Mai ales folic anemie deficit de acid

Anemia prin deficit de acid folic se refera la un grup de tip anemie megaloblastică. Aceasta înseamnă că formarea de sânge se oprește la nivelul de sablare mari de celule predecesori și nu se extinde la producția de celule roșii din sânge normale.

În metabolismul sării acidului folic (folat) este atat de asociat cu vitamina B₁₂, că lipsa de substanță în sânge unuia duce la pierderea unei alte. Deficitul comun încalcă sinteza ADN-ului în celule. Celulele sanguine sunt cele mai sensibile, astfel încât primii care vor răspunde manifestare a anemiei.

Ca folat implicat in dezvoltarea anemiei

la fel ca în₁₂, Folații vin la omul produsului alimentar. Ele încep să fie absorbite în intestinul subțire superior. Cu o proteină de transport speciale livrate hepatocitelor ale ficatului și măduvei osoase. Această sinteză a celulelor sanguine locația activă.

Procesul de fisiune implică formarea de ADN nou și cromozomi. Reacțiile biochimice sunt posibile numai în prezența de acid folic și vitamina B două componente₁₂ (Methylcobalamin și dezoksiadenozilkobalamina). Fără ele, blocate celule sinteza ADN-ului, structura nucleara este perturbata.

Ce se întâmplă în sânge?

măduvă osoasă celule roșii din sânge în loc să arunce în eritroblaștii fluxul sanguin. Aceste mari celule imature cu nucleu situat asimetrici, nu este capabil de a lega și transporta oxigenul. O diferență importantă din alte anemii este lipsa oricărei perturbări în sinteza hemoglobinei.

Unde sunt folat?

Acidul folic, sau mai precis a sărurilor sale în organism nu pot fi sintetizate. Ele acționează în cantitatea necesară numai cu alimente. Alimentele bogate in acid folic:

• salata verde, spanac;
• legume și fructe verzi;
• fasole;
• fructe citrice (lămâi, portocale);
• ficat carne.

Frunze de spanac ca aditiv pentru salate, preparate din carne înlocuiește necesarul zilnic de acid folic

concentrația de acid folic seric trebuie menținută mai mică de 4 ng / ml. Rezerve în celulele hepatice este de ajuns doar pentru o luna (rar până la patru luni).

De ce există un deficit?

Au fost studiate cauzele anemiei deficit de acid folic.

Deficienta este posibilă în legătură cu:

• reducerea consumului de produse care conțin acid folic;
• boli de malabsorbție ale stomacului și intestinului subtire (boala congenitala detectabile la copii - boala celiaca, gastroenterită multiplă, însoțite de diaree), lipsa de enzime pancreatice;
• distrugere „depot“ în hepatocitele din cauza bolilor hepatice (hepatita, ciroza, hipertensiune portală, tumori);
• a crescut consumul la nevoile de construcție de organe și sisteme ale embrionului în timpul sarcinii;
• efectele toxice ale alcoolului, drogurilor, medicamentele din grupul de anticonvulsivante, antivirale, agenți antituberculoși;
• a crescut de eliminare din sânge în timpul tratamentelor de dializa.

Cine prezintă riscul de a bolii?

Cei cu risc pot include:

• persoanele care suferă de boli cronice intestinale, stomac, ficat și pancreas;
• copiii cu semne de proasta digestie, diaree frecvente, creștere în greutate întârziată;
• vegetarienii nu primesc suficiente produse din carne;
• persoanele care sunt mândru de diete la moda pentru pierderea in greutate, clisme intestinului de curățare și de laxative;
• pacienții cu helmintiaze (in special diphyllobothriasis);
• dependenți de alcoolici și de droguri;
• Femeile insarcinate cu lipsa unui regim alimentar echilibrat.

Pierderea acută de sânge este întotdeauna însoțită de deficit de vitamine, inclusiv acid folic.

Medicii, nutriționiștii indică faptul că deficitul de vitamina artificiale cauzate de abuzul de utilizare în prepararea alimentelor gătit cu un echipament de bucătărie modernă (gratar, cuptor cu microunde, vapor). Aceste instrumente trebuie să fie aplicate în conformitate cu instrucțiunile, pentru a evita overcooking, excesiv de lungă de gătit sau de stingere.

manifestări clinice

Simptomele anemiei prin deficit de acid folic nu a fost diferită de manifestările generale ale altor tipuri de anemie, pacientul se plânge de:

• oboseală, senzație de oboseală constantă, care nu dispare după odihnă;
• slăbiciune musculară în brațe și picioare;
• dureri de cap și amețeli;
• senzație de palpitații ale inimii;
• tendință de diaree, frecventa scaun instabil;
• a redus foarte mult poftei de mâncare (anorexie până la completă).

