Picioare umflate. Cauzele edeme ale membrelor inferioare. Umflarea picioarelor în timpul sarcinii și după naștere. Ce se întâmplă dacă umflarea picioarelor?

umflătură - simptom destul de comun, ceea ce indică o lipsă de îndepărtare a fluidului din tesuturi prin sistemul venos sau limfatic. Prezența edemului poate fi cauzată și de evacuare mare de apă a navelor pathologically dilatate care au o permeabilitate ridicată în material. Uneori, umflarea pot să apară la încălcarea proprietăților osmotice sângelui.

Umflarea picioarelor - un semn frecvent de patologii ale sistemului cardiovascular (insuficiență cardiacă cronică, tromboflebită, Venele varicoase și colab.), Boli de rinichi, boli de ficat, intestin. Sindromul antiedematos al membrelor inferioare nu este mai puțin frecvente în unele boli endocrine (hipotiroidismul, sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic), Boli inflamatorii infectioase ale picioarelor (cana (erizipel), Flegmon și colab.).

Umflarea picioarelor - este doar un simptom. Ele nu sunt o patologie separat, și să dovedească existența unei anumite tulburări (din inima, ficatul, vasele de sânge) În organism.

Picior de anatomie

picioare (extremități inferioare) - este asociat structuri anatomice situate sub corpul și care operează pe o funcție de suport și motor. Fiecare punct de anatomie la nivelul membrelor inferioare de vedere constă din regiunea femurală (coapsă), Piciorul inferior și picior.

Pentru comoditate, întreaga anatomie a piciorului este împărțit în următoarele secțiuni:

• Anatomia șoldului;
• anatomia articulatiei genunchiului;
• anatomia piciorului inferior;
• glezna anatomie (gleznă);
• anatomia piciorului.

Anatomia șoldului

Coapsa - partea superioară a piciorului este situat intre pelvis mici si genunchi. osul iliac este fundamentul femurului. Deasupra ei printr-o îmbinare de sold conectat la osul iliac, iar femurul de jos cu tibia și rotula (tipsie) Formează o articulație de genunchi. Prin coapsa includ, de asemenea, regiunea fesieră.

Femurul de-a lungul mușchii coapsei acoperite. În funcție de locația tuturor mușchilor coapsei sunt împărțite în trei grupe principale - anterioare, posterioare și mediale. Pentru partea din față sunt cvadriceps, Sartorius, musculare articulare a genunchiului. grup de mușchi din spate include biceps, Webby și semitendinosului. grup medial musculare coapsei - cele mai numeroase. Se compune dintr-o adductorilor mare, lungi și scurte, pieptene, mușchi subțiri. mușchiul coapsei pe partea de sus acoperit cu grăsime subcutanată și piele.

sânge arterial la piciorul arterei iliace externe, care este o continuare directă a arterelor iliace comune - ramuri ale aortei abdominale. Obținerea în extremitatea inferioară prin inghinal separat, artera iliacă devine artera femurală. Această arteră este situată adânc în mușchi, în principal medial (partea interioară) Side. În cursul este împărțit în mai multe trunchiuri arteriale mai mici (arterele genitale externe, artera femurala profunda, artera superficiala epigastru et al.), Care alimentează diferitele zone ale coapsei. Artera femurală la nivelul articulației genunchiului devine artera poplitee.

Cea mai mare parte din sânge venos din țesuturi ale șoldurilor colectează profunda nava - femurale Viena. Viena Aceasta este o continuare a venei poplitee. Cursul său este similar cu modul în artera omonimă (arterei femurale), Cu care este strâns adiacente peste tot șolduri. Pe coapsa mediala, de asemenea, prezenta mare subcutanat Viena. Acest Viena continuă aici, cu coadă și să fie în zona inghinală, în cazul în care acesta se unește cu vena coapsei. Femurală Viena cade apoi (în interiorul pelviene) În vena iliacă externă, care este o ramură a venei iliace comune, sânge venos din care este descărcată în vena cavă inferioară.

Intre suprafata si venele profunde ale membrelor inferioare orice zonă dacă picior, Shin sau coapsei are un număr mare de anastomozele (compuşi), Oferind astfel un nivel ridicat de compensare pentru ocluzie individuală a venelor. De exemplu, tromboza venelor superficiale, sânge venos care este colectat în țesuturile superficiale ale picioarelor, pot fi abandonate imediat în venele profunde ale aceeași zonă.

Toate limfei din țesuturi prelevate coapsă vaselor limfatice femurale profunde și superficiale. Aceste nave sunt combinate în zona abdomenului și a alerga în ganglionii limfatici iliace, vasele eferente care sunt atașate de trunchiuri limfatice lombare, care, la rândul lor, vehiculate toate limfă în partea abdominală a canalului toracic.

Inervare coapsei transportate ramuri lombare (femural nervului nervului iliohipogastric, obturatoare nervoasa, genitofemoral et al.) Și sacrală (nervului sciatic, posterior femural cutanat nervului, pătratul nervului femoris et al.) Plex nerv.

Anatomia articulației genunchiului

Înăbuși - zona picioarelor, localizată între femurului și tibiei. Această îmbinare este o conexiune între epifizei proximale (capătul superior) Dintre tibia și epifiza distală (capătul inferior) A femurului. De asemenea, în formarea acestei comune este patella implicată (tipsie). Astfel, fibula (tibiei) Nu participă la formarea articulației genunchiului.

O mulțime de oase implicate în formarea articulației genunchiului, de-a lungul îmbrăcat în capsulă comună. Consolidarea numărului comun mare de ligamente, care sunt dispuse în cavitatea comună (transversal ligamentului genunchiului ligamentului incrucisat si altele.) Și dincolo (ligamentului rotulian, tibial si ligamentului colateral fibular și altele.). Pe partea exterioară este acoperită cu mușchii articulația genunchiului (femurul, tibia) Și tendoanele lor, o mulțime de grăsime subcutanată. Stratul cel mai superficial al pielii este genunchi.

genunchi alimentarea cu sânge în comun este asigurată, în principal, ramuri ale poplitee (lateral inferior și artera medial al genunchiului), Femurală, și parțial arterele tibiale posterioare și frontale. Artera popliteală este o continuare a arterei femurale si plasat in spatele genunchiului, adică, este situat pe partea din spate a piciorului în regiunea fosa poplitee. Ea are o formă aproape dreaptă. În capetele mușchilor gastrocnemian ale piciorului inferior acestei artere se bifurcă în arterele anterioare și posterioare tibiale care furnizează sânge la tibie.

