Jugular Viena și bolile sale

venele jugulare sunt superioare sistemului venei cave și sunt responsabile pentru fluxul de sânge la cap și gât. alt nume lor - jugulară. Acestea sunt cele trei perechi ale navei: interior, exterior, din față.

Un pic de anatomie

Volumul principal al sângelui este retras de la cap și gât, prin cea mai mare dintre jugulara - interior. Tulpinile sale ajunge la un diametru de 11-21 mm. Acesta începe la gaura jugulară craniană este apoi extins pentru a forma un sinus sigmoid, și coboară în jos la locul unde clavicula este conectat la sternului. La capătul inferior, înainte de a se conecta la vena subclavie, formează o îngroșare suplimentară, peste care, în gât, sunt valve (una sau două).

În vena jugulară internă au afluenți intracraniene și extracraniene. Intracraniană - l sinusurilor durei de la care curge în venele lor de creier, prize de ochi, ureche, oasele craniului. vena extracraniane - vasele față și suprafața exterioară a craniului, care se varsă în jugulară internă proleganiya în aval a acestuia. vene extracranian și intracraniene sunt interconectate prin ligamente care trec prin orificiul craniană specială.

Viena jugulară internă - drumul arterial principal, devierea de sânge de la cap, saturat cu dioxid de carbon. Această venă, datorită locației sale convenabile, în practica de medicament utilizat pentru producerea de catetere pentru a introduce medicamente.

Al doilea cel mai important - extern. Se trece sub țesutul subcutanat pe partea din față a gâtului și colectează sânge de la porțiunile exterioare ale gâtului și capului. Situat aproape de suprafață și este ușor de detectat, mai ales atunci când cântă vizibil, tuse, plânge.

Cel mai mic dintre venele jugulare - jugulară anterioară, formată de nave de suprafață bărbie. Ea vine în jos la gât, care fuzionează cu vena exterioară sub mușchi care unește mastoidian, sternul și clavicula.

Funcțiile venelor jugulare

Aceste nave efectua funcții foarte importante în corpul uman:

• Furnizarea de regurgitare după saturare cu dioxid de carbon, produși metabolici și toxinele din țesuturile gâtului și capului.
• Responsabil pentru circulația normală a sângelui în departamentele cerebrale.

cateterizare

Pentru accesul venos în practica medicală utilizate în mod obișnuit drept jugulară Viena sau dreptul subclavia intern. În timpul procedurii de pe partea stângă, există riscul de a deteriora canalul toracic, deci este mult mai convenabil să se efectueze manipulări pe dreapta. În plus, linia de krovoottok jugular stâng purtat de partea dominantă a creierului.

Potrivit medicilor, de preferință puncție și cateterism este jugulară internă, vena subclaviculară decât din cauza numărului mai mic de complicatii, cum ar fi hemoragii, tromboză, pneumotorax.

Schema de cateterizare vena jugulară

Principalele indicații de procedură:

• Incapacitatea sau eșecul de livrare a medicamentului în vasele sanguine periferice.
• Viitoare terapie intensivă și de lungă perfuzie.
• Nevoia de diagnostic și de cercetare de follow-up.
• Metoda care transportă detoxifiere plasmafereză, hemodializa, gemoabsorbtsii.

Cateterizarea vena jugulară internă este contraindicată în cazul în care:

• o intervenție chirurgicală la nivelul gâtului;
• coagularea sângelui alterată;
• există ulcere, răni, arsuri infectate.

Pentru vena jugulară internă, există mai multe puncte de acces: centrale, din spate și din față. Cele mai frecvente și convenabil dintre ele - central.

Tehnica venipunctură acces central la următoarele:

1. Pacientul este plasat pe spate, cu capul întors spre stânga, brațele pe langa corp, cu părțile laterale ale capului mesei este coborâtă la 15 °.
2. Se determină poziția arterei carotidă dreaptă. Viena jugulară internă este situată mai aproape de suprafață paralelă cu carotida.
3. Locul puncției este tratat cu prosoape sterile antiseptice și limita, la nivelul pielii și țesutul subcutanat se administrează lidocaină (1%) și începe să caute un ac de căutare intramusculară venă locație.
4. Determină cursul arterei carotide mâinii stângi și acul este introdus artera carotidă laterala de 1 cm, la un unghi de 45 °. avansa încet acul până când apare sânge. Introduceți mai adânc decât 3-4 cm.
5. Dacă nu reușiți să găsiți o venă, acul este îndepărtat și o căutare prin introducerea unui ac de un set, notați calea, sau acul este mai întâi introdus din setul în direcția acului cu rezultatele căutării este apoi îndepărtată ultima.

