Sindromul Cushing Pituitary (hipercorticismului). Cauze, simptome, diagnostic și tratament al bolilor moderne.

În acest articol:

conținut

cum glandele hipotalamus, hipofiza si suprarenale?
cauzele bolii cushing
simptomele bolii cushing
diagnosticul bolii cushing
tratamentul bolii cushing
care este boala diferenta si sindromul cushing?
fie că există hipercorticismului la copii?
Video: sindromul cushing (hipercortizolemie)
care dieta pentru boala cushing?
este posibil pentru a trata remedii populare hipercortizolismul?
hipercorticismului cât de periculos?
Video: live sănătos! boala cushing
ce este hipercorticismului medicale?
care este prognoza pentru boala cushing?
Video: cum să piardă în greutate în sindromul cushing
care sunt complicatiile bolii cushing?

Cum glandele hipotalamus, hipofiza si suprarenale?
Cauzele bolii Cushing
Simptomele bolii Cushing
Diagnosticul bolii Cushing
Tratamentul bolii Cushing

Întrebări frecvente

Care este boala diferenta si sindromul Cushing?
Fie că există hipercorticismului la copii?
Care dieta pentru boala Cushing?
Este posibil pentru a trata remedii populare hipercortizolismul?
hipercorticismului Cât de periculos?
Ce este hipercorticismului medicale?
Care este prognoza pentru boala Cushing?
Care sunt complicatiile bolii Cushing?

Boala Cushing - boala care apare ca urmare a leziunilor la nivelul creierului in hipotalamus sau hipofizei. Acest lucru determină o creștere a producției de producție ACTH (hormon adrenocorticotrop produs de glanda pituitara), care crește excesiv glandele suprarenale (glande pereche situate pe partea superioară a rinichiului). La om, tensiunea arterială crește cu o anumită patologie, culoarea pielii devine marmura, iar fata - forma semilunaro apar violacee - bandă roșie în abdomen și coapse, depuneri de grăsime are loc în anumite regiuni ale corpului este perturbat ciclul menstrual, etc. Boala este de 5-10 ori mai frecvent la femei decât la bărbați cu vârsta cuprinsă între 20-40 ani. Aceasta poate să apară la adolescenți în timpul pubertății, și, uneori, la copii și persoanele de peste 50 de ani. Simptomele bolii au fost descrise pentru prima dată în 1924 Odesa neurolog Nicolae pituitară și în 1932 neurochirurg canadian Harvey Cushing. Primul om de știință presupune că motivul pentru care încalcă hipotalamus, iar al doilea - a legat-o cu o tumoare pituitara. Acum se dovedește că patologia apare din eșecuri în funcțiile celor două structuri ale creierului.

Cum glandele hipotalamus, hipofiza si suprarenale?

Pentru a înțelege modul în care simptomele de Itsengo conectat cu hipotalamo Cushing - hipofiza - glandele suprarenale, vom spune un pic despre anatomia și fiziologia structurilor corpului. Pentru a începe să explice câteva cuvinte:

Hormonul - o substanță biologic activă produsă de organisme speciale sau celule într-o parte a corpului si regleaza activitatea organelor și țesuturilor în alte părți ale corpului.
glande endocrine (endocrine glandei) - organismul produce si secreta hormoni sau alte substanțe din sânge.
Hipotalamusul - regiunea creierului, masa 4, care controleaza metabolismul, endocrine și gonade.
Pituitary - glanda endocrina situata la baza creierului și uman afectează creșterea, dezvoltarea și metabolismul organismului.
Adrenal - asociat persoana glandelor endocrine situată pe partea superioară a rinichilor.

hipotalamus este împărțit în 3 părți. Din cota medie a produs Gaumont speciale (eliberare - factori) care inhibă sau îmbunătățesc activitatea glandei pituitare. Cele două structuri ale creierului sunt unite sistem de portal, format prin fuziunea unui număr mare de capilare. Asta se întâmplă de transport de eliberare - factor.
Hipotalamusul reglementează următoarele procese din organism:

Sentimentul de sete, foame si satietate.
Somn și stări emoționale.
funcției sexuale.
Respirația și circulația sângelui.
Procesele de memorie și învățare.
Termoreglarea - un set de procese fiziologice, cu scopul de a menține temperatura corpului relativ constant.
diurezei - cantitatea de urină alocate pentru ceva timp. La om, medii zilnice diurezei 1200-1600 ml.

pituitară - endocrine marimea glandei de 6 8 15mm și o greutate de 0,5-0,8 Acesta este împărțit în 3 zone: Front (adenohipofizare), intermediar și posterior.
Lobul este de 75% Anterioare din greutatea totală a glandei pituitare. Acesta conține 3 tipuri de celule:

Acidofil (eozinofil) - celule conținând 30-35%, care sunt coloranți acizi colorate în roșu și portocaliu.
Basophil - acoperi până la 10% din greutatea totală. Pentru a le detecta folosind coloranți alcaline. Unele dintre celulele - kortikotropotsity - produc ACTH (hormon adrenocorticotrop).
Chromophobe - predecesorii de eozinofilică și celule bazofile. Adenohypophysis conținea lor de 60%.

