mi să fac o mică observație. De fapt, noi am răspuns la întrebarea cititorului draga, ceea ce înseamnă că tratamentul în timp util și adecvată a infarctului miocardic. Acesta este tratat cu terapia trombolitică, începută în termen de două până la cinci ore după atac! Acest lucru este în cazul în care medicii pot reduce în mod semnificativ zona de necroza miocardică și de a restabili fluxul sanguin coronarian.

Tratamentul suplimentar deja trimis pentru a preveni complicații ale infarctului miocardic și pentru a preveni deteriorarea în continuare a vaselor coronariene, mușchiul cardiac, și sistemul de conducere cardiace. În acest scop, numit anticoagulante HGMM, beta-blocante si alte droguri grup de cardiologie.

Controlați medicului care prescrie în acest stadiu, nici pacientul, nici rudele lui nu poate, ci pentru că detaliile programului de tratament, vom lăsa în afara acestui material. Sarcina principală a pacientului și a familiei sale - cât mai curând posibil, pentru a intra în NICU și să cumpere toate medicamentele necesare. Restul va avea grijă de experiență Departamentul de cardiologie profesionisti!