Deteriorarea vaselor de sânge

Deteriorarea vaselor de sange sunt printre cele mai severe în intensitate și rapiditatea consecințelor ce decurg. În cazul în care este necesar mai ales acest prejudiciu, cât mai curând posibil, pentru a oferi asistență medicală de urgență afectate, în caz contrar lucrurile pot fi fatale. Motive care provoacă daune de sânge nava destul de mult, acestea includ închise și deteriorarea vaselor sanguine deschise, vătămare corporală și așa mai departe. În acest articol, vom arunca o privire mai atentă la această patologie, metode de diagnostic și tratament ulterior.

leziuni vasculare viitoare

O largă varietate de leziuni vasculare deschise (acestea pot fi taiate, plăgi tăiate, leziuni prin împușcare, etc.).

Alocați astfel de tipuri de leziuni vasculare urmatoarele:

• arterială;
• venoasă;
• arterială și venoasă.

Despre natura deteriorare a prejudiciului navei poate fi:

• Crucea totală;
• cruce incompletă;
• singur transversală;
• tangențiale leziuni (laterale);
• fenestriruyuschimi.

Video: Deteriorarea vaselor gâtului. „Pentru“ o intervenție chirurgicală deschisă. Oferta Galili

În caz de deteriorare a vaselor fenestriruyuschih există „găuri“ sau „ferestre“, fluxul de sânge este păstrată. Astfel de leziuni rezultatul obținut răni fracții sau fragmente mici. Mănunchiul vascular al zonei plăgii determinată prin mai multe orificii ovale. Din sângele extravazată în țesutul moale se formează un hematom, dar în același timp menținând fluxul de sânge în vasul principal.

daune Fenestriruyuschie destul de înșelătoare prosperitatea lor aparentă, procesul de diagnostic extrem de dificil. Găurile din vasul poate fi acoperit cu vânătăi. Cu toate acestea, atunci când, după manipulare chirurgicală vine răni purulente, vânătăi și se topește, ca o consecință, există o re-sângerare, care poate fi oprit numai ligatură a navei. Fenestriruyuschie diagnostica moduri de eșec cel mai bine prin angiografie.

Video: Damage extremitati. „Pentru“ o intervenție chirurgicală deschisă. Reva, VA

În cele mai multe cazuri, apar leziuni vasculare, ca urmare a ostilităților cu arme împușcate, ele sunt aplicate la gloanțe și mingi de șrapnel. Despre natura leziunilor sunt cele mai frecvente daune limită, un pic mai puțin - întreruperea completă a venelor și arterelor, o mică parte din toate leziunile vasculare ocupă contuzii, tromboză și de compresie. Tromboza este frecvent intalnite in zone care sunt situate departe de locul de prejudiciu.

Ca o regulă, de cele mai multe leziuni care apar în vasele de sânge ale extremităților superioare și inferioare, în timp ce de multe ori deteriorate poplitee si arterelor femurale. Adesea găsit sochetannye vene si artere vatamate, si artere sau oase, sau de nervi și artere. Pot fi prezente și triple combinații (de exemplu, leziuni osoase, vasele de sânge și nervii simultan). De la apariția de scoici cu bile și bombe au început să se întâlnească mai des multiple leziuni ale vaselor, însoțite de defecte extinse ale peretelui vascular, în cazul în care sunt răniți, de asemenea, alte părți ale corpului, organele pieptului și cavitățile abdominale.

Video: Produsele cele mai utile pentru Hipertensiune arterială

leziuni vasculare închisă

navele închise pot fi deteriorate sau de tip contuzie ocluziv.

Tipul de ocluzia distală este de obicei prezent la daunele închise ale navelor majore, și anume: în cazul fracturilor închise și dislocări de oase de mâini și de picioare. La rândul său, osului sau dislocarea are loc comprimarea arterelor sau vătămării, care este adesea însoțit de o clipă întindere (alungire) a vasului. Dacă există prea multă tensiune în vasul, deteriorat pereții. De obicei, cele mai multe dintre stresul mecanic sufera de sex, care este învelișul interior al vasului. În cazul unei leziuni ale arterelor închisă este o lacrimă în direcția intimei la adventicei.

tecii medie arterială are o rezistență mecanică mai mare, integritatea sa poate fi rupt numai datorită expunerii la rezistență mecanică semnificativă. Adventice - adică, învelișul exterior al navei, cel mai puternic dintre toate zidurile.

Sparge coaja si artera de mijloc numit trunchiurilor arteriale intima contuzie. Există trei grade de fracturi, cu punct de vedere anatomic:

• 1 grad - unele fisuri sunt observate în intimei, acesta nu este deteriorat circular;
• Etapa a 2 - daune intimei circular apare, dezlipirea fluxul sanguin în zonele de discontinuități si inchide artera care devine o sursă și cauza principală a trombului în interiorul vasului;
• 3 grade - arterele medii deteriorate și învelișul interior.

Contuzie doilea vas și a 3-grad tromboza declansatori si trunchiul principal ocluzie arterială acută. Aceste leziuni sunt cunoscute sub numele de ocluzie.

În cazul în care există o ruptură a arterei membranelor, se dezvolta o vânătaie pulsatila, de obicei, devine cu timpul anevrism traumatic. În cazul în care același domeniu este încă prezent și ruptura vena, hematom nu apare de obicei. Observat formarea de anevrism arteriovenoase traumatice sau fistulă arterio-venoasă, în timp ce sângele arterial intra in sistemul venos, provocând tulburări comune pot apărea în sistemul circulator.