ACTH (Din adrenocorticotropină, corticotropină) produs de glanda pituitară anterioară. Acesta stimulează cortexul suprarenal. Astfel, se controlează metabolismul și crește rezistența organismului uman cu efectul condițiilor nefavorabile. În plus, acesta promovează formarea de melanina - pigmentul care da pielii o tentă maronie.
Formularea ACTH din glanda hipofiză este sub speciala de eliberare - hipotalamus factor - CRH. Atunci când efectul său este amplificat formarea corticotropinei.

glandele suprarenale a pus la 6-8 săptămâni de gestație. Formarea lor finală are loc în al treilea an de viață. Ei au o formă diferită: stânga conține semilunarului, dreapta - o piramidă. Mărimea fiecărei este de aproximativ 6 1 martie cm, greutate - aproximativ 4-5 In glandele suprarenale de suprafață (cortex) și părțile interioare (medulla) secreta. Ambele sân îmbrăcat într-o capsulă de țesut conjunctiv. Stratul cortical este împărțit în 3 zone:

Glomerulare (exterior) suprafata - este 15% forme de crustă mineralokorti-Koide.
Beam (mijloc) - 75% din stratul cortical produce cantități mici de glucocorticoizi și androgeni.
Mesh zona (inferior) - produce androgeni, estrogeni și glucocorticoizi biți.

Toți hormonii corticosuprarenali sunt împărțite în următoarele grupe:

Androgenii (androstendion, dehidroepiandrosteron, testosteron, etc.),
Estrogenii (estrogen, estradiol, estrona, etc.),
Mineralocorticoizi (aldosteron, deoxicorticosteron)
Glucocorticoizii (corticosteron, hidrocortizon, cortizol).

In ficat, toți hormonii sunt modificate și împărțite în produse finale și sunt excretate în urină: o aldosteron tetragidroaldosterona, cortizolul sub forma 17-ACS (glucocorticoizi), si androgeni - 17 CS (cetosteroizi).
Fiecare dintre grupele de mai sus îndeplinește funcțiile sale:

Androgenii - femei și bărbați dezvolta caracteristicile sexuale secundare, libidoului.
Estrogenii - stimulează creșterea și dezvoltarea organelor sexuale feminine si caracteristicile sexuale secundare la femei.
Mineralocorticoizi - reținerea apei în organism (în spațiul dintre celule).
Glucocorticoizii - promovează descompunerea proteinelor și a grăsimilor în componente simple, reduce absorbția calciului din intestin și sistemul imunitar, creste tensiunea arteriala, crește secreția de suc gastric, formând un „steroid“ ulcer.

În plus, una dintre cele mai importante funcții este de a controla hormonul de hipotalamus - CRH. Conținutul ridicat de glucocorticoizi, și anume cortizol din sânge, întârziind producția de CRF, la rândul său, reduce producția de ACTH de către glanda pituitară. In cele din urma, ACTH inhiba functionarea cortexului suprarenal si continutul de cortizol din sânge scade. Dacă glucocorticoizi nu este suficient sânge, întregul proces descris mai sus se va inversa. creștere hormon hipotalamic, el, la rândul său, va spori productia de ACTH, cortizol, iar ultima creștere în sânge. Acesta este mecanismul de reglementare al hipotalamo-hipofizo - sistem de suprarenale.

Cauzele bolii Cushing

Este adesea dificil să se identifice originea bolii. Dar mai mulți factori au fost capabili sa identifice peste practica pe termen lung de specialiști cu înaltă calificare. În primul rând, această ajustare organism perioade de rapid, care poate provoca leziuni ale hipotalamusului sau a hipofizei: pubertate, sarcina, livrare, climacteriu. În al doilea rând, echimoze grave, grave leziuni traumatice ale creierului si a craniului mentale, infecție a creierului diferite și intoxicație (otrăvire) a corpului contribuie la apariția acestei boli. În al treilea rând, motivul cercetatorii cele mai fundamentale cred ca tumora (adenom), care rezultă din celulele bazofile și chromophobe ale hipofizei anterioare. La persoanele care suferă de Itsego Cushing, se gaseste in 85%.

Fiecare dintre acești factori pot declanșa următorul mecanism: corticotropinei (hormon hipotalamic) începe să fie produse în cantități mari, aceasta se determină producerea crescută de ACTH (hormon hipofizar), iar acesta din urmă crește lucrul mecanic al cortexului adrenal de 4-5 ori. In mod normal de cortizol din sânge crescute (un hormon suprarenal) ar trebui să reducă formarea CRF. Dar cauza bolii, nu face acest lucru. Ca urmare, toți hormonii continuă să fie sintetizate în număr mare.

Simptomele bolii Cushing

Caracteristicile clinice ale acestei boli sunt multe. Pentru a aminti totul și dor de nimic, le vom lua în considerare în etape pentru toate sistemele corpului.

Piele. Pielea devine uscată, violet-marmorat, decojite. În locurile unde există o frecare pigmentare puternică în creștere. În zona de fese, coapse, abdomen, sani, axile ies în evidență benzi largi de albastru-violet la nuanțe de culoare roșu închis. Aspectul lor se datorează distrugerii proteinelor prin acțiunea de producție îmbunătățită de glucocorticoizi (hormonul suprarenale). Pielea devine mai subțire în măsura în care vasele de sange vizibile. navele Sami de rupere că orice impact asupra lor provoca daune. Din acest motiv, pacientul poate vedea vânătăile și rănile de diferite dimensiuni și adâncimi, care sunt foarte mult timp pentru a se vindeca. Trebuie remarcat două simptome importante - hirsutism si virilizare - Ambele dezvoltat ca urmare a conținutului crescut de androgeni. Hirsutism - cresterea parului la femei de model masculin. Apar mustață, barbă, vegetație pe piept și abdomen.

