Miozita mușchilor spatelui

Video: musculare Miozită cauze, simptome și tratament

Miozita mușchilor spatelui Reprezintă pierderea de elemente musculare de diferite naturi. Sub influența factorilor dăunătoare se dezvoltă o reacție inflamatorie de diferite grade de severitate.

In acest grup mare de boli emit așa-numitele miopatiile inflamatorii idiopatice (miozita idiopatică). Acest număr de patologii cu leziuni cronice, inflamatorii provocate de tip muscular striat, manifestarea principala a bolii - o slăbiciune musculară severă.

clasificare

Clasificarea miozită mușchilor spatelui este după cum urmează:

• Polimiozita, că este o înfrângere nu numai muschii spatelui, dar și mușchii altor regiuni anatomice
• Dermatomiozita - înfrângerea mușchilor spatelui, care este combinat cu semne clinice de perturbare a structurii și funcționării pielii
• dermatomiozita juvenilă - cum ar fi dermatomiozita de stat, care se observă la o vârstă tânără (25-30 ani)
• Miozita în cadrul eco-sindrom, adică, dacă există orice boli autoimune
• Formele neprecizată miozita.

motive

Din punct de vedere etiologic, este important să se facă distincția trei grupe principale de miozita spate:

• miozită purulentă asociată cu flora microbiană
• Polimiozita, a cărui țintă, nu numai muschii spatelui, dar, de asemenea, grupuri musculare la alte site-uri
• osificantă miozita - depunerea de calciu în mușchi, urmată de formarea țesutului osos.

Principalii agenți patogeni sunt purulente forme miozita coccoid de bacterii - stafilococ și streptococ. Ei sunt inițiatorii dezvoltării procesului purulent în țesuturi. Motive ossififitsiruyuschego miozită nu au fost clarificate până în prezent. Acesta constată relația sa cu următoarele stări de boală:

• Aportul crescut de calciu
• Insuficienta renala, la care calciu slab excretat
• tulburări endocrine, în special legate de funcționarea glandelor paratiroide.

Polimiozita mușchii spatelui are, de asemenea, un caracter nespecificat. In cele mai multe cazuri, aceasta este o manifestare a procesului de autoimune, care pot fi asociate cu următorii factori:

• sarcină
• naștere
• pubertate
• Boli ale glandelor endocrine
• infecții oportuniste
• Istoricul familiei, etc.

simptome

Manifestările clinice ale miozita purulente nu provoacă probleme în planul de diagnosticare. Acestea sunt după cum urmează:

• Durere în partea din spate, care corespunde localizarea muschilor afectati
• febră locală
• Incapacitatea de a efectua anumite mișcări - flexie și extensie, trunchi lateral, rotații, etc.
• Înroșire a pielii în cazul în care mușchii afectate este localizat surfactant
• Odată cu dezvoltarea procesului purulente apare o zonă de fluctuație, de exemplu, înmuiere
• umflatura
• Creșterea temperaturii corporale.

osificantă miozită se caracterizează printr-un curs cronic și simptomele clinice ale sărăciei. Principalele caracteristici sunt:

• dureri locale
• Focare sigila mușchiul afectat
• Scăderea treptată a activității fizice.

Pentru a diagnostica această formă de miozita necesită o examinare radiologica. Ea a dezvăluit osificării focarele într-un anumit mușchi.

O caracteristică importantă de diagnostic al miozita spate este slăbiciune musculară. Cu toate acestea, nu toată lumea înțelege că investițiile în acest concept. Și include:

• Este păstrată în dimineața și seara
• Acesta nu este afectat de activitatea umană și situații de stres
• Dinamica observată creșterea acesteia, care este independent de restul
• Gama de mișcare este în continuă scădere, în timp ce în cazul în care nu există nici un tratament care poate dezvolta imobilitate completă.

