Edem pulmonar are o mare varietate de motive

Acesta este un sindrom patologic cauzată de acumularea de lichid în țesuturi pulmonare. Aceasta este una dintre condițiile care pot fi periculoase pentru viața umană și necesită o intervenție imediată.

Autoritatea este format din alveolare și interstițială. În interstițiile dintre alveolele sunt de sânge și vase limfatice, înconjurate de țesut conjunctiv. aer inhalată este direcționat de-a lungul arborelui bronsic la alveolelor, unde are loc schimbul de gaze între mediu și sânge. Din plamani sangele merge la inima de ea - prin aorta tuturor organelor și sistemelor.

Cauzele și mecanismul de dezvoltare.

În funcție de cauzele și mecanismul de apariție a inimii distinge cardiogen, și toxice sau cardiogen.

În centrul cardiogen, sau insuficiență cardiacă este întotdeauna mușchiul cardiac cauzat de o varietate de motive, printre care cele mai importante:

1. boală coronariană, angină pectorală;
2. infarct miocardic;
3. aritmii de origine diferită;
4. hipertensiune;
5. embolie pulmonară;
6. defecte cardiace.

În toate aceste state, inima nu poate face față cu sarcina, ceea ce duce la stagnarea sângelui în vase mici. crește presiunea hidrostatică, plasma de sânge este filtrată prin peretele vascular în interstițiul - format transudat. Cu progresia în continuare de mișcări transudat în arborele alveolelor și bronșic, cauzând simptome specifice.

Video: pe cele mai importante: artrita reumatoida cu boli pulmonare, sindromul postholetsistitektomichesky

Principalele cauze ale toxice:

Gripa, sepsis, pneumonie și alte boli infecțioase, caracterizate prin eliberarea de endotoxine. Ele cresc permeabilitatea capilară, rezultând în plasmă liberă emanat în interstițiu. Același mecanism se produce in cancerul de orice localizare.

Bolile pentru care sunt caracterizate de un nivel scăzut de proteine ​​în sânge - ciroză hepatică, insuficiență renală cronică. Fluidul tinde să interstițiu în gradient de concentrație de echilibru. O supradoză de unele medicamente și medicamente, otrăvuri, gaze toxice otrăvire (clor, monoxid de carbon, malation).

prejudiciu de radiație a corpului, aspirarea conținutului gastric, arsuri ale tractului respirator - duce la deteriorarea mecanică a membranelor alveolar și dezvoltarea sindromului patologic.

Clinica și diagnosticare.

În funcție de ritmul de dezvoltare se disting:

1. Fulminanta - Clinica se dezvoltă foarte rapid, literalmente în câteva minute, salvând pacientul este practic imposibil.
2. Acute - simptome evident apar în decurs de 2-4 ore de la prima predvesnikov.
3. Subacute - simptome crește în termen de 4-12 ore.
4. Tergiversările - format în timpul zilei.
5. Procesul de dezvoltare este împărțit în următoarele etape:
6. Interstitiala - transudat se acumulează în țesutul conjunctiv.
7. Alveolara - fluidul interstițial din trece în alveolele și să le umple.

În etapa finală a lichidului de edem pulmonar trece în arborele bronșic, schimbul de gaze devine imposibilă, din cauza a ceea ce se produce moartea pacientului. Boala se caracterizeaza prin simptome specifice, care fac posibilă pentru a suspecta patologia în etapa a istoriei luarea de notițe.

În prim-plan a plângerilor pacientului:

Video: Elena Malysheva. Simptomele și tratamentul pulmonar pleurezie

1. cresterea dificultati de respiratie, întorcându-se spre icnete;
2. tuse, mai ales pe timp de noapte în cardiogen;
3. senzație de lipsă de aer;
4. amețeli, slăbiciune;
5. transpirație;
6. sentimentul de frica de moarte.

Deseori, pacienții indică orice provocare, după acțiunea care starea lor sa deteriorat - exercitiu, stresul psiho-emoțional, aportul accidentale sau deliberate de medicamente, droguri, otravuri.