De la genunchi sânge venos este colectat trunchiurilor venoase profunde ale picioarelor - coapsa și vena femurală și plasată sub piele (cu partea interioară a genunchiului) Marile picioare Viena safene.

Sistemul limfatic este alcătuit dintr-un poplitee genunchi ganglionilor limfatici, limfatica care dreneaza tibia (suprafață, limfatica tibial față și spate) Și genunchi țesuturile periarticulare. Dintre aceste noduri șoldurile mai departe de suprafață nave eferente, formând acolo o plexul profundă a coapsei limfatic. Și vasele de eferente ganglionii limfatici de drenaj poplitei sunt strâns interconectate unele cu altele, forma plexul limfatic popliteu.

articulație inervația genunchi purtată de ramurile tibiale, comuna peronieră (ambele sunt o continuare a nervului sciatic, care se extinde de la nervul plexus sacral), Obturatorul (ramură a plexului lombar) Și nervi femurale.

inferior anatomie picior

Shin - o zona a membrelor inferioare, localizata intre genunchi si glezna (gleznă) Dezconectori. Tibiei sunt fundamentul de tibie și peroneu. Ei au aproape aceeași lungime, sunt dispuse paralele între ele și sunt într-un singur plan. Tibia situat medial (și anume cu partea interioară), Fibula - lateral (partea exterioară). Tibia este mult mai gros decât fibula.

În funcție de locația și a efectuat rolul de mușchi de vițel sunt împărțite în trei grupe (anterior, lateral, înapoi). La partea din față a piciorului inferior grupele musculare includ mușchii - extensori ai piciorului (extensor al degetelor longus, mușchiul tibial anterior, și altele.), La partea din spate - mușchii flexori - și tălpi interioare (rotirea spre exterior) A piciorului (vițel, longus digitorum flexor, și altele.). ultimul (lateral) Este un grup de mușchi - flexor și pronator (se rotește în interiorul) A piciorului (Tertius peroneus, mușchii peronier scurt și lung). Oasele și mușchii gambei pe partea de sus acoperit cu un strat de grăsime subcutanată și piele.

Copan furnizat împreună cu vasele sanguine arteriale prin două - artere tibial față și spate. Posterior artera tibială este pe partea din spate a piciorului între solear și tibiali mușchilor. Treptat merge în jos la picior, oferă o serie de ramuri suplimentare. O importanță deosebită este ramura cea mai importantă - artera peronieră, cu care artera tibială posterioară asigură alimentarea cu sânge mult din jumătatea posterioară a țesuturilor tibia. Acesta furnizează jumătatea din față a tibiei anterioare artera tibială.

Toate țesuturile mici de suprafață vene tibia curge în mare vena safenă la nivelul picioarelor si picioarelor vena safenă mică. Ambele vene sunt superficiale. Primul este situat pe partea interioară a piciorului sub piele, trece prin marginea mediala a tibiei, iar apoi merge în jurul epicondilului (capătul superior) Și se mută la șold. A doua trecere a suprafeței posterioare a tibiei, după care se unește vena coapsei. În afară de venele superficiale în partea inferioară a piciorului acolo și profundă (anterior și venele tibiale posterioare).

Vasele limfatice sunt prezentate suprafață de rețea tibiei și rețea profundă. limfatica Superficial formate în vasele limfatice următoarele aproape de ambele (mari și mici) venele subcutanate ale picioarelor. vasele limfatice de rețea tibiei în adâncime formate anterior și tibial posterior (precum și ganglionii limfatici), Urmată de același nume arterei grupe musculare.

țesut tibia inervat ramuri tibiale, comune nervii peronier, care sunt formate prin bifurcare a nervului sciatic în articulația genunchiului. De asemenea, o parte a piciorului inferior este inervat de ramuri ale nervului femural.

anatomie glezna

glezna (glezna comune) - aceasta este o educație anatomică, este localizată în locul în care se deplasează mai mici picior pe jos. Glezna este formată prin conectarea tibiei (peroneal și tibial) Cu talus a piciorului. Pe fiecare parte a gleznei se poate observa proeminente deasupra suprafeței de tuberculilor osoase a pielii.

Protuberanță osoasă, care este din partea interioară, se numește maleolei mediale. protuberanță Bony pe partea opusă (partea laterală exterioară) Se numește maleolei laterale. Ambele gleznele sunt oasele excrescențe osoase tibia (medial glezna - braț al tibiei, lateral - fibula) Și acoperă ambele părți ale talusului piciorului, cum ar fi „furculiță“.

glezna armat capsulă comună, care acoperă suprafețele osoase implicate în formarea îmbinării, precum și mănunchiuri (peronieră-calcaneu frontal talo-fibular și colab.). Glezna comun este acoperit pe tendoane, mușchi, depuneri de grăsime subcutanat și piele exterior.

alimentarea cu sânge a gleznei (gleznă) Este realizată de către față și spate ramuri tibiei, artera fibulară și ramurile arterei dorsale piciorului. Aceste artere de ramură interconectate pentru a forma două rețele majore vasculare în zona maleola medial și lateral.

Rețeaua, situată în medial (partea interioară) Gleznă, formate din cauza ramurilor artera tibială posterioară (ramură maleolare medial), Artera tibială anterioară (anterioară artera maleolare medial), Branch la dorsalis arterelor (artera dorsală a piciorului medial).

Vasculatura alimentarea partea laterală a unei glezna și este situată în ramurile gleznei omonime fibula formate (artera maleolare laterale, artera perforant), Tibial anterior (anterior arterei maleolare laterale) Și arterele dorsale laterale ale piciorului (se îndepărteze de la artera dorsală a piciorului).

