Formă de demență vasculară

Termenul „dementa“ in medicina este determinata de dementa umane, pierderi de memorie, pierderea de competențe și cunoștințe. Mecanismul patogenic al prejudiciului în diferite boli ale vaselor cerebrale vor participa cu siguranță. Ele sunt considerate „vinovaților“ tulburări de stat funcționale ale neuronilor (celulele care alcatuiesc maduva spinarii).

demența vasculară este un efecte adverse progresive și a rezultatelor de boli ale arterelor și venelor, responsabile pentru furnizarea de neuroni cu oxigen și substanțe nutritive, suportul de care au nevoie metabolismul și echilibrul energetic.

Diferențele față de retard mintal

Existent diagnostic psihiatric de „retard mintal sau retard mental“ ar trebui să fie distinsă de modificări care cauzeaza dementa vasculara. Atunci când există o suspensie retard mintal a persoanei sub influența patologiei, mintea unui adult rămâne în copilărie, iar inteligența și nu atinge nivelul necesar.

Cel mai adesea, retard mental nu progres, și apare ca urmare a unei boli moștenite sau dobândite. În acest caz, efectele de accident vascular cerebral și alte patologie vasculară nu joacă un rol semnificativ. sunt detectate modificări psihice în timpul copilăriei.

Simptomele comune pot include:

• tulburări de vorbire;
• tulburări emoționale;
• comportament inadecvat.

motive

Cel mai adesea, sub formă de demență vasculară apare sub influența ischemie acută sau cronică a cortexului cerebral și anumite nuclee subcorticale. Aici afecteaza neuronii responsabili pentru abilitățile cognitive ale unei persoane numite în funcții cognitive psihiatrie.

Alte zone care pot provoca paralizie, pareze, tulburări vestibulare, pierderea auzului sau vederii, insuficienta respiratorie si activitatea cardiaca, dar nu afectează inteligența.

Moartea neuronală observată la:

• accident vascular cerebral și infarct cerebral;
• aprovizionare insuficientă de sânge la creier, ca urmare a unei boli cardiace cronice, dacă este posibil contracție cardiacă redusă drastic;
• boli cronice ale arterelor coronare cauzate de ateroscleroză, hipertensiune sau hipotensiune arterială.

Rata de dezvoltare a demenței vasculare afecta:

• intoxicație cronică de nicotină de la fumat;
• vârstă în vârstă;
• abuzul de alcool;
• transferat traumatisme craniene;
• diabetul zaharat;
• bolile neoplazice;
• boală vasculară sistemică autoimună;
• suportate vasculita infecțioasă;
• predispoziție genetică.

Cea mai frecventa cauza de dementa la persoanele mai tinere sunt dependente. În psihiatrie, acest comportament se numește dependență. Persoana care trăiește pofta pentru anumite acțiuni. Acestea includ alcoolismul, dependența de droguri. Încercarea de a rezolva problemele lor în acest fel, oamenii aduc o stare de dementa.

Video, care este dementa vasculara si cauzele sale:

Acești factori accelerează pierderea funcțiilor cognitive. Dar există motive pentru întârzierea dezvoltării demenței și inteligența necesară pentru a păstra chiar și la bătrânețe. Printre acestea se numără:

• dezvoltarea abilităților de învățare prin educație continuă, lectură;
• disponibilitatea abilităților creative și continuarea activă a muncii;
• suport fizic în detrimentul exercițiului;
• restricție alimentară de grăsimi animale, dar în conformitate cu un volum suficient de vitamine lichide din legume și fructe.

Sa dovedit a fi o mare capacitate mentală de aceeași vârstă cu studii superioare, formarea constantă a studiului inteligenței limbilor străine.

puzzle-uri legate de formarea de gândire și memorie

Oamenii de știință explică acest fenomen utilizarea rațională a rezervelor suplimentare ale creierului.

Ce tipuri de demență există și plasați forma vasculară

In cele mai multe cazuri (80%) apare la dementa batranete si natura vasculara are. Deoarece principalul factor care afecteaza arterele sunt placi lipoidă acest tip este considerat ca și demența aterosclerotică. De fapt, ea are același mecanism de origine ischemică. Un alt nume - senilitate.

