Comoție - simptome, semne, prim ajutor, gradul de deteriorare

comoție cerebrală - o încălcare a funcției cerebrale după un prejudiciu, care nu este asociat cu leziuni vasculare. Aceasta este cauzată de faptul că creierul lovește suprafața interioară a craniului, iar procesele de celule nervoase sunt întinse.

comoție - cel mai usor de toate tipurile de leziuni cerebrale traumatice. Medicii nu au un consens, ceea ce este mecanismul de dezvoltare a acestei boli. Știu exact un singur lucru: comoție nu provoacă perturbări în structura creierului. Celulele sale sunt încă în viață și abia răniți. Dar, în același timp, ei nu își îndeplinesc funcțiile lor. Există mai multe teorii care explica mecanismul bolii.

1. conexiune este intrerupt intre celulele nervoase (neuroni).
2. Modificările apar în moleculele care alcatuiesc tesutul cerebral.
3. Există un spasm al vaselor cerebrale. Ca rezultat, capilarele nu aduc suficient pentru a nervului celulele de oxigen si substante nutritive
4. coordonarea Deranjat între cortexul cerebral și structurile sale montate pol.
5. Modificarea echilibrului chimic al fluidului care înconjoară creierul.

Acest tip de leziuni la cap apar mai des. Un astfel de diagnostic este de 80-90% dintre pacienții care merg la medic cu un traumatism cranian. În Rusia, de 400 de mii de oameni în fiecare an se încadrează în spital cu comoție cerebrală.

Barbatii sunt de 2 ori mai multe sanse de a obține o contuzie decât femeile. Dar sexul frumos mai greu de a tolera un astfel de prejudiciu și suferă mai mult din consecințele.

Potrivit statisticilor, mai mult de jumătate din cazuri (55-65%), comoție cerebrală se întâmplă în viața de zi cu zi. 8-18 ani este cel mai periculos, mai ales atunci când o mulțime de lovituri. Cele mai multe dintre cazuri, în această perioadă se datorează creșterii activității copiilor și adolescenților bravadă. Dar, în timpul iernii, când gheața de pe străzi, toate la fel de risc.

Dacă în timp pentru a vedea un medic, este posibil să se trateze cu succes o contuzie în 1-2 săptămâni. Dar, dacă nu acorde atenție la o deteriorare temporară, în viitor, acest lucru poate duce la complicații grave: 2 ori mai mare risc crescut de alcoolism și de 7 ori mai mare riscul de moarte subita.

Cauzele comotie

Cauze o contuzie este întotdeauna o traumă. Dar nu neapărat trebuie să fie un antet. De exemplu, un om a alunecat pe gheață și a aterizat pe fese. În acest caz, nu a atins solul cu capul lui, dar conștiința este innorat. El nu poate aminti cum să scadă. Aici sunt cele mai frecvente imaginea de lovituri „de iarnă“.

O situație similară apare la autoturismele cu un început ascuțit, de frânare sau a unui accident.

Și, desigur, ar trebui să alerteze cazurile în care o persoană a fost lovit la cap. Acesta poate fi menajere, industriale, sport sau vătămare penală.

O atenție deosebită ar trebui să fie părinții adolescenților. Băieți obține de multe ori pe cărțile de cap sau portofolii de colegii activi iau parte la lupte, și plimbare pe șine și arată compania curaj și dexteritate lor. Dar este rareori completă fără aterizări dure sau antete. Prin urmare, să fie atenți la sănătatea copiilor lor și să nu respingă plângerile lor de dureri de cap și amețeli.

Semne si simptome de comotie

Cum expus diagnosticul de „comoție cerebrală“?

Dacă după traumatism cranian a existat cel puțin unul dintre aceste simptome, ar trebui să consulte întotdeauna un traumatologist, ci mai degrabă la un neurolog. Medicii au criterii specifice, care vă permit să diagnosticheze „contuzie“, și pentru a se distinge de un prejudiciu mai grave.

Criteriile de diagnostic

1. Nici o schimbare la nivelul creierului: echimoze, sângerare.
2. Pe o radiografie a capului nu există nici o deteriorare a craniului.
3. Compoziția lichidului cefalorahidian este normal.
4. Imagistica prin rezonanta magnetica nu dezvaluie in creierul (difuze) daune focale sau extinse. Integritatea țesutului cerebral nu este rupt, densitatea materiei gri și alb în norma. Umflarea are loc treptat după leziunea.
5. Victima de confuzie vizibile umane, letargie sau o activitate crescută.
6. Pierderea conștienței după traumă, care poate dura de la câteva secunde până la 30 de minute. În unele cazuri, persoana nu-și amintește ce a leșinat.
7. amnezie retrogradă. Pierderea memoriei pe evenimente care au avut loc înainte de prejudiciu.
8. Încălcări ale sistemului nervos autonom. Instabilitatea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace, înroșirea pielii sau a coloritului.
9. Fenomenul Okulostatichesky Gurevich. Pacientul începe să scadă din nou atunci când te uiți în sus și se apleacă în jos atunci când ochii pubescent.
10. semne neurologice moi. Colțurile gurii sunt aranjate asimetric, larg zâmbet „dinți grin“, de asemenea, pare inegal. reflexe ale pielii sparte: abdominale, plantară cremasteric.
11. Romberg simptom. O persoană este rugat să devină drept, picioarele schimbat, brațele întinse în fața lui, cu ochii închiși. Când se agită creierul în această poziție degetele tremurând și pleoapele prea grele pentru a menține echilibrul, el cade.
12. Palm-bărbie reflex. Palm piele în zona din apropierea elevația mișcărilor shtrihoobraznymi accident vascular cerebral degetul mare. O persoană cu o comoție cerebrală, ca răspuns la această stimulare reduce musculare bărbie. Această caracteristică vizibilă în mod clar de la 3 până la 7-14 zile.
13. Nistagmus. Acesta este prezentat într-un glob ocular instabile spasmul orizontale.
14. Creșterea transpirație a mâinilor și picioarelor (hiperhidroză).

Video: live sănătos! Comoție la copii și adulți. (07.06.2016)

În timpul examinării, medicul pacientului cunoaște circumstanțele în care prejudiciul a avut loc, ascultă plângerile de afectat, efectuarea unui sondaj. 1-2 neurolog simptome suficiente pentru a diagnostica corect. Toate aceste semne de contuzie sunt prezente foarte rar. Unele dintre ele sunt ușoare și apar în timp.

Dacă este necesar, medicul va prescrie examene suplimentare: electroencefalografe (EEG), tomografie computerizata a creierului, echoencephalography, vasele de sange Doppler ale creierului, Spinal Tap.

Cum de a ajuta cu comotie?

Atunci când un traumatism cranian sau după un alt prejudiciu care poate provoca lovituri, trebuie să observe cu atenție starea persoanei. Dacă a existat cel puțin unul dintre simptomele de comoție, ar trebui să fie sigur de a apela o ambulanță sau de a lua victima la camera de urgență.

Înainte de omul de ambulanță trebuie să se asigure odihnă completă. Este necesar să se stabilească pe pat, sau orice suprafață plană. Pune sub cap o pernă mică. Relaxati haine constrâng (cravată, guler) și aer curat.

Atunci când o persoană este inconștientă, este mai bine să nu se miște. Orice mișcare poate provoca nealinierea osoasă a fracturii coloanei vertebrale.

Dacă victima este inconștientă, acesta trebuie să fie pus pe partea dreaptă. Indoiti piciorul stâng și brațul. Această situație îl va ajuta să nu se sufoce și voma va asigura accesul liber al aerului la plamani. Necesar pentru a observa pulsul si tensiunea arteriala. În cazul în care respirația se pierde, va trebui să facă masaj cardiac și respirație artificială.

Dacă există o rană pe cap, este necesar să le trateze peroxid și un bandaj sau plasture adeziv bandaj fix.

În locul grevei ar trebui să fie însoțită de rece. Acest pachet poate fi congelat fructe de pădure, înfășurat într-un prosop sau plastic sticla mai cald cu apă rece. Frigul determină îngustarea vaselor de sânge și acest lucru ajută la reducerea umflarea creierului.

Tratamentul comoție cerebrală este efectuată într-un spital. cel puțin în spital La va trebui să-și petreacă 5-7 zile, după repaus la pat. După aceea, persoana evacuate. Dar încă 2 săptămâni va continua tratamentul ambulatoriu la domiciliu. Nu este recomandabil să citească, să se uite la televizor, să se miște în mod activ.

Gradul comoție cerebrală

Unii medici cred că un astfel de diagnostic este contuzie nu există nici o diviziune în grad. Alții susțin că este greșit. La urma urmei, o persoană poate să nu-și piardă cunoștința și dureri de cap și greață scăpa. Iar celălalt poate rămâne inconștient timp de 5-6 ore. Prin urmare, în Statele Unite și în alte țări au decis să aloce trei grade de comotie:

1. Primul grad (ușoară). Ea a pus atunci când există pierderi de memorie, nu a existat nici o pierdere a conștienței. Semne comoție păstrate până la 15 minute. Această confuzie, dureri de cap severe, greață.
2. Al doilea grad (greutate medie). pierderea conștienței nu a fost, dar nu a fost amnezie - pierderi de memorie. Simptomele stocate de la 15 minute până la câteva ore: retard, tulburări ale pulsului, opărire și înroșirea pielii, greață, vărsături și dureri de cap.
3. Al treilea grad (Heavy). Pacientul a pierdut cunoștința de la câteva secunde până la 6 ore. Simptomele pot fi orice.

În prezent, o astfel de clasificare nu este aplicată pe scară largă în țara noastră.

Cum de a trata o contuzie?

Persoanele cu comoție cerebrală sunt tratate în neurologice și în cazuri grave, în departamentul neurochirurgicale. este necesar în primele 3-5 zile pentru a se conforma strict cu repaus la pat si prescriptii medicale. Dacă nu, s-ar putea dezvolta complicații: convulsii, cum ar fi epilepsie, tulburări de memorie și de gândire, convulsii, agresiune și alte manifestări de instabilitate emoțională.

În timpul șederii sale în spital, medicii se uita starea pacientului. Tratamentul are ca scop imbunatatirea functiei cerebrale, ameliorarea durerii și a aduce persoana de la o stare de stres. În acest scop, diferite grupe de medicamente.

1. Analgezice: analgin, Pentalgin, Baralgin, sedalgin.
2. Pentru îndepărtarea de vertij: Betaserk, Bellaspon, Platifillin cu papaverina, micrograins, Tanakan.
3. Sedativelor. Preparate de pe bază de plante: tinctura de Leonurus, valeriana. Tranchilizante: elenium, Phenazepam, Rudotel.
4. Pentru a normaliza somn: fenobarbital sau reladorm.
5. Pentru a normaliza circulația creierelor se combină vasotropic (Cavinton, Sermion, Teonikol) și agenți nootropici (Nootropil, Encephabol, Pikamilon).
6. Pentru a îmbunătăți bunăstarea generală: Pantogam, Vitrum
7. Pentru a ridica tonul și de a spori functiei cerebrale: Tinctură de ginseng si Ginseng siberian, Saparal, Pantocrine.

Cu un tratament adecvat, în termen de o săptămână după trauma persoana se simte bine, dar trebuie să ia medicamente de la 3 saptamani pana la 3 luni. Recuperarea completă are loc în termen de 3-12 luni.
O persoană pentru un an după accidentarea rămâne sub supraveghere medicală a unui neurolog sau medic generalist. Trebuie să vizitați un medic nu mai puțin de 1 dată în 3 luni. Acest lucru reduce riscul de complicații după comoție cerebrală.

