Ruptură de menisc

Ruperea meniscul - leziuni traumatice de formare a cartilajului, care este o garnitură între oasele articulare anatomice ale coapsei și gambei. Articulația genunchiului cuprinde un exterior și un exterior meniscului interior are o mobilitate mai mare și mai puțin sensibile la prejudiciu. ruptură de menisc este însoțită de alte leziuni ale structurilor articulatiei genunchiului. procese degenerative sau inflamatorii la nivelul genunchiului poate provoca ruptura a meniscului, fără prejudiciu.

motive

Scopul principal al meniscului - protejarea cartilajului articular, reducând frecarea în articulația genunchiului, amortizând articulației genunchiului în timpul mișcării și limitarea mobilității articulației genunchiului. Articulația genunchiului nu este numai responsabil pentru activitatea locomotorie, ci mai degrabă este încărcat de articulație, deoarece oferă funcția de suport, susținerea greutății corporale la poziția sa verticală.

leziunile meniscului ocupă o poziție de frunte printre alte tulburări ale articulației genunchiului. Un focus grup de pacienți cu lacrimi meniscal apar la persoanele cu un stil de viata activ. Pasiunea pentru fotbal, tenis, schi, patinaj devine cauza unor astfel de boli. câștig sistem de lucru fizică, sportul profesionist, ocupația profesională dansuri clasice sunt, de asemenea, responsabile pentru o lacrimă menisc. Vârsta de oameni care au avut o cartilajelor pauza variază de la 18 la 40 de ani, de doua ori mai probabil ca femeile să sufere de o astfel de încălcare de oameni.

Pauza de cauze meniscului traumatice sunt:

• Alunecare o lovitură grea pentru genunchi,
• prelungire excesivă a genunchiului dintr-o poziție îndoită,
• Fall genunchi pe suprafata cu nervuri,
• Dislocarea exterioară ascuțită a tibiei în toamna,
• Obținerea unui prejudiciu combinat, atunci când a lovit pe dislocarea genunchiului este combinat cu vițel exterior.

Este extrem de rar, și ca urmare a altor leziuni meniscus lacrimi apar la copiii mai mici de 14 ani.

ruptură de menisc, fără prejudiciu are loc în grupa de vârstă mai înaintată. Sub influența factorilor degenerative meniscului pierde elasticitatea din cauza deteriorării alimentării cu sânge a meniscul articulației genunchiului reumatism edem sau sub influența cristalelor de acid uric ca manifestări de guta. In astfel de cazuri, ruptura tesutului apare din cauza subtierea fibrelor de colagen și a meniscului poate avea loc fara efort fizic intens. Cartilagiul de decalaj este posibilă în orice moment, traducerea a corpului într-o poziție în picioare de la așezat într-un scaun scăzut sau în timpul val de dimineata.

Break cauzele meniscului degenerative sunt:

• microtrauma cronică,
• reumatism,
• gută,
• intoxicație generală a organismului.

tipuri

Bazat pe localizarea unei rupturi a meniscului este determinată urmând formele sale:

• Ruperea cornului posterior al meniscului,
• Ruptură a cornului anterior al meniscului,
• ruptură Mezhmeniskovyh de ligamente,
• decalaj corp.

ruptură de locație este clasificată pe baza ofertei sale de sânge:

Video: rupte fără o intervenție chirurgicală meniscului ...

• Periferică, zona roșie - o zonă a de cuplare a capsulei meniscului, la rupere a acestei zone oferă cea mai bună prognoza pentru recuperarea țesuturilor.
• Intermediarul zona rosu-alb, prognostic moderat pentru recuperare.
• , Zona avasculară Central - probabilitatea de recuperare a acestei părți a meniscului este foarte scăzută.

Forma meniscul lacrimă este o altă clasificare sale:

• longitudinal,
• transversală,
• coasă,
• radial,
• combinate,
• Decalajul sub formă de udare poate manipula.

meniscului traumatică Formarea lacrimal apare frecvent în oblic vertical și longitudinal. Transversal și fracturi combinate apar mai frecvent in patologii degenerative.

simptome

Există forme acute și cronice ale bolii, desigur. dezvoltarea caracterului și cursul bolii însoțite de diverse simptome.

ruptură acută a formei meniscului se manifestă ca urmare a prejudiciului.

