Leziuni traumatice ale creierului

Fiecare sutime de moarte de pe planetă se datorează leziuni cerebrale traumatice. Această deteriorare, care afectează în craniu, nervi sau vase ale creierului și meningelui. Aceasta este una dintre cele mai frecvente leziuni (aceasta reprezintă 50% din toate leziunile), și una dintre cele mai periculoase. Consecințele leziuni cerebrale traumatice poate deveni afectarea functiei cerebrale sau circulației cerebrale, umflături și umflarea, deplasarea și compresia creierului și alte afecțiuni grave, inclusiv moartea.

clasificare

În ceea ce privește gravitatea, leziunile sunt împărțite în ușoare, medii și grele pe scara coma Glasgow. Scala este format din trei teste: reacția de deschidere a ochiului (1-4 puncte), răspunsul la acesta (1-5 puncte) și activitatea locomotorie (1-6 puncte). Dacă pacientul câștigă de la 3 la 8 puncte, starea lui este comă severă, 9-12 puncte - un mid-greutate, și 13-15 - zdrobit.

Video: Brain injury de la care se încadrează ramuri femeie din Vasilkov.

Leziunile sunt de asemenea izolate (leziune numai la craniu și / sau a creierului), sunt combinate (cu afectarea altor organe) și combinația (o combinație de diferiți factori traumatice).

Prin natura daune partajate leziuni la cap deschise și închise. Când este deschis traumatism craniocerebral pielii deteriorate, sau fascia poate fi afectată de oase și țesuturi profund localizate. În cazul în care prejudiciul a afectat dura mater, prejudiciul se numește penetrare. În cazul în care pielea este deteriorat, dar nu va afecta fascia, acest lucru sugerează un traumatism cranian închis. Deschideți leziuni la cap sunt mai puțin frecvente decât închise.

Din punct de vedere al manifestărilor clinice, a prejudiciului craniocerebrale închise poate lua următoarele forme:

- comoție cerebrală. Criteriul de gravitate sunt durata și profunzimea pierderii conștienței și memorie. Shake poate fi simptome de leziuni cerebrale traumatice ca greață, vărsături, paloare, anomalii cardiace, dar ele trec cu timpul.

Video: 7/16/15 - Reshetnev LA - leziuni cerebrale post-traumatic.

- contuzie cerebrală. Daunele afecteaza tesutul cerebral si este aproape întotdeauna însoțită de necroză a țesutului nervos. Vânătăi este de grade ușoare, moderate și severe de severitate.

- compresia creierului. proces progresiv care rezultă din impactul hematoame intracraniene corpurilor străine, aer, contuzie focal. Statutul victimei amenință viața.

- Leziunea axonală difuză. Tensionarea și axonilor gap în care hemoragiile microscopice apar în corpul calos, centrul semiovală, regiunile superioare ale trunchiului cerebral. Principalul simptom al acestei afectiuni - coma lung cu trecerea într-o stare vegetativă.

- hemoragie subarahnoidiană. Hemoragia în cavitatea dintre arahnoida și pia mater. Pe plan extern, trauma indică o durere de cap bruscă, greață, vărsături, pierderea conștienței, agitație psihomotorie.

Simptomele de leziuni cerebrale traumatice

Cel mai adesea, prejudiciul are loc într-un accident, o cădere sau o lovitură la cap. Pentru a oferi o asistență adecvată, este important să se recunoască imediat principalele simptome de leziuni cerebrale traumatice: somnolență, slăbiciune, dureri de cap, pierderea conștienței, amețeală, zgomote în urechi, greață, vărsături, amnezie, dezorientare în timp și spațiu.

Manifestările externe includ convulsii, leziuni la nivelul scalpului, oase rupte vizibile, vânătăi și umflături ale capului, scurgeri de sange si lichidul cefalorahidian de la nas, gât tensionat, capul se înclină spre spate, atunci când este privit din lateral târâre globii oculari, elevii pot fi expansiunea inegală, pulsul a încetinit, temperatura corp îmbunătățit și intermitent respirație zgomotoasă, în jurul globul ocular pot fi formate echimoze. În cazul în care un traumatism cranian deschis este întotdeauna exprimat în mod clar, consecințele pot fi închise și nu sunt vizibile.