inserție Cateterul are loc, de obicei, prin Seldinger. Introducere Tehnologia este după cum urmează:

1. Trebuie să ne asigurăm că sângele cade liber în seringă și detașați-l, lăsând acul.
2. Acul este introdus conductor cu aproximativ jumătate din lungimea sa și acul îndepărtat.
3. Pielea a fost incizat cu un bisturiu și dilatator sunt introduse peste firul de ghidare. Dilator ia mâna aproape de corp, astfel încât să nu se îndoaie sau țesut rănit. Dilatator nu complet injectat crea numai un tunel în țesutul subcutanat fără penetrare în venă.
4. Dilatator este îndepărtat, iar cateterul este scos conductor. Face test pentru o reacție alergică la medicament.
5. Fluxul liber de sânge poate fi înțeles că cateterul este în lumenul vasului.

patologie venoasă jugulară

Principalele boli ale patologiei venoase sunt comune pentru toate vasele mari:

• flebită (inflamație);
• tromboză (cheaguri de sânge în vasele, împiedicând fluxul sanguin;
• ectasia (prelungire).

flebită

Aceste boli inflamatorii venă pereți. În cazul în care vena jugulară este izolat cu trei tip flebita:

• Periflebit - inflamație a țesutului adipos subcutanat în jurul vasului. Principalul simptom - umflarea în canal jugulară fără a rupe circulația sângelui.
• Flebita - inflamație a peretelui venos, însoțită de un edem dens, iar permeabilitatea vasului este menținută.
• Tromboflebita - inflamație a peretelui venos, pentru a forma un trombus în interiorul vasului. Însoțită de umflarea dureroasă a pielii dens, fierbinte în jurul ei, circulația sângelui este compromisă.

Cauzele flebita venei jugulare pot fi mai multe:

• răni, vânătăi și alte leziuni;
• încălcarea sterilității în formularea catetere și injecții;
• pătrunderea medicamentelor în țesut în jurul vasului (apare adesea după administrarea clorurii plus filon de calciu);
• penetrarea infectiei din tesuturile adiacente sunt afectate de microorganisme dăunătoare.

In flebita necomplicate (nu supurație) desemnează un tratament local, sub formă de comprese si unguente (heparina, camfor, ihtiolamoniu).

Heparina flebitah unguent ispoltzuyut pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge

flebita purulente necesită o abordare diferită. În acest caz, se arată:

• medicamente antiinflamatoare (Diclofenac, Ibuprofen);
• medicamente, întărirea pereților vaselor (Phlebodia, Detraleks);
• agenți care afectează tromboza (Curantil, Trental).

Dacă metodele terapeutice nu aduc rezultatul excizia produs a porțiunii afectate vena chirurgical.

Flebektaziya

Deci, în medicină se numește o extensie a venei jugulare. De obicei, la începutul bolii orice simptome sunt absente. Boala poate avea loc de ani de zile, nu se dovedește. Tabloul clinic se desfășoară după cum urmează:

• Primele manifestări - o creștere nedureroasă în venele de la gât. Mai jos umflarea format, ca o formă de fus, vârful bombat apare culoarea albăstruie ca husă.
• În pasul următor există un sentiment de presiune atunci când plânge, mișcare bruscă cap, pante.
• Apoi, există dureri de gât, respirație dificilă, iar vocea devine răgușită.

Ectasia se poate dezvolta la orice varsta, iar principalele motive sunt după cum urmează:

• Contuzii ale capului și gâtului, comoție cerebrală, leziuni traumatice ale creierului.
• muncă sedentară fără întrerupere pentru o lungă perioadă de timp.
• fracturi costale, leziuni ale coloanei vertebrale și înapoi.
• Violarea aparatului de supapă, care nu se poate regla mișcarea și sânge, determinând se acumuleaza si se intinde peretele vascular.
• Hipertensiune arterială, boală coronariană, boală miocardică, boală cardiacă valvulară, insuficiență cardiacă congestivă.
• Imobilitatea prelungita din cauza patologiilor țesutului coloanei vertebrale sau musculare.
• Leucemie.
• Tumorile (benigne sau maligne) ale organelor interne.
• tulburări endocrine.