Simptomele de forma acuta traumatica a unei rupturi de menisc:

Video: Menisc lacrimă și chirurgie

• Apariția atacului durerii și dezvoltarea în comun a edemului. Dacă roșu zona traumatizat, localizarea concentrației vaselor de sânge, format apoi deasupra edem rotulă din cauza acumulării de sânge în comun.
• Dezvoltarea de umflare rapidă și semnificativă în timp ce, eventual, deteriorat ligamentului incrucisat anterior. În această formă de prejudiciu se produce ruptura meniscului lateral, ca și a tibiei este alimentat înainte și meniscului între femur și tibie prins.
• Durerea poate fi ușoară și apar numai într-o anumită stare poziție de sarcină, de exemplu, atunci când coboară pe scări, în acute și ascuțite, ceea ce exclude posibilitatea oricărei sarcini pe picior.
• Scurtarea mișcării articulației și a da clicuri durere atunci când activitatea motorie apar atunci când mici lacrimă menisc.
• bloc comun observabil și o durere ascuțită atunci când încearcă să caracterizeze mișcarea meniscului diferenței semnificative în care partea rupturii mutat în centrul articulației. Ori genunchi devine imposibilă din cauza ruperii cornului posterior al meniscului, împiedicată sau blocate în întregime posibilitatea de prelungire a genunchiului are loc atunci când organismul rupe meniscului sau cornului anterior.

Simptomele de forma degenerativa unei rupturi meniscului:

• senzații dureroase sunt instabile și pot avea diferite grade de intensitate,
• Durerea poate fi agravată de anumite mișcări, de multe ori în comun de flexie-extensie.
• Apariția umflarea sau edem al articulației se dezvoltă treptat și nu este pronunțată.
• Dezvoltarea lacrima meniscului degenerativă este însoțită de atrofierea șefii femoris cvadriceps.
• Blocada comună este extrem de rară.

diagnosticare

Manifestare de simptome ale rupturii meniscul genunchiului este foarte individuală și depinde de starea generală a pacientului, vârsta lui, pragul de durere. Auto-diagnosticarea acestei boli nu este posibil. Diagnosticul se face traumatologist.

Procedurile de diagnostic pentru Programul suspectat: rupt meniscul

• Istoricul conversațiilor luând asupra cauzelor durerii în articulația genunchiului, natura și posibilele cauze ale acestor simptome.
• Revizuirea include nu numai genunchi, ci întreaga membrelor. Estimează mobilitatea șold și genunchi articulațiilor, amplitudinea mobilității lor.
• Testele efectuat evaluarea neurologică și analiza conductivității și țesutul muscular membrelor inferioare.
• Examinarea articulației genunchiului este îndreptată spre determinarea prezenței efuziune și umplerea acesteia. Exudatului lichid rezultat, la trauma recenta va consta in principal din sange. O astfel de formare este numită hemartroza a articulației genunchiului. Pentru un prejudiciu lung este caracterizat prin acumularea de lichid sinovial, care este un lubrifiant comun.
• O pauza de diagnosticare a meniscului este controlata de durere provocatoare. Medicul efectuează o serie de manipulări ale articulației genunchiului cu palparea simultana a liniei spatiului articular.
• Există mai multe teste de bine stabilite pentru a determina zona afectată și de tipul de meniscal lacrima in practica medicala. Simptom Baykova - simptome de boală apar atunci când încercați să îndreptați piciorul atunci când genunchi este îndoit la un unghi drept. Steinmann simptom - durere apare atunci când încercați mișcări de rotație atunci când îndoite la 90 de grade la genunchi. Simptom Landau - mișcare limitată de durere la poziția lotus. Simptom Polyakov - apariția durerii în poziția culcat pe spate cu piciorul vertical, sănătos întins în timp ce încerca să se bazeze pe călcâiul extremității vătămate. Perelman simptom - dureri în timpul coborârii, în timp ce flexie și extensie a genunchiului.
• Să presupunem că o ruptură de menisc, în cazul vasta diagnosticat la examinarea inițială. Diagnosticul de patologie acută mai puțin complicată decât diagnostic precis pentru cursul bolii cronice.

