Ateroscleroza navelor ale picioarelor

• Tipul 1 - limitate zone de îngustare (ocluzie) pe segmente separate;

conținut

• Manifestările clinice ale clasificării bolii
• Diagnosticare
• Tratament
• Când se justifică utilizarea tehnicilor conservatoare
• Drogurile și efectele lor
• Tratamente chirurgicale
• Tip 2 - modificări comune în doar suprafața exterioară a vasului femural;
• Tipul 3 - femurale exterior ocluzie comune și arterele poplitee, dar mentinerea permeabilitatii la locul ramurilor bifurcare poplitee;
• Tipul 4 - obliterarea femurale superficiale și poplitee arterelor în combinație cu nivelul de bifurcația ramurilor poplitee, dar atunci când sunt depozitate în adâncime patentei arterei femurale;
• Tipul 5 - cea mai grea înfrângere, deoarece a fost îngustarea la nivelul suprafeței, femural profundă și arterele poplitee.

Leziunile combinate ale vaselor arteriale tibia cu poplitee distinge trei tipuri:

• Tip 1 - segment integral obliterarea popliteal și diviziunile primare tibial arterei permeabilitatii menținute în mijloc și partea inferioară a piciorului;
• Tipul 2 - restricția la nivelul uneia sau a două artere crural, dar există un flux sanguin în partea inferioară a coapsei și a arterelor tibiale;
• Tip 3 - permeabilitate stocată numai la nivelul de arme de calibru mic pe picioare si picioare.

placa ateroscleroza progresiva este ulcerată tesut cu dezintegrare. Desprinde masa migrează spre părțile mai îndepărtate ale picioarelor, tromboza cauzatoare, perturba fluxul sanguin.

Un alt rezultat - formarea sacului anevrismal, peretele subțierea și sângerare internă din vasul deteriorat.

Manifestările clinice ale clasificării bolii

Simptomele de arterioscleroză obliterantă depind de gradul de vasoconstricție, severitatea bolii. În conformitate cu aceste caracteristici a fost stadii clinice izolate.

Pornirea (asimptomatice) - titlul este clar că orice reclamație pacientul nu arată, consideră el însuși un om sănătos, dar un test de sange detecteaza niveluri crescute ale lipidelor.

Etapa caracteristici principale. Preocupat cu privire la astfel de simptome:

• amorțeală (pacienți spun „ca în cazul în care piciorul servit“);
• oprire chilliness constantă;
• rar - crampe musculare;
• durere neexprimat în picioare.

Etapa manifestărilor clinice. reclamații:

• durere severă la nivelul picioarelor, mai rău în timp ce mersul pe jos și provocând claudicație;
• pielea de pe picioare și picioare, palide și reci;
• poate provoca ulcere sau răni care nu se vindecă pe degetele de la picioare.

Spre deosebire de endarteritis (tromboangeită) nici un astfel de pronunțat premezhayuscheysya claudicație, dureri permanente.

Pasul tulburări trofice. Proyavlyaniya:

• durere severă;
• atrofia mușchilor gambei și a coapselor;
• rani pe picioare;
• cangrenă.

Simetria leziunilor este mai tipic pentru ateroscleroza

diagnosticare

Diagnosticul diferitelor stadii ale bolii, de obicei, nu cauzează probleme cu un medic. picior transpirat la rece, reducând ondulație pe partea din spate a arterei, atrofie musculară și modificări trofice sunt dincolo de orice îndoială.

Problemele clinice ale leziunii aterosclerotice ale vaselor picioarelor sunt angajate terapeuți impreuna cu chirurgi. Pentru sfaturi posibile în direcția centrului sau Departamentul de Chirurgie Vasculara.

Analize ulterioare asupra colesterolului din sânge și de lipoproteine, precum și nivelul de glucoză, medicul trebuie să evalueze gradul de permeabilitatii arterelor.

Pentru a face acest lucru, utilizați:

1. Angiografia cu injecție de contrast în artera femurală - metodele efectuate în condiții staționare;
2. ecografie vasculară, examinare Doppler în clinică.

Diagnosticul diferentiat este necesar, cu obliterantă endarteritis, boala Raynaud, Mönckeberg, nevrita nervului sciatic.

In imagine a) prezinta X-ray ramificare arterele de sub genunchi pe piciorul drept, Doppler color b), efectuate pe față și spate, cu obstrucție vasculară confirmă picior de mijloc de nivel pe piciorul stâng (S)

mai paroxistică tipică în natură, înfrângerea mâinilor pentru boala Raynaud. Mönckeberg scleroză - o boala genetica rara, in care se dezvoltă rapid calcifiere nu numai periferic, dar arterele coronare.