În funcție de clinice izolate 3 tipuri de demență.

ușor - înseamnă degradarea profesională, scăderea activității sociale. Pacientii observate:

• pierderea atenției familiei și prietenilor;
• pierderea de necesitatea de a comunica;
• a scăzut interesul pentru noi informații, condițiile exterioare ale vieții;
• abandonul unui hobby.

Aceasta salvează abilitățile de auto-service, comportamentul în mediul lor de origine este adecvată.

moderat - pacienții își pierd capacitatea de a utiliza aparate de uz casnic simple (aragaz, telefon, control de la distanță de blocare a ușii). Pentru o astfel de persoană care necesită o monitorizare constantă. Tema, el poate fi efectuat numai cu ajutorul altora. Să rămână competențe în igiena personală, de auto-ingrijire.

greutate - pacientul nu înțelege situația sa, ca răspuns inadecvat la solicitările, are nevoie de asistență permanentă cu procedurile de hrănire, dressing, igienă.

În funcție de localizarea predominantă a leziunii în structura creierului sunt următoarele forme:

• cortical - centrul patologic este localizat în centrele corticale ale creierului, exemplificate sunt degenerare lobară (frontotemporala sau) la encefalopatie demența alcoolică, boala Alzheimer;
• subcortical - afectează structurile subcorticale, la acest tip de dementa includ focare multiple în materie de culoare alba infarct, paralizia progresivă cu localizare supernuclear, parkinsonismul;
• corticosubcortical (mixt) - include diferite niveluri de leziuni vasculare, degenerare cortico-bazală;
• multifocale - se caracterizează prin mai multe centre de patologie.

Hipocampus - structura pentru memoria

Care sunt modificările anatomice ale creierului sunt gasite in dementa

Pe mecanismele patogenice eliberare 3 tipuri de demență vasculară:

• microangiopatie - factori cheie vasculare leziuni ale creierului în hipertensiune arterială, angiopatie;
• macroangiopathic - caracterizata tromboza exprimat arterioscleroza, embolie cu canal îngustare treptată, dezvoltarea de accident vascular cerebral;
• mixte - încălcări sunt diverse în tipul de pusca.

substrat anatomo de dementa sunt:

• infarcte cerebrale substanță;
• accident vascular cerebral ischemic și hemoragic;
• sângerare sub coajă tare (subdural);
• lacune de educație.

În funcție de mărimea camerei se produce umflarea țesuturilor înconjurătoare, compresia nervului punctelor adiacente, modificarea structurii a creierului (cortexul, stem ventriculelor din zona), obstrucționarea scurgerea lichidului cefalorahidian.

In neuronii zona afectata perturbat metabolismul, energia inceteaza sinteza. Odată cu acumularea de substanțe incomplet oxidate sunt condiții ireversibile. Celulele creierului mor. Cele mai sensibile centre cortical. Această stare de spirit depinde de ele.

Simptomele initiale de dementa

Manifestările anterioare ale minții pacientului retard mintal trece prin etapele de neurastenie aterosclerotice, encefalopatie. Simptomele de neurastenie acumulate de-a lungul anilor. Cele mai frecvente simptome sunt:

• oboseală;
• capacitatea de reducere;
• iritabilitate;
• tearfulness;
• tulburări de somn;
• dureri de cap;
• amețeli;
• senzație de „tinitus“.

Pacientii mentinut critica de tine și bunăstarea voastră. Din ce în ce, oamenii cred despre sanatate.

Unii oameni și-au exprimat apatie, depresie, ajungând la sinucideri

Hipertrofia trăsături de personalitate caracteristice. În cazul în care o persoană a fost mai devreme predispus la lăudăroșenie sau de entuziasm, dar acum frânarea internă încetează să limiteze impulsurile sale. El poate plânge în locul nepotrivit, „exploda“ în circumstanțe nezamechaemym anterioare.

În același timp, există o uitare în numele, datele, numerele. În același timp, ea nu suferă inteligența umană.

neurastenie Atherosclerotic apare frecvent în două forme:

• ipohondru - teama obsesivă format pentru sănătatea lor (fobie), teama de un accident vascular cerebral, infarct miocardic, cancer;
• isteric - este însoțit de reacții emoționale furtunoase atunci când „audiență.“

Următoarea etapă în dezvoltarea de demență vasculară este considerată encefalopatie aterosclerotică. Psihiatrii disting 2 forme:

• cu o leziune primară a centrelor subcorticale - simptomele exprimate ale bolii Parkinson, tremurul mâinilor, capului, intelectului complet conservat;
• demență parțială sindrom - însoțit accidente vasculare cerebrale sunt asociate cu inteligenta mai mici.