Cel mai adesea, venele jugulare extinse din mai multe motive.

Tratamentul Ectazia depinde de starea generală a pacientului, severitatea bolii și de modul în care este extins recipient și cum afectează țesutul din jur. În cazul în care funcționarea normală a organismului nu sunt în pericol, pacientul va fi sub supravegherea și nu este necesară nici un tratament special.

În ceea ce privește complicațiile, există o posibilitate de ruptură a navei și sângerare, care se termină adesea în moarte. Cu toate golurile cu Ectazia sunt rare, nu lasa boala urmeze cursul. Trebuie să fie respectate în mod constant de către un medic, în caz de progresie a bolii, în timp util, el a fost capabil de a numi o intervenție chirurgicală.

Tromboza venelor jugulare

Când tromboza din interiorul vasului este format dintr-un cheag de sânge, care împiedică fluxul de sânge. Tromboza venelor jugulare este congenitală, dobândită și se amestecă.

Prin riscul ereditar factori includ:

• structura specială a venelor;
• antitrombina 3 deficiență;
• probleme de coagulare a sângelui;
• lipsa de proteină C, S.

Pentru achiziția:

• Condițiile chirurgicale și postoperatorii;
• umflare;
• limită de vârstă;
• perioada postpartum;
• imobilizare prelungită într-o călătorie lungă, zborul;
• chimioterapie;
• sindrom antifosfolipidic;
• prejudiciu, rezultând în compresie supuse unei Viena;
• administrarea intravenoasă a medicamentelor;
• exprimate;
• cateterizare venelor;
• infarct miocardic acut, accident vascular cerebral;
• menopauza;
• lupus eritematos;
• fumat;
• ulcere gastrice, sepsis;
• terapie cu hormoni;
• trombocitoza;
• deshidratare drastică;
• boli endocrine;
• contraceptive hormonale.

Mixt poate fi numită o creștere în sânge a unor factori de coagulare, fibrinogenul și homocisteină.

Simptome: tromboză

• durere severă în gât și clavicula în timpul unui viraj al capului, care poate fi dat în mâna lui;
• edem, eritem sau albăstreală unui trombus în zonă;
• severitatea model venoase;
• umflarea nervului optic si pierderea vederii;
• sepsis;
• slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor;
• gangrena extremităților;
• embolie pulmonară.

Când tromboză venoasă jugulară și prescrie medicamente de tratament antikoagulyatsonnoe, se efectuează intervenția chirurgicală în cazuri rare.

Aici este umflarea venelor jugulare la pacienții

Dintre medicamentele sunt prezentate:

• anti-inflamator;
• antialgice;
• flebotoniki;
• anticoagulante (Cardiomagnyl, trombotica ACC, Warfarin, heparina sub piele în forme acute).

În plus, prescris o dieta saraca in colesterol.

În unele cazuri, poate fi necesară eliminarea trombilor (indepartarea trombusului cu excizia țesutului) și tromboliza, la care absorbția de cheaguri de sânge.

malformații congenitale ale venei jugulare

Pentru bolile congenitale includ hipoplazia (subdezvoltare) și anevrism vena jugulară.

Simptomatologia hipoplazie depinde de severitatea bolii. Dacă apar anomalii minore, el este compensat de faptul că a doua pereche de Viena preia funcția liniei defecte, apoi dezvoltarea copilului și viața viitoare continuă în mod normal. Dacă abateri semnificative în dezvoltarea vena jugulară a unui copil poate fi confrunta cu dureri de cap severe, el de multe ori vomite, rămâne în urmă în dezvoltare din cauza fluxului sanguin saraci la cap. În acest caz, este nevoie de o intervenție chirurgicală.

concluzie

În condiții moderne patologia venelor jugulare este destul de ușor de a fi diagnosticat cu ajutorul unor tehnici moderne, cum ar fi ecografia vasculară, CT, RMN, thromboelastography, teste de laborator ale timpului de protrombină. Principalul lucru este atent la orice modificări în organism și în timp pentru a vedea un medic.