Traumatisme abdominale

leziuni abdominale sunt destul de grave tipuri de leziuni care necesită în cele mai multe cazuri, o intervenție chirurgicală de urgență. Întârzieri în acordarea primului ajutor poate duce la o deteriorare semnificativă a pacientului, precum și în cazurile severe de moarte.

Clasificarea prejudiciului abdominale

Leziuni la nivelul abdomenului sunt de diferite tipuri. Totul depinde de modul în care a fost cauzat prejudiciul. Acestea sunt împărțite în următoarele tipuri:

• abdomen învinețită,
• prinse de țesuturile moi și organelor cavității abdominale;
• rănire sau ruptura cavității abdominale;
• cu deteriorarea sau nici o deteriorare a organelor interne.

un fel de frecventă a prejudiciului este de deteriorare apare ca urmare a acțiunii mecanice. leziuni izolate apar atunci când victima nu doare alte părți ale corpului. Printre izolat aloca leziuni multiple, care la rândul lor sunt împărțite în glonț și cuțit rănile. Gravitatea daunelor depinde dacă instrumentul a pătruns în cavitatea abdominală sau nu a atins peretele abdominal.

În cazul în care victima are un alt prejudiciu de localizare, este numit combinat. specii concomitente frecvente sunt traumatisme abdominale si leziuni cerebrale, precum si sistemului musculo-scheletice. daune combinate în mod negativ din cauza urșilor sunt multiple probleme de sisteme puternice de cele mai importante ale corpului.

prejudiciu concomitentă severă este traumatism abdominal și piept. Acest grup este clasificat daune thoracoabdominal, prin deteriorarea suprafeței de diafragmă. Separat, un grup este atât deteriorarea piept și abdomen, în cazul în care prejudiciul real nu este relevant și nu afectează gravitatea reciproc.

Piept trauma previne respirație completă și, prin urmare, reduce cantitatea de oxigen care intră în sânge și starea generală a pacientului sa deteriorat semnificativ. Etica medicală medic trebuie să restabilească în primul rând de respirație, astfel încât timp prețios poate fi pierdut. În mod ideal, un pacient cu leziuni grave au condus unii medici.

Se întâmplă ca trauma abdominala insotita de alte leziuni, de exemplu, șoc electric, arsuri chimice, intoxicații, în acest caz, suntem o combinație de prejudiciu.

Conform mecanismului de prejudiciu distinge traumatism abdominal deschis și închis. Izolarea acestor grupuri pe baza faptului că tratamentul leziunilor deschise și închise este extrem de diferită.

traumatisme abdominale deschis

Acest grup include diferite tipuri de răni:

Video: leziuni abdominale, primul ajutor

• macete,
• arme de foc
• fragmente boesnaryadov.

Rănile de arme albe sunt împărțite în tăiate, tăiate, rupte. Ele sunt caracterizate prin leziuni mici externe, împreună cu penetrare interioară foarte adâncă. De obicei, în acest tip de prejudiciu nu există nici o sangerare abundenta, dar există leziuni ale organelor interne.

Diferite răni incizate sunt aplicate cu cuțite și sunt caracterizate prin defecte interne mici și direcția liniară extinsă. Marginile rănilor tăiate egal, cu toate acestea, există o pierdere mare de sânge, din cauza cantității de nave avariate. Cele mai multe răni traumatice. Cauzele lor sunt fie factori de producție, sau atac de animale. O caracteristică a acestor răni este că ele puternic contaminate.

răni provocate de gloanțe provin din împușcat daune stomac, gloanțe. Aceste răni au un procent ridicat de decese, caracterizată prin leziuni multiple și adâncime. răni periculoase de la proiectile. Ele sunt numite secundare, deoarece acestea provin din resturile care se încadrează au explodat deja muniție. Aceste leziuni sunt periculoase, deoarece o rană de impact poate depăși semnificativ mărimea fragmentului (până la 30 de ori). Astăzi, o astfel de rana poate fi obținută în magazine sau accidente de masina: de sticlă sparte, echipamente care explodează sunt greu de ajuns pentru a răni o persoană.

răni abdominale deschise sunt împărțite în:

• pătrunde în cavitatea abdominală,
• non-penetrant.

Non-traumatism penetrant au un prognostic mai favorabil din cauza lipsei de leziuni interne (foarte rar deteriora organele spațiului retroperitoneal: ficat, pancreas, etc).

leziuni penetrante sunt mult mai periculoase, iar severitatea lor depinde de care organ este deteriorat. Leziunile sunt împărțite în:

• un prejudiciu leziuni ale organelor interne,
• prejudiciu fără leziuni ale organelor interne.

