Sfâșiere

sfâșiere

Ruperea este însoțită de încălcarea integrității țesutului moale. Suprafața gaping poate fi de diferite adâncimi și lungimi, în funcție de obiectul și rezistența deteriorare cauzarea a bolțului.

Cauzele laceratie

Motivele pentru obținerea unui tip de lunga durata a prejudiciului poate fi:

• accidentele domestice;
• consecințe ale incidentelor penale;
• manipularea neglijentă a masinii - accident rutier;
• leziuni industriale;
• picătură de la o înălțime mare.

Cel mai adesea rănit iubitorii de biciclete, motociclete, muncitori torc, vânători sau pescari. In timpul verii, in camera de ingrijire medicala de urgenta este adesea livrat copiilor. Într-o categorie separată, puteți redistribui camionagii, prejudiciul se produce atunci când casării de unelte pentru grădină.

Video: ureche chirurgie Ruptură

simptome

Intensitatea simptomelor la o rană care are margini zdrențuite depinde în primul rând de gradul de deteriorare cauzat:

• durere;
• infecție zona afectată a pielii datorită contactului elemente ale mediului (murdărie, moloz, piese de îmbrăcăminte, și așa mai departe);
• rana cu marginile zdrobite, neregulate;
• dezlipire a unor zone ale pielii;
• sângerări severe, plăgi gaping;
• formarea hematomului;
• Tulburarea de sensibilitate la daune-interese;
• anxietate de prisos, uneori chiar agresiv;
• letargie;
• apatie marcată;
• tahicardie;
• există cazuri de șoc traumatic;
• sudoare lipicioasă;
• amețeli;
• pierderea conștienței.

Cel mai adesea prejudiciul sub forma sfâșierii cu fracturi grave ale extremităților, coloanei vertebrale, piept, craniul sau pelvis. Când localizarea deteriorare în cavitatea abdominală este posibilă ruptură a vezicii urinare sau a splinei.

O variantă tipică a sfâșierii este scalpat traumatism cranian rezultă dintr-un impact brusc asupra părului și pielii direct pe linia parului izolare. Această afecțiune este caracterizată prin sângerare abundentă, durere severă, și traume psihologice de obicei.

Pentru ruperi există o serie de caracteristici tipice patologice și fizice:

• adesea subiect care a fost aplicat daune mari dimensiuni si are o greutate mare, împușcat este efectuată în mod direct la un unghi ascuțit, ceea ce contribuie la formarea pielii exfoliate;
• clapa, care se formează datorită exfolierea nekratiziruetsya pielii creând dificultăți în tratarea suplimentară și vindecarea suprafeței plăgii;
• de obicei obținute nu căscat rana, marginile sale sunt inegale, ceea ce complică considerabil procesul de vindecare prin intenție primară;
• adâncime mare și plăgii inegale margini implică dureri severe și sângerări severe;
• dezvoltarea complicațiilor septice datorită contactului cu elemente plăgilor infectate.

diagnosticare

Măsurile terapeutice în continuare desemnate depinde în mare măsură Utilitatea de calitatea diagnosticului efectuat la toate etapele procesului de reducere: examinarea inițială a pacientului, debridarea și perioada postoperatorie.

laceratie Diagnosticul se bazeaza pe datele colectate de istoricul medical, de laborator și studii instrumentale.

istorie

Atunci când se colectează istoria este foarte important pentru a afla ce a fost aplicat daune, durata evenimentelor și valoarea totală a prespitalizarea.

studiu obiectiv

Video: Tratamentul chirurgical al degetelor sfâșierii

În această etapă, estimat diagnosticarea nivelului de severitate al daunelor cauzate de starea generală a victimei, culoarea pielii și a membranelor mucoase, nivelul de conștiință, datele de măsurare a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.

În diagnosticul condiții severe trebuie să se desfășoare în paralel resuscitare. Astfel de condiții necesită o examinare aprofundată a întregului corp al victimei pentru a determina prezența unor leziuni ulterioare. rana Nesesizat, indiferent cât de mică, poate duce la moartea victimei.

Un pas la fel de important în evaluarea cercetării obiective majore joacă un nave dăunătoare. Manifestările clinice includ: paloare și umiditate a pielii, tahicardie, dispnee, dezvoltarea de șoc hemoragic.

daune de manifestare locale a vaselor majore:

• rana corespunde proiecției cursului navei;
• crește în porțiunea formării hematom subfascial datorită volumului deteriorat;
• corp rănit ischemie;
• încălcarea funcționalității;
• prezența edem;
• slăbirea ondulație la periferie.

Când vă alăturați o infecție organismul reacționează mai pronunțată:

• febră;
• a crescut durere la locul leziunii;
• Prezența congestiei în zona de avarie;
• înconjurător edem tisular;
• nekrotizirovanie.

cercetare de laborator

Înainte de a începe tratamentul cu o intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să se supună unei serii de teste de laborator standard:

• hemograma completa;
• analiza urinei;
• chimia sângelui;
• grup sanguin;
• factorul Rh, RW;
• HIV, SIDA;
• glucoză;
• markeri de hepatita B, C și A;
• piept de raze X;
• electrocardiogramă.

Video: Cum să coase rana câmp

Metode instrumentale de diagnostic

Acest pas de diagnosticare este necesară pentru a detecta adâncimea rănii și prezența altor componente deteriorate.