Fluxul de sânge venos din regiunea gleznei prin vena safenă mari și mici precum și prin venele profunde care au același nume ca arterele care alimentează picioarele această porțiune.

Lymphatic fluidul curge departe de glezna la vasele limfatice vaselor limfatice tibială față și spate, subcutanate și în ambele însoțitoare (mari și mici) Venei safene.

Glezna este inervat de ramuri ale nervilor peronier sural și comune.

anatomia piciorului

Stop - cea mai mică regiune anatomice ale picioarelor. „Fundația Bone„a piciorului sunt oasele tarsiene, metatarsiene și partea falangelor. Oasele tarsiene sunt mai aproape de tibiei. Grupul include oasele calcaneu ale tarsului, coliziune, etc paralelipipedic os. Astragalus prin conexiunea sa la oasele tibia (tibie și peroneu) Forme de glezna (glezna comune).

Metatarsiene, ce sunt situate între oasele oaselor tarsiene și falange. Acestea sunt reprezentate de cele cinci oase lungi. falangelor osoase sunt partea cea mai distală a piciorului, și, în consecință, la nivelul membrelor inferioare. Aceste oase sunt aranjate în trei rânduri și să servească drept bază de degetele de la picioare osoase.

oasele piciorului conectate prin numeroase articulații, care sunt împărțite în grupuri. Oasele tarsiene sunt interconectate în comun tarsian (calcaneocuboidala, etc comun subtalare.). Între oasele tarsiene și metatarsiene tarsometatarsale prezente. La rândul său, oasele metatarsiene sunt atașate la oasele falangelor folosind articulații metatarsofalangiene. oase și articulații interfalangiene fixate între ele, care sunt numite articulațiilor interfalangiene ale piciorului.

Oase și articulații ale piciorului pe partea de sus a acoperit cu un număr mare de tendoanelor mușchilor picioarelor, are un efect de reglare asupra poziției piciorului. În plus față de ei (tendoane) Pe suprafața oaselor și articulațiilor ale mușchilor piciorului sunt localizate. Intinde-te pe partea de sus a piciorului ei mușchii dorsali care cauzează degetele de la picioare pentru a se destinde. Partea de jos a mușchilor piciorului plantară a piciorului sunt implicate în îndoind degetele de la picioare. Partea din spate a piciorului este acoperit cu o piele subțire. țesutului adipos subcutanat este neamenajat. Unic al piciorului, dimpotrivă, este acoperit cu un strat de piele și grăsime groasă este ea mai bine dezvoltat.

Partea din spate (latura opusă a plantară) Si gradina artera piciorului dorsală a piciorului, care este o continuare a arterei tibiale anterioare. Acolo de la ea se abate trunchiuri mai mici (medial și artera metatarsian lateral, artera arcuită, artera plantară profundă), Oferind o jumătate superioară a piciorului cu sânge. Unic al arterelor piciorului calcaneu de sange si numeroase ramuri ale arterei plantară medial și lateral. tălpi Artere se extind în glezna din artera tibială posterioară.

Sistemul venos de pe suprafața tălpii este reprezentată de două rețele vasculare venoase majore, colectarea de sânge venos, cu o suprafață acoperă întregul picior. Este situat pe partea din spate a piciorului primul se numește piciorul din spate rețeaua venoasă. Al doilea este sub ea, pe partea de jos, și se numește plantară rețeaua venoasă. rețea venoasă spate se încadrează în mare picior vena safenă și rețeaua venoasă plantară - în micul picior vena safenă. De asemenea, în partea din spate a piciorului sunt formate vaselor de venoase profunde care însoțesc artera cu același nume.

Sistemul limfatic al piciorului este format din următoarele rețele:

• Rețeaua spate picior limfatic. Această rețea este formată de numeroase capilare mici limfatice. Se varsă în tibial anterior vaselor limfatice tibie.
• Plantară rețea picior limfatic. Rețeaua limfatică plantară piciorul conectat lângă glezna (gleznă) Din limfaticelor tibial posterior.
• Limfatica nave medial (partea interioară) De suprafață a piciorului. Adunați limfatici din plexul limfatic medial. În zona gleznei, aceste nave sunt transferate în tibia limfatica de suprafață, în urma împreună cu cele mai mari picioare venei safene.
• vasele limfatice laterale (partea exterioară) De suprafață a piciorului. Este o continuare directă a plexului limfatic lateral al piciorului. Aceste nave în vasele limfatice deversați în tibiei, care urmează, împreună cu mici picioarele venei safene. 

Piciorul este inervat de ramuri ale următoarelor nervilor majore:

• nervul sural;
• nervului femural;
• nervului peronier superficial;
• nervului peronier profund;
• nervul plantar medial;
• nervul plantar lateral.

Cauzele edeme ale membrelor inferioare

Umflarea picioarelor pot fi cauzate de tulburări ale drenajului venos a țesuturilor și limfatic. Ele pot apărea la diferite compoziții biochimice a tulburărilor sanguine. De exemplu, atunci când reducerea concentrației de proteine, sodiu, clorură și alți agenți osmotici, precum hormonii care regleaza starea vasculare si metabolismul. Apariția sindromului edem este adesea asociat cu extinderea vaselor de sânge picior, creșterea permeabilității lor. Aceste două fenomene sunt adesea observate în bolile inflamatorii.

Cauzele edeme ale membrelor inferioare pot fi împărțite în următoarele grupe de patologii:

• patologii asociate cu încălcarea fluxului de sânge venos;
• patologie cauzată de scăderea presiunii osmotice din sânge;
• patologii asociate cu drenaj afectarea lichid limfatic;
• patologie, încălcare a Regulamentului endocrine;
• patologii în care inflamat picioare;
• boli datorate altor cauze.

Patologiile asociate cu scurgerea venoasă afectarea

Violarea fluxului sanguin venos duce la creșterea presiunii hidrostatice (și anume presiunea fluidului) La navele venoase. Acesta este mai mare decât în ​​țesuturi. Prin urmare, există interstițială de oprire a fluxului de apă în sistemul venos, astfel încât se acumulează în țesuturi, ceea ce determină apariția edemului.

