Tromboza venelor interne ale corpului

conținut

• Cauzele obișnuite ale
• Un cheag de sânge în vena portă
• cauzele
• tablou clinic
• Trombilor la vena cava inferioara
• Trombilor în vena cavă superioară

Tromboza venoasă profundă a corpului - o boală caracterizată prin prezența unui cheag de sânge (trombi) în vene. Cea mai frecventă localizare - extremităților inferioare navelor. tromboză venoasă Portal - o patologie destul de rar.

cheaguri de sânge pot bloca lumenul vasului și provoca blocarea completă sau rupe si circula in sange (embolism). Statele periculoase ambele, cu toate acestea, în cazul în care prima este de obicei caracterizat prin dinamica lent, al doilea - fulgerul. Tromboembolismul reprezintă un pericol de moarte, mai ales atunci când blocarea arterelor pulmonare (embolie pulmonară).

Cauzele obișnuite ale

Marele om de știință german Rudolf Virchow a identificat trei premise principale pentru formarea trombozei:

1. Îngroșarea sângelui (hipercoagulabilitate) - se dezvolta in boli autoimune sau genetice.
2. Deteriorarea peretele interior al naturii infecțioase sau mecanice vasului (de exemplu, chirurgie).
3. Alterarea viteza fluxului de sange ca urmare a dezvoltării insuficienței cardiace, fibrilație atrială, neoplasmul malign, ciupit un vas de sânge.



Simptomele trombozei depind de nivelul de ocluzie a vasului și a ratei de apariție.

Un cheag de sânge în vena portă

tromboză venoasă Portal - una dintre speciile rare de tromboză venoasă profundă. Pentru a înțelege mai bine natura bolii, este în valoare de amintind structura sistemului venos.

Portalul sau cra, Viena (V.portae) - colectarea de sânge venos din mediana a abdomenului si o transporta la ficat pentru detoxifiere. Ea aparține porțile ficatului ca parte a fasciculelor conținând artera și duct biliar comun. O astfel de proximitate anatomică poate fi cauza daune vena în timpul intervenției chirurgicale sub colelitiază.






Gantry Viena în legătură cu o multitudine de anastomoză vena cav, din care compusul exprimat prin venele rect, cavitatea abdominal anterior și a treia vena inferioara a esofagului. Aceste cauze anatomice ale simptomelor hipertensiunii portale cronice includ sangerari si hemoroizilor gastrointestinale si varice pe abdomen sub forma capului Meduzei.

cauzele

tromboză venoasă Portal poate apărea în fundal toate condițiile enumerate mai sus în triada Virchow. Motivele pot fi clasificate în funcție de același principiu:

Creșterea în coagularea sângelui

• post-operatorie;
• la pacienții cu afecțiuni maligne;
• în bolile sistemice de sânge.

Leziuni peretelui venos portal

• în timpul intervenției chirurgicale a ficatului, canalelor biliare, stomac și altele asemenea;
• purulentă tromboflebită: nou-născut - cordonul din cordonul ombilical infecție ciot la copii - complicații legate de apendicita la adulti - inflamații purulente ale tractului biliar (colangita) și căile de limfatici (Limfangită), pancreas (pancreatic).

Schimbarea vitezei fluxului sanguin

Vena portă este posibil din următoarele motive:

• insuficiență cardiacă;
• tromboza venelor hepatice;
• ciroza;
• comprimarea malignității exterior, chisturi hidatice, cicatrici;

tablou clinic

Tromboza venei porte poate fi caracterizat prin debut acut și desigur prelungit, care depinde de cât de rapid cheag de sânge și cât de mult vasul este plin.

În cazul în care cheag rapid și complet blocat lumenul vasului, există o durere puternică și ascuțită în cadranul superior drept, greață, vărsături, pot dezvolta hemoragii gastrice. Rezultatul unui astfel de proces acut - un ficat atac de cord sau de partea ei. tromboză de venă portă, în combinație cu venele mezenterice manifestat clinica ileus și se termină în moarte.

Cel mai adesea se dezvolta boala pe termen lung: cheagul se închide treptat lumenul vasului, fluxul sanguin este redus, se dezvolta workarounds - garanții suplimentare. În acest caz, evenimente trombotice sunt simptome ale hipertensiunii portale.

În cazurile acute de tromboza venei porte sunt tratate cu anticoagulante, dacă nu există contraindicații. În alte situații, caută modalități de eliminare a hipertensiunii portale. Este întotdeauna preferabil să se identifice cauza trombozei și influența acesteia.

Trombilor la vena cava inferioara

Inferioare tromboza venei cave în 50% din cazuri, există o cale ascendentă, 40% dintre pacienți cauza este neoplasmul malign. Simptomele depind de nivelul leziunii:

• În cazul trombozei afectat doar capătul distal al prezentei clinicii ileofemoralnogo tromboză, ocluzie completă este rară;
• la ocluzia venei la nivelul vasculare renale apare insuficiență renală severă;
• fragment Tromboza vas hepatic este caracterizat prin afectarea funcției hepatice, apariția ascitei, dureri în hipocondrul drept.

Tromboza venei cave inferioare este aproape întotdeauna asimptomatică, din cauza diametrului mare al vasului rareori complet înfundate. De multe ori invata despre ea numai atunci când există simptome de embolie pulmonară.

Scopul tratamentului conservator este de a opri formarea unui cheag de sânge, care a folosit anticoagulante directe. În termen de 14 zile de la posibila intervenția chirurgicală de formare, aceasta este singura șansă de a restabili fluxul de sange in procesul acut. In etapele ulterioare ale trombului are loc lipirea pereților vasului. Cu toate acestea, în cazul în care există un trombus plutitoare, efectuarea de operare pentru instalarea de dispozitive speciale, care trebuie să-l împiedice să intre decalajul și în artera pulmonară.

Trombilor în vena cavă superioară

Cel mai adesea superioare tromboza venei cave este secundară în natură, și sa dezvoltat ca urmare a dezvoltării tumorii în plămâni sau organelor mediastinale după mastectomie, subclaviculară sau jugulară canularea venelor. Leziunea primară este aproape întotdeauna asociat cu tromboza venoasa subclavie (Paget sindromul Shrettera).

Simptomele bolii în ocluzie completă a lumenului:

• cianoză și edem al feței, gâtului, ambele mâini mai pronunțată în dimineața;
• pacientul poate să nu fie în poziție orizontală;
• dureri de cap și dureri în piept este mai rău atunci când aplecarea in fata a corpului.

Pentru a venei cave superioare trombozei complicație neobișnuită a embolism pulmonar.

tactici chirurgicale folosite în cazuri extreme, în cazul în care lumenul este complet blocat de un cheag, boala progresează rapid sau au un proces tumoral, germinare borcan. eliminarea cauzelor trombozei Optim si tratament conservator.