În urma unei examinări, se poate observa cianoză, care este înlocuită cu progresia tentă gri-pămîntesc, alterarea stării de conștiență. Deseori, pacienții sunt agitat, nelinistit. Cand tuse standuri spută spumoasă. Pacientul încearcă să ia o poziție semi-șezând. Respirația de învățare. Rata Puls, poate încetini apoi în jos la o bradicardie pune viața în pericol. Auscultatie - crepitante în trecerea de jos în secțiunile superioare. Pentru percuție - monotonie. În absența ralurilor terapiei adecvate poate fi auzit la o distanță, respirația devine barbotare. In cazurile avansate, spuma este eliberată și prin nas.

În principiu, diagnosticul de tip cardiogen nu este dificil. O atenție deosebită se acordă un aspect toxic. În etapa inițială nu se dezvoltă la fel de repede ca inima, care oferă posibilități suplimentare pentru terapie, și poate chiar mascarada ca o boală primară, dar dacă timpul nu efectuează tratamentul - progresează rapid, mai ales la copii. Din metode instrumentale de examinare este de examinare rapidă și informativ cu raze X.

Tratamentul.

Pacientul necesită intervenție medicală imediată. Până timp poate să-l coste viața, deci trebuie să se consulte un medic imediat ce va fi primele semne de patologie.

Foarte adesea sindromul se dezvolta, si casa pe timp de noapte, și de prim ajutor este oferit de membrii familiei. În primul rând, nevoia pacientului de a sta jos, în timp ce lăsând picioarele, aer curat, pentru a anula butoanele cămășii. nitroglicerina sublingual comprimat ar trebui pus, și furosemid pentru a ingera, sau, de preferință, pentru a face o injecție. În timp ce așteaptă sosirea „primul“ în cinci minute puteți re-lua nitroglicerină. Aceste două medicamente sunt, în general, întotdeauna disponibile la pacienții cu boli de inima.

Un astfel de pacient este necesar să fie internat în unitatea de terapie intensiva, unde se va efectua terapie intensiva de urgenta.

Principalele sale domenii sunt:

1. Reluarea căii aeriene, dacă este necesar - intubarea traheală și ventilație mecanică
2. Inhalarea de oxigen 100% trece printr-un alcool 96%. Se va rambursa spuma rezultată.
3. Pentru durerea și pentru reducerea frecvenței respirației administrat morfină.

La crescute Nitroglicerina intravenoasa BP. Aceasta se extinde foarte mult micile vene, reducând astfel tensiunea arterială. În plus, vasele de sânge mici pot fi depuse o parte substanțială a sângelui, reducând astfel volumul sanguin circulant și, astfel, pentru a reduce presiunea hidrostatică.

Dacă este edem pulmonar toxic și curge pe un fond de scăderea tensiunii arteriale, paralela injectat soluție de dopamină, crescând arteriole ton. Dozele mari de diuretice sunt utilizate pentru a elimina excesul de lichid din organism. Pentru indicații suplimentare se aplică ganglioplegic - medicamente care pot reduce dramatic tensiunea arteriala, albumina - o proteină din sânge, prednisolon, droperidol.

Dacă este toxic, cauzate de patologii infecțioase, se efectuează tratamentul cu antibiotice grave și detoxifiere. Atunci când otrăvuri otrăvire sau supradoză de medicamente prezentat diurezei. În cazul în care tratamentul simptomatic necesar se efectuează - sunt introduse medicamente antiaritmice, sedative, glicozide cardiace, antidoturi droguri.

În cazul în care tratamentul se face corect și rapid, este vorba de o fază de dezvoltare inversă. Îmbunătățirea furnizării de oxigen în țesuturi, ceea ce conduce invariabil la o slăbire a simptomelor. Treptat scade dispnee, culoarea normală a pielii dispare tuse. Pacientul calmat.

Pentru examinarea cu raze X scădere notabilă în focarele, iar apoi resorbția lor completă. După recuperarea toxice are loc în decurs de câteva săptămâni. Dacă Cardiologie se întâmplă în curând, dar în primul rând a pus tratamentul bolilor majore, în scopul de a preveni episoadele ulterioare.

Video: Razvedopros Igor Pyhalov despre Finlanda în timpul al doilea război mondial

Prognoza.

În general, prognoza pentru acest sindrom este foarte gravă, chiar adverse, cu toate că în multe privințe depinde de cauza. Toxic pentru a trata mai bine cardiogen reușește să economisească aproximativ 50% dintre pacienți. De mare importanță este asistență în timp util și adecvată oferită, așa că nu neglija chiar și cele mai aparent, sindroamele minore.