Identificați următoarele boli, care pot perturba fluxul de sânge venos de la membrele inferioare:

• insuficiență cardiacă cronică;
• varice;
• venele picioarelor tromboflebita;
• sindromul Klippel-Trenaunay;
• vena iliacă ocluzie;
• Sindromul venei cave inferioare. 

insuficiență cardiacă cronică
insuficiență cardiacă cronică - un set de simptome, dovezi ale funcției cardiace inadecvate. Șeful printre acestea sunt simptomele de dispnee, edem, cianoza (albăstrime) Ale pielii, oboseală, tulburări gastro-intestinale (dureri abdominale, ei cresc, greață, vărsături, și altele.), Ritm cardiac Alterarea (încălcarea frecvența și profunzimea ritmului cardiac).

insuficiență cardiacă cronică se dezvoltă ca urmare a diferitelor patologii ale inimii, cum ar fi miocardita, infarct miocardic, amiloidoza, sarcoidoza, malformații cardiace și colab.

Edemul în insuficiența cardiacă cronică la început apar în picioare, glezna, picior mai mici, iar apoi se mută treptat la nivelurile superioare mai multe picioare ca deteriorarea funcției cardiace (și anume agravarea insuficienței cardiace cronice). edeme cardiace, de obicei bilaterală, simetrică, densă la atingere. Pielea peste zona edematoasă de albastru-violet, la rece, fără durere. O astfel de umflare apar, de obicei, în după-amiaza, în creștere pe tot parcursul zilei, și dispar în dimineața.

Dezvoltarea de edeme ale membrelor inferioare în insuficiența cardiacă cronică este asociată cu afectarea funcției a inimii drept, care transporta sangele venos întregul pompare (venind aici din vena cava superioara si inferioara) În plămâni. Acest lucru duce la stagnarea sângelui în vena cavă inferioară, și, în consecință, în trunchiurile venoase, care se varsă în ea (pelvină vene, la picioare și altele.).

varice
Varicele - o patologie în care există o dilatare a venelor superficiale la nivelul picioarelor. Pe lângă evidente venelor bombate pe suprafata pielii pacientilor cu aceasta boala sunt de asemenea preocupați de durere persistentă, umflare, mâncărime la nivelul picioarelor, cianoza pielii. erizipel Adesea, ele pot fi văzute, răni, eczeme (dermatită) Pe pielea piciorului afectat.

Dezvoltarea varicelor contribuie la predispoziție genetică și anumiți factori de risc (sarcina, diabet, obezitate, lucru prelungit în picioare, și altele.) Care determină subțierea peretelui venelor superficiale, creșterea presiunii venoase în ele, și se deteriorează, de asemenea, unitatea de supapă a acestor nave.

Umflarea cu varice pe picioare apar în seara și testate după o noapte de odihna lui. Initial, de obicei se umflă piciorul, treimea inferioară a tibiei, apoi, ca și înfrângerea mai mari trunchiurilor venoase, umflarea acoperă întregul inferior picior, genunchi. Pronunțate umflarea cu varice, de obicei, nu apar imediat după venele extinse de pe suprafața pielii, și după 5 - 10 ani. Până la acel moment, pacientii sunt de multe ori în cauză cu privire la durere, sub formă de pastă (umflarea ușoară), Greutate in picioare, mai rău în seara.

Tromboflebită venele picioarelor
Tromboflebita - o patologie în care inflamația apare venelor pereții picioarelor, cu ocluzie ulterioară de trombi a lumenului interne ale acestor nave. Ca urmare, tromboza venoasa se produce blocarea fluxului venos de sânge și acumularea acestuia în țesuturile piciorului afectat, care este local edemul manifestat.

Tromboflebita este superficială și profundă. Tromboflebita superficiala apare atunci când această patologie afectează venele superficiale ale picioarelor. Dacă există inflamație și blocarea venelor profunde ale membrelor inferioare, atunci se vorbește de o tromboflebită de picioare adâncime (tromboflebită sau picior venoasa profunda).

Tromboflebita este considerat a fi o complicație a altor boli. Tromboflebita superficiala este de obicei dificil pentru picioare bolii varicoase, inflamatorie a pielii bolnav. tromboză venoasă profundă apare adesea în fracturile oaselor picioarelor, dupa operatii pe picioare, tumori de stomac, pulmonar (eritremiitumora de maduva osoasa, care produce o cantitate excesivă de eritrocite), Febra tifoidă și altele.

Tromboflebita superficiala provoacă o ușoară umflare a pielii situate de-a lungul vena trombozat. Viena în sine este sigilat la palparea acestuia, dureros. Piele pe sau în apropierea venelor afectate sunt roșii și albastre.

tromboză venoasă profundă se caracterizează prin apariția durerii (de obicei, în mușchi de vițel) Și edem în picior, expresia acestor două simptome defilat pe ocluzie nivelul venelor. În cazul în care a existat o tromboză a venei poplitee, se umflă piciorul, glezna, treimea inferioară a tibiei. Dacă a existat o tromboză este mai mare în vena femurală, apoi se umflă piciorul întreg inferior la genunchi și piciorul. Tromboza mai mare a avut loc, mai inflamat piciorul. tromboflebită Pain au o constantă, dureri în natură. Ele sunt exprimate în static (vertical) Poziția piciorului afectat.

Sindromul Trenaunay Klippel,
Sindromul Klippel-Trenaunay este o anomalie congenitală a venelor profunde ale membrelor inferioare, la care există un anormal îngustarea acestora. Simptomele clinice ale acestui sindrom sunt în creștere vene varicoase picior și aspectul superficial al pete pe piele. Toate cele trei simptome legate în mod direct la încălcarea fluxului venos în venele profunde ale membrelor afectate.