Radiografie - una dintre cele mai bune metode de diagnostic care pot fi utilizate pentru determinarea prezenței corpurilor străine în rană, adâncimea de deteriorare, diverse fracturi.

Tomografia computerizată - este o tehnică mai avansată, care pot fi utilizate pentru a determina mai precis natura leziunilor care însoțesc, cum ar fi fracturile osoase, starea generală a organelor interne, semne de sângerare sau hematom formate.

Imagistica prin rezonanta magnetica - este cea mai eficientă metodă de a studia organe și țesuturi interne, și vasele de sânge. Cu această metodă de diagnosticare poate diagnostica toate daunele posibile rezultate din vătămări corporale grave.

Primul ajutor

Primul ajutor pentru egalitate rana, la fel ca orice alt traumatism constă din mai multe etape.

1. Opri sângerarea. Este cel mai important pas în a ajuta victima. Pentru a opri sângerarea prima necesară pentru a determina volumul pierderii de sânge. Cu puține daune pentru a opri suficient degetul apăsat artera deteriorat. Daca sangerarea este masiva si a determina locația de localizare ruptură navei dificil sau chiar imposibil să fie garou strans sau un bandaj de tifon. În cazul în care în cazul în care nu există nici un garou medical poate folosi o cârpă groasă, batistă sau eșarfă. Exploatați se suprapune timp ușor mai mare de economisire a daunelor este nu mai mult de 2 ore, în timpul iernii - 1,5 ore.
2. Dezinfectarea rănilor. Pentru a preveni infectarea suprafeței plăgii a zonei deteriorate este tratată cu dezinfectant - peroxid de hidrogen. Protejați rana de infectie in continuare va ajuta unguent cu antibiotic. Pentru ameliorarea durerii utilizate analgezice care sunt administrate cel mai eficient mod direct in rana.
3. Bandajarea răni. Această etapă a prespitalizarea este necesară pentru a asigura sterilitatea relativă a plăgii. În cazul în care zona afectată poate fi un pic izolat cu bandă adezivă sau. Mai multe leziuni grave ar trebui să bandaj bandaj steril sau tifon.

tratament

Două metode de bază de tratament al ruperi prezentate până în prezent:

• conservator. Această metodă de tratament este prevăzut pentru leziuni minore care nu necesită o intervenție chirurgicală majoră. Tratamentul se face de obicei in camera de urgenta sau în camera de primire a departamentului de chirurgie. Rana abundent spălate și dezinfectate cu agenți antibacterieni. Dacă este necesar, marginile plăgii sunt excizate, iar rana se suturează și se drenată. În timpul favorabil recuperării suturilor perioadei sunt eliminate în ziua 7-8.
• chirurgical. Acest tratament este aplicat cu leziuni extinse care implică în procesul de nu numai țesutul din jur, ci și organele din jur. În cazurile în care pacientul este livrat la departamentul de chirurgie sau traumatisme în chirurgia șoc traumatic este contraindicată, astfel încât terapia intensivă antișoc. După scoaterea pacientului din starea critică se realizează printr-o operație indicată. Primul pas va fi de a efectua tratamentul chirurgical primar. Rana obligatoriu drenate, deoarece riscul de infecție este destul de mare. Postoperator numit antibiotice și analgezice.

Dacă pacientul tesutului extinse leziune necrotic este admis în compartimentul pentru exploatarea planificată a rezecția țesutului necrozat, dungile de deschidere purulent sau abcese. În urma operației chirurgicale sunt antibiotice, de asemenea, atribuite dat sensibilitatea individuală a agentului patogen.

În timpul vindecării rănilor sunt atribuite de tratament imunomodulator și vitamina, pansamente regulate cu utilizarea de unguente neutre și antibacteriene.

Există două tipuri principale de vindecare a rănilor, după toate manipulările medicale:

Video: Ruperea revedere de vară ..

• vindecarea rănilor prin intenție primară - acesta este rezultatul cel mai favorabil de orice fel de deteriorare, în care apartamentul și aproape unul de altul marginile ranii. În plus, suprafața rănii curată - nici o infectie si sangerare. Vindecarea are loc după una - două săptămâni, depinde de individ si calitatea ingrijirii ranilor. După acest tip de vindecare nu rămâne cicatrice aspră, în unele cazuri, este cheia.
• vindecarea rănilor prin intenție secundară - acesta este un proces mai complex de vindecarea rănilor obținute, deoarece marginile sunt în general inegale, rupte sau sparte si sunt departe unul de altul. Aceasta este dificultatea de recuperare. Astfel de răni vindeca pentru o lungă perioadă de timp, pentru că golul este umplut treptat cu tesut nou. Această perioadă poate varia de la câteva săptămâni la câteva luni, în funcție de adâncimea de deteriorare. În cele mai multe cazuri, cicatricea finală rămâne aspră.

profilaxie

Pentru a evita astfel de leziuni grave ca sfâșierii, ar trebui să respecte cu strictețe regulile de siguranță atunci când se utilizează aparate de uz casnic, unelte de gradina. Fiți atenți atunci când de echitatie o masina, motocicleta sau bicicleta. De asemenea, nu se umfla în conflict, atât cu strainii si cu familiile lor.

Dacă există vreo lacerație este necesar în primele câteva zile pentru a cere ajutor de la profesioniști calificați pentru a evita dezvoltarea unor complicații grave și dificultăți în timpul tratamentului.