Boală cardiacă ischemică, boală cardiacă coronariană (CHD): simptome, tratament, forma, prevenirea

Boala coronariana (CHD) a devenit o problemă socială gravă, deoarece cea mai mare din populația lumii are una sau alta dintre manifestările sale. Ritmul rapid al vieții metropolele, stresul psiho-emoțional, mâncând cantități mari de grăsimi din alimente contribuie la apariția bolii și nu este surprinzător faptul că oamenii din țările dezvoltate sunt mai predispuse la această problemă.

IBS este o boală asociată cu o schimbare a peretelui arterelor inimii de placa care duce în cele din urmă la un dezechilibru între nevoile mușchiului inimii necesare pentru metabolismul și capacitatea de a livra pe arterele inimii. Boala poate să apară cel puțin acut, cronic deși, are multe forme clinice simptome și prognostic diferite.

În ciuda apariția unei varietăți de metode moderne de tratament, boala coronariană continuă să ocupe o poziție de lider în numărul de decese în lume. De multe ori, boala cardiacă ischemică combinată cu așa-numitul boală ischemică cerebrală, care apare, de asemenea, în leziunile vasculare aterosclerotice, furnizându-i cu sânge. De multe ori accident vascular cerebral ischemic, cu alte cuvinte, infarct cerebral - o consecință directă a ateroscleroza vaselor cerebrale. Astfel, cele mai frecvente cauze ale acestor boli cauzează grave și adesea compatibilitatea acestora într-unul și același pacient.

Principalul motiv pentru care boala a vaselor coronare

Pentru a putea inima livrarea la timp de sânge la toate organele și țesuturile, acesta trebuie să aibă un miocard sănătos, pentru că vine o mulțime de procese biochimice necesare pentru a efectua această funcție importantă. Miocardul este echipat nave, numit coronariene prin care este livrat, și „hrană“ și de respirație. Diferite efecte, nefavorabile la nivelul arterei coronare, poate duce la falimentul lor, ceea ce ar atrage după sine o încălcare a fluxului sanguin și furnizarea mușchiului cardiac.

Cauzele bolilor de inima coronariene, medicina moderna a studiat destul de bine. Odată cu creșterea vârstei, sub influența mediului extern, stilul de viață, obiceiurile alimentare, precum și prezența unei predispoziții genetice, acolo ateroscleroza arterelor coronare. Cu alte cuvinte, pe pereții arterelor este depunerea de complexe de proteine ​​și grăsimi, care se transformă, eventual, in placi aterosclerotice, care îngustează lumenul, perturba fluxul normal de sange la miocard. Astfel, cauza imediată a ischemiei miocardice - ateroscleroza.

Video: boli coronariene si ateroscleroza

Când vom rula riscul?

Factorii de risc - acestea sunt condițiile care reprezintă o amenințare pentru dezvoltarea bolii, contribuie la debutul si progresia acesteia. Principalii factori care conduc la dezvoltarea ischemiei cardiace pot fi considerate după cum urmează:

• Valori crescute ale colesterolului (hipercolesterolemia), Și schimbarea raporturi ale diferitelor fracții de lipoproteine;
• tulburări de alimentație (abuzul de alimente grase, consumul excesiv de carbohidrati);
• Lipsa de exercițiu, lipsa activitatii fizice, refuzul de a se angaja în sport;
• Prezența unor obiceiuri nocive, cum ar fi fumatul, alcoolismul;
• Boli concomitente însoțite de tulburări metabolice (obezitate, diabetul zaharat, scăderea funcției tiroidiene);
• hipertensiune arterială;
• Vârsta și factorul de sex (este cunoscut faptul ca boala coronariana este mai frecventa la persoanele in varsta, si la barbati mai des decât femeile);
• Caracteristici ale stării psiho-emoționale (stres frecvente, oboseală, stres emoțional).

După cum se poate observa, cele mai multe dintre acești factori suficient de banal. Cum au afectat apariția ischemiei miocardice? Hipercolesterolemia, nutriție și afectarea metabolismului sunt formarea premise leziunilor aterosclerotice în arterele inimii. pacienţii având hipertensiune, pe fondul numărului dePresiune frigged are loc vasospasm, în care învelișul interior este să le deterioreze și în curs de dezvoltare hipertrofia (extindere) a ventriculului stâng al inimii. arterei coronare este dificil să se asigure o aprovizionare suficientă de sânge a crescut masa miocardică, mai ales în cazul în care acestea sunt redus placa acumulate.