virilizare - un fenomen atunci când persoana și corpul uman, indiferent de sex, este acoperit cu o mulțime de păr care depășește norma de mai multe ori. Și pe cap, ele cad și să formeze un cap chel. De multe ori se poate vedea pe corp erupții pustuloase, ulcere și fierbe (inflamație a sudoare și glandele sebacee ale pielii).

tesutul adipos subcutanat si obezitatea. Obezitatea este una dintre principalele simptome si se gaseste in 95% din cazuri. Redistribuția-l pe tot corpul nu este același lucru. O persoană dobândește o formă rotunjită care amintește de luna ( „luna feței). O altă caracteristică poate fi depunerea de grăsime în a șaptea vertebră cervicală sub forma unui hillock mic ( „cocoașă climacteric“ sau „tip bivol“). Acest clopot, sau mai degrabă procesul său, este posibil să se testeze partea din spate a gâtului (cea mai mare parte proeminente), dacă înclinați puternic capul înainte. îngroșarea semnificativă a subcutanate - stratul de grăsime, de asemenea, are loc în zona abdominală și piept. Toate aceste caracteristici sunt explicate în acțiunea conținutului de cortizol crescute (hormonul suprarenale), care contribuie la formarea accelerată a lipide (grasimi) in organism.

Sistemul osos. Atunci când boala Itsengo-kushina în 95% din sistemul osos afectat. Nivelurile crescute de glucocorticoizi (hormoni suprarenali), pe de o parte - distruge proteine care sunt baza osului, iar pe de altă parte - reduce absorbtia calciului in intestin. Astfel, de calciu, care conferă rezistență sistemul osos, intră în ea într-o cantitate mică. Ca urmare a dezvolta o boala numita „osteoporoza“. Acesta acoperă în principal oasele fetei, craniului, coloanei vertebrale, picioare și mâini. O schimbare în dimensiune și formă, care este cel mai adesea însoțită de fracturi severe si dureri severe. La adulți, există o reducere a creșterii de 10-20 cm, iar copiii -. Completați întârzierea lui.

Sistemul muscular. La fel ca în cazul precedent, o cantitate crescută de glucocorticoizi și distruge proteinele musculare. Acest lucru duce la pierderea in greutate a brațelor și picioarelor, există o slăbiciune în ele într-o asemenea măsură încât pacientul nu poate ridica o greutate mică sau pentru a obține fără sprijin din exterior.

Sistemul respirator. Sub acțiunea hormonilor suprarenali redusă imunitate. Organismul devine susceptibil la toate infectiile. În acest context, dezvoltarea bronsita (inflamatia bronhiilor), pneumonia (boala care afecteaza plamanii si bronhiile), tuberculoza (boli infecțioase, de multe ori cronice, cauzate de o anumită bacterie Koch și afectează plămânii, oasele, articulațiile, intestinele și alte organe).

Sistemul cardiovascular. Unul dintre primele semne ale bolii Cushing în 95% din cazuri - creșterea tensiunii arteriale. Dacă nu luați măsuri pentru a reduce la normal, o persoană poate dezvolta insuficienta cardiaca. Acesta este caracterizat prin următoarele: inima mai puțin redusă, încetinește circulația sângelui prin vasele ale corpului, precum și toate organele și țesuturile încep să experimenteze o lipsa de oxigen necesar pentru munca lor. O astfel de condiție poate aduce pacientul la moarte.

Sistemul digestiv. In aceasta boala exista arsuri la stomac (o senzație de arsură) în esofag, „steroizi“, ulcere gastrice și intestinale primare cauzate de glucocorticoizi. Suferința și ficat: nu poate îndeplini toate funcțiile corespunzătoare acestuia.

Sistemul urinar. Există mai multe motive care cauzează probleme în rinichi și ale tractului urinar. Unul dintre ei - imunitate redus creste sensibilitatea lor la infectii. Formată pielonefrita - o boala care afecteaza rinichii si caracterizata prin febra mare si dureri in partea inferioara. Al doilea motiv - levigare de calciu din oase, crește excreția în urină. Acest lucru contribuie la formarea de pietre în tractul urinar și dezvoltarea de pietre la rinichi. Al treilea factor - tensiune arterială ridicată distruge rinichii, astfel încât țesutul conjunctiv în creștere în locul lor. Deci, în curs de dezvoltare nefroscleroza, care ridica tensiunea arteriala. Un cerc vicios și toate procesele se repetă una după alta, degradant starea generala de sanatate.

Sistemul nervos și psihicului. În sistemele anterioare, a fost descrisă de osteoporoza, care distrug prese osoase pe nervii care trec pe langa ei. Această acțiune provoacă o mulțime de durere, mai ales în părțile superioare ale brațelor și picioarelor, că el nu poate face cea mai mică mișcare. Pe partea mintii exista pierdere de memorie și intelectul, depresia frecventă, emotivitatea, sau invers - indiferența la tot în jurul lui. Cu curs pe termen lung a bolii, cu o înrăutățire semnificativă de idei suicidare emerge.

Endocrine și sistemele de reproducere. In 35-40% dintre pacienți au un „steroid“ diabet zaharat induse de glucocorticoizi. Diabetul - o boală care rezultă din tulburări endocrine care cresc glicemia și încalcă schimburile de proteine, grăsimi, carbohidrați, minerale, apă și săruri. Atunci când boala Cushing apare la ambele sexe scăderea libidoului. Femeile în 70% din cazuri nu există nici o menstruație se organe (uter, ovare) sunt reduse în dimensiune. Sarcina în aceste situații este aproape imposibil. Și când se întâmplă, se termină întotdeauna în avort spontan. În cazul în care această patologie se manifestă în copilărie, dezvoltarea sexuală a copilului se oprește.