Creșterea este o consecință a picioarelor ca o staza venoasă (opri fluxul venos) În țesutul (care se manifestă în exterior umflarea), Și hipertrofie lor (creșterea masei de celule și numărul de celule) Dezvoltarea pe un fond de deficit de oxigen. Varice ale suprafeței piciorului afectat este asociat cu creșterea presiunii venoase în venele profunde ale bazinelor în cazul în care acestea se încadrează. Petele de pe piele sunt rezultatul extinderii multiple navelor sale mici. Plasturii vasculare variază în locație, lungime și roșu și albastru.

Pacienții cu sindrom Klippel-Trenaunay, de asemenea, se plâng de durere, oboseala, ulcere, căderea părului, peeling, pierderea elasticității pielii la nivelul membrului afectat.

Blocajul vena iliacă
Blocajul sau vena iliacă exterioară comună poate provoca umflarea severă întregul picior de la picior până la regiunea inghinala, uneori, se extinde la fese si organele genitale. Cauza ocluziei acestor nave poate fi tromboza, cancer, anomalii de dezvoltare. Violarea fluxului sanguin venos in sistemul venos iliacă duce la staza retrograda (opri fluxul de sânge) De-a lungul sistemului venos al picioarelor, care se manifestă printr-un exterior picior afectat albăstruie brusc, apariția durerii în ea (îmbunătățită prin poziția verticală a picioarelor), Amorteli, umflare.

Umflarea membrelor de la ocluzia venelor iliace rezistente, dense la început, apoi, după câteva zile, poate ușor prăbuși, pielea devine treptat la presiune un pic mai moale. O astfel de edem spadenie asociat cu dezvoltarea colateralelor venoase (vene suplimentare) Și sângele venos de resetare partiala care curge din picior, în alte vene pelviene. Cu toate acestea, umflarea în viitor, nu trece complet, ceea ce crește riscul de cangrenă (necroză) Picioare și / sau tromboembolism (blocaj de cheaguri de sânge rupe) Artera pulmonară, astfel încât vena iliacă ocluzie este o afecțiune foarte periculoasă, care necesită îngrijire medicală imediată.

Sindromul venei cave inferioare
Sindromul venei cave Inferioare este un complex de simptome care se dezvolta din cauza bloca fluxul de sange venos în vena cavă inferioară. De obicei sindromul venei cave apare în tromboza vasului. Simptomele clinice variate si se caracterizeaza prin durere in zona ficatului (cadranul din dreapta sus), Rinichi (dureri de spate), Abdomen, edeme ale membrelor inferioare, fese, bolți, peretele abdominal anterior inferior. Cu acest sindrom, există o extensie a multora dintre venele superficiale ale jumatatea inferioara a corpului, barbatii dezvolta impotenta.

Umflarea picioarelor apar brusc, simultan și uniform (în unele cazuri, inegale) Acoperirea ambelor membre inferioare, mai târziu se deplasează mai mare - pe inghinala, zona pubiana, fese, organele genitale mai mici. umflarea picioarelor, combinate cu cianoză a pielii, durere, care este mai pronunțată în partea inferioară a piciorului.

Patologie cauzata de presiunea osmotică arterială a scăzut

lichide (sânge, fluidul interstițial, urină și altele.) A corpului uman conține o cantitate mare de diferite substanțe dizolvate. Unii dintre ei au activitate osmotică (glucoză, sodiu, ureea, creatinina etc. clor.) Acesta este capabil să țină apă.

Concentrația agenților osmotici în aceste fluide determină presiunea lor osmotice și afectează în mod direct modul în care să se miște lichidul. În cazul în care concentrația agenților osmotici este mai mare presiunea osmotică va fi mai mare, fluid, astfel suplimentar va curge în acest spațiu (deci ca agenți osmotici atrag apa). In contrast, presiunea osmotică (lichide) Este redus în cazul în care cantitatea de substanțe dizolvate în aceasta osmotice scade.

Astfel, dacă în fluxul sanguin substanțe mai puțin active osmotic decât în ​​spațiul interstițial fluid din jurul acestor vase, partea lichidă va începe să se miște și să acumuleze în țesuturi.

O componentă importantă a presiunii osmotice este presiunea oncotică. Este legat de prezența plasmei din sânge și proteine, precum și a presiunii osmotice, reglarea volumului de fluid între vasele și spațiul interstițial. Presiune oncotică arteriala depinde in general de concentrația plasmatică de albumină și, într-o măsură mai mică, globulinele și alte molecule proteice.

Prin reducerea cantității de albumină și alte proteine ​​din sânge începe să scadă rapid presiune oncotică, care este însoțită de eliberarea de lichid intravascular în țesutul din jur. Deci, nu gipoonkoticheskie umflarea picioarelor. De obicei, aceste umflaturi sunt simetrice, apar pe ambele picioare, uneori, care acoperă regiunea din amonte (mâini, față, trunchi). Pielea peste umflarea are o culoare roz pal, moale la atingere, acesta este deplasat.

Alocați următoarele patologii care determina o scădere a tensiunii arteriale oncotică:

• boli intestinale. Boala intestinală (enterită, boala lui Crohn, limfangiectazaii intestinală și colab.) Contribuie la absorbția neadecvată a proteinelor (și alte elemente nutritive) Produselor alimentare care intră în sistemul gastro-intestinal. Lipsa de absorbție conduce la o deficienta de proteine ​​in plasma de sânge și, prin urmare, la o scădere a presiunii oncotică.
• sindrom nefrotic. Sindromul nefrotic - un fel de disfunctie (parafunction) Rinichii la care îndepărtarea excesivă a proteinelor plasmatice (proteinele plasmatice) Prin rinichi, determinând astfel, deficit de proteine ​​și scăderea presiunii oncotice în sânge. Sindromul nefrotic apare adesea cu diverse boli renale (nefropatia diabetică, amiloidoza renală, glomerulonefrita și altele.).
• Boli ale ficatului. Boli ale ficatului (hepatita si ciroza, etc ..) Violeaza in ele procesele de sinteză (educație) Multe proteine ​​care vine în mod constant la sânge și de a efectua o varietate de funcții acolo, inclusiv menținerea presiunii oncotică normale.
• Postul. Deoarece omul este prin natura sa un organisme heterotrofe, adică, fiind în imposibilitatea de a sintetiza mai multe substanțe organice (aminoacizi, carbohidrați, și altele.), Starea sistemelor sale vitale depinde de alimentarea constantă a acestor substanțe din mediul extern. Astfel, în cazul în care persoana pierde proteina din mediul extern în timpul hrănirii, în sângele său scade imediat concentrația de proteine, iar presiunea oncotică este redusă.

