Boala ischemică a creierului: forme, simptome, tratament, prevenire

Expresia „ischemie cerebrală“, a devenit mai frecvente printre concluziile medicilor de diverse specialități, precum și pentru mulți dintre noi acest diagnostic este o veste nu mai este. Lovirea unui număr semnificativ de ischemie cerebrală în vârstă reprezintă o amenințare serioasă nu numai la viața normală, dar, de asemenea, durata de viață a pacientului. O astfel de stare necesită întotdeauna o atenție atentă și numirile medic tratament eficient și în timp util.

Ischemia cerebrală este nimic mai mult decât încălcarea funcției sale din cauza hipoxie severă (foame de oxigen). Potrivit statisticilor, numărul de cazuri de o anumită formă continuă să crească de la an la an, în ciuda progreselor din farmacoterapie moderne. O astfel de formă acută ca infarct cerebral (Accident vascular cerebral), reprezintă o amenințare serioasă pentru viața pacienților.

Și copilul nu poate scuti

Ischemia cerebrală poate apărea ca acută și hronicheski- cel mai des cumpărate, deși apare sub formă congenitală - ischemie cerebrală neonatală. Deci, ce sunt aceste forme ale acestei boli insidioase?

Cerebral nou-născut ischemie încalcă transportul de oxigen la nivelul tesutului cerebral creier copil, care este însoțit de ei hipoxie cu posibile modificări structurale. De regulă, motivele care apar in timpul sarcinii (malformațiilor fetale, obiceiurile proaste mama insarcinate, factorii de mediu adverse) sau direct la nastere (Trauma la naștere, din cordonul ombilical entanglement, anomalii placentare, și altele.). Această condiție este ușor de diagnosticat de neurologi pediatrie și neonatologi.

Clinic, boala este exprimată într-o varietate de tulburări neurologice: excitabilitate excesivă sau, invers, atunci când inhibarea copilului boală ușoară, crampe la moderat formular. În cazul sever cu simptome de leziuni organice ale creierului la nou-nascuti plasat departamentul reanimării pentru monitorizarea atenta si tratament. Cu toate acestea, chiar și cu un astfel de diagnostic, o nouă mamă nu ar trebui să fie speriat și panică: lumina până la moderată forme de ischemie cerebrală a nou-născutului bine da în adecvat tratament. Cele mai multe dintre aceste sugari la momentul externarii din spital nu este diferită de ceilalți copii normali.

insuficiență vascular și a tensiunii arteriale

ischemie cerebrală cronică apare, de obicei în rândul populației în vârstă în diferite țări. Ea a dobândit condiție în care există modificări degenerative ireversibile în substanța creierului. În prezent, ischemie cerebrală cronică este o problemă gravă, deoarece lovind un număr semnificativ de persoane care au nevoie de tratamente lungi și uneori costisitoare, precum și capabile de o perioadă destul de scurtă de timp pentru a aduce pacientul la dizabilitate și chiar moartea.

ischemie cronică a creierului este considerat a fi boala polyetiological, cu toate acestea, este de necontestat rol este în primul rând un factor vascular. Este cunoscut faptul că principalele cauze ale acesteia - ateroscleroza și hipertensiune arterială.

In ateroscleroza arterelor care alimentează creierul, în care acumularea de grăsime, masa de proteine, care se va transforma în cele din urmă în placa aterosclerotică ingusteaza lumenul. deranjat circulația sângelui asupra lor Ca urmare a înfrângerii a creierului, rezultând într-o hipoxie. Modificări similare au loc la boală coronariană, Prin urmare, devine clar de ce aceste boli aparent diferite sunt adesea asociate unul cu altul.

Apariția ischemiei cerebrale

La pacienții cu hipertensiune arterială pe fondul unei schimbări în continuă schimbare la nivelul tensiunii arteriale apar nu numai în trunchiuri arteriale mari, dar, de asemenea, mai presus de toate, arteriolelor. Cu fiecare nouă criză hipertensivă în pereții arterelor mici și arteriolelor apar așa-numitele fibrinoidului modificări de impregnare plasmatica cu rezultatul scleroză și hialinoza. Cu alte cuvinte, dintr-o dată creșterea tensiunii arteriale este razvoloknenie și distrugerea pereților vasculari, impregnarea proteinelor plasmatice și ulterioare creștere în ele conjunctiv TKAnr. În cele din urmă, lumenul este îngustată, peretele alungirea dispare, iar fluxul de sânge este perturbată așa cum apare în ateroscleroza.

Nu este nici un secret faptul că ateroscleroza și hipertensiunea arterială nu afectează doar o mare parte a populației, care transportă o epidemie, dar, de asemenea, destul de des unele cu altele însoțite de unul și același pacient, punând într-un tandem daune semnificative pentru furnizarea de sange la diferite organe, și mai presus de toate , creierul.