De asemenea, nu uitați că miozită din spate pot fi asociate cu leziuni ale diafragmei, laringe si esofag. Și aceasta este o dezvoltare periculoasă a consecințe grave pentru organism. Punct de vedere clinic, o astfel de stare este arătată de următoarele caracteristici:

• insuficiență respiratorie
• Disfagie - tulburări de înghițire
• Pierderea vocii sau raguseala, etc.

Polimiozita dermatomiozita muschii spatelui in primul rand afecteaza nivelul coloanei vertebrale cervicale, și există o implicare în procesul patologic a mușchilor extremităților superioare și inferioare. Debutul bolii se manifestă după cum urmează:

• indispoziție
• dureri musculare
• slăbiciune generalizată
• Durere la nivelul articulațiilor observate mai puțin frecvent decât mușchi.

Treptat, există o simetrie a implicării musculare în procesul patologic. Aceasta este, implicat mai întâi partea dreaptă a spatelui, și apoi a plecat. Acest lucru duce la o scădere accentuată a volumului de activitate fizică.

diagnosticare

Pentru suspectate miozită metode de bază înapoi de inspecție recomandate sunt după cum urmează:

• rheotachygraphy
• radiogramă
• Determinarea creatinkinazei în sânge - este o enzimă specifică mușchilor (miozită cu marcată nivelul său)
• biopsie musculara si examenul histologic
• Tomografia computerizată.

În timpul căutării de diagnosticare la medicul trebuie să existe onkonastorozhennost. Aceasta este legată de faptul că dureri musculare pot aparea in cancerul, mai ales înainte de descoperirea lor. Prin urmare, excluderea Oncologie obligatorie în toate cazurile în care există dureri musculare.

tratament

Tratamentul miozita mușchilor spatelui presupune următoarele sarcini:

• Realizarea răspunsului clinic complet. Acest lucru înseamnă că, în contextul tratamentului timp de șase luni, nu ar trebui să fie determinată de nici un semn de activitate clinice și de laborator a procesului patologic. Pe remisie clinică completă spune în cazul în care anularea a tratamentului cu medicamente se va face în termen de 6 luni nu duce la activarea procesului inflamator
• Reducerea riscului de infecții oportuniste care se dezvolta pe fondul terapiei imunosupresoare
• Diagnosticul la timp și tratamentul pacienților care au un risc crescut de complicații viscerale (în principal, boli pulmonare).

In miozita conventionale, care este asociat cu creșterea activității fizice, tratamentul de bază are loc într-o serie de medicamente non-steroidiene anti-inflamatoare, adică fără activitate hormonală. Ele pot fi folosite fie ca injecție sau ca formulări de tablete, sau sub formă de unguente, aplicate topic. Utilizarea de medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene produse în lumânări, oferă mai multe avantaje:

Video: miozită muschii spatelui, ale mușchiului lombar

• Ei nu au provocat dezvoltarea leziunilor ulcerative ale tractului gastro-intestinal asociate cu încălcarea sintezei de prostaglandine
• Dezvoltarea rapidă a efectului clinic, deoarece nu există nici un efect al primului pasaj prin ficat.

Dacă miozita mușchilor spatelui este idiopatică, terapia se bazează pe utilizarea de corticosteroizi și medicamente imunosupresoare. În cazul în care corticosteroizi dat preferinta ca mijloc de terapie de bază, terapia se desfășoară în conformitate cu următoarele reguli:

• După cum poate fi adoptarea timpurie a acestui grup de medicamente. Astfel, in functie de cercetare, terapia inițiată în termen de 3 luni de la debutul semnelor clinice miozita spate, întotdeauna însoțită de simptome și ambutisare prognosticul clinic îmbunătățit pentru pacient
• Doza inițială trebuie să fie adecvate. În funcție de severitatea dozei de inițiere manifestări clinice trebuie să fie 1 până la 2 mg / zi per kilogram de greutate corporală a pacientului. Cu toate acestea, calculul său se efectuează numai de către un medic în funcție de fiecare pacient in parte
• Recepția de corticosteroizi ar trebui să fie de zi cu zi
• Doza zilnică trebuie divizată în trei metode de bază. Acest lucru asigură o concentrație normală în timpul zilei. În acest caz, medicamentul trebuie să fie efectuată în dimineața. De-a lungul timpului, pacientul ar trebui să fie transferat la recepția de dimineață, și anume întreaga doză zilnică trebuie administrată dimineața (de obicei, după micul dejun)
• Evaluate eficacitatea terapiei prescrise și după 2-4 săptămâni de la începutul punerii sale în aplicare (a se vedea mai jos criterii)
• În cazul în care dinamica pozitivă a tratamentului absent, arată o creștere a dozei de corticosteroizi
• Dozele Durata introductiva a corticosteroizilor este între 2,5 și 3 luni
• După primele semne de eficienta terapiei farmacologica începe o reducere treptată a dozei acestor medicamente. Acest proces se referă doar la medic, așa cum el este foarte responsabil. Dar principiile de bază trebuie să fie cunoscute și pacient. Declinul este o medie de o jumătate sau un sfert de un comprimat o dată pe săptămână sau 10 zile înainte de momentul în care doza de întreținere a medicamentului corticosteroizi pentru a fi atins. De asemenea, este important să se țină cont de faptul că cel mai mic original (inițial) doza, mai lent declin
• Doza de întreținere de hormoni anti-inflamatorii calculate în mod individual. Depinde de vârsta pacientului și caracteristicile bolii. Eliminarea completă a medicamentului, în special cu prelungit receptarea ei destul de des însoțită de o agravare a bolii.

Principalele criterii de evaluare a corticosteroizilor in curs de desfasurare de droguri terapie miozita sunt după cum urmează:

• Creșterea puterii musculare
• Reducerea severitatea manifestărilor clinice ale leziunilor cutanate, în cazul în care acestea au fost
• semne de laborator - reducerea timpurie a nivelurilor de creatin fosfokinază, ALT și AST, adică enzime care indică descompunerea celulelor musculare.

În unele cazuri, pentru tratamentul miozita necesar conexiune preparate activitate imunosupresoare. Acestea sunt prezentate în următoarele situații:

Video: Tinctura de vindecare de la miozită, nevralgie, dureri articulare și spate

• Miozita, în care există o creștere a țesutului conjunctiv
• boli vasculare inflamatorii cu formarea zonelor necrotice ulcerative
• Prezența procesului patologic acut în eliminarea medicației cu corticosteroizi
• Dezvoltarea insensibilității organismului la corticosteroizi, riscul este mult mai mare la pacienții tratați anterior doze mici de corticosteroizi necorespunzator
• Lipsa efectului terapiei glucocoticoidice timp de 3 luni
• Dezvoltarea reacțiilor adverse severe, care fac imposibilă atribuirea de doze adecvate de hormoni steroizi. Astfel de reacții sunt:
• diabet zaharat necontrolat
• Hipertensiune arterială fără corecție farmacologică adecvată
• ulcer gastric în perioada acută
• Multiple fracturi osteoporotice care apar.

Tratamentul miozitei supurativa, care este legat cauzal flora bacteriană, este fundamental diferită de cele de mai sus. Regulile de bază ale tratamentului miozita purulente inflamație sunt următoarele:

• Utilizarea de analgezice care reduce severitatea durerii
• Utilizarea de medicamente antimicrobiene care suprima inflamația și activitatea microbiană contribuie la soluționarea procesului patologic.

Cea mai mare dificultate este tratamentul osificantă miozita, în care se observă depunerea de săruri de calciu în țesutul muscular. Metoda principală de tratament este utilizarea EDTA, adică etilendinatrievoy sare. Ea este capabil de a se lega de calciu și afișa. Cu toate acestea, eficacitatea EDTA depinde de mulți factori, astfel încât această formă clinică de miozita prognostic puțin favorabil.

Ce doctor tratează

Tratamentul miozita implicat un neurolog, reumatolog (în funcție de forma clinică a bolii).