Prin leziuni ale organelor interne, în acest caz includ:

• leziuni ale organelor cavitare (stomac, intestin, vezică)
• lezarea organelor parenchimatoase (ficat, splină și rinichi)
• vasele de sange raniti (artere și vene, vase, retroperitoneum).

Închis (bont) traumatisme abdominale

Caracterizat prin natura interioară a prejudiciului, adică, fără a deteriora pielea. Pe piele pot fi detectate doar escoriații și hematom subcutanat. Aceasta apare cel mai adesea din cauza unei urâte lovituri la stomac, așa contuzii adesea numit prost. Ele nu sunt mai puțin periculoase decât deschis, deoarece diagnosticul inițial dificil al pacientului.

Cauzele principale ale leziuni abdominale greu de cap sunt după cum urmează:

• a lovit stomacul de o suprafață dură,
• comprimarea cavității abdominale (de exemplu, din cauza unui accident de mașină sau de o cădere de la o înălțime)
• acțiunea undei de explozie de proiectil.

Deteriorarea de tip închis sunt diferite. Acestea includ leziuni abdominale, cavitatea abdominală și spațiul retroperitoneal. Printre leziunile abdominale închise sunt cele mai frecvente leziuni, rupturi musculare, sângerare în țesutul subcutanat.

Anumite tipuri de leziuni traumatice închise sunt hematom înmuierii țesutului muscular, rupturile musculare, vasele arteriale mari. Toate aceste leziuni sunt o mare amenințare pentru viața victimei, aduce o mare pierdere de sânge, și eșecul tuturor sistemelor corpului, în special a sistemului cardiovascular. Există hemoragie internă, care este mai periculos decât extern.

Video: Blunt traumatism abdominal, etc. Simanovskiy Germania

Blunt traumatism abdominal, în majoritatea, sunt multiple. Și le clasifică după cum urmează: ruptura corp plin, zdrobi, și pauza parțială (rupere).

Pauza complet este diagnosticat cu un perete de corp defect liniar sau forme neregulate. Acest prejudiciu are prognosticul cel mai puțin favorabil, îndepărtarea completă de organe, deoarece, în majoritatea cazurilor, să fie deteriorat (cu excepția ficatului). Lacrima se produce atunci când deteriorarea membranei musculare, dar corpurile urduroși rămâne intactă. În cazurile severe, există o separare completă a organelor (rinichi, splină, pancreas) de la picioare.

Diagnosticul de leziuni abdominale

Diagnosticul de leziuni ale abdomenului nu este dificil în cazul în care prejudiciul este deschis. Cel puțin, putem evalua gravitatea prejudiciului și cauza primirii acesteia. Atunci când pacientul are nevoie de traumă închisă de examinare mai atentă folosind metoda de diagnosticare cu ultrasunete.

Primul pas este o examinare externă a victimei, care a avut loc concomitent cu furnizarea de terapie intensivă de urgență. Starea mai detaliată a victimei este stabilită atunci când toate consecințele leziuni pot fi prevenite, pune viața în pericol. Adesea, date utile cu privire la martori, persoanele care asigură primul ajutor și pacient, dacă el este conștient.

Examenul fizic nu este considerat minim de diagnostic și trebuie să fie confirmate de alte tipuri de teste de diagnostic, care includ traumatisme abdominale lavajul peritoneal și ultrasonografia. Prin ultrasunete stabili gradul de deteriorare și planul de tratament este programată. Foarte bine, în cazul în care există un medic directă ultrasonografie. Lavajul este abilitatea de a elimina lichidul din spațiul peritoneal și spălarea medicamente organelor interne.

Tratamentul leziunilor abdominale

Tratamentul leziunilor abdomenului depinde de severitatea si natura evenimentului. Următoarele metode de tratament se disting:

• chirurgicale,
• officinalis,
• reabilitare.

Tratamentul chirurgical este efectuat de laparotomie mediană. Această metodă este o vedere în secțiune verticală a stomacului și a abdomenului. Folosit pentru operațiunile de pe organele abdominale, precum și pentru revizuirea consecințelor leziuni abdominale. În orice caz, operațiunea este standard și are un minim de complicații.

Înainte de începerea tratamentului, medicul efectuează o monitorizare completă a stării tuturor sistemelor corpului, și în special atentă a cavității abdominale. diagnostic corect și în timp util sângerare oprire intraperitoneală sunt cheia pentru succesul tratamentului în viitor.