Diagnosticul bolii Cushing

Pentru boala judecata diagnosticul Cushing, primul pas este de a estima prezența simptomelor de mai sus. Cele mai frecvente dintre ele: obezitate, hipertensiune arteriala, o creștere a părului specific și culoarea pielii, osteoporoza si durerea, menstruatia afectata și scăderea libidoului, tulburări psihice. În această boală câteva forme de simptome: ușoare (simptome usoare), medii (puteți găsi cele mai multe dintre simptomele, dar au fost observate complicații), grele (o manifestare a simptomelor de complicații). Adrift disting două forme ale bolii: progresiv (în curs de dezvoltare de câteva luni) și apatică (ultimii ani).
Al doilea pas va fi studiul de sange si urina prin diferite metode, care a constatat niveluri ridicate de hormoni ai hipotalamusului - glanda pituitară - glandele suprarenale și produșii lor de degradare finală.
metode de anchetă, care ar trebui să confirme boala Cushing, precum și pentru a exclude toate celelalte boli, care sunt foarte asemănătoare cu ea - a treia. Acestea includ: cu raze X a oaselor craniului, coloanei vertebrale, imagistica prin rezonanta magnetica konechnostey- (IRM) si tomografie computerizata (CT) a creierului - poate atesta distrugerea osului si prezenta unei tumori hipofizare. Ultrasunete, RMN, CT, angiografie, imagistica radioizotop al suprarenalei arată o creștere a dimensiunii și evaluarea gradului de funcționare a fiecărui strat. Testele de diagnostic cu metopironom dexametazonă și în cele din urmă distruge îndoieli cu privire la corectitudinea diagnosticului.

Dar fiecare caz este specific și necesită o abordare individuală la diagnosticare. Prin urmare, va fi consultarea unui medic specialist endocrinolog.

Tratamentul bolii Cushing

Există două tipuri de tratament: etiopatogenetice (elimină cauza bolii și restabilește funcționarea normală a hipotalamusului - glanda pituitara - glandele suprarenale) și simptomatic (corectarea tuturor organelor afectate).

Tratamentul factorului cauzal al bolii poate fi împărțit în chirurgie, radiații și metode medicale care pot fi combinate sau utilizate în monoterapie în funcție de tipul și severitatea bolii.
De Surgical - aloca adrenalectomia (adrenalectomia unilaterale sau bilaterale), distrugerea suprarenalei (prin administrarea unui agent de contrast, distrugând structura lor) și excizia tumorii pituitare.
Radiale - utilizarea cu raze X, gamma și terapia de protoni.

Razele Tratamentul roentgen (radioterapie) este utilizat cu o severitate medie a bolii. Iradierea gamma și protoni au cea mai mare cerere din cauza unei mai bune eficiență și viteză remisie. Ele ajută în cazurile severe.

Metoda medicala include doua grupe de medicamente: agoniști ai receptorilor de dopamină (bromocriptină (Parlodelum), rezerpina, fenitoina, ciproheptadină) și agenți anticancer, inhibitori ai sintezei de steroizi (hloditan, elipten, mitotanul, Mam). Primul grup de medicamente activează receptorii dopaminei din sistemul nervos, hipotalamus, și începe să „înțeleagă“ ce corticosteroid sânge, deci este necesar să se reducă selectarea lor corticotropinei pentru a reduce activitatea glandei pituitare, care ugnetet funcție suprarenală. În al doilea rând - întârzie sinteza hormonilor suprarenali.
Tratamentul simptomatic. În prezența diabetului zaharat observa o dieta stricta si a lua medicamente care reduce glicemia - bigunidy și sulfonamide. În cazurile severe, utilizarea insulinei. Când hipertensiune arterială numit agent antihipertensiv care acționează central (rezerpina, Adelphanum și colab.) Și medicamente diuretice. În insuficiența cardiacă necesită glicozide cardiace sau preparate digitalice. Pentru tratamentul osteoporozei utilizat vitamina D, calcitonină, bifosfonați care refac structura osoasă a unei proteine care creste absorbtia calciului din intestin și de a spori, astfel, includerea sa în matricea de proteină. săruri fluorură și steroizi anabolizanți contribuie la îmbunătățirea formării oaselor. Prin reducerea imunității prescrie medicamente pe care este ridicată de creștere sporită și maturizarea componentelor majore - limfocite.

Fiecare caz este unic și, prin urmare, necesită o abordare specială în diagnosticul, dar mai ales în tratamentul bolii. In aceasta vă poate ajuta doctorii-endocrinologi.

Care este boala diferenta si sindromul Cushing?

Sindromul Cushing si boala Cushing adesea indus în eroare nu numai din cauza numelor similare, dar și din cauza simptomelor foarte similare. Cu toate acestea, aceste concepte în medicină nu este identică. În ambele cazuri, este vorba despre hypercorticoidism - intensifica eliberarea de hormoni din celulele cortexului suprarenalian (În primul rând, cortizol). Este acesti hormoni incep sa actioneze pe diverse organe și sisteme întregi, modifică metabolismul (schimbul anumitor substanțe). Aceste modificări duc la apariția anumitor simptome.

Sub sindromul Cushing înțelege totalitatea tuturor modificărilor care au loc în organism, atunci când alocarea excesivă de corticosteroizi, precum și simptomele afecțiunilor. Din punct de vedere al medicinii acestui concept coincide cu conceptul de „hipercorticismului.“ În sindromul Cushing poate fi din diverse motive. Este vorba despre orice influență internă sau externă asupra organismului, care stimulează producția de corticosteroizi.

