Comotie: semne la copii și adulți, ce să facă, consecințele

CCT tuturor tipurilor de prejudiciu, probabil, cele mai frecvente, mai ales în copilărie, atunci când nu au decis încă raportul de aspect „pentru adulți“, și un cap în toamna trage corpul în jos și suferă mai întâi. Orice lovitură la cap este perceput ca un prejudiciu grav, chiar dacă la prima vedere, bine. Situat lângă oamenii căzuți copil începe imediat să caute semne de o contuzie la un copil, dacă este necesar, pentru a apela rapid „ambulanță.“

Comoție pot fi obținute și a aterizat pe fese lui, astfel încât traumatism cranian este adesea însoțită de alte leziuni corporale (Piept, coapse, pelvis) și mai puțin probabil să fie izolate. Aici, singura întrebare este, ce autoritate este necesar pentru a salva în primul rând? Dar capul este întotdeauna important, astfel:

Chiar și contuzie ușoară necesită o examinare aprofundată într-un spital pentru a determina prejudiciul real pentru sănătate și prevenirea consecințelor posibile.

Comoție - una din formele lor de TBI

De obicei, persoanele sub comoții cerebrale implica orice traumatism cranian, și cu siguranță nu poate fi reproșat, pentru că toate aceste TBI - competența medicilor. În cercurile medicale contuzie a creierului cunoscuta sub numele de prejudiciu usoara traumatice creier, pentru care nu se caracterizează prin simptome neurologice focale, fără semne de deteriorare vasculară și tulburări funcționale au apărut ca după un prejudiciu, reversibil. Cu toate acestea, având în vedere interesul cititorilor nu numai la această formă de patologie, vom încerca să oprească și să explice esența traumatism cranian, care este considerat popular să fie tremura ca fiecare interpretează acest termen în felul său, și de multe ori confundat cu conceptul de leziuni cerebrale sau formarea de hematom intracranian pe de compresie.

Experiența arată că fiecare dintre noi ar putea fi într-o situație în care determină întinderea prejudiciului devine foarte importantă, din cauza acestei multe ori nu depinde numai de viața umană, și calitatea acesteia în viitor. Simptomele de comotie pot fi atât limitate și extrem de diversă, totul depinde de puterea sau puterea de impact a capului uman.

Astfel, comoție cerebrală este un rezultat al scuturare din material moale și impactul acesteia asupra unui craniu solid, în care se află. În timpul mișcării celulelor creierului la oasele craniului (care procesele) sunt întinse și se confruntă cu un anumit disconfort, care afectează abilitățile lor funcționale, care, pentru timpul pierdut.

Medicii inca nu au ajuns la un consens, care este cu adevărat întâmplă în capul meu în momentul impactului, astfel încât există mai multe versiuni de evenimente posibile, gofrarea CNS lucra din rut:

• Neuronii pierde conexiunea lor unul cu celălalt.
• Anomalii în țesutul nervos al creierului apar la nivel molecular.
• microvasculare spasme Sharp împiedică puterea creierului.
• Dezechilibrează interacțiunea dintre cortexul și alte structuri ale creierului.
• Modificări în compoziția chimică a lichidului cefalorahidian.
• Creșterea tranzitorie a presiunii intracraniene datorită tulburărilor și tulburări ale echilibrului coloidal fizico-chimice.
• traficul de băuturi alcoolice încălcare care părăsește cavitatea asupra ventricule de impact și a trimis la spațiul interventricular.

Care dintre aceste ipoteze este corectă, probabil, nu pentru a ne judeca, dar este important ca ei cu toții de acord asupra unui singur lucru - cu SGM este tulburări funcționale reversibile, dar structurile creierului nu suferă, modificări morfologice în ele nu sunt marcate. Despre adevărul acestei afirmații este confirmată de scanare CT, care este de obicei prescris pentru un traumatism cranian.