Este cunoscut faptul că numai un singur Fumatul poate creste riscul de deces de boli cardiovasculare cu aproximativ jumatate. Acest lucru se datorează dezvoltării hipertensiunii arteriale la fumători, creșterea frecvenței cardiace, a crescut coagularea sangelui si creșterea aterosclerozei în pereții vaselor de sânge.

Factorii de risc includ, de asemenea stresul psiho-emoțional. Unele caracteristici ale persoanei care are un sentiment constant de anxietate sau de furie, care poate provoca cu ușurință agresiune față de alții, precum și conflictele frecvente, lipsa de înțelegere și sprijin în cadrul familiei, va duce inevitabil la creșterea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace și, în consecință, cererea în creștere cererea de oxigen miocardic.

Video: apariția și în timpul ischemiei

Totul depinde de noi?

Există așa-numitele factori de risc nemodificabili, de exemplu, cele pentru care noi nu putem influența. Acestea includ ereditate (prezența diferitelor forme de boli cardiace coronariene în tatăl, mama și alte rude de sânge), vârsta înaintată și sexul. La femei, diferitele forme de boală cardiacă ischemică sunt mai puțin frecvente și la o vârstă mai înaintată, ceea ce explică acțiunea specială a hormonului feminin, estrogenul, prevenind dezvoltarea aterosclerozei.

La sugari, copii mici și adolescenți este aproape nici un semn de ischemie miocardică, în special cauzate de ateroscleroza. La modificări ischemice precoce în inima poate avea ca rezultat spasm coronariană sau malformații. Ischemia la nou-nascuti si de multe ori nu În ceea ce privește creierul și este conectat cu tulburări ale sarcinii sau perioada postpartum.

Este puțin probabil ca oricare dintre noi se poate lăuda cu o sănătate excelentă, respectarea constantă a dieta și exercițiile fizice regulate. Sarcinile grele la locul de muncă, stres, graba constanta, incapacitatea de a mânca o abordare echilibrată și în mod regulat - companioni frecvente ale ritmului nostru de viata de zi cu zi.

Se crede că locuitorii orașelor mari sunt mai susceptibile de a dezvolta boli cardiovasculare, inclusiv boli coronariene, care este asociat cu un nivel ridicat de stres, oboseală constantă și lipsa de activitate fizică. Cu toate acestea, ar fi bine cel puțin o dată pe săptămână pentru a vizita piscina sau sala de sport, dar cele mai multe dintre noi va găsi o mulțime de scuze pentru a nu face acest lucru! Cineva timp cineva este prea obosit, și o canapea cu o placă TV, dar acasă de mâncăruri delicioase în week-end face semn cu o forță incredibilă.

Mulți oameni nu dau valoare substanțială a vieții, astfel incat medicii clinici trebuie să identifice cu promptitudine factorii de risc la pacienții cu risc, pentru a face schimb de informații cu privire la posibilele consecințe ale supraalimentarea, obezitatea, sedentarismul, fumatul. Pacientul trebuie să înțeleagă în mod clar rezultatul, ceea ce poate duce la neglijarea vaselor coronariene, asa cum se spune: avertizată - este primejdia rea!

Tipuri și forme de boală cardiacă ischemică

Este cunoscut acum multe tipuri de boli cardiace coronariene. Clasificarea unei boli cardiace ischemice, a propus în 1979 un grup de lucru de experți OMS, este încă relevantă și este folosit de multi medici. Ea se bazează pe alocarea de forme distincte ale bolii, care au manifestări caracteristice aparte, prognosticul și necesită un tip special de tratament. Odată cu trecerea timpului și apariția metodelor moderne de diagnostic, alte forme de boală cardiacă ischemică au fost studiate în detaliu, care se reflectă în alte clasificări, mai noi.

În prezent, există următoarele forme clinice de boală cardiacă ischemică, care include:

1. Moartea subită cardiacă (stop cardiac primar);
2. Angina (în cazul în care astfel de forme este izolat ca angina spontană și angină pectorală);
3. infarct miocardic (Primar, în al doilea rând, melkoochagovyj, macrofocal);
4. postinfarct cardioscleroză;
5. insuficiență circulatorie;
6. tulburare de ritm cardiac;
7. ischemie miocardică silențioasă;
8. Microvasculară (distal) CHD
9. Noi sindroame ischemice ( „paralizare“ infarct, etc.).