Clinicienii poate fi dificil de a determina momentul tranziției de encefalopatie stadiul neurasthenic

Semne de creștere a modificărilor mentale sunt:

• pierderea capacității de concentrare;
• pierderi de memorie;
• tulburări în sfera emoțională.

Anterior, oamenii de contact calm și să devină nerăbdător la locul de muncă și la domiciliu:

• adesea nepoliticos;
• nu tolerează obiecții;
• jignesc pe alții;
• există neîncredere și suspiciune;
• dezlănțui cu pumnii pe copii, membri ai familiei;
• cinic despre nenorocirile altora.

Tulburare se caracterizeaza prin pierderea memoriei de evenimente recente cu amintiri bine conservate din trecut.

Schimbarea accentul se manifestă în incapacitatea de a asculta la sfârșitul conversației. Bolnav sau nepoliticos să întrerupă naratorul, sau nu mai asculta și vorbind cu un alt subiect. Dacă doriți să înțeleagă problema, pacienții adormiți brusc.

Simptomele tipice ale bolii

modificări mentale sunt considerate ca simptome de demență vasculară de istorie în cazul în care pacientul a avut un accident vascular cerebral sau atacuri de cord examinat anterior și există un deficit cronic de aprovizionare cu sange la creier. Manifestările pot fi legate de zona de ischemie.

Pentru a distruge partea de mijloc a creierului este caracterizat prin:

• tulburări ale conștienței, halucinații sunt posibile;
• matted obscur aceasta;
• somnolență, izolare, apatie.

La amplasarea se concentreze în zona hipocampus a pierderii memoriei observată în evenimentele recente.

Când moartea neuronilor în persoana lobilor frontali devine inadecvată, se sprijină într-o singură acțiune, la nesfârșit reiterează auzit fraza.

Pentru leziunile subcorticale cenți caracterizate prin:

• capacitatea de a menține atenția asupra conversației, acțiunile sau gândurile depreciate;
• pierderea oportunității de a lua în considerare și planificarea unor evenimente;
• lipsa de activitate analitică, incapacitatea de a evalua informațiile primite.

Cele mai frecvente simptome ale demenței sunt:

• mers alterată (amestecarea cu pași mărunți);
• Funcția pelviene rupt de a reține urina si fecale;
• epilepsie (alocate anterior sub forma aterosclerotică epilepsiei) - de obicei cauzată de emoții, intestin preaplin și supraalimentarea, excesele sexuale.

Persoanele care în trecut au „experiență“ lung de alcoolism, delir posibile atacuri cu halucinații, iluzii vii.

În psihiatrie, sunt luate în considerare toate simptomele, în funcție de funcțiile creierului.

Pentru disfunctii cognitive includ:

• tulburări de memorie - în afară de cele descrise deja natura posibilelor amintiri false, fapte să fie tolerate în orice alt moment sau sunt în întregime fictive;
• afectarea atenției - incapacitatea vădită de a trece de la o întrebare la alta.

Pierderea funcțiilor corticale superioare se manifestă în:

• afazie - pacientul nu poate găsi cuvintele potrivite, să le combine într-o frază, să-și exprime gândurile lor;
• apraxia - a pierdut dobândite în timpul abilităților de viață (de mișcare, de viață);
• agnozie - diferite tipuri de încălcări ale senzațiilor, auz, viziune în mintea celor mântuiți.

orientare Violarea observate mai ales în stadiile incipiente de dementa. Pacientul poate obține cu ușurință a pierdut într-un cadru familiar anterior. Ea nu percepe timpul petrecut.

funcții Tulburarea de gândire exprimate în absența logicii și a posibilităților de abstractizare, ritm de gândire incetineste dramatic

Coborârea critica de sine și lumea înconjurătoare este însoțită de evaluarea subiectivă a evenimentelor inventate.