Pericolul poate sta în așteptare la fiecare pas

La adulți comoție cerebrală apare adesea pe un fond de intoxicație alcoolică: a pierdut echilibrul, apoi o luptă în mod activ implicat, a fost într-un accident. Alcoolul, în astfel de cazuri, devine un factor care contribuie la starea pacientului și complică diagnosticarea precoce, ca semne clinice maschează patologia care stau la baza. Este greu de înțeles: letargie si alte simptome sunt datorate intoxicației sau sugerează dezvoltarea unei simptome comoție. Cu toate acestea, există și alte opțiuni, atunci când un adult, este de oameni destul de sobru TBI a primit în transportul pe drum, la locul de muncă din motive independente de voința sa.

leziuni la cap persecutați adesea copii în jocuri și adolescenți din cauza neglijenței (trantind o carte sau servieta pe cap, alte lucruri amuzante) sau oportunități de reevaluare în activități de petrecere a timpului liber, nu doriți să arate adult indraznet, de echitatie „calul de fier“ sau sari pe acoperișuri și garduri.

Între timp, vreau să vă reamintesc că o comoție cerebrală poate fi fără impact. frânarea bruscă a vehiculului sau o încercare de a menține echilibrul în gheață de iarnă, uneori, de asemenea, se încheie cu un diagnostic cunoscut.

Toată lumea știe că există cazuri care primesc TBI și rănirea altor părți ale corpului printre cei care au „sportul - asta e viața.“ Șah nu este prelucrat figura atletic și nu adăugați forța fizică, ci „omul se străduiește pentru perfecțiune“, așa că este în căutarea de noi tipuri de activități sportive, împrumută-le de la colegii de peste mări. În că aceasta ar putea duce - pe.

Semne de o contuzie la un copil care știe deja cum să vorbească și știe lui „Eu“ nu diferă de cele ale adulților. şi aici recunosc simptomele comotie la sugari poate fi foarte dificil, chiar și furnizor de servicii medicale, în cazul în care nu este neurolog pentru copii, prin urmare, în această patologie suspectate părinții mai bine să nu încerce să își asume responsabilitatea și să facă diagnosticul singur. Pat ar trebui să vedeți imediat un medic, care este capabil să se facă distincția între comportamentul normal al unui copil dintr-un comportament copil bolnav.

Cum de a recunoaște o contuzie la copiii mici?

In general, comoție cerebrală la sugari - un fenomen rar, ele sunt atât de moale și elastic ca riscul de o contuzie este destul de mic, iar după cum se spune: „Un copil cade - Dumnezeu paie răspândire.“ Cu toate acestea, relaxare încă nu prea este necesar, părinții ar trebui să fie în mod constant în alertă și să știe de bază semne de o contuzie la un copil:

1. regurgitarea frecventă, refuzul alimentar, care, cu toate acestea, se poate datora altor cauze (colici intestinale, o schimbare de vreme, SARS).
2. Iritabilitate, anxietate, sau, dimpotrivă, letargie și somnolență, de asemenea, vorbește volume.
3. Crisparea mușchilor.
4. paloare sau nenaturală roșeață a feței.

Mai ales ar trebui să acorde o atenție la apariția semnelor neobișnuite, în cazul în care copilul a lovit capul cu o zi înainte. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă cu copiii care au învățat să se rostogolească peste, stai și se târăște, dar sentimentul de pericol nu a fost încă achiziționat. Pentru o astfel de ochi Fidget astfel încât este nevoie de ochi, dar simptomele comotie el deja mai mare decât cea a foarte tineri, cum ar fi:

• lovit copil, se opri, și apoi a început să plângă cu amar (probabil câteva secunde și-a pierdut cunoștința).
• În cazul acestor copii „mari“ mai ușor să se facă distincția vomatul de regurgitare și a remarcat tulburări de somn, cum lungit jocurile si de veghe.

Pe scurt, cu copii, a ieșit din starea nou-născutului este oarecum posibil sa „negocieze“ și să înțeleagă cauza de îngrijorare.