Cauzele sindromului Cushing pot include următoarele încălcări:

tumoare suprarenală, hormoni care produc;
sindrom paraneoplazic (Este rar pentru tumori ale plămânilor, mediastinului și alte organisme);
Administrarea pe termen lung a unor doze mari de corticosteroizi - un hipercorticismului medical așa-numitele;
hipofiză tumorii (Boala Cushing).

Astfel, al doilea termen, boala Cushing, este doar una dintre posibilele cauze ale sindromului de același nume. În acest caz, este o leziuni tumorous (Alte leziuni mai puțin frecvente) Zona hipofizari și alte cauze ale Cushing (nu sunt asociate cu sistemul hipotalamo-hipofizo) În acest concept nu sunt incluse. Statistic, în practica medicală, și anume boala Cushing este cea mai frecventa cauza de Cushing.

Atunci când efectele boala Cushing asupra celulelor suprarenale este după cum urmează:

Sistemul hipotalamo-hipofizar este normal în creier produce un hormon asa-numitul adrenocorticotrop (ACTH). In boala Cushing in glanda pituitara (glanda pineală a creierului care controlează sistemul endocrin) Tumorlet formate, care crește izolarea ACTH.
ACTH intra in fluxul sanguin si afecteaza celulele din cortexul suprarenal. Un exces de acest hormon de celule cresc in volum si cantitate.
hormonul adrenocorticotrop Stimulat, cortexul suprarenal produce mai multi corticosteroizi, si acolo (hipercorticismuluiSindromul Cushing).
Valori sanguine crescute de corticosteroizi trebuie prins și poate provoca o reducere a producției de ACTH hipofizar (mecanism de feedback). Cu toate acestea, din cauza tumorii sau patologice modificări în glanda care nu se întâmplă.
creșterea treptată a nivelului nivelelor ACTH și sanguine de corticosteroizi. Ele acționează asupra celulelor țintă, cauzând funcționarea defectuoasă a diferitelor organe și sisteme, având ca rezultat apariția simptomelor caracteristice.

Spre deosebire de boala Cushing de sindromul Cushing este o sarcină majoră în diagnosticul pas diferențial. Scopul medicilor - pentru a determina dacă a existat un eșec la nivelul sistemului hipotalamo-hipofizo, sau pacientul are alte cauze de Cushing. Aceasta determină în mare măsură tactica de tratament.

Diagnosticul diferențial al cauzelor Cushing

Astfel, boala Cushing este doar una dintre posibilele cauze ale sindromului Cushing. Aceste concepte nu pot fi identificate, pentru că există diferențe în mecanismul strategiilor lor de dezvoltare, diagnostic, tratament, desi simptomele sunt identice în ambele cazuri.

Fie că există hipercorticismului la copii?

hipercorticismului (Sindromul Cushing) La copii este considerată o boală rară. Cauza lui în copilărie și adolescență devine adesea hiperplazia (creștere și activitate crescută) Sau recepția incorectă a corticosteroizi suprarenale (hipercorticismului medicale). boala Cushing, care este, de asemenea, opțiunea de Cushing, in copilarie si adolescenta este foarte rară.

Sindromul Cushing este o creștere semnificativă a concentrației hormonilor corticosteroizi în sânge. Acesti hormoni regleaza multe procese metabolice din organism și pot afecta o varietate de organe. În copilărie, atunci când mai multe țesuturi ale corpului sunt încă în faza de creștere și dezvoltare, în special hipercorticismului periculoase.

Cel mai adesea, medicii medicale sau chirurgicale pentru a gestiona reduce nivelul de hormoni corticosteroizi. Cu toate acestea, în cazul în care efectele lor au fost suficient de mult timp, pot dezvolta unele complicații și efecte reziduale care ar putea afecta viitorul sănătății și a vieții în general. De aceea, se crede că hipercorticismului la copii este mai severă, cu toate că moartea statistic la copii și adolescenți este mai puțin frecvente decât la adulți.

Consecințele hipercorticismului la copii pot include următoarele încălcări:

Curbura de oase. Un hormon care creează probleme majore în organism, în sindromul Cushing este un cortizol. Sub influența lui începe să se scurgă din oase de calciu (dezvolta osteoporoza). Din acest motiv, osul își pierde puterea. Buzunarul de creștere, care este în oase la copii și adolescenți dispar și de a face oasele devin mai fragile. Primul care a suferit sunt oase de obicei plate (oasele craniului, osul iliac) Și numai în cazurile severe - tubulare (oasele membrelor). În mijlocul bolii nu este mai puțin frecvente fracturi. Datorită absorbția slabă a calciului, astfel de fracturi se vindeca incet, iar oasele pot să crească împreună în mod corect. De aceea, persoanele care suferă de Cushing în copilărie, poate fi detectată prin defectele cosmetice vizibile asociate cu curbura osului.
stunting. Stunting este de asemenea legată de osteoporoză, așa cum este descris mai sus. Problema este că nu numai că încetează să crească oasele plate și tubulare, dar vertebre. Fara un tratament eficient de urgență, ei pot schimba forma lor, psihiatru, provocând durerea asociată cu încălcarea nervilor spinali. Deoarece tratamentul complet al Cushing și normalizarea proceselor metabolice din organism tipic necesită ceva timp (luni, uneori ani, în funcție de cauza sindromului Cushing), Copiii încep să rămână în urmă în creștere de la colegii.
obezitate morbida. Sub influența cortizol este o redistribuire a grăsimii în organism. Copilul începe să câștige în greutate (în ciuda întârzierii creșterii). Obezitatea poate rămâne după normalizarea nivelelor de hormoni și prezintă unele probleme în viitor. țesut muscular în timp ce treptat atrofii, din cauza care membrele sunt oarecum mai subțire.
Probleme ale pielii. Excesul de corticosteroizi poate provoca uscarea pielii la adolescenți, descuamarea sa, promoveze apariția acneei. În cazurile severe și procese infecțioase mai grave (pioderma și altele.). De regulă, aceste boli nu prezintă un pericol grav pentru sănătatea sau viața, dar ele pot afecta starea psihologică a copilului și, în plus, un adolescent.
tulburări psiho-emoționale. O parte dintre ele contribuie la apariția defectelor cosmetice care însoțesc boala. Pe de altă parte, atunci când există hypercorticoidism și efectul direct al hormonilor asupra sistemului nervos central. Un numar de pacienti dezvolta depresie, depresie, și, uneori, gânduri de sinucidere (caracteristic pentru adolescenți). În aceste cazuri, intervenția psihologică în procesul de tratament nu este suficient. Este important de a reduce nivelul de hormoni, pentru că fără acest ajutor psihologic nu va atinge efectul dorit.
pubertate Alterarea. La pacienții cu hipercorticismului începe de multe ori par mai devreme și excesivă a corpului. Iar parul creste pe tipul de om. La concentrații ridicate de hormoni si netratate, pot dezvolta hirsutism. Acest sindrom este in crestere in randul fetelor de păr de tip masculin (pe buza superioară, bărbie, piept, spate,). Hipertrofia poate fi observată (crește) organele sexuale - clitoris si penis. Se duce la pubertate este adesea întârziată sau, dimpotrivă, de accelerare.

Video: Sindromul Cushing (hipercortizolemie)

Astfel de fenomene ca diabetul steroid, urolitiaza (urolitiaza) Sau ulcer gastric cauzate de hipercorticismului la copii apar mai frecvent decât la adulți.

Tratamentul copiilor cu hipercorticismului necesită o atenție specială. De obicei, s-au angajat într-un endocrinolog pediatru. Principalele direcții de tratament sunt similare cu cele de la adulți. Cu toate acestea, ar trebui să ofere sprijin psihologic de însoțire. În exercitarea limită pe termen lung și de stres, în general. Faptul că acestea cresc riscul de fracturi sau deformari osoase, încetini creșterea copilului. Diagnosticul în timp util și de intervenție a medicilor, precum ales ca in mod corect un curs de tratament poate preveni complicații sau efecte reziduale în viitor.

Care dieta pentru boala Cushing?

Boala Cushing se caracterizează prin nivele crescute ale hormonilor corticosteroizi în sânge (cortizol și alte) Aceasta cauzează schimbări semnificative în diferite organe și țesuturi. Terapia Dieta poate afecta foarte mult producția acestor hormoni, astfel încât rolul său în tratamentul este adesea subestimat. Cu toate acestea, în multe cazuri, schimbari in dieta permite pacientilor pentru a imbunatati sanatatea lor. Acest lucru se datorează faptului că cortizol afectează schimbul de diverse substanțe. Acest lucru poate cauza o varietate de complicatii, care duc la apariția simptomelor severe. Conformitatea cu anumite dieta regleaza partial metabolismul. Astfel, terapia cu dieta poate fi considerat un tratament simptomatic al complicațiilor, dar în mod direct asupra perturbărilor hormonale cu boala Cushing nu afectează.

Un anumit regim alimentar care trebuie urmată în cazul următoarelor complicații:

Osteoporoza si urolitiaza (pietre la rinichi). Ambele aceste complicații asociate cu scurgerea de calciu din tesutul osos (demineralizare) Și acumularea acestuia în pelvis renal după filtrare de sânge. Pentru a normaliza nivelul de calciu este recomandat să nu se utilizeze acidul gras saturat (surse principale - margarină, unt, maioneza). Creștere ar trebui să împartă aceeași hrană care conține vitamina D, deoarece facilitează absorbția calciului. Astfel de produse sunt ouă, produse lactate, brânzeturi. Utilizarea de brânză de vaci, lapte și alte alimente bogate în calciu va avea un efect ambiguu. Pe de o parte, se poate întări oasele, pe de altă parte - pentru a accelera formarea de pietre la rinichi.
obezitate. Excesul de cortizol afectează formarea de țesut adipos și echilibrul electrolitic, contribuind la edem. Pentru a ușura condiția recomandată pentru a reduce cantitatea de sodiu consumata (în primul rând, sare), Grăsimi animale, și în cazuri grave, iar lichidul (1,5 - 2 litri pe zi).
boala ulcer peptic. Dieta cu ulcere hipercorticismului induse (niveluri crescute de corticosteroizi), Nu diferă de dieta pentru ulcere de alte origini. mese ușoare mici. La selectarea produselor, ar trebui să fie ghidate de numărul tabelul 1, 1a și 1b din Pevsner. Se elimină bogate mese, sarat, acru, afumate sau grase, deoarece acestea stimulează secreția de suc gastric și agrava boala. De asemenea, nu se poate folosi ceai puternic, cafea, alcool. In timpul unei exacerbare se recomanda carne fiarta, cereale, supe scăzut de grăsimi și alte alimente ușoare.
insuficiență cardiacă. În insuficiența cardiacă, scopul dietei este normalizarea volumului de sânge circulant. Pentru a ameliora simptomele ar trebui sa „descarce“ o inimă care nu își face treaba. Pacienții trebuie să urmeze tratamentul terapeutic numărul tabelului 10 de Pevsner. În primul rând, pentru a limita aportul de sare (1.5-2 g pe zi) Și apă (1 - 1,5 litri pe zi).
diabet zaharat de steroizi. diabet zaharat Steroizi apare din cauza neregularităților în dezvoltarea receptorilor insensibilitate la insulină și țesuturi la acțiunea acestui hormon. Principiile de bază ale terapiei dieta in aceasta boala corespunde cu numărul de masă 9 Pevzner. dieta pacientului trebuie să crească oarecum conținutul de proteine (100-110 g), Dar a redus proporția de glucide (nu mai mult de 200 g) Și grăsime (40 g).