Consecințele comotie

Anterior, sa crezut că efectele unei comoție după apar la 30-40% dintre oameni. Dar astăzi, doar 3-5% dintre victime suferă de complicații. O astfel de scădere a performanței datorită faptului că mai devreme în numărul de persoane cu o contuzie a căzut și la pacienții cu leziuni cerebrale. Și leziuni cerebrale este mai severa si mai susceptibile de a provoca complicații.

Consecințele lovituri de multe ori apar la persoanele care au avut deja o boala a sistemului nervos sau la cei care nu au păstrat numirea unui medic.

consecințe anticipate lovituri nu sunt comune. Acestea sunt legate de faptul că, timp de 10 zile după rănire a continuat umflarea și distrugerea celulelor creierului.

• epilepsie post-traumatică poate avea loc în decurs de 24 de ore, iar apoi, după accidentarea. Acesta este asociat cu apariția în creierul unui epilepsie se concentreze în creier frontal și temporal.
• Meningită și encefalită, care provoacă inflamația purulentă sau seroasă a creierului sunt acum foarte rare. Acestea ar trebui să fie teamă atunci când o leziune a creierului severă în câteva zile după accidentarea.
• sindromul post-comoție - acest termen combinat multe tulburări (Lat după agitare.): dureri de cap dureroase, insomnie, confuzie, oboseală, tulburări de memorie, izol și fotofobie. Mecanismul de apariție asociat cu afectarea impulsului nervos care trece între lobilor frontali si temporala a creierului.

Efectele pe termen lung ale comotie

Ele apar după 1 an sau 30 de ani de la prejudiciu.

• distonie vasculară - tulburări ale sistemului nervos autonom, care conduc la încălcări ale inimii si vaselor de sange. perturbările cauza lor în nucleul acestei părți a sistemului nervos. Ca urmare a circulației sanguine insuficiente afectează toate organele, inclusiv creierul.
• tulburări emoționale - apar depresie, crize de activitate a crescut sau de agresivitate pentru nici un motiv aparent, iritabilitate și tearfulness. Mecanismul acestor efecte este asociat cu anomalii in cortexul cerebral, care sunt responsabile pentru emoțiile noastre.
• tulburări ale intelectului - în memorie deteriorarea om, a redus concentrare atenție variază de gândire. Aceste simptome pot duce la schimbări de personalitate si dementa. Încălcări legate de moartea celulelor nervoase (neuroni) in diferite parti ale cortexului emisferelor cerebrale.
• dureri de cap - acestea sunt cauzate de circulatia sangelui in creier, dupa traumatisme sau suprasolicitare a mușchilor capului și gâtului.
• vestibulopathy posttraumatic - o boală cauzată de o defecțiune în sistemul vestibular.

Suferi și acele zone ale creierului care procesează informațiile primite de la el. Manifestată prin amețeli frecvente, greață, vărsături. De multe ori, acest lucru se schimbă mersul, ea devine un pui de bătaie, ca și în cazul în care persoana este în pantofi prea mare.

Toate consecințele comoție ar trebui să fie o ocazie de a aborda la neurolog. Auto-tratamentul cu ajutorul unor remedii populare sau de consultare psiholog nu va aduce ușurare. Pentru a scapa de efectele traumei trebuie să fie supuse unui curs de tratament cu medicamente care imbunatatesc functionarea creierului si a restabili comunicarea intre celulele nervoase.

Prevenirea consecințelor

Pe parcursul primului an, după accidentarea trebuie evitată stresul fizic și mental intens, astfel încât să nu provoace apariția complicațiilor. Rezultate bune se obțin printr-un set special de terapie fizica, care normalizează fluxul de sânge la creier. Vă rugăm să observați modul de zi și o mulțime de a fi în aer liber. Dar aici e lumina directă a soarelui și la supraîncălzire nu sunt de dorit. Prin urmare, o excursie la mare, în această perioadă este mai bine să se abțină.