Din păcate, există cazuri în care accesul la un medic este întârziată sau chiar anulate, timpul trece și totul pare normal, dar deteriorarea sănătății cauzate de lovituri aparent minore pot fi substanțiale, iar consecințele nu sunt foarte liniștitor:

1. dureri de cap intense, care au avut loc în urmă cu mai mulți ani, după o comoție poate chinuiești viata.
2. tulburări vegetative-vasculare.
3. Dereglarea proceselor de gândire, absorbția slabă a curriculum-ului școlar.
4. Convulsii.

Tabloul clinic de leziuni cerebrale traumatice usoara

Simptomele de TBI nu sunt prezente întotdeauna toate împreună și să dea un tablou clinic luminos. În general, simptomele de comoție depind de severitatea afecțiunii și să apară:

• Letargie, confuzie, uimit, lipsa de concentrare.
• Un posibil (dar nu obligatoriu) inconștiență care durează de la câteva secunde până la ore și zile. Mai mult decât atât, potrivit experților occidentali, durata de comă, nu trebuie să depășească 6 ore și apoi se poate conta pe un prognostic favorabil. În caz contrar, devine evident că, fără a deteriora țesutul cerebral nu a făcut, iar acest lucru este un diagnostic diferit și alte consecințe.
• Greață, care este adesea însoțită de vărsături.
• Amețeli, dureri de cap, tinitus, tulburări de coordonare a mișcărilor.
• Paloarea feței foilor, se înlocuiește hiperemie ( „vasomotors joc“).
• Bradi- sau tahicardie.
• Durere în ochi, mai ales atunci când se deplasează globul ocular, disconfort în zonele temporale.
• Amnesia (pierderea memoriei), în cazul în care persoana nu poate aminti evenimentele care au precedat o lovitură de la care forțele depind de durata perioadei care a căzut din memorie. Această caracteristică nu este foarte frecventă, mai mult decât atât, uneori necesitând recuperare prelungită.

Având în vedere că un astfel de diagnostic ca comoție cerebrală, în sine, este primul și cel mai ușor nivel de patologie gravă, unite prin denumirea comună „leziuni cerebrale traumatice“, clasificarea modernă nu este prevăzută pentru împărțirea acestei forme în severitate separat. Cu toate acestea, putem fi de acord că nu toate loviturilor și apar la fel, astfel încât există unele soiuri care permit identificarea și transferul (sau, mai degrabă, pe cale orală), gradul de deteriorare decât uneori utilizate de către medici și pacienți destul de des:

1. uşor comoție cerebrală costurile fără pierderea cunoștinței și amnezie, semne de probleme în cap (letargie, greață, dureri de cap severe) sunt, de obicei, a avut loc pentru un sfert de oră.
2. Când 2 grade pierderea conștienței, de obicei absente, dar stupoare, pierderi de memorie și alte simptome apar.
3. pentru severă se agită și pot fi caracterizate prin pierderi de memorie, și pierderea conștienței în legătură cu întregul set de manifestări clinice obiective ale bolii, deoarece pacientul poate aduce o plângere numai pentru a reveni la viața reală (de recuperare a conștiinței).

Leziuni cauzate de leziuni traumatice cerebrale pot fi semnificative si depinde de ce persoana vătămată: o contuzie ușoară de la un adult, atunci când, în timp util pentru a oferi primul ajutor și tratament adecvat pot trece și să fie uitate. Dar se pare că numai. convulsii dureri de cap după o comoție - un fenomen comun și ușor de înțeles, dar pacientul, aceste evenimente rareori se conectează, având în vedere că a fost nevoie de prea mult timp. În ceea ce privește leziuni cerebrale, apoi, în funcție de gravitatea, aceasta poate avea consecințe grave.

Ce consecințe pot fi de așteptat de la un traumatism cranian?

