SFMC (complecși monomer de fibrina solubil): natura și scopul analizei decât numerele de risc crescut

Cum adică acronim SFMC în hemostasiogram (coagulograma)? Pur și simplu reprezintă ea: complecși de monomer de fibrina solubile. Cu toate acestea, mulți oameni care au trăit viața, așa că ei nu au învățat niciodată, și nu au auzit. Și toate pentru că determinarea cantității de complexe solubile de monomer de fibrina sau SFMC considerat un test de laborator, deși importantă, care caracterizează starea sistemului hemostatic, cu toate acestea, nu se aplică în fiecare zi de analiză. Ca o regulă, de coagulare este limitată de indicatori, cum ar fi fibrinogenul, APTT, ITP, INR și altele, dar aici sunt unele opțiuni, cum ar fi D-dimer, SFMC, lupus anticoagulant, și așa mai departe. Prevăzută după cum este necesar și ia în considerare studii suplimentare de abilități hemocoagulation sânge.

Testul SFMC privit ca un important thrombinemia marcator - apariția în numărul sânge semnificativ de mici „trombikov“, care este foarte tipic pentru coagulare intravasculară diseminată (DIC).

Normal, a crescut și a scăzut valorile SFMC

În același timp, ca și pentru celelalte analize, ar trebui să acorde o atenție la valorile de referință pentru laborator, în unele norme pot fi de până la 5,0 mg / 100 ml sau chiar mai mare. O persoană, concentrându-se asupra ratei de până la 4 mg / 100 ml, se poate perenervnichala zadarnică. Cu toate acestea, ar trebui să fie îngrijorat în cazul în care (pe baza valorilor de referință), este evident că SFMC a crescut? Desigur, pentru că rezultatele crescute indică faptul că activarea sistemului de coagulare și modul în care se va termina, de regulă, nimeni nu poate spune în avans.

SFMC are o mare importanță în timpul sarcinii, în cazul în care studiul este foarte de dorit pentru fiecare femeie însărcinată, deoarece tromboză și coagulare intravasculară diseminată fac parte din grupul de complicatii majore, care reprezintă o amenințare serioasă pentru viața unei femei și a copilului ei nenăscut. SFMC determină concentrații crescute în timpul sarcinii și consecințele acestui fenomen va fi acum alocat o secțiune separată, dar acum se concentreze pe alte aplicații care necesită scopul acestei analize. Extindeți lista de coagulare din cauza SFMC, în cazul în care:

• Pacientul așteaptă o intervenție chirurgicală (în special mari);
• Există o suspiciune privind dezvoltarea tromboză, trombofilie sau DIC;
• Pacientul este deținut tratamentul anticoagulant (Heparină);
• Femeia intenționează să conceapă un copil prin FIV;
• Sarcina, și o femeie este înregistrată în clinica prenatală, care este, în evaluarea inițială, și apoi la începutul III trimestru și ultima analiză, în cazul în care sarcina se desfășoară în mod normal, aproape de nastere - între 33 și 37 de săptămâni.

Uneori concentrația de complecși monomeri de fibrina solubile nu atinge standardele enumerate mai sus. Motivul pentru acest fenomen este de obicei heparină, astfel încât, cu ajutorul acestui test, puteți monitoriza eficacitatea de heparina, pentru a determina data de începere a preveni sau terminarea tratamentului cu anticoagulante.

Reacția sistemului hemostatic în noul mediu

Apariția unei noi de circulație, oferind puterea placenta si fatul in curs de dezvoltare, desigur, produce un sistem hemocoagulation de reacție, care este acum nu numai că trebuie să lucreze în noi și în continuă schimbare în condițiile de sarcină în creștere, dar, de asemenea, să se pregătească pentru a face față cu succes a muncii și „se pune în ordine „după ei. Sânge modifică parametrii săi (vâscozitate, cantitatea de trombocite -. Trombocite, nivelul de fibrinogen și altele). În mod firesc acest lucru afectează parametrii de coagulare, cum ar fi SFMC, D-dimer, și așa mai departe. Regulile SFMC în timpul sarcinii va fi mai mare, dar încă o dată vreau să amintesc de valorile de referință ale laboratorului să efectueze cercetări cu care să compare rezultatele propriei analize. De exemplu, rata de sarcina de pana la laborator determinat la 5,0 mg / 100 ml. În acest caz, în conformitate cu regula trimestru de sarcina ar arata astfel:

1. In primul trimestru al sistemului hemostazei este încă „nu a observat“ schimbări semnificative - și anume, începutul formării placentei, prin urmare, se comportă în liniște, adică, fără a schimba indicatorii săi - numărul SFMC în această perioadă în mod normal nu depășește 5,5 mg / 100 ml;
2. In al doilea trimestru, când sa format placenta (în săptămâna 16) și să funcționeze corect, necesită alimentarea cu sânge a devenit plin, concentrația de fibrină solubile complexe monomer crește până la 6,5 ​​mg / 100 ml;
3. In al treilea placenta trimestru incepe sa varsta si deja gata să părăsească corpul femeii, sistemul hemostazei „simte“ pierdere iminentă de sânge și la putere maximă cuprinde mecanisme de apărare - SFMC crește conținutul cantitativ până la 7,5 mg / 100 ml, care este norma pentru o anumită perioadă.

Descifrarea analiza - este doctorul, cu toate acestea, și o femeie gravidă nu ar trebui să fie în lateral și știu ce să facă atunci când SFMC a crescut.

Decât la niveluri mai ridicate SFMC în timpul sarcinii?

Noi nu trebuie să intimideze pe mama viitoare, dar vrem să vă reamintim că o ieșire a crescut semnificativ cauzat de nici un caz din motive inofensivi. Acesta poate fi:

• trombofilie, are, de obicei ereditară și în timpul sarcinii se manifestă deosebit de agresiv. Această patologie, creând un risc ridicat de formare a cheagurilor, împiedică desfășurarea normală a sarcinii de proces (avorturi spontane). Sarcina Ginecolog în acest caz, să ia în considerare cu atenție planul de intervenții terapeutice care creează condiții pentru gestația la 7 luni (35 - 36 săptămâni), atunci când copilul, deși slab, dar este viabil;
• tromboză o istorie in timpul sarcinii se poate reafirme, astfel încât o astfel de condiție menționată ca indicații de studii mai frecvente ale complexului monomer de fibrină solubilă;
• Coagulare intravasculara diseminata, care poate cauza o varietate de motive (infectie, stare de șoc, traumatisme, boli autoimune, tumori, toxicoza târziu, inflamația purulentă, cardiovasculare și alte patologii cronice), în timpul nașterii poate deveni proces imposibil de gestionat, cu un final foarte trist. Riscul de a dezvolta DIC face ca nivelul de control SFMC este de foarte multe ori ca mama insarcinate trebuie să înțeleagă și să urmeze cu strictețe medicul care a prescris pentru a salva viata de tine si copilul tau.

Pentru a evita complicații grave în timpul nașterii (de exemplu, DIC) numirea unui neprogramate indicatori suplimentari coagulare (. SFMC, D-dimer, etc.), se arată în prezența:

1. boli hepatice severe, rinichi, plămân;
2. boli autoimune;
3. Boli cardiovasculare;
4. neoplasme;
5. Varice;
6. boli ale sistemului endocrin, cum ar fi diabetul zaharat;
7. inflamație supurativă;
8. gestoză;
9. Creșterea SFMC înainte de sarcină;
10. obiceiuri proaste (fumat - în primul rând, inclusiv pasivă);
11. Sarcina, a venit după inseminare artificială prin FIV;
12. Sarcina multiplă.

Orice abatere de la valorile normale parametrii hemostasiogram ar trebui să fie atent verificate încrucișat și investigate. Dacă SFMC crescute timp de câteva săptămâni, ginecolog, în funcție de gradul de creștere a indicelui desemnează un tratament, care are loc adesea în condiții de spitalizare (acest lucru, în primul rând, cazul în care concentrația de sare brusc și depășește rata de mai multe ori). O femeie însărcinată cu mâna ei obligat să recunoască responsabilitatea de a preveni evenimentele teribile și de a experimenta pe deplin bucuria de a maternității. Din păcate, există indisciplinați femei gravide care ignoră sfatul medicului dumneavoastră, nu vin la testele ca programate, refuză spitalizarea, sunt un stil de viață nesănătos, și apoi fac afirmații fără discriminare tuturor medicilor într-un rând.