Trebuie să se înțeleagă că în boala Cushing toate procesele menționate mai sus (levigarea calciului, dezechilibru electrolitic, formarea ulcerului si hiperglicemia) Are loc în același timp, cu toate că pacientul nu poate fi atât de multe simptome. În acest sens, pentru prevenirea eventualelor complicații dieta finală stipulează cu medicul dumneavoastră. De obicei, este axat pe complicație care este cel mai pronunțat într-un anumit pacient.

De asemenea, în paralel cu respectarea dietei trebuie combătută cu niveluri crescute de hormoni medicamente sau tehnici chirurgicale. Fără a aborda cauza principala a terapiei dieta a bolii este doar o măsură temporară, care va permite de ceva timp pentru a elimina simptomele și manifestările bolii.

Este posibil pentru a trata remedii populare hipercortizolismul?

Cushing este creșterea nivelului de hormoni corticosteroizi în sânge. Aproximativ 70% din acest sindrom este cauzat de boala Cushing sau medicamente hormonale incorecte. De multe ori, tumorile sunt cauza principala a bolii in glanda pituitara (glanda din creier), Cortexul suprarenal sau alte organe. Eliminarea acestei patologii grave decât prin metodele de medicina tradițională nu este posibilă. Acest lucru necesită un curs serios și de lungă de tratament medical, și de multe ori o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, medicina tradițională poate ajuta, uneori, pentru a ameliora simptomele și manifestările bolii.
Anumite plante pot, de exemplu, pentru a reduce nivelul de zahar din sange in diabetul zaharat de steroizi, ușura starea de ulcer gastric, imbunatatirea functiei cardiace în insuficiența cardiacă. Cu toate acestea, toate aceste măsuri vor fi doar un caracter auxiliar. Medicina tradițională este mult mai slabă în efectul său decât produsele farmaceutice moderne.

Pentru tratamentul adjuvant dupa remedii populare pot fi aplicate la hypercorticoidism:

suc de cătină. Bea 4-50 ml la o oră înainte de masă (de trei ori pe zi). Datorită proprietăților de ecranare, protejează mucoasa gastrică de acțiunea sucului gastric, ameliorează simptomele bolii de ulcer peptic.
ulei de cătină. Mecanism similar cu acțiunea de suc de cătină. Ia-o ca de 3 ori pe zi înainte de mese, dar 0.5-1 linguriță.
chefir. Bedtime recomandat băutură proaspătă temperatură iaurt 1 camera ceașcă. Înainte de utilizare, se adauga o lingura de ulei vegetal și se amestecă bine. Instrumentul ajuta la vindecarea ulcerului in termen de 30 - 40 de zile. Cu toate acestea, pentru efectul bun trebuie să fie luptat cu hipercorticismului, cauza formării lor.
miere de tei. La fel ca și suc de cătină, au proprietăți invaluitoare și protejează mucoasa gastrică. Pentru ușurința de băutură ulcer peptic suficient în ziua a 3 cani de apă fiartă caldă, în care o soluție de 1 lingura de miere.
suc de ridiche cu miere. Utilizat în urolitiaza (pietre la rinichi). Sucul de ridiche proaspăt cu miere amestecat în proporții egale. Acceptate 1 lingurita de trei ori pe zi (înainte de mese).
pepene verde șorici. șorici pepene verde uscate zdrobite, se toarnă apă clocotită și se continuă fierberea timp de încă 20 pe un foc lent - 25 de minute. Remedii băutură răcită la temperatura camerei, timp de 1 pahar de trei ori pe zi. Pentru 1 - 2 săptămâni de simptome ale bolii gallstone calma.
Cataplasme de cartofi. Sunt utilizate în durere severă în partea din spate inferior (colică renală). După ameliorarea durerii aveți nevoie pentru a lua o baie caldă, să ia o poziție orizontală și puneți-l pe partea din spate (rinichii) Se încălzește cartofi fierți zdrobite (Nu îndepărtați coaja).
Infuzia de usturoi. Este utilizat în diabetul zaharat de steroizi pentru a reduce nivelul de zahăr. Câteva catei de usturoi pound, se toarnă apă clocotită (o halbă de) Și infuzat timp de 20 - 30 de minute. Infuzia bea o jumatate de cana de 2 - 3 ori în timpul zilei în înghițituri mici.
hrișcă. De asemenea, este eficient în scăderea zahărului din sânge. Cereale măcinate (într-o mașină de măcinat cafea sau mortar) Și se toarnă iaurt. In 200 ml de iaurt nevoie de 3 - 4 lingurițe pline de hrisca tocata. Mijloacele trebuie folosite de două ori pe zi, timp de o jumătate de oră înainte de mese. Pentru ca efectul vizibil al tratamentului continuă timp de cel puțin 2 săptămâni.
Infuzia de afine. Pe 4 lingurite boabe uscate au nevoie de 1 cană de apă clocotită. Persistă dureaza 8 - 10 ore, după care băutura de perfuzie în porții mici, în timpul zilei. Acest mijloc scade tensiunea arterială (de multe ori la hypercorticoidism ridicată) Și protejează retina de la degenerare cu diabet zaharat. În plus, cantități mari de vitamine afine consolida imunitatea slabita.
fructe Infuzia de cenușă de munte. 1 lingura de fructe uscate au nevoie de un pahar de apă clocotită. Persistă durează până când apa se răcește până la temperatura camerei. Înseamnă a lua de trei ori pe zi, timp de o jumătate de ceașcă. Acțiunea este similară cu infuzie de afine (fără o astfel de protecție retiniană severă).