De ce colectarea de istoricul medical pentru a stabili un diagnostic fără legătură cu creierul, nu doctorul a uitat să întreb despre prezența în trecut, leziuni traumatice ale creierului? Și toate din cauza leziuni cerebrale traumatice în orice formă sau grad de severitate de multe ori dă consecințe grave:

• Creșterea sensibilității la agenții patogeni de alcool sau de boli infecțioase, care la rândul lor pot conduce la tulburări mentale, cum ar fi dezvoltarea de psihoza, pe fondul gripei sau intoxicate.
• tulburări vegetative vasculare pronunțate, manifestat salturi ale tensiunii arteriale, amețeli și dureri de cap, mareele, transpirație și oboseală.
• Iritabilitatea, instabilitatea psiho-emoțională, iritabilitate, agresivitate, dar ușor potolit rapid (se înțelege, dar nu poate face nimic, așa că își cere scuze pentru acțiunile sale, și apoi le comite din nou).
• Convulsii, care seamănă superficial epilepsie, lipsind masina drept și controlul accesului la anumite profesii (la o înălțime, apa, focul, și așa mai departe. D.).
• Depresie, nevroze, temeri și fobii, tulburări de somn.
• Cele mai frecvente și severe consecințele comotie este considerată sindromul post-comoție, care se dezvoltă după o anumită perioadă de timp (zile, săptămâni, luni), după un traumatism cranian si afecteaza durata de viata crize constante umane de dureri de cap intense, amețeli, nervozitate, insomnie. De multe ori, pacienții își pierd capacitatea de a efectua munca chiar simplu și de a primi grup de handicap. Cu toate acestea, cel mai rău lucru este că analgezice convenționale, psihoterapie, fizioterapie si tratament balnear, în acest caz sunt ineficiente, și numirea de medicamente narcotice amenință formarea de dependență.

Consecințele tuturor formelor de TBI, chiar si plamanii, pot fi foarte grave, deci știu ce să facă atunci când o contuzie, pentru a fi în măsură să ofere primul ajutor este util pentru toată lumea.

Lay, ceas și așteptați

Este puțin probabil ca victima a fost într-o stare de inhibare poate găsi rapid și să evalueze situația pe cont propriu. Trebuie remarcat faptul că primele simptome de leziuni cerebrale traumatice și comoție cerebrală, în cazul și în cazul unei leziuni cerebrale sau hemoragie pot fi identice, astfel încât primul ajutor situația apărut este de a observa comportamentul pacientului care are nevoie să fie pus, deoarece activitatea excesivă poate avea ca rezultat un prejudiciu in continuare.

Ce să faci când comoție? pentru a face acest lucru, aveți nevoie pentru a fi siguri că este încă tremura, și nu alta, forma mai severa de traumatism cranian, Cu toate acestea, la cel mai mic semn de leziuni cerebrale traumatice (clinica descris mai sus) ar trebui să arate medic uman. În cazul în care un accident a avut loc la domiciliu, pacientul a pierdut cunoștința, statul pentru o jumătate de oră pentru mai rău nu sa schimbat și este estimat ca fiind destul de satisfăcătoare, este necesar să se consulte un medic, un neurolog de la locul de reședință. Din păcate, de multe ori pacientii toate coborî „pe frâne“ și nu se va întoarce, și apoi întrebați unde sunt dureri de cap inexplicabile? După o comoție cerebrală, desigur, că timpul nu a fost diagnosticat.
Pierderea conștienței, sau lipsa acestora, greață și vărsături, deteriorarea care inițial nu a cauzat îngrijorare deosebită - semne de avertizare, care necesită o intervenție imediată de medicament. Astfel de pacienți trebuie să fie spitalizat, dar nu încercați să poarte bolnavi pe cont propriu, decât dacă este absolut necesar (lipsa de comunicații, zone izolate). Între timp, după ce a decis, la un transport independent, în cazul în care nu există nici o altă opțiune, trebuie să ținem cont de faptul că victima, alte organe (coloana vertebrala, de exemplu) poate fi deteriorat, în plus față de cap, astfel încât toate acțiunile ar trebui să fie la fel de blând, dar repede.