Cand neuritis durerea nervului sciatic trag caracter radiază pe suprafața exterioară a femurului prin tibiei în halucelui. Tension prezintă simptome pozitive (Lassega), reflexe anormale genunchi crescut durere în mișcare spinării, îndoire înainte, la punctele de ieșire palparea nervoase. Nu există încălcări ale pulsației pe arterele piciorului.

tratament

Tratamentul leziunilor aterosclerotice este efectuată cu privire la stadiul de tulburări circulatorii. Este obligatoriu să necesite măsuri de modificare a stilului de viață, natura puterii.

1. Pacientul nu a necesitat o încetare definitivă a fumatului.
2. Puterea va trebui să intre o dieta saraca in colesterol cu ​​restrictie a consumului de alimente grase, carne, carbohidrați ușoare.
3. Este necesar să se respecte cu grijă piciorul de igienă (spalati-va picioarele de două ori pe zi, ștergeți cu o soluție de dezinfectant, schimba șosete mai des).
4. Purtați pantofi vrac confortabile, utilizarea de izolare șosete de lână, pentru a evita hipotermie. Acesta poate fi chiar periculoase traume mici (tăieturi, vezicule, triturare).

Pentru mai multe informații cu privire la principiile de nutriție pot fi găsite în acest articol.

Nevoia de încălzire nu este un moft, ci o necesitate reală pentru pacient

Medicamente sunt metode conservatoare de tratament, prescrise doar de medic. Acestea trebuie:

• pentru a determina extinderea vaselor sanguine;
• să promoveze dezvoltarea garanției de circulație (auxiliare);
• pentru a preveni dezvoltarea în continuare a aterosclerozei;
• îmbunătățirea microcirculației la nivelul țesuturilor.

Când se justifică utilizarea tehnicilor conservatoare

chirurgi vasculare au avertizat cu privire la pericolele de strângere metode conservatoare în prezența obliterarea vasculare severe și amenințarea schimbărilor trofice și cangrenă.

Aceasta a permis un curs de terapie de droguri pentru:

• stadiu insuficienta arteriala cronica;
• boală severă concomitentă (ischemie miocardică, creier, diabet, boli cronice de rinichi, plămân);
• leziuni vasculare pe mai multe niveluri cu ocluzie a arterei principale și sfârșitul.

Drogurile și efectele lor

Pentru ameliorarea durerii se aplică:

• analgezice;
• Blocarea procaina (intra-arterial, paravertebral 2-3 vertebre lombare).

Cleared vasospasm via shpy, hexon acidului Halidorum, nicotinici.

Pentru prevenirea grupului trombotice Trental second-hand, pentoksifilin, Agapurin, aspirina.

În condiții staționare Trental administrate intravenos, apoi se administrează o doză de întreținere tablete

Numit de anticoagulante de acțiune indirectă (scăderea coagularea sângelui).

Stimulează metabolismul în țesuturile pot fi vitamine, solkoserilom, Parmidin, prodektina.

Utilizați efectul antioxidant al vitaminelor A, C, E, Probuktola.

Pentru a restabili forțele de securitate medicamente utilizate acțiune imunomodulatoare, iradiere cu ultraviolete de sânge, hemosorbția.

Dată în patologia componentei autoimune sunt atribuite agenților desensibilizante (Pipolphenum, difenhidramina, loratadina).

În cazul în care dieta de fond continuă să dețină un nivel ridicat de lipide în sânge, prescriptori pentru a elimina excesul de colesterol.

Se pare ca un tromb decomandat, impreuna cu placi de colesterol din etapa arterectomia

tratamente chirurgicale

Dacă succesul tratamentului conservator nu a fost atins, nivelul de colesterol din sânge de 7,5 mmol / l, angioneurotic chirurgi ofera in mod curent:

• bypass (crearea unui traseu de by-pass pentru fluxul sanguin);
• angioplastie cu eliminarea și înlocuirea unui segment pe propriile vene sau alloplasts;
• instalare stent intr-o artera.

Aceste tehnici ajuta la restabilirea circulației sângelui la nivelul membrului afectat.

În modificări severe, necroza țesutului, gangrena degetelor chirurgie de urgenta este nevoie de amputare. Nivelul amputarea este determinat de conservat imagine vasele de sânge de pe un angiografia.

consecințele grave ale bolii necesită o atitudine responsabilă față de sănătatea pacienților. Orice simptome de durere la nivelul picioarelor trebuie să fie consultat cu un specialist. Nu poți întârzia tratament.