Patologiilor asociate cu încălcarea fluxului de lichid limfatic

Sistemul limfatic este unul dintre instrumentele prin care o parte din fluidul interstițial este îndepărtat din țesut. Orice tulburare în acest sistem va duce inevitabil la o încălcare a eliminării limfei (fluidul interstițial care intră limfatica), Stagnare în vasele limfatice, drenaj nedorită a țesuturilor. Toate acestea contribuie la acumularea de lichid în exces și apariția umflarea în țesuturi.

Violarea limfa ieșiri pot apărea în următoarele patologii:

• limfangita;
• elefantiazis idiopatică;
• Sindromul NONNE-Milroy-Meiji;
• filariasis. 

limfangita
Limfangită - o complicație care se dezvoltă ca urmare a unor boli inflamatorii ale pielii (erizipel, leziuni, ulcere de origine diferite și altele.) Și se caracterizează prin inflamarea peretilor vaselor limfatice, ceea ce duce treptat la îngustarea deformare, deteriorare, cheaguri de fibrină și ocluzie de blocare drenaj limfatic prin vasele deteriorate.

Atunci când Limfangită vasele limfatice superficiale la nivelul pielii piciorului afectat apar dungi roșietice brute (uneori dens și dureroase la atingere) Având o structură reticulară și sunt adesea crescute deasupra pielii. Pielea se umflă în apropierea acestor nave (din cauza încălcării eliminării limfei), Blushes, temperatura ei crește.

În cazul în care vasele limfatice adanci lymphangitis picioare muta aceste benzi se face. Acestea sunt trimise la ganglionii limfatici regionali, care de multe ori cresc în dimensiuni și devin inflamate. De asemenea, în acest tip de umflarea picioarelor limfangiita devine mult mai mare. De asemenea, Limfangită pot fi asociate cu febră, slăbiciune generală, febră, dureri la nivelul membrelor afectate.

elefantiazis idiopatică
idiopatică (sau primar) Elephantiasis - malformații congenitale în care se observă structura colectorului perturbare (Colecționari) A sistemului limfatic, determinând lichidul limfatic provin din vaselor mari de picioare limfatice nu mai pot intra în portbagaj limfatic. Acest lucru duce la acumularea treptată a tuturor vaselor limfatice mai mici ale picioarelor, și, ulterior, întârzie eliminarea normală a fluidului interstițial care provoacă umflarea picioarelor.

Edemul în elefantiazisul idiopatică apar, de obicei, pe ambele picioare, caracterizată prin asimetrică (care este inegală) Și faza de dezvoltare. La începutul acestei boli (Prima fază) Umflarea sunt testovatoy (cum ar fi testul), Și venind după Instabil o sarcină statică prelungită. Ele sunt moi, pielea peste zona de edem palid, de schimbare, este o groapă pe presiune.

Aceasta este urmată de o fază de tranziție (a doua fază), În care există un sigiliu umflat zone. De obicei, începe cu mai multe zone joase ale picioarelor - picioare, treimea inferioară a tibiei. Umflarea întărit treptat, devin permanente, dens. Pielea isi pierde elasticitatea, nu este deplasată prin palpare. Gropi după apăsarea degetul rămâne.

În a treia fază a picioarelor pielii afectate apar diferite modificări trofice. Ea devine îngroșat, dur, dureros. Aceasta dermatita apare (dermatită) Papillomatosis (creșteri anormale ale pielii) Hiperkeratoza (o mare cantitate de fulgi de piele) Chylorrhea (scurgerea limfei), Ulcere cutanate.

Sindromul NONNE-Milroy-Meiji
Sindromul NONNE-Milroy-Meiji - patologie ereditară asociată cu hipoplazie (aplazia) limfaticelor periferice mici. Debutul acestei patologii de multe ori vine vorba de copilarie sau pubertate. Ea se manifestă în picior, rar pe mâini și pe față. Umflarea picioarelor apar in partea inferioara a piciorului sau piciorului, uneori, apar pe coapse. Prin natura lor, acestea sunt uniforme, egale pe ambele picioare. variabilă lor coerență (de la moale, densa), Paloarea pielii, nedureroase.

În etapele ulterioare ale sindromului NONNE-Milroy-Meiji dezvolta modificări semnificative ale pielii membrului afectat, manifestându-ogrubevaniem, atrofie, îngroșarea, pierderea parului, peeling. . Se pare ulcere, eroziune, erizipel, etc. Semnul distinctiv al acestei boli este faptul că umflarea membrelor, care apar în fața ei, de multe ori combinate cu alte anomalii de creștere și dezvoltare a organismului - infantilism (încetinirea dezvoltării normale), Hipogonadism (hipoplazie a gonadelor), Toracice cifoză (curbura pieptului), Deformarea picioarelor și a picioarelor, și altele.

filariasis
Filariaza - boli infecțioase cauzate de inelat (nematode) - filarial. În unele filariasis, sau mai degrabă, atunci când filariasis și wuchereriasis Brug lui are loc de picioare ale sistemului limfatic, mai puține mâini, organe genitale, sânii. Ca urmare, există o inflamație, deformare, extinderea a vaselor limfatice, drenaj limfatic afectarea asupra lor. Acest lucru determină o umflare la nivelul picioarelor și apariția elefantiazis secundar.

Umflarea la Filariază bilaterale de multe ori și-a exprimat, de consistență moderată, de culoare a pielii peste ele. În absența unui tratament adecvat antiparazitari au tendința de a spori edem. Umflarea picioarelor pacienților cu filarioza, adesea asociat cu febră, dezvoltarea unei varietăți de reacții alergice (urticarie, edem angioneurotic, și altele.), Apariția limfadenitei (limfadenopatie).