Nu ar trebui să ofere medicina umană pe lui sau (chiar mai rau) propria sa discreție, în cazul în care este în minte. Trebuie doar pentru a pune pacientului, acordarea primului ajutor, apel „ambulanță“ și să aștepte sosirea sa.

Acțiuni pentru a fi aproape de un spectator al incidentului și încearcă să facă ceva pentru a ajuta, ar trebui să fie după cum urmează:

1. Ușor pune într-o poziție orizontală, dar în cazul în care o persoană este într-o stare de inconștiență, vărsături atunci traumatism cranian nu poate fi exclusă, astfel încât pacientul este mai bine să apeleze la flancul drept, îndoire brațul și piciorul de pe partea stângă.
2. Descheie gulerul său, slăbit cravata, în general, pentru a elimina accesorii inutile și să dea victimei să respire liber.
3. Pune un fior la fața locului vătămate, a trata ranile, bandajarea făcut, opri sângerarea.
4. puls Track (frecvență, umplere, tensiune) și tensiunea arterială, dacă este posibil.
5. În cazul în care respirația se oprește pentru a lansa resuscitare cardiopulmonara (CPR, comprimari piept).

Din păcate, viața este plină de surprize, uneori foarte neplăcute, precum și situațiile în care, uneori, există comoție cerebrală poate fi atât de diferite.

Diagnostic si tratament - sarcina de spital

De obicei, neurolog suspectat traumatism cranian ușoară, adică, comoție cerebrală, chiar și pentru 2-3 caractere.

Cu toate acestea, în scopul de a trata în mod corespunzător un pacient, este necesar să se stabilească un diagnostic precis, un număr de studii:

• Craniography (prezentare generală R-grafie a craniului) pentru a preveni fracturile oaselor craniului;
• Investigarea vaselor de sânge (fundus consultare oftalmolog);
• Lombara (spinarii) puncția pentru a studia compoziția fluidului cerebrospinal;
• rezonanta magnetica (MR) sau tomografie computerizata (CT);
• Electroencefalograf (EEG);
• cap Doppler vasculară (UZDG, SUA).

Într-un spital pacientul este în principal, să-l monitorizeze, unde a efectuat un tratament preventiv și simptomatic:

1. Analgezicele (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Sedativele (tincturi de valeriană și Leonurus, tranchilizante -. Relanium, phenazepam et al).
3. Când amețeli numit Bellaspon, Bellataminalum, cinarizinei.
4. Pentru a elimina stresul general, bine la sulfat de magneziu, precum și pentru prevenirea edemului cerebral - diuretice.
5. În mod avantajos, utilizarea de preparate vasculare (Trental, Cavintonum) nootropics (Nootropilum, piracetam) și vitaminele din grupa B.

La spital, victima, dacă totul merge bine și costul doar o contuzie, va avea aproximativ o săptămână, dar asta nu înseamnă că toate problemele sunt închise, iar el poate considera el însuși complet sănătos. Un alt an, el va fi văzut de un neurolog, vizita clinica la fiecare trei luni și de a primi un tratament, care va numi un medic.

Astfel, trata comoție le luați unele medicamente nu sunt recomandate, mai ales pentru că de multe ori pacienții care au răspuns la toate influențele externe (vocea oamenilor, lumina etc ..), chiar și mai iritat, își pierd capacitatea de a evalua în mod corespunzător starea lui. Ei au o atitudine negativă față de spital și spun că ei știu cel mai bine cum să se ocupe cu probleme neașteptate. Acesta ar trebui să ia în considerare membrii de familie sau de persoane din întâmplare se găseau una lângă alta.

contuzie a creierului și alte leziuni cap

La începutul articolului, sa constatat că nu toate traumatisme cerebrale - contuzie, dar se agită - leziuni cerebrale traumatice. Cum să înțeleagă acest lucru? Oamenii sunt de multe ori se face referire la conceptul de „comotie“ toate leziunile, inclusiv echimoze, compresie a creierului, hematom intracranian. traumatisme cranio-cerebrale - un termen colectiv. Când CCT cu excepția comoție cerebrală, structura creierului poate fi deteriorat, nervi cranieni, traseul prin care se mișcă fluid și vasele de sânge cerebrospinal care aduc sange cu substante nutritive si oxigen.