Alte stări de ischemie cerebrala

Printre alte cauze de ischemie cerebrală cronică includ:

1. alt fel vasculita (Inflamația în peretele vascular);
2. Tortuozitatea vasculară anormală, hrănire a creierului, precum si anomalii congenitale;
3. diabetul zaharat;
4. reumatism;
5. Fumatul.

În plus față de modificările în vasele de sânge, joacă un rol important și Încălcarea sistemului hemodinamica în următoarele cazuri:

• Boala coronariana;
• Aritmii cu o înclinație pentru complicații tromboembolice;
• Încălcări ale sistemelor de coagulare si anticoagulare de sânge.

Ce modificări apar în ischemie cronică?

Este cunoscut faptul că țesutul nervos este un foarte specializat și dificil organizat structural și funcțional, de aceea este extrem de sensibil chiar și o ușoară lipsă de oxigen. Sub influența diferiților factori care perturbă fluxul sanguin cerebral in hipoxie tesutului cerebral apare, procese metabolice complexe rupte activate prin peroxidarea lipidelor cu formarea de radicali liberi, are un efect toxic asupra celulelor nervoase (neuroni). Ca urmare, deteriorarea neuronilor poate avea loc de degenerare și moarte, există focare microscopice necroză și demielinizarea (Pierderea proceselor nervoase din piei lor), astfel încât creierul devine ca un burete - așa-numitul spongiosis.

Ca progresia modificărilor degenerative extins spațiu perivasculară, acolo glioză - proliferarea celulelor gliale (un fel de schelet de neuroni care exercită o funcție de susținere și trofică). scleroză similară glioza în alte organe, care este, de asemenea, însoțită de hipoxie cronică. Astfel de modificări sunt de obicei difuze în natură, dar severitatea acestora pot varia în diferite părți ale sistemului nervos central.

Un marker specific al tulburărilor circulatorii cerebrale cronice poate presupune ischemie periventricular la care un vid țesuturi nervoase în jurul ventriculilor și în regiunile subcorticale ale materiei albe ale fenomenelor demielinizare, glioza și expansiunea perivascular (perivascular) a spațiilor (leykoareoz).

Video: Curs pe ischemie cerebrală cronică

manifestări clinice

Foarte des se întâmplă ca persoanele în vârstă nu acordă o memorie de valoare semnificativă schimbare, atenție, aspectul distrată, scris de pe aceste manifestări de vârstă și de oboseală. Cu toate acestea, nu fi atât de neglijent cu privire la sănătatea lor, deoarece acestea sunt aparent comune și ușoare simptome de ischemie cerebrală poate fi primul semn al bolii incipiente, severitatea manifestărilor clinice ale care este direct legată de vârsta pacientului.

Se crede că ischemia cerebrală cronică este sindromul neurologic cele mai frecvente, în special în rândul persoanelor în vârstă. Semnele clinice ale acesteia sunt foarte diverse și variabile, care este determinată de motivul, au fost numite, precum și localizarea preferențială a leziunilor la nivelul creierului. În aceeași perioadă încălcarea vădită pacientului de activitate a creierului poate fi înlocuită cu prosperitate relativă. Cu toate acestea, există în mod continuu formă Techa progresivăApare în care starea pacientului este în continuă deteriorare, până la maxim demență (demență).

Cu creșterea gradului

Pentru a distinge mai multe grade de severitate a bolii cerebrale ischemice în conformitate cu manifestări clinice de tulburări neurologice și profunzime.

gradul I

Deci, ischemie cerebrală gradul 1 are următoarele simptome:

• dureri de cap frecvente, o senzație de greutate în cap;
• Stare de slăbiciune, oboseală;
• tulburari de memorie, capacitate redusă de a se concentra;
• tulburări de somn;
• labilitate emoțională.

După cum se poate observa, plângerile pacienților, mai degrabă non-specifice, și nu toată lumea cu aceste simptome, în general, du-te la un doctor. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că tratamentul în timp util este într-un stadiu incipient, atunci când nu există tulburări neurologice nu se poate elimina doar unele simptome, dar semne ale bolii, în general.

gradul II

Ischemia cerebrală urmată de 2 grade modificări grosolane ale sistemului nervos și se manifestă:

• tulburări de memorie;
• amețeli;
• tulburări de circulație și instabile atunci când mersul pe jos.
• Pentru persoanele cu handicap.

In acest stadiu al cursului bolii, există semne de leziuni cerebrale focale substanțe sub formă de diferite reflexe patologice exprimate intelectual-mentale Tulburări. Astfel de pacienți nu sunt capabile de muncă intelectuală, ele au o labilitate emoțională, scăderea critică.

gradul III

În a treia etapă a bolii există o tulburări neurologice, iar simptomele de leziuni organice ale creierului. Pacientii pot cadea de multe ori în leșin, în imposibilitatea de a lucra, în unele cazuri, există o pierdere de auto-ingrijire.

