Encefalopatia (DEP): diagnostic, simptome și etapele de tratament

Encefalopatiei (DEP) este în mod constant progresează, leziuni cronice ale tesutului nervos al creierului, ca urmare a tulburărilor circulatorii. Dintre toate bolile vasculare neurologice DEP are cea mai mare frecvență.

Până de curând, boala asociată cu vârstă înaintată, dar în ultimii ani, situația sa schimbat, iar boala este diagnosticată deja la populația aptă de muncă de 40-50 de ani. Urgența problema este cauzată de schimbări ireversibile în conducerea creierului nu numai pentru o schimbare în comportamentul, gândirea, starea psiho-emoțională a pacienților. În unele cazuri, capacitatea de a lucra suferă, iar pacientul nevoie de ajutor extern și de îngrijire în îndeplinirea sarcinilor obișnuite de uz casnic.

La baza dezvoltării encefalopatiei vasculare este degradarea cronică a țesutului nervos din cauza patologiei vasculare induse de hipoxie, cu toate acestea DEP se referă la numărul de boli cerebrovasculare (TSVB).

• Mai mult de jumătate din cazuri asociate cu DEP ateroscleroza, atunci când lipidelor plăci împiedică circulația normală a sângelui prin artere ale creierului.
• O altă cauză majoră a tulburărilor circulatorii la nivelul creierului este hipertensiune arterială, la care un spasm al arterelor și arteriolelor mici schimbări ireversibile în pereții vasculari și în scleroza formă distrofie, ceea ce duce în final la livrare dificultatea de sange la neuroni.
• In plus fata de ateroscleroza si hipertensiune, cauza poate fi encefalopatie vasculară diabetul zaharat, patologie a coloanei vertebrale, dificilă atunci când fluxul de sânge în artere vertebrale, vasculita, dezvoltarea anormala a creierului, leziuni.

De multe ori, în special la pacienții vârstnici, există o combinație de mai mulți factori cauzali - ateroscleroza si hipertensiune, hipertensiune și diabet, și, eventual, prezența bolilor multiple, în timp ce vorbesc despre encefalopatie de origine mixtă.

cu sediul în DEP - perturbarea alimentării cu sânge a creierului din cauza unuia sau mai multor factori

DEP are aceiași factori de risc ca cauza bolii ei, ceea ce duce la o scădere a fluxului sanguin la nivelul creierului: excesul de greutate, fumatul, abuzul de alcool, erori în dieta, un stil de viață sedentar. Cunoașterea factorilor de risc permite prevenirea DEP înainte de apariția simptomelor bolii.

Dezvoltarea și manifestările de encefalopatie vasculară

In functie de cauza, identifica mai multe tipuri de encefalopatie vasculară:

1. Hipertensivă.
2. Aterosclerotică.
3. Venoase.
4. Mixt.

Modificări în vasele de sânge pot fi diferite, dar ca urmare a deveni lor cumva o încălcare a fluxului sanguin, afișarea diferitelor tipuri de encefalopatie stereotipe. Majoritatea pacienților vârstnici diagnosticați forma mixtă a bolii.

Video: Prevenirea encefalopatia vasculare

Prin natura encefalopatiei a fluxului poate fi:

• Rapid progresive, în cazul în care fiecare pas durează aproximativ doi ani;
• Remiterea la creșterea treptată a simptomelor, o îmbunătățire temporară și scăderea constantă a inteligenței;
• Clasic, atunci când boala se întinde pe mai mulți ani, în cele din urmă duce la demență.

Pacienții și rudele lor, atunci când se confruntă cu un diagnostic DEP vor să știe ce să se aștepte de la boala și cum să lupte. Encefalopatia poate fi atribuită unui număr de boli în care o sarcină importantă de responsabilitate și de îngrijire se sprijină pe oamenii din jurul pacientului. Rudele și prietenii trebuie să știe cum să dezvolte patologia și cum să se comporte cu un membru al familiei bolnav.

Comunicare și conviețuirea cu encefalopatia pacientului - o sarcină dificilă uneori. Este nu numai nevoia de asistență fizică și îngrijire. Deosebit de dificultate este contactul cu pacientul, care, pentru a doua etapă a bolii devine dificilă. Pacientul nu poate fi înțeles sau de a înțelege pe alții în felul lor, în timp ce nu este întotdeauna imediat, își pierde capacitatea sa de a acționa și de voce.

Rudele care nu înțeleg pe deplin esența bolii, poate intra în dispută, furios, jignit, încercați ceva să convingă pacientul că nu va aduce nici un rezultat. Pacientul, la rândul său, în comun cu vecinii sau cunoștințe de argumentele sale cu privire la ceea ce se întâmplă acasă, am tendința de a se plâng de problema inexistentă. Uneori este vorba de plângeri la diverse autorități, începând cu departamentul de locuințe și terminând cu poliția. Într-o astfel de situație, este important să se manifeste răbdare și tact, în mod constant conștient de faptul că pacientul nu își dă seama ce se întâmplă, nu în controlul de sine, și nu este capabil de auto-critica. Încercarea de a explica ceva pentru pacient - este complet inutil, asa ca cel mai bine este să accepte boala și să încerce să vină la termeni cu demență într-un iubit-o.

video: "encefalopatia circulator"

Din păcate, există cazuri rare, când copiii adulți care se încadrează în disperare, senzație de putere și chiar furie, gata să renunțe la îngrijirea unui părinte bolnav, transferul această responsabilitate către stat. Astfel de emoții pot fi înțelese, dar este întotdeauna necesar să ne amintim că părinții au dat o dată toată răbdarea și puterea de copil în creștere lui, nu dorm noaptea, tratate, ajutat și au fost mereu acolo, ci pentru că grija pentru ei - o taxă directă a copiilor adulți.

Simptomele constau în încălcări ale psiho-emoționale, sferă, tulburări de mișcare intelectuală, în funcție de severitatea și etapa determinantă DEP prognostic.

1. Prima etapă este însoțită de o afectare minoră a funcțiilor cognitive, care nu interferează cu pacientul să lucreze și să ducă o viață normală. Starea neurologică nu este rupt.
2. În a doua etapă simptomele sunt agravate, există o încălcare clară a intelectului, există tulburări de mișcare, dizabilități mentale.
3. A treia etapă - cea mai dificila, este dementa vasculara, cu o scădere bruscă de inteligență și de gândire, încălcarea statutului neurologic, care necesită o monitorizare constantă și de îngrijire a pacientului incapacitate de muncă.

DEP 1 grad

Encefalopatia are loc, de obicei, 1 grad cu o predominanță de tulburări de stare emoțională. Clinica se dezvoltă treptat, încetul cu încetul, schimbările din jur de informare in natura, scriindu-l în afara vârstei sau oboseala. Mai mult de jumatate din pacientii cu DEP stadiu incipient sufera de depresie, dar nu sunt înclinați să se plângă cu privire la aceasta, ipohondru, apatic. Depresia apare pentru un motiv minor, sau chiar fără ea, pe fondul bunăstării în casă și la locul de muncă.

Lui pacienți plângeri cu DEP 1 măsură concentrat asupra patologiei somatice, ignorând modificări ale dispoziției. Deci, ei sunt preocupați de durere la nivelul articulațiilor, din spate, abdomen, care nu corespund gradului real de implicare a organelor interne, în timp ce apatie și depresie îngrijire puțin pentru pacient.

Foarte tipic pentru DEP este considerat a schimba fundalul emoțional, similar cu neurastenie. Există modificări ale dispoziției de la depresie la bucuria de atacuri bruște, iraționale plâns, de agresiune față de alții. De multe ori, somnul este perturbat, există oboseală, dureri de cap, uituceală și uitare. DEP diferență de la neurastenie găsi o combinație de simptome descrise cu tulburări cognitive.

Tulburările cognitive sunt detectate în 9 din 10 pacienți și includ dificultăți de concentrare, pierderea memoriei, oboseala in timpul activitatii mentale. Pacientul își pierde fosta organizație, are dificultăți în timp și responsabilități de planificare. Amintindu evenimentele din viața sa, el a luptat pentru a reproduce informațiile primite recent, prost își aduce aminte auzit și a citit.

În primele etape ale bolii sunt în curs de dezvoltare unele tulburări de mișcare. Există plângeri de amețeli, nestabilitatea mers, și chiar greață, vărsături, dar ele apar numai în timpul plimbării.

2 grade DEP

Progresia bolii duce la grade DEP 2 în cazul în care de mai sus simptomele enumerate mai rău, a existat o scădere semnificativă a IQ-ul și de gândire, memorie și tulburări de atenție, dar pacientul nu poate evalua în mod obiectiv starea lor, de multe ori exagera capacitățile sale. Este dificil să atragă în mod clar linia dintre a doua și a treia DEP grad, dar sigur pentru al treilea grad este considerat invaliditate totală și posibilitatea existenței independente.