In cadrul clinic poate fi detectată într-o gamă largă de leziuni. Principalele simptome de leziuni cerebrale traumatice pot fi împărțite în tulburări de conștiență și tulburări mintale. Din punct de vedere al tulburărilor conștienței, pacientul poate fi în conștiința clară, o stare de paralizare moderată sau profundă, somnolența patologică, moderată sau comă terminală profundă. Printre tulburările mintale pot fi identificate astfel de simptome caracteristice de leziuni cerebrale traumatice ca o stare psihotice, tulburări intelectuale-mentale, afective și volitive, și sindromul paroxistică. În cazul în care conștiința este redusă în funcție de cât de mult a fost perioada de pierdere a conștienței, tulburări neuro-psihiatrice regresa.

Primul ajutor pentru traumatism cranian

Dacă suspectați un traumatism cranian, nu încercați să forțeze victima să se așeze sau te ridici în picioare, nu lăsați-l nesupravegheat de îngrijire medicală și. În timp ce așteptați medicul, puteți avea o serie de masuri de prim ajutor pentru leziuni cerebrale traumatice. În cazul în care persoana este conștientă, este important să-l pună pe spate, care controlează respirația și ritmul cardiac. Dacă victima este inconștientă, cel mai bun prim ajutor pentru leziuni cerebrale traumatice l-ar pune pe partea lui, astfel încât sa înecat cu voma sau lipirea limbii. Rana trebuie să fie bandajat, dar dacă aveți de-a face cu un traumatism cranian deschis, marginile rănii trebuie să impună bandaje și numai apoi se aplică bandaj.

Consecințele leziuni cerebrale traumatice

Doar un an după tratamentul de leziuni cerebrale traumatice poate fi judecat în mod adecvat consecințele sale, deoarece în această perioadă se poate produce, atât schimbări pozitive și negative. Consecințele leziuni cerebrale traumatice sunt adesea dependente de vârsta victimei, de exemplu, persoanele cu vârsta de peste 60 de ani sunt mult mai susceptibile de a muri din cauza rănilor grave decât oameni mai tineri. Pentru clasificarea consecințelor leziuni cerebrale traumatice create de Glasgow scara rezultate, care oferă cinci rezultate diferite:

- Recuperare. Consecințele unei societăți deschise sau închise leziuni la cap sunt practic absente. Victima este a revenit la nivelul său anterior de muncă.

- invaliditate moderată. Victima se confruntă cu tulburări neurologice și psihice, care îl împiedică să se întorc la activitatea profesională, dar permiteți-vă să se servească.

- handicap dur. Nevoile pacientului ajuta ingrijitorilor.

- stare vegetativa. Lipsa de răspuns la stimuli externi, el este în comă, cu nici o posibilitate de a executa comenzi sau pentru a face sunete.

Video: Medicina Profetului (leziuni traumatice ale creierului)

- Moartea. Pacientul nu are nici o respirație spontană, bătăile inimii, precum și activitatea electrică a creierului.

tratament

Tratamentul de leziuni cerebrale traumatice depind de severitatea și natura prejudiciului. În faza acută, reprezintă o amenințare pentru victima trăiește, oferind un pachet de măsuri de urgență, care ar trebui să fie finalizate în termen de două ore de la primirea victimei. Tratamentul leziunilor cerebrale traumatice in acute cuprinde furnizarea permeabilității căilor aeriene superioare, stabilizarea hemodinamica și terapia opțional protivoshokovym, ventilație artificială, precum și suport pentru presiunea de terapie de bază, de echilibru a apei, temperatura corpului și alte semne vitale. În plus, efectuat terapie antibacteriană și terapia medicală și chirurgicală simptomatic. În cazul în care pacientul își revine conștiința, tratamentul leziunii cerebrale traumatice implica tratamentul de activare.

Sarcina principală a medicilor - menținerea presiunii intracraniene normală, protecția cortexul cerebral de hipoxie și de a preveni creier tesuturi daune. Și în absența sângerare tratamentul de leziuni cerebrale traumatice sunt, de obicei conservatoare.