În urma unei examinări, se atrage atenția asupra:

• piele deschisa la culoare, ar putea fi o îngălbenire a sclerei;
• scăderea tensiunii arteriale;
• piele uscată;
• semne timpurii ale îmbătrânirii ca parul gri, riduri.

In cavitatea bucala poate fi ulcere, umflarea limbii luminoase

Unul dintre semnele de deficit la copii este incapacitatea de a se concentra, elevi lag în procesul de învățare, pierderi de memorie.

diagnosticare

Anemia prin deficit de acid folic nu are simptome clinice tipice, deci diagnosticul se bazeaza pe prima confirmare a prezenței anemiei printr-un test de sânge, și apoi rafinarea formele de anemie.

jumatate de cercetare de laborator a pacienților permite stabilirea prezenței:

• anemie hipercrom;
• număr normal sau redus de reticulocite;
• Numărul neschimbat de granulocite și trombocite.

Poate o scădere moderată a hemoglobinei și o creștere a bilirubinei indirecte.

Imaginea studiului de măduvă osoasă nu diferă de anemie atunci când o lipsa de vitamina B₁₂.

In diagnosticul bolii este important să se asocieze cu cauza. Femeile sunt trimise la ginecolog pentru a verifica sarcina. Medicul terapeut cere pacientului să ia pastile, descoperă o tendință de alcoolism.

Cu ce ​​boli efectuarea unui diagnostic diferențial?

diagnostic distinctiv pentru un tratament adecvat este necesară cu B₁₂-deficit de anemie și tipuri de anemie hemolitica.

Deficitul marca în₁₂ este crescut de acid metilmalonic urinar. Acest test a fost în limite normale, cu un deficit de acid folic.

Anemia hemolitica caracterizata prin structura tulburată a celulelor roșii din sânge, se determină prin examen microscopic

Testele biochimice au aratat prezenta hemoglobinei liber în sânge, hemosiderina.

Principala problemă în tratamentul deficitului de acid folic anemie

Tratamentul anemiei prin deficit de acid folic nu este fără a clarifica și de a elimina motivele pentru acestea. Terapia ar trebui să includă:

• deficit de vitamina B₁₂;
• respingere completă de produse farmaceutice toxice, substituite alte mijloace;
• Condițiile de execuție în modul de lucru și de odihnă;
• este necesar să se includă produse alimentare dietetice care conțin vitamina B și acid folic;
• Terapia de substituție artificială cu vitamina B₉ sau acid folic, la o doza zilnica de 1-5 mg.

Despre eficacitatea dozei selectate indică o creștere a reticulocitelor într-un test de sânge pentru a patra zi de tratament. Nevoia de droguri dovedit a fi mult mai bine în interiorul asimilare a vitaminei acid folic sintetic decat prin absorbtia de alimente.

Pentru a distinge gradul de influență a deficitului₁₂ de severitatea testului tratamentului anemiei efectuat cianocobalamina intramuscular, cu niveluri controlate de reticulocite.

Cursul de tratament este efectuat, de obicei, de 2 luni. pacienții recuperate nu sunt expuse la recurenta a bolii.

Există complicații?

Posibile complicatii de deficit de acid folic includ:

• îmbătrânirea prematură, nu numai prin aspectul lor, ci și în ceea ce privește imunitatea pierdut;
• pigmentarea pielii;
• infertilitate la bărbați și femei;
• progresia insuficienței cardiace.

Semnele de îmbătrânire se manifestă în oglindă și statutul imun

De o relevanță deosebită pentru medicii prezentat deficienta in timpul sarcinii. Este dovedit faptul că aproape 70% din defecte fetale congenitale asociate cu defecte ale tubului neural embrionar depinde de deficienta de acid folic la femeile gravide. Pentru a preveni un timp util, ar trebui să ia vitamina B₉ la o doză zilnică de 800 mcg. De droguri reduce riscul de autism si de diabet la copii.

Cum să efectueze întreținerea preventivă?

doză profilactică adevărată a medicamentului ajută la stabilirea unui medic. În funcție de gradul de risc anemiei alocate de la 5 mg la 400 mg pe zi. Doza maximă nu trebuie să depășească 1000 mg.

Femeile care doresc să efectueze și să dea naștere unui copil sănătos, este recomandat să se înceapă administrarea de acid folic inainte de conceptie si in timpul programate în primul trimestru de sarcină.

Administrarea profilactică a vitaminei B₉ necesită pacienți cronici sunt obligați să ia în mod continuu anticonvulsivante, medicamente metformin, metotrexat, triamteren, grupul barbiturice.

Nu este necesar să se determine doza de medicament, mai ales în cazul în care nu există nici un motiv să se includă în grupul de risc. Este dovedit faptul că un conținut nejustificat de ridicat de substanțe în organism promovează creșterea tumorilor maligne. Orice vitamine ar trebui să fie luate numai pe bază de rețetă.