În plus, trebuie amintit că periculos pentru victima poate fi nu numai lovitură atunci când creierul este deteriorat la locul de aplicare, dar, de asemenea, protivoudar provenind din fluctuațiile în LCR sau de la care afectează procesele de dura mater. Astfel, acestea pot suferi nu numai emisferele cerebrale, dar trunchiul în care centrele localizate responsabile pentru activitățile multora dintre principalele organe și sisteme, și perturba procesele metabolice. Pentru a ajuta cititorul să evalueze situația și să fie ghidate în astfel de diagnostice, dacă este necesar, încercați să atinge pe scurt alte CCT:

• contuzie cerebrală, care, spre deosebire de șocurile, în plus față de simptome cerebrale, ofera simptome locale si focale, în funcție de localizarea locului de prejudiciu. contuzie cerebrală are 3 grade de severitate, a suferit de la ușoară până la moderată a trimis la separarea neurochirurgicale și de gradul 3 să fie internați în spitale cu ATI, terapie intensiva si neurochirurgie.
• Compresia a creierului, De obicei apare pe un fond de grave leziuni GM și este de obicei cauzată de formarea de hematom intracranian. Pare agitat, creșterea simptomelor cerebrale, dezvoltarea de convulsii.
• hematom intracranian Este nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență în cadrul Departamentului de Neurochirurgie. Ea se poate manifesta ceva timp după un prejudiciu, de ce aparenta la prima vedere, de bine dupa TBI este, de fapt nici un motiv pentru liniște. Este acest simptom, numit interval luminos, printre cele mai importante și insidioase semnele echimoze, și subestimarea sale de dezvoltare este plină cu consecințe periculoase pentru viața victimei.

Desigur, abordarea terapeutică a condițiilor de acest gen este semnificativ diferit de tratamentul comotie:

Victima nu numai că necesită spitalizare de urgență, dar, de asemenea, începerea imediată a activităților, inclusiv o intervenție chirurgicală în cazul în care diagnosticat hematom intracranian, care este capabil să „trișeze“ și altele, iar medicul a sosit echipajul de ambulanță.

de multe ori introduce înșelătoare interval lucid, imediat după Vino accidentarea (Omul a venit în fire și susține că sentimentul este normal). Lucru este că hematom intracranian post-traumatic poate să apară inițial, fără nici o suferință a creierului, mai ales dacă sursa hemoragiei - venos (sângerare la un interval lucid vas sanguin durează un minut). creștere intensivă a simptomelor de tulburări ale activității respiratorii și cardiovasculare, dezvoltarea tulburărilor mintale, cuReducerile ritmului cardiac pe fondul tensiunii arteriale consolida suspiciunile în favoarea hematoame intracraniene, astfel încât pacientul în nici un caz nu poate fi lăsată fără spitalizare.

Zonele tipice de formare hemoragie și hematom datorate traumatism cranian sau accident vascular cerebral hemoragic

leziuni traumatice ale creierului - fenomen frecvent în viața noastră, pentru că există atât de multe pericole. De multe ori, aceasta este limitată la ușoară - comoție cerebrală, care, cu toate acestea, nu permite să se relaxeze. Unul ar trebui să aibă mereu în vedere posibilitatea de deteriorare ascunse și dezvoltarea unor complicații grave. Ignoranța și subestimarea tuturor TBI vicleșug poate fi o greșeală tragică, întrerupând viața cuiva, așa că, în toate cazurile de traumatism cranian pacientul nu trebuie lăsate fără o atenție și îngrijire, chiar dacă este sigur să spunem că este în regulă.

Video: comoție cerebrală - Dr. Komarovsky