Acest tip de occluding o deteriorare a arterelor conduce la o probleme circulatorii acute. Este cel mai greu de tot felul de tulburări circulatorii, deoarece acest lucru are loc pe fundalul unei ocluzie acută a unui nepregătit pentru această circulație colaterale. Este cunoscut faptul că operatorul de transport principal al circulației colaterale - un mușchi. Când este închis traumatisme (la fracturi), de asemenea, au deteriorat foarte mult. În cazul în care la Nome sau deteriorare a mușchilor și a arterelor adaugă pierderi de sânge semnificative, începe să se deterioreze brusc condițiile de microcirculația sângelui la nivelul membrului afectat. Există un sindrom ischemic, un membru deteriorat ireversibil mor în termen de trei până la patru ore. Această condiție este cunoscută sub numele de amputarea membrelor hemodinamic.

De asemenea, este cunoscut faptul că, în cazul insuficienței circulatorii acute, primele și modificările majore începe în mușchi. Alte țesături pic mai rezistente la ischemie. Dacă se oprește complet fluxul de sânge arterial în mușchii scheletici incep sa apara zona masive de necroză musculară. Mușchii devin de culoare galben-verzuie sau alb-gălbuie. Acest lucru se datorează pierderii de mioglobina - pigment de culoare.

Sangerarea musculară ischemică se observă sau în cazul în care acestea sunt sângerare, dar foarte slab, nu prezintă un răspuns la stimuli mecanici. semne macroscopice nu este întotdeauna posibil să se determine severitatea modificărilor musculare ischemice. Informațiile cele mai exacte cu privire la starea țesutului muscular poate fi obținut prin efectuarea unui studiu histologic expres, care poate confirma reversibilitatea modificărilor patologice, cu toate că mușchii par mort la microscop.

Destul de des se dezvoltă tromboză continuă, pornind de la zona de leziuni arterei. In mod normal, cheag de sânge nu crește într-o direcție proximală. mase trombotice se extind în direcția distală de-a lungul arterei principale ramuri se suprapun gura arteriale ce se extind și se agravează aceste circulație colaterale. Toate acestea conduc la progresia ischemiei arteriale și dezvoltarea de schimbări ireversibile în țesuturi, care sunt dispuse pe porțiunea periferică a daunelor vasului.

Video: Brain Hipertensiune

diagnosticare

Pentru a determina gradul de următoarele tipuri de studii sunt severitate folosit de leziuni vasculare:

• Ecografia Doppler (numit, de asemenea, ecografie duplex)
• determinată indicele de glezna-braț (ar trebui să fie egală sau mai mare decât 0,95 indicator l).

În cazul rănilor pereților arterelor, precum si deteriorarea arterelor profunde ale umărului și șoldului, intimei, un mic decalaj este posibilă menținerea semnalelor ultrasonice, prin urmare, numai prin intermediul angiografia de serie poate fi cel mai precis determina natura prejudiciului. Este posibil să se efectueze acest studiu atat inainte de operatie si intraoperator, în timpul intervenției chirurgicale pe articulații și oase, cu statut de revizuire a pachetului neurovasculare, tratamentul chirurgical primar al rănilor.

tratament

În primul rând, procesul de tratare a leziunilor arterelor ar trebui ca scop salvarea vieții victimei, și numai apoi să păstreze vitalitatea și restabilirea funcțiilor normale ale membrelor. Pentru a salva viața cel mai important este de a opri sângerarea. Acest lucru se poate face prin împingerea unei artere cu degetul rănit chiar deasupra leziunii sau prin intermediul impunerea unui bandaj aseptică special pe site-ul sângerare.

Nu se recomandă să se impună un garou, deoarece acest lucru poate duce la mâini sau picioare de ischemie completă. Dacă aveți de gând să transporte pacientul la o distanță mare, trebuie să introduceți în capetele arterei ale tubului din plastic, care va interpreta rolul unui șunt temporar și menține circulația sângelui la nivelul membrului afectat. In plus, ele încep tratamentul cu heparină.

Odata cu oprirea hemoragiei, este important de a lupta bine cu o pierdere mare de sânge. Conform statisticilor, unul afectat de a deteriora artera principala trebuie sa toarne de la 1 la 1,5 litri, și soluție de aproximativ 4 eritrocit plasma litru (adică gemodeza, poliglyukina, plasmă, albumină și reopoliglyukina).

După evenimentele primare medicale importante, cât mai curând posibil, pentru a aduce victima la departamentul de chirurgie, în cazul în care se va da un tratament suplimentar, care va trece de gradul de severitate al prejudiciului, și de alți factori.

Dacă există leziuni severe la alte organe, care distrage atenția medicilor, precum și anvelope impozante bandaje ipsos, ascunzând manifestări de ischemie posibilă determinarea tardivă a separării traumatice a peretelui arterial. În acest caz, timpul pentru o intervenție chirurgicală poate fi pierdută iremediabil.

Postoperator, desfășoară activități, normalizând activitățile tuturor sistemelor și organelor, prescrie antibiotice, antialgice, precum și fizioterapie și exerciții de vindecare speciale.

Ce doctor tratează

Procesul de tratare a daunelor vasculare, în funcție de circumstanțele în care a avut loc, implicat în chirurg traumatisme, chirurg vascular sau un medic militar.