În cazurile cele mai severe duce la o interventie chirurgicala de urgenta. În primul rând, medicul ar trebui să protejeze viața pacientului. Unii dintre factorii care însoțesc traumatisme abdominale, un șoc traumatic. Această condiție este periculoasă pentru viața pacientului, deoarece important sistem al corpului încetează să funcționeze normal.

Video: 05 Primul ajutor pentru răni la cap, piept, abdomen

În cazul în care victima este în stare de șoc, medicul, în primul rând, să-l scoate din această stare, și sews sus a peretelui abdominal, iar operația este transferată la câteva ore. Cu toate acestea, există o perioadă de timp pentru o posibilă operațiune - de la 12 la 24 de ore după rănire (în funcție de gravitatea leziunilor si starea generala a corpului pacientului).

Atunci când ficatul este afectat procedura de hemostază funcționează. Fisurile și pauze cusături cusute în formă de cruce de ficat. Dacă razmozhzhena ficat sunt eliminate piesele rupte. Această procedură nu aduce un mare rău organismului, deoarece ficatul este organul capabil de regenerare.

În cazul în care prejudiciul a intestinului suturate rănile incizie. Dacă apar defecțiuni a intestinului multiple, partea intestinală realizată rezectia (indepartarea). Dacă există un tablou clinic de peritonită, hematom retroperitoneal, intestinul se realizează intrubatsiyu, care este, face un acces extern la partea pacientului. Acest lucru este necesar pentru o mai bună etapă de reabilitare și pentru a preveni decompresie intestinale în perioada postoperatorie.

La deteriorarea rinichilor, rana suturată și leziunile tratate conservator. Daca rinichiul este rupt complet, apoi este îndepărtat. Cu toate acestea, deteriorarea rinichilor picioarelor nu este o indicație pentru ao elimina.

În cazul în care există un număr mare de hematom retroperitoneal, ei sunt capabili să exercite o influență asupra funcționării corecte a organelor și sistemelor corpului. Prin urmare, se recomandă să se efectueze un tratament chirurgical. O cauza frecventa de leziuni abdominale și vânătăi sunt prejudiciul pelvis, care nu poate fi revizuită. Acest lucru complică tratamentul.

În hematoame determină prezența impurităților (bilă, aer), și numai după aceea începe să o intervenție chirurgicală. În caz contrar, lichidele pot intra în contact în sânge, care uneori complica cursul operațiunii.

După o intervenție chirurgicală ar trebui tratamentul medicamentos si o lunga perioada de recuperare. De obicei, este nevoie de câteva luni, pacientul petrece in spital, sub supravegherea medicilor.

După externare, pacientul se recomandă tratament greutăți care transporta complet interzise blând cu o greutate mai mare de 2 kg. Pentru leziuni ale stomacului și intestinelor, i se atribuie o dietă specială, promovează activitatea de restaurare a organelor afectate.

Primul ajutor pentru o varietate de leziuni abdominale

Cheia pentru sănătatea viitoare și, uneori, viața victimei este competent oferă primul ajutor. Depinde de gradul de deteriorare și tipul de prejudiciu. În cazul în care impactul a fost neglijabil, mușchii doar încălcate. În cazul în care impactul a fost mai puternic, atunci există vânătăi și lacrimi de organe interne. Victima poate pierde cunoștința din șoc. Și primul lucru pe care trebuie să-l aducă în conștiință.

Primul ajutor pentru leziuni ale abdomenului de natură diferită este după cum urmează.

1. Aducerea victima „într-un sens.“
2. Asigurarea pacientului o poziție confortabilă, care va fi fixat la abdomen,
3. Aplicarea la rece la zona abdomenului.
4. În caz de încălcare a respirației pentru a efectua resuscitare: a pus pe o mască de oxigen.
5. Dacă nu apar semne evidente de răni penetrante, este necesar să se facă o injecție de anestezic.
6. Deliver victima la cea mai apropiată stație medicală.
7. Cu deteriorări evidente la organele lor interne nu pot reduce o.
8. răni deschise impune un bandaj steril.
9. Nu da victima o băutură, aceasta va crește pierderea de sânge.

Video: Închis traumatisme abdominale: tactica chirurg în timpul daune ficatul și splina

Astfel, după detectarea unui pacient cu traumatism abdominal, trebuie să-l ducă la spital, unde vor lua medicii cu experiență. Cel mai adesea, traumatisme abdominale tratează chirurg. Dacă este necesar, restabiliți organele individuale ar putea fi necesar să se consulte un gastroenterolog, nefrolog, hepatolog și altele.