Manifestările clinice ale demenței vasculare pot fi făcute periodic pentru a slăbi. recuperare parțială contribuie la dezvoltarea circulației colaterale ca urmare a navelor auxiliare.

modificări de personalitate

La etapa de encefalopatie persoanei aterosclerotice își pierde fosta lor personalitate. Acest lucru se manifestă în:

• pierderea vechiului simț al umorului, comportament agresiv ca răspuns la o glumă;
• este imposibil să-i explice sensul frazei portabile;
• neînțelegere fraze asemănătoare (de exemplu, „fratele tatălui“ și „tată frate“);
• lipsa capacității de a evalua în mod critic situația.

Pot exista cazuri bizare de formare inovații teorii paranoice, invenții. Pacienții tind să fie divergentă, în plângerile tuturor autorităților. Una dintre cele mai comune forme de demență vasculară la barbati este o iluzie de gelozie, iar femeile - la reclamații furt.

Adâncirea de dementa poate duce la:

• avariția și lene patologică;
• conservatorism pronunțat;
• pierderea de atitudine critică față de ei înșiși;
• încălcarea normelor de moralitate;
• untidiness;
• vagabondaj;
• de colectare gunoi.

neurastenie aterosclerotice ipohondru face ca pacientul să cumpere și să ia multe medicamente din teama pentru propria sănătate

Sindromul de dementa totala

Termenul „dementa totala“ in psihiatrie se numește formele brute de schimbari cognitive in activitatea creierului. Printre acestea se numără:

• gândire abstractă alterată;
• a pierdut în mod dramatic de memorie;
• Pierderea totală de concentrare;
• modificări ale personalității pacientului, cu privire la respectarea normelor morale (dispare modestia, simțul datoriei, politețe).

Pentru această formă de demență vasculară mai frecvente și modificări atrofice ale nucleelor ​​din lobilor frontali ai creierului.

diagnosticare

Pentru diagnosticul unui psihiatru va chestiona pacientul pentru a clarifica funcțiile pierdute ale structurilor creierului. Mai multe metode obiective sunt elaborate teste speciale, chestionare, care permit utilizarea scorarea răspunsurilor pentru a investiga anomalii comportamentale.

Pentru a confirma mecanismul de dementa vasculara sunt atribuite:

• rezonanta magnetica si tomografie computerizata a capului;
• Examinarea doplerography a vaselor gâtului și a creierului.

Tratamentul și prevenirea

Având în vedere originea vasculară a tulburărilor mintale, cu principalul obiectiv al terapiei dementa aterosclerotice este considerată a fi cea mai mare îmbunătățire posibilă în circulația cerebrală.

Simptomele de dementa corecție subiect simptomatic.

Tratamentul de dementa vasculara includ:

• dieta cu refuzul obligatoriu al produselor alimentare acute și grase, consumul de produse lactate, preparate din carne, legume și fructe;
• exercițiu fezabil pentru mâini și picioare;
• vasodilatatori clasă de inhibitori ai ECA;
• controlul tensiunii arteriale și recepția periodică a diureticelor este necesară pentru a preveni crizele hipertensive;
• tip trombolitice TromboAssa, cardiomagnyl, grupa aspirină;
• poate face independent sedative ușoare ca tincturi din plante de valeriană, motherwort, Novopassit formulare utilă cuprinde o combinație de plante;
• sedative puternice, anticonvulsivante atribuie numai psihiatru, doza și durata de funcționare a recepției sunt specificate în avans;
• grup de nootropics (Meksidol Cere, cortexul, piracetam, nootropicele) este utilizat pentru a sprijini celulele din creier, oferindu-le cu energie suplimentară.

Plimbare în aer curat, somn in camera ventilate ajută la îmbunătățirea stării pacientului. Zilnic hidroterapie (dusuri, bai, frecare) activează activitatea creierului.

La etapa inițială a aterosclerotice rezultat neurastenie bun are psihoterapie. Medicul este important să fii atent în declarațiile sale. Pacientul trebuie sa fie convins de netemeinicia temerile, vorbesc despre motivele sanatatii precare. Encefalopatie la pacientii cu stadiu ar trebui să dețină de la emoție puternică, supra-tensiune.

prevenirea demenței incepe imediat dupa accident vascular cerebral. Spitalizarea pacientului în departamentul de reabilitare sau direcția în stațiune vă permite să alegeți opțiunile cele mai potrivite, pentru a da rudelor recomandări specifice.