Ce este lupus anticoagulant și valoarea sa de diagnostic

Lupus anticoagulant - un grup de anticorpi care sistemul imunitar al organismului produce impotriva fosfolipide (taxat negativ, cel puțin neutru) - grăsimi complexe, care se găsesc în compoziția membranelor celulare. BA se referă la imunoglobulină G. Acesta a fost descoperit pentru prima data la un pacient cu lupus eritematos sistemic, de ce, și a primit numele său.

In ciuda timpului de coagulare alungit, prezența în sângele BA indică înclinația spre tromboza, mecanismul de apariție a care nu este complet înțeles. Astfel, VA - acesta este un indicator important ca exista un risc de evenimente trombotice, în special la pacienții cu boli sistemice autoimune (lupus eritematos, sindrom antifosfolipidic, și altele). De asemenea, în cazul în care sângele unui VA gravidă a crescut, acest lucru indică probabilitatea de avort spontan. Testul pentru coagulant lupus - o parte obligatorie a diagnosticului de sindrom antifosfolipidic (APS).

Indicații pentru teste de screening la VA

• arterială precoce și tromboză venoasă (în special recurente), tulburări circulatorii cerebrale, accident vascular cerebral ischemic, tromboembolism.
• Trombocitopenia.
• avort spontan habitual, nasterea unui copil mort, avort spontan, moartea intrauterină a fătului.
• trombocitopenie moderată combinată cu tromboză.
• piele Marmura (livedo retikulyaris).
• Alungirea APTT pentru nici un motiv aparent.
• reacție fals-pozitive Wassermann.
• Atunci când se planifică o sarcină.
• Înainte de a începe tratamentul cu anticoagulante indirecte.

piele Marmura - una dintre manifestările clinice ale crescut lupus anticoagulant

normă

Conținutul lupus anticoagulant variază de obicei de la 0,8 până la 1,2 unități arbitrare.

Deoarece analiza

Definiția VA făcut în timpul studiilor de coagulare a sângelui, care poate avea loc în orice laborator in vitro. Lupus anticoagulant - o masura de coagulare.

Este necesară o pregătire specială. Sângele trebuie să treacă în dimineața pe stomacul gol, nu mai devreme de opt ore după masă.

anula medicamente care pot da rezultate fals-pozitive înainte de predarea analizei:

• două săptămâni anterioare - medicamente cumarinic;
• două zile - heparină.

În luarea de sânge venos ca material pentru testul. Examinați plasma cu un anticoagulant (citrat de sodiu, 3,8%).

VA este determinată în momentul studiilor de coagulare a sângelui venos

Rezultat și decriptarea

Dupa efectuarea cercetarii VA emite concluzii:

1. Pozitive - în cazul în care lupus anticoagulant găsit în sânge. Rezultatul poate fi suplimentată comentarii: ușoară, moderată, în mod semnificativ.
2. Negativ - în cazul în care VA nu este detectat în sânge.

Rezultatele analizelor sunt evaluate după cum urmează:

• De la 1,2 la 1,5 unități arbitrare - slab pozitiv, adică cantități mici de ALC și activitatea sa este scăzută.
• De la 1,5 la 2 - cantități moderate de VA, apare riscul de tromboză.
• 2 unități convenționale - un număr mare de VA, un risc crescut de tromboză.

Un rezultat pozitiv este posibil cu următoarele diagnostice:

• ASF (sindrom antifosfolipidic);
• LES (lupus eritematos sistemic);
• colită ulcerativă;
• artrita reumatoida;
• mielom;
• tumorii.

VA sunt adesea crescute la pacienții cu lupus eritematos sistemic

Lupus anticoagulant este detectat în sânge în aproximativ 40% dintre persoanele diagnosticate cu „lupus“, 32% dintre pacienți, prelungite în timpul tratamentului cu fenotiazine. Persoanele cu un VA pozitiv de multe ori au Wasserman fals pozitive.

Lupus anticoagulant în sânge ce depășește norma - o trăsătură caracteristică a APS. Diagnosticul „sindrom antifosfolipidic“ numai prin prezența a crescut VA imposibil. Este necesar să se efectueze un studiu pentru anticorpi fosfolipide și IgG și IgM cardiolipina IgM și IgG.