Patologie, încălcarea Regulamentului endocrine

Hormonii - o substanta produsa in glandele endocrine (glandei suprarenale, glanda tiroidă, ovare și altele.) Eliberat în sânge și stimulează anumite procese în celule și țesuturi. Anumiți hormoni sunt implicați activ în reglarea apei și a sării, metabolismul proteinelor, permeabilitatea vasculară, tonusul vascular. Prin urmare, violarea excreției de hormoni poate duce inevitabil la schimbări în sânge și în vasele de sânge care afectează direct acumularea de lichid în țesuturi.

Încălcarea regulamentului endocrin apare în următoarele patologii:

• Sindromul secreției inadecvate de hormon antidiuretic;
• sindromul premenstrual;
• hipotiroidism. 

sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic
Sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic - boli endocrine, cauzate de o creștere a concentrației sanguine a hormonului antidiuretic. În condiții normale, acest hormon este produs de glanda pituitara a creierului și secretată în sânge, prin care el devine asupra rinichilor și le determină să absoarbă mai multe fluide din urină primară. Cu toate acestea, apa care cade înapoi în plasma urina, este hypnotonic, deoarece sodiu nu este aspirat împreună cu lichidul.

Prin urmare, secreția crescută a hormonului antidiuretic duce la o creștere de reținere a apei și hiponatremie (reducerea cantității de sodiu din sânge). Sodiu este o componentă a plasmei din sânge, care participă la menținerea presiunii osmotică și reținerea apei în fluxul sanguin. Prin urmare, prin creșterea cantității de lichid în vasele și pentru a reduce cantitatea de sodiu, parțial apa începe să treacă prin peretele vascular și se acumulează în țesuturile care se manifestă în exterior edem.

Umflarea la sindrom Constantin Ion Parhon sunt rare, iar în cazul în care acestea apar, ele sunt de obicei ușoare și schimbătoare. Ele sunt adesea localizate la nivelul membrelor inferioare, caracterizate prin simetrie, uniformitate. Atunci când sondarea picioarele umflate moale, în vrac, nedureroase, pielea are o nuanță pal. De asemenea, cu acest sindrom și alte simptome apar, de exemplu, durere de cap, slăbiciune musculară, greață, vărsături, scăderea urinare, crampe etc ..

sindromul premenstrual
Sindromul premenstrual (PMS) - suma diferitelor simptome care apar înainte de o femeie va fi menstruatie. Cauza principală a umflarea picioarelor in timpul sindromului premenstrual este o lipsa de progesteron în sânge. Această deficiență provoacă încălcarea excreție apei prin rinichi. Din cauza a ceea ce se acumulează în vasele și trece prin ele în țesuturile înconjurătoare parțial.

umflarea picioarelor la femei în timpul perioadei premenstruale de timp, de obicei minore, nedureroase, agravată de sarcină de lungă durată. La palparea suprafatarii peste umflarea este destul de moale, de culoare este neschimbată, nu ar trebui să apară modificări trofice. umflarea picioarelor adesea asociate cu umflarea sânilor, se confruntă cu diferite psiho (agresivitate, depresie, iritabilitate), Gastro-intestinale (încălcare a apetitului, greață, vărsături), Heart (palpitații, durere în inimă) Și alte tulburări.

hipotiroidism
Apariția umflături la nivelul picioarelor cu hipotiroidism (insuficienta a glandei tiroide) Din cauza unei încălcări de proteine ​​și apă-sare metabolismul. La aceasta endocrine pacientii cu boala o producție scădere a proteinelor și livrarea lor în sânge și a crescut de retenție de lichide. Aceste procese a determinat o scădere semnificativă a metabolice (schimb) Reacțiile în organism din cauza lipsei de concentrare corespunzătoare a hormonilor tiroidieni (hormoni tiroidieni - tiroxina si triiodotironina), Oferindu-le un efect de stimulare. cantități reduse de proteine, precum și cantități excesive de lichid în vasele de sânge treptat duce la dezvoltarea de edem gipoonkoticheskih picioare, mâini, față, trunchi mai puțin.

Nivelurile scăzute de cauze de bază reacții metabolice a scăzut activitatea mentală și fizică, duce la oboseală cronică, depresie. Pacienții cu hipotiroidism apar, de asemenea, slăbiciune musculară, piele palida, uscata, amenoree (absenta menstruatiei), Apetit Disturbed, greață, vărsături, hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale), Bradicardia (ritmului cardiac a scăzut).

Patologiile în care inflamat picioare

Sub influența diferiților factori (microbiene, traumatice, și altele.) Poate fi vătămat integritatea țesutului și a inflamației apar. În zona de inflamație este întotdeauna dilată vasele de sânge, crescând permeabilitatea acestora, crește circulația sanguină. Aceste procese contribuie la acumularea de lichid și dezvoltarea de edem.

Picioarele pot deveni inflamate si se umfla în următoarele cazuri:

• erizipel;
• miozita;
• leziuni traumatice la nivelul membrelor inferioare;
• artrita;
• abces. 

halbă
Erizipel - o boală inflamatorie a pielii infecțioase, care are loc la infecția sa streptococ (Beta-hemolitic grup). Apariția fețelor (erizipel) Pe piele la nivelul membrelor inferioare asociate cu scurgere slabă de sânge venos (varice, tromboflebita si altele.), O violare a drenaj limfatic (primar, secundar elefantiazis și altele.) Și leziuni (contuzii, arsuri, zgârieturi și alte răni.) Din straturile de suprafață. Există dovezi cu privire la posibilitatea introducerii streptococi beta-hemolitic din alte surse de infecție, precum și o predispoziție genetică pentru această boală.