Video: encefalopatia discirculatorie

Scăderea puternică de informații împiedică punerea în aplicare a sarcinilor de muncă, creează anumite dificultăți în viața de zi cu zi. Munca devine imposibilă, și-a pierdut interesul pentru hobby-uri obișnuite, iar pacientul poate petrece ore a face ceva inutil sau chiar stai inactiv.

Orientarea Disturbed în spațiu și timp. Mergând la magazin, un om care suferă de DEP se poate uita cu privire la achizițiile planificate, și a ieșit din ea nu este întotdeauna amintesc imediat drumul spre casă. Rudele trebuie să știe despre aceste simptome, iar în cazul în care pacientul părăsește casa în sine, cel mai bine este să se asigure prezența a cel puțin unele document său sau o notă cu adresa, deoarece există cazuri search case și rude de pacienți care și-au pierdut brusc.

sferă emoțională continuă să sufere. modificări ale dispoziției sunt mod de a da apatie, indiferență față de ceea ce se întâmplă și altele. Contactul cu pacientul este practic imposibil. Nu este pusă la îndoială tulburări de mișcare notabile. Pacientul merge încet, târându-și picioarele în același timp. Se întâmplă că la început este dificil să înceapă mersul pe jos și apoi greu pentru a opri (cum ar fi Parkinsonism).

grele DEP

DEP severă exprimată în demență, atunci când pacientul isi pierde complet capacitatea de a gândi și de a pune în aplicare acțiuni specifice, apatic, nu se pot orienta în spațiu și timp. În această etapă, un discurs conectat perturbate sau chiar absente apare simptome neurologice brute sub formă de semne automatism orale, caracterizate prin disfuncție tulburărilor motorii pelviene posibile pareze și paralizii, convulsii.

În cazul în care pacientul este într-un stadiu de demență este încă în măsură să te ridici și du-te, trebuie să vă amintiți despre posibilitatea de cădere, care sunt pline de fracturi, in special la persoanele in varsta cu osteoporoza. fracturi grave pot fi fatale la acești pacienți.

Video: Tratamentul entsefaalopatii fără antibiotice

Demența necesită îngrijire și asistență permanentă. Pacientul, ca un copil mic, care nu se poate face propria lor hrană, du-te la toaletă, să aibă grijă de ea și își petrece cea mai mare parte a timpului ședinței sau culcat în pat. Toată responsabilitatea pentru menținerea căderii sale vieții pe familie, asigurarea igienei, dieta, care este dificil să se înece, monitorizează, de asemenea, starea pielii, astfel încât să nu pierdeți apariția escarelor.

Într-o anumită măsură rudele pot fi chiar mai ușor cu encefalopatie severă. Îngrijire, care necesită un efort fizic, nu implică comunicare, și, prin urmare, nu există premise pentru dispute, resentimente și furie la cuvintele în care pacientul nu este conștient. În etapa de demență nu scriu plângeri și nu deranja poveștile vecinilor. Pe de altă parte, pentru a viziona dispariția constantă a unui apropiat, fără capacitatea de a ajuta și de a fi înțeles de către ei - o povară psihologică grea.

Cateva cuvinte despre diagnosticul

Simptomele incepand de encefalopatie poate să nu fie vizibile, fie pentru pacient sau la rudele sale, așa consultare neurolog - primul lucru pe care ar trebui să fie luate.

Grupul de risc include toate persoanele în vârstă, diabetici, hipertensivii, cu ateroscleroza. Medicul va evalua nu numai starea generală, dar, de asemenea, să dețină un test simplu pentru prezența tulburari cognitive: a cerut să elaboreze un ceas și notează timpul să repete cuvintele rostite în ordinea corectă, și așa mai departe ..

Pentru diagnosticul de DEP ar trebui să consulte un oftalmolog efectuarea EEG, ecografie Doppler vaselor de sange ale capului si gatului. Pentru a exclude alte patologii cerebrale prezinta CT si RMN.

Rafinarea cauzează DEP implică efectuarea ECG, analiza lipidelor din sânge, de coagulare, determinarea tensiunii arteriale, nivelul glucozei din sânge. consultări adecvate cu un endocrinolog, cardiolog, în unele cazuri - un chirurg vascular.