La 70% dintre persoanele cu sindrom antifosfolipidic în sânge circulant anticorpi pentru cardiolipina și BA. Pentru scopuri de diagnostic, cercetarea de sânge pe ASF lupus anticoagulant este efectuată la toți pacienții cu tromboză, necroza pielii și alte manifestări ale hipercoagulabilitate, chiar ACHV neudlinennom.

Video prelegere despre sindromul antifosfolipidic - cea mai frecventa cauza de lupus anticoagulant de sânge:

APS se manifestă în mod diferit în organism. Acesta poate fi o plasă vasculare și ulcerații ale pielii, pete necrotice pe pielea degetelor. În cazul în care leziunile vasculare semnificative, pot dezvolta boli severe cu autoritățile competente, cum ar fi ciroza hepatică, boala Alzheimer, infarctul miocardic. Punct de vedere clinic, în APS poate nu apar manifestări hemoragice, dar există o tendință puternică de formarea de cheaguri de sânge anormale.

VA poate crește după un curs de droguri de tratament.

Anticorpii la fosfolipide pot fi cauza tulburărilor ischemice ale circulației sanguine în creierul tinerilor. Numărul de pacienți tineri cu tulburări ischemice în vasele sanguine ale creierului care au un anticorp din sange fosfolipide, ajunge la 46%. Dintre pacienții cu anticorpi la fosfolipide 75% au lupus anticoagulant în sânge și 60% - anticorpi la cardiolipina. sunt detectate Ambele tipuri de acești anticorpi în 50-75%.

tulburări circulatorii din creier asociate cu apariția în anticorpi antifosfolipidici sanguine au anumite manifestări clinice:

• mai frecvent la femei;
• începând de la o vârstă fragedă;
• Ei tind să se repete.

recidive Foarte des apar la pacientii cu accident vascular cerebral ischemic - până la 70%. Astfel de pacienți prescrie anticoagulante indirecte și antiagregante plachetare și legarea anticorpului de control la nivelul fosfolipide.

Pentru mai multe informații despre anticoagulante, medicamente pot fi găsite aici.

Cum de a trata

În cazul în care sângele găsit VA, în primul rând trebuie să găsească motivul pentru aspectul său. Pentru a face acest lucru, se referă la terapeutul pe care el va numi un diagnostic și tratament suplimentar, sau se referă la un specialist. De obicei, acesta este un reumatolog, care se ocupă cu majoritatea patologiilor asociate ale țesutului conjunctiv autoimune.

Cand VA este o terapie cu corticosteroizi

Principalele sarcini pentru boli de acest tip este scăderea activității sistemului imunitar și eliminarea inflamației. În acest scop, numește glucocorticoizi și agenți citotoxici, în unele cazuri. Aceste medicamente ar trebui să aibă loc în cadrul unui regim special și strict sub supravegherea unui medic. utilizarea greșită a corticosteroizilor poate duce la complicații grave.

Pentru a reduce riscul de tromboză, hidroxiclorochină adesea prescrise. Îmbunătățirea starea pacientului poate fi folosind plasmafereza.

Lupus anticoagulant în timpul sarcinii

Dacă o femeie este insarcinata, ea închiriază o mulțime de teste, inclusiv coagularea sângelui, care, în această perioadă, de regulă, crește. Acest lucru se datorează protecției de sângerare în timpul nașterii. Printre studiile, există un test pentru lupus anticoagulant. În cazul în care sângele femeilor care sunt gravide, VA a crescut, acest lucru indică probleme de sănătate și ar putea afecta negativ sarcina și statutul fetale.

In cel mai bun caz, o femeie așteptând gestoză cu picioare edem, proteine ​​in urina si hipertensiune arteriala. In cel mai rau poate dezvolta tromboza arterelor placentare care duc la nastere prematura sau moartea fatului.

Femeile gravide și care alăptează cu VA necesită o atenție specială. Luați medicamentul în acest moment este contraindicată. Ele pot fi atribuite doar o doză mică de heparină.

concluzie

Analiza lupus anticoagulant face posibilă evaluarea stării sistemului de coagulare. Dacă BA se găsește în sânge în cantități care depășesc valoarea admisibilă, aceasta înseamnă că coagularea sângelui este rupt, dar cauza exacta prin utilizarea acestui test imposibil. Acest lucru necesită un examen medical care să confirme diagnosticul provizoriu. Screening-ul ajută o boala suspectată și în cazul confirmării pentru a începe să-l trateze devreme.