Trebuie remarcat faptul că funcția mai afectata a creierului, mai puțin plângerile pot aduce pacientului, dar aceasta nu înseamnă că nu există nici una. De multe ori, pacientii sunt in masura sa pur si simplu dementa nu sunt capabili să articuleze și exprime plângerile lor doctor. În ciuda acestui fapt, diagnosticul de ischemie cerebrală cronică nu este dificil pentru neurologul din cauza tabloul clinic caracteristic și posibilitățile de metode instrumentale.

acuitate

ischemia cerebrală acută, de regulă, este neuniformă caracter și numit cursă. Printre cauzele accidentului cerebral aparține valorii principalului, ca și în cazul ischemiei cronice, ateroscleroza și hipertensiune.

În cazul aterosclerozei rupturii plăcii cerebrale vasculare poate să apară cu eliberarea conținutului său și apoi tromboză. Trombul format complet blochează fluxul sanguin, iar în porțiunea din creier cu fluxul sanguin perturbat apare necroza - accident vascular cerebral ischemic, care se numește în mod corespunzător infarct cerebral.

Astfel de infarcte apar tulburări neurologice profunde: dispariția sensibilității, funcției motorii în organism, inervat din zona afectată a creierului, apariția reflexelor patologice, perturbarea cortexul cerebral și pierderea de vorbire, gândire, capacitatea de a auto-service. În unele cazuri, atunci când are loc centrele nervoase vitale in leziunea trunchiului cerebral, moartea poate să apară în faza acută.

Metode de diagnosticare ischemie cerebrală

Astăzi, există mai multe metode moderne și precise de diagnosticare ischemie cerebrală, cu toate acestea, nu ar trebui să fie neglijate și a publicului, cum ar fi:

1. Un studiu detaliat (în caz de stare severă - o conversație cu rudele pacientului);
2. reclamațiile pacienților atent, cere de familie și de istoricul medical;
3. Un studiu de reflex și funcții sensibile.

Printre metodele instrumentale pot fi informative:

1. CT (tomografie computerizata) și IRM (imagistica prin rezonanta magnetica), permițând detectarea extinderea ventriculelor, buzunarele demielinizare și modificări atrofice în cortexul cerebral;
2. Ultrasunete si vasele de sange Doppler face posibilă descoperirea sinuozitate lor patologice, anomalii congenitale, precum și gradul de ei tulburări sanguine.
3. EEG (electroencefalogramă), în acest caz va avea nici un semn patognomonice bolii.

Cum de a face față, cum să trateze?

Tratamentul ischemie cerebrală ar trebui să vizeze nu doar eliminarea plângerilor existente, dar, de asemenea, împiedica mai departe progresie Boala cu dezvoltarea formelor sale severe sau ascuțite.

Înainte de a atribui anumite medicamente ar trebui să fie posibilă eliminarea factorilor de risc existenți, normalizează dieta și modul de viață al pacientului. Este important să se explice pacientului despre pericolele fumatului, stresul cronic și tulpina emoțională, care este posibilă doar în stadiile inițiale ale bolii. Într-o perioadă ulterioară, este necesar să se efectueze interviuri cu familia sa, pentru că este pe umerii lor se bazează îngrijirea persoanei bolnave. Și acești oameni au tendința de a solicita cea mai mare atenție și răbdare.

în afară de corectarea metabolismului lipidelor și a tensiunii arteriale, must numire preparate, cu activitate antioxidantă. Acesta este acum utilizat pe scară largă aktovegin, piracetam, Cerebrolysin facilitează vase de expansiune care alimentează creierul, îmbunătățind astfel livrarea de sânge țesutul nervos. În plus, este bine cunoscut vitaminele C și E, de asemenea, au un efect antioxidant. Piracetam are proprietăți antiagregante, îmbunătățirea microcirculației.

în afară de vasodilatatoare și medicamente antioxidante, dacă anxiolitice și antidepresive numit necesare, de exemplu, Grandaxinum eliminarea anxietate, frica, stres emoțional.

Ei bine, atunci când în tratamentul ischemiei cerebrale sunt prezente și exerciții fizice regulate, înot și masaj. În cele mai multe cazuri, pacientul se recomandă o revizuire completă stilul de viață și de nutriție.

Este important să se aibă în vedere faptul că tratamentul în timp util, expert competent desemnat, nu numai că ajută la evitarea exacerbează schimbările cele mai aparent nesemnificative ale activității creierului, dar, de asemenea, astfel de manifestări teribile de tulburări ale circulației cerebrale ca un infarct cerebral și demența vasculară.

Video: un raport de boli vasculare ale creierului