Consumul regulat de oricare dintre populare metode de tratament, se recomandă să fie de acord cu medicul endocrinolog-. Că el poate determina cu exactitate dacă aceasta nu dăunează alte organe și nu acoperă dacă acțiunea medicamentelor. Soluția optimă este utilizarea de remedii populare, chiar și după cauza Cushing eliminate si nivelurile de hormoni a revenit încet la normal.

hipercorticismului Cât de periculos?

Cushing este o boală foarte gravă, care în anumite condiții poate duce la moartea pacientului. Problema este o încălcare a glandelor suprarenale, care încep să producă hormoni prea mult corticosteroizi (în principal cortizol). Aceste substante in exces poate perturba grav activitatea diferitelor organe și sisteme din organism. Mai lung Perioada de Cushing (din cauza diagnosticului tardiv sau tratamentul incorect atribuit), Este mai mare riscul de complicații grave.

Hipercortizolismul este periculos pentru următoarele motive:

Violarea metabolismului calciului. Excesul de cortizol afectează absorbția calciului de către organism. Din cauza lui, substanța nu este absorbită de oase, și hypercorticoidism prelungită chiar și spălate din os. Acest lucru duce la dezvoltarea osteoporozei - o boala in care oasele pacientului devin mai fragile. Excesul de calciu în fluxul sanguin intră rinichi, unde este adesea favorizează formarea de pietre (urolitiaza). Osteoporoza, urolitiaza și rareori duce la deces (există un risc de infecție numai în momentul aderării și lipsa de îngrijire medicală), Dar o cauza comuna de handicap.
Creșterea nivelului de glucoză. Sub influența cortizol deteriorarea producției de insulină, și nivelul de zahăr din sânge începe să crească. Această condiție se numește diabet zaharat de steroizi. El nu funcționează la fel de greu ca și diabetul convențional, dar încă fără un tratament adecvat poate agrava foarte mult starea pacientului. În special, aceasta afectează vasele mici de sânge, circulația sângelui se deteriorează, sistemul nervos este afectat. De asemenea, creste riscul de atac de cord.
întârzierea creșterii la copii și adolescenți. Stunting este asociat în principal cu vertebre osteoporotice. În mod normal, osul ar trebui să crească și să câștige puterea, ci pe fondul Cushing acestea sunt de multe ori rupte, îndoite, ceea ce poate duce la deformarea ireversibilă după tratamentul bolii în sine. În plus, copiii și adolescenții de multe ori sufera de obezitate. Tratamentul pe termen lung afecteaza dezvoltarea psihicului.
Înfrângerea sistemului cardiovascular. La pacienții cu hipertensiune arterială hipercorticismului se dezvoltă cel mai des (creșterea tensiunii arteriale). Cu ateroscleroza concomitentă sau alte boli ale vaselor de sânge și inima este în mare măsură crește riscul de infarct sau dezvoltarea cardiomiopatiei miocardice. Consecința poate fi insuficiența cardiacă cronică și frecvența cardiacă afectată. Complicațiile asociate cu activitatea inimii, sunt cele mai frecvente cauze de deces în hypercorticoidism.
Implicarea tractului gastro-intestinal (soldat). Nivelul gastro-intestinale pot dezvolta o serie de complicatii grave, cele mai frecvente dintre care - gastrita si ulcer gastric. Deoarece aceste boli sunt caracterizate prin schimbări structurale în membrana mucoasă a corpului, ei nu vor merge chiar și după reducerea hormonilor corticosteroizi. Pericolul imediat este că, fără un tratament adecvat poate fi complicat ulcer perforație (perforarea peretelui stomacului), Peritonita (inflamație a peritoneului) Și alte probleme chirurgicale.
imunitate opresiune. Cortizolul în cantități mari poate exercita un efect inhibitor asupra sistemului imunitar. Pericolul este că organismul devine mai susceptibil la diferite boli infecțioase. O persoană devine dureroasă, de multe ori la rece. Problema este că, cu o imunitate slabă, chiar și rece comune poate duce la inflamarea plămânilor și reprezintă o amenințare pentru viață.

Video: live sănătos! Boala Cushing

complicații Taki, cum ar fi leziuni ale pielii (uscăciune, boli pustule și altele.) Sau tulburări ale sferei sexuale și psihicul sunt de obicei temporare. Ei rareori duce la consecințe grave. După scăderea nivelului de hormoni corticosteroizi simptomelor asociate dispar. În cazurile enumerate mai sus, se pot dezvolta complicații grave sau modificări ireversibile ale organelor și țesuturilor. În același timp, o scădere a nivelului de hormoni contribuie la recuperarea lor, dar încă necesită tratament separat. Este o încălcare a celor de mai sus poate duce la invaliditate sau chiar moartea pacientului.

Astfel, hipercorticismului poate fi considerată boală foarte periculoasă. Acest lucru se datorează mai multor tulburări și necesitatea unui tratament de lungă, dificilă. Statistic, aproape jumatate dintre pacientii mor