Examinarea cu raze X este indicat în toate leziunile articulației genunchiului. Radiografia are ca scop eliminarea bolilor cu simptome similare, cum ar fi o fractură, înclinare și subluxație a șoldului, genunchiului și pentru măsuri terapeutice suplimentare. Pentru a confirma sau a clarifica diagnosticul de lacrima meniscului, o serie de raze X:

• proiecție a sarcinii maxime pe articulația genunchiului la poziția sa îndreptat și o poziție pliată la un unghi de 45 de grade,
• împușcat în vedere laterală,
• imagine în proiecție axială.
• RMN-ul permite o evaluare corectă a stării meniscului și efectuate în timpul leziuni concomitente și patologii care nu permit un diagnostic precis. În analiza datelor MRI devine posibilă evaluarea stării meniscul adiacent țesuturilor moi și conjunctiv.

RMN-ul oferă următoarele estimări ale gradului meniscului de integritate structurală:

• 0 grade - meniscului normal.
• gradul I - apariția în structura meniscului minore modificările structurale care nu ajung la suprafață. Modificările sunt la fața locului focal sau locația.
• gradul II - apariția modificărilor în structura care sunt liniare, dar nu ajunge la suprafață.
• gradul III - schimbări care ajung la suprafața meniscului și afectează ea.

tratament

măsuri terapeutice pentru a rupe meniscul poate fi de natură conservatoare sau operațională. In tratamentul chirurgical dupa operatie trebuie proces de reducere în cazul în care tratamentul conservator se efectuează.

Tratamentul non-chirurgical al rupturii meniscului prezentat în cronică cursul, o pauză ușoară a țesutului conjunctiv în manifestările traumatice, acute ale bolii.

Indicații pentru tratamentul conservator al rupturii traumatice a formei meniscului:

• lacrimi minore ale cornului posterior al meniscului și lacrimi radiale mici,
• Lipsa de încălcare a meniscului între suprafețele articulare,
• Trauma nu cauzează clicuri sau sub formă de rulouri o îmbinare,
• stabilitate comună.

Principiile generale ale intervențiilor terapeutice în tratamentul conservator:

• restricție temporară a sarcinii pe comun, dar nu a limita mobilitatea lui. Neacceptabil lung complet imobilizare comun, la care lipirea suprafețelor cartilaginoase fixe și dezvoltă rezistență pentru a restricționa amplitudinea mișcării articulației.
• O derogare temporară de la sarcina grea a articulației genunchiului.
• Un curs de terapie fizica, in timpul care intareste muschii din spate a mușchiului coapsei și cvadriceps, ceea ce reduce probabilitatea de o schimbare a femurului și tibiei.

Chirurgia pentru lacrima meniscul:

• Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală lacune semnificative meniscului care provoacă restrângerea mobilității articulare, prezența efuziune în tratamentul conservator comun și neproductiv, care nu a eliminat simptomele.
• Meniscectomy, îndepărtarea completă a meniscului - funcționarea eficientă pe termen scurt, oferă o performanță bună pentru a reduce simptomele dureroase și pot reduce limitările mobilitatii articulare. La termen lung apar modificări articulare artritice și degenerative.
• îndepărtarea parțială a meniscului - care deține articulația genunchiului atroskopii permite îndepărtarea doar partea deteriorată a meniscului cu interferență minimă în comun. Cu această intervenție, nu numai că elimină excesul de tesut, dar, de asemenea, Dub tăiat. Practica arată LEZIUNU puțin și recuperare rapidă a funcțiilor comune genunchiului.
• Transplantul Menisc - prezintă o ruptură completă a meniscului, atunci când el încetează să îndeplinească funcțiile sale.