Umflarea picioarelor în erizipel sunt locale (există o zonă de frontieră între piele afectate și sănătos), Neexprimat, se poate dezvolta ca unul sau ambele picioare, adesea însoțite de durere, roșeață a pielii, apariția de ulcere, eroziuni, vezicule ei transparente, umplute cu lichid.

miozita
Miozita - o inflamatie a muschilor, care apare ca urmare a unor daune la o varietate de factori. Miozita cauzele picioarelor pot fi microorganisme, traume, intoxicație, suprasarcina musculare fizice si altele. In functie de cauza umflarea picioarelor poate aparea in una sau ambele picioare.

Umflarea cu miozita slab exprimat, este inegală, Limited (adică afectează în principal un mușchi sau unul sau altul picioare grupa de muschi) Și aproape niciodată acoperă întregul picior. Umflarea picioarelor adesea insotite de durere a mușchilor afectați (ca și în mișcările musculare, și atunci când palparea), O încălcare a funcțiilor lor (pacientul este dificil de a pune în practică aceste sau alte mișcări în picior) Hiperemia (roșeață) A pielii.

picior post-traumatic
Umflarea picioarelor adesea găsite în diverse fracturi deschise și închise ale piciorului inferior, picior, șold, entorse, rupturi ale mușchilor, tendoanelor și altele. Umflarea este de obicei cauzată de procese inflamatorii în țesuturi, care au fost supuse modificărilor patologice în traumatisme, precum deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge ale acestor țesuturi.

Umflarea picioarelor, după accidentarea este adesea asociata cu durere, roseata si integritatea pielii afectata, deformare, disfuncție a membrului afectat, aparitia sangerarii si altele.

artrită
Umflarea picioarelor de multe ori pot fi găsite în articulațiile lor -. Glezna, genunchi, metatarsofalangiene, etc. Aceasta este de obicei asociată cu umflarea inflamație (artrită). umflarea picioarelor de artrita caracterizate printr-un număr limitat (adică se gonflează însuși în comun și strâns adiacent acestora țesut) Dezvoltarea severitate variabilă, timpul de apariție și durata prezenței și depind de obicei de etiologia artritei (de exemplu, artrită infecțioasă, autoimună). Umflarea la palparea articulațiilor strans, hiperemia pielii (roșu), Există o mobilitate limitată a articulației afectate, apariția durerii.

flegmon
Celulită este o leziune purulent strat difuz adipos subcutanat. Această patologie dezvoltă puroi din cauza străpungeri bacteriilor patogene (streptococi, stafilococi, E. coli, Clostridia și altele.) De la suprafața pielii la straturile inferioare dispuse după diverse leziuni deschise la nivelul membrelor inferioare. Uneori este posibil derivă acestor microbi în grăsime subcutanată prin fluxul sanguin de la alte focare infectioase situate la o anumită distanță (boli purulente ale rinichilor, ficatului, și altele.), Care a apărut pe celulita.

Abcesul apare de obicei numai pe unul dintre picioare este foarte rar, se poate întâmpla în ambele picioare dintr-o dată. Umflarea picioarelor cu celulită, de obicei locale (umflarea învelișului piciorului), Nelimitat (nu este separat de piele sănătoasă, și fuzionează treptat cu ea). Piele puternic hyperemic (roșu) Și are o nuanță galbenă, din cauza acumulării unui număr mare de puroi el. Palparea edem dens, prezenta durere severă. Atunci când temperatura corpului flegmon se ridică de multe ori la 39 - 41 de grade, se produce frisoane. Uneori poate fi o descoperire, iar expirarea puroi de sub piele.

Patologie datorate altor cauze

Umflarea picioarelor pot apărea din motive care nu sunt consecința anomaliilor vasculare, boli inflamatorii picioarelor, tulburări de presiune oncotica și alte boli enumerate mai sus. De exemplu, acestea pot fi cauzate de administrarea de medicamente luate pentru tratamentul diferitelor patologii. In unele persoane, umflarea picioarelor cauzate de postura verticală prelungită (edem ortostatică) În timpul zilei. De asemenea, umflarea pe picioare pot fi observate la pacienții care sunt obezi (umflarea corpului).

Principalele motive pentru apariția de edem al grupului (boli datorate altor cauze) Sunt caracteristicile genetice individuale ale pacienților, care determină structura membrelor inferioare țesuturile lor (în cazul edemului grăsime și ortostatică), Precum și sensibilitatea umană la medicamente specifice (în cazul edemului medicamente).

Există următoarele tipuri suplimentare de edeme ale membrelor inferioare:

• edem ortostatică;
• edem medicinal;
• umflare a corpului. 

edem ortostatică
edem ortostatice - o umflare a membrelor inferioare (cele mai multe picioare și picioare) Care pot rezulta în după-amiaza târziu, după o sarcină statică prelungită. Această umflare poate fi adesea găsite la casierii, vânzătorii, cadrele medicale și reprezentanții altor tipuri de profesii ale căror activități sunt, pentru cea mai mare parte, asociate cu activitatea de lunga durata. Apariția edemului ortostatice cauzată în principal de factori genetici care influenteaza caracteristicile toe de aprovizionare arteriale de sange a tesuturilor, venoase si drenaj limfatic, permeabilitatea pereților vasculari.

Pe de altă parte, un corp lung fiind în poziție verticală, servește ca un declanșator (activator), Declanșarea dezvoltarea de edem, cum ar fi în poziția de lucru în vasele, datorită legii gravitației, se acumulează diferiți agenți osmotici (de exemplu, sodiu) Și crește capilare și a tensiunii arteriale venoase. Aceste procese facilitează ieșirea vaselor lichide și apariția umflarea picioarelor.

edem ortostatic obicei bilateral (apar pe picioare și picioarele ambele picioare), Uniforme, piele palidă, ușor roz. În cazul în care sentimentul de umflat moderat dens, fara durere, sensibilitate a pielii este menținută.

umflarea medicinale
Utilizarea anumitor medicamente poate provoca umflarea picioarelor. Acest lucru este adesea un efect secundar al medicamentului asupra rinichilor, sistemul cardiovascular, ficat. Pentru a preveni apariția edemului, înainte de utilizarea fiecărui medicament ar trebui să fie citiți cu atenție posibilele efecte secundare.