Pentru incidența statistică a bolilor coronariene este Clasificarea Internațională a Bolilor X de revizuire, care este familiar fiecare medic. În plus, trebuie menționat că boala poate apărea în formă acută, de exemplu, infarct miocardic, moarte subită cardiacă. Boala cardiacă ischemică cronică este reprezentat de forme cum ar fi cardio, angina stabilă, cronică insuficiență cardiacă.

Diferitele etape ale leziunilor aterosclerotice în ischemie cardiacă

Manifestările ischemie miocardică

Simptomele de ischemie cardiacă sunt variate și sunt determinate de forma clinică, pe care le însoțesc. Multe astfel de semne de ischemie sunt cunoscute ca dureri în piept, radiind în brațul stâng sau umăr, sau senzație de greutate la comprimarea sternului, oboseala si aparitia dispneei, chiar cu puțin efort fizic. În cazul unor astfel de plângeri, precum și prezența unor factori de risc o persoană are, el ar trebui să ceară în detaliu cu privire la caracteristicile de durere, pentru a afla ce simte pacientul, ce condiții ar putea provoca un atac. De obicei, pacienții sunt conștienți de boala lor și poate suficient descrisă în mod clar motive, incidența crizelor, intensitatea durerii, durata și natura, în funcție de exercitarea sau care iau anumite medicamente.

Sudden coronariană (cardiace) deces - este moartea pacientului este de multe ori în prezența martorilor, vine brusc, instantaneu, sau în decurs de șase ore de la debutul unui atac de cord. Aceasta se manifestă prin pierderea conștienței, stop de respirație și activitatea inimii, pupile dilatate. Această condiție necesită măsuri urgente de remediere, și cu atât mai repede vor fi asigurate de personal calificat, cu atât mai probabil pentru a salva viata pacientului. Cu toate acestea, chiar și în timpul rata de resuscitare în timp util de deces în această formă de CHD este de 80%. Această formă de ischemie poate avea loc, de asemenea, la persoanele tinere, care este cel mai adesea cauzată de un spasm bruscă a arterelor coronare.

Angina și tipurile sale

Angina - aceasta este, probabil, una dintre manifestările cele mai răspândite de ischemie miocardică. Există, de regulă, pe un fond de leziuni aterosclerotice ale vaselor inimii, dar în geneza rolului său important jucat de tendința de a spasmului vaselor de sânge și creșterea agregării plachetare, ceea ce presupune formarea cheaguri de sânge și blocarea lumenului arterelor. Chiar și cu mici nave afectate de efort fizic nu sunt în măsură să furnizeze fluxul normal de sange la miocard, ca urmare a metabolismului său este perturbat, iar această caracteristică se manifesta prin durere. Simptomele bolii coronariene, în același timp, va fi astfel:

• Paroxistică durere intensă în spatele sternului, care radiază în brațul stâng și umărul stâng, iar uneori - în spate, umăr, sau chiar în abdomen;
• aritmii cardiace (rapid sau, dimpotrivă, încetinirea ritmului cardiac, apariție extrasistolele);
• Schimbarea indicatorilor tensiunii arteriale (cea mai mare creștere a acesteia);
• Apariția de scurtare a respirației, anxietate, paloare.

În funcție de cauzele, identificarea diferitelor variante de angină. Acest lucru poate fi angina, apare pe un fond de stres fizic sau emotional. De regulă, atunci când se iau nitroglicerină sau durere de repaus dispare.

angină spontană - o formă de ischemie cardiacă, care este însoțită de apariția durerii, fără un motiv aparent, în lipsa stresului fizic sau emotional.

angină instabilă - o forma de progresie a bolii coronariene, atunci când există o creștere a intensității atacurilor de durere, frecvența lor, în timp ce creșterea în mod semnificativ riscul de infarct miocardic acut și deces. Pacientul, în acest caz, se va consuma cantitate mai mare de tablete de nitroglicerină, indicând faptul că deteriorarea stării sale și ponderea bolii. Această formă de Este nevoie de o atenție specială și tratament imediat.

Pentru mai multe informații despre toate tipurile de angina pectorala si tratamentul acesteia, vizita legătură.

infarct miocardic, ceea ce înseamnă că acest concept?

infarct miocardic (IM) - una dintre cele mai periculoase forme de boli ale arterelor coronare, in care exista necroza (necroza) a mușchiului inimii ca urmare a întreruperii bruște a alimentarii cu sange a inimii. atac de cord este mai frecventa la barbati decat la femei, iar această diferență este mai pronunțată în vârstă tânără și mijlocie. Această diferență poate fi explicată prin următoarele motive: