Hemartroza

hemartroza

Simptomele și cursul bolii

Cand un prejudiciu apare o durere ascuțită în comun, creșterea volumului și pierderea funcției sale. Durerea este mai rău cu sângerare continuă, datorită întinderii capsulei articulare. La palpare există fluctuație. Pielea strans comună poate deveni cianotic, temperatura locală se poate ridica. În același timp, îmbinarea poate fi fragmente de cartilaj (meniscului zdrobit, cioplit capete de cartilaj), astfel încât după îndepărtarea sângelui din cavitatea durerii articulare poate crește sau modifica caracterul.

Video: îndepărtarea ușoară și rapidă a TIN hematom

Dacă tratamentul nu este efectuat, sângele impregnează tesutul cartilaj pentru a forma cheaguri care sunt expuse după fermentare. Aceste procese afectează integritatea și buna cartilajului care devine un teren propice pentru dezvoltarea proceselor degenerative și inflamatorii în comun. La repetarea hemoragiei în procesul comun de dizolvare a cheagurilor de sânge enzime are loc mai intens.

In hemoragie hemofilia in comun poate fi inițial ascunsă. Sângerarea în timpul primilor doi ani de boala apare in vilozități membranei sinoviale, acestea sunt impregnate cu limfocite și celule plasmatice. Articulația format cheaguri de sânge mici, hemosiderina întârziată. Aceste procese conduc la dezvoltarea modificărilor fibrotice în comun, ceea ce reduce elasticitatea ligamentelor, cartilajelor, capsulei articulare etc., crește tendința de a re-prejudiciu și hemoragie. Hemofilie ar trebui sa fie diagnosticate la o vârstă fragedă, pentru punerea în aplicare în timp util a măsurilor preventive.

Tratamentul hemartroza articulației genunchiului

îndepărtarea de sânge recomandat din cavitatea articulara in cel mai scurt timp posibil. Pentru a face acest lucru, utilizați o puncție, lavaj articulației, și apoi injectat în cavitatea articulara medicament, reduce durerea și reduce inflamația.

O punctie este realizată sub anestezie locală de medicamente, cum ar fi o soluție de novocaină 5%. Cavitatea articulara introduce acul gol și seringa cu aspirație de sânge. Aceasta este o metodă clasică care este cea mai comună. După aspirarea sângelui în articulație, intră factorii de coagulare a sângelui medicament pentru a opri sângerarea și pentru a preveni reluarea acestuia. Se recomandă, de asemenea, injectarea intraarticulară de% novocaină 2 (analgezie), hidrocortizon, Kenalog (efect antiinflamator). Etapa finală constă în bandajarea strânsă, circular de compresie bandaj suprapunere, urmată de imobilizare cu ajutorul unui pansament gipsat. Metoda are un dezavantaj major în faptul că atunci când o seringă condiții de extracție de sânge pentru amplificarea sau reapariția sângerării, deoarece presiunea negativă creată în cavitatea articulara. În acest caz, extragerea de sânge din îmbinarea va fi întotdeauna incompletă, iar condițiile de dezvoltare a activității antigenice și deteriorarea cartilajului și a anticorpilor ligamentelor. Eficacitatea acestui tratament este considerabil mai mare în cazul în care primul caz hemartroza. Astfel de pacienți, de obicei, se recupereaza complet, fara recidiva hemartroza. În cazuri repetate de sângerare în eficiența în comun este redusă, deoarece cartilajului si ligamentele, de regulă, au suferit deja modificări degenerative.

O altă modalitate de străpungere a articulației genunchiului are ca scop reducerea probabilității de a crea o presiune negativă în cavitatea glenoida, ceea ce reduce semnificativ probabilitatea de sângerare a fost reluată. Pentru această primă articulație de greutate de bază de sânge aspirat și apoi prin aceeași puncție administrat medicamente pentru spălarea și recuperat cu un ac nou și diferit puncție. Astfel, în manipulare timp regulată a îmbinării celor două ace sunt prezente simultan. Articulația la momentul extragerii fluidului comprimat din exteriorul bandaj elastic circular. Presiunea din interiorul articulatiei este creat pozitiv prin crearea unei mai mari rata de aflux de fluid decât scurgerea. Când lichidul curge va fi absolut nici un ac de impurități din sânge scurgere este îndepărtat, iar acul este introdus prin afluxul o altă cantitate de medicament necesară (medic opțional). Ultimul pas constă în aplicarea unui bandaj de presiune și imobilizează articulația.

Video: Puncția articulației genunchiului

În cazul în care originea cauzei hemartroza la pacienții cu hemofilie au nevoie, de asemenea, administrarea intravenoasă imediată a globulina Antihemophilic, transfuzii de plasmă sangvină.

Termeni generali de exploatație punctie comun este asepsie completă ca infecție bacteriană complicații cu risc ridicat hemartroză, dezvoltarea de inflamație purulentă, care poate duce la artrita cronica. În unele cazuri, această conexiune se aplică, de asemenea, administrarea intraarticulară de antibiotice (de multe ori după puncții repetate).

În prima săptămână după puncția restul genunchi pe picior vătămate nu poate fi folosit cârje. Apoi, schimbarea tencuiala bandaj pe genunchi, care ar trebui să fie purtat timp de până la șase luni, în funcție de eficiența de recuperare a funcției articulare. În timpul perioadei de recuperare este recomandată curs de terapie fizica.

Pentru leziuni pentru a forma fragmente de cartilaj, recidive hemartroza datorate leziuni vasculare a particulelor secundare materiei în curs de dezvoltare în comun. Prezența cartilajului fragmentat este o indicație pentru artroscopie și a le elimina chirurgical. Aceste operațiuni trebuie efectuate strict într-un spital chirurg de specialitate de specialitate. Pentru a clarifica examenul de diagnostic cu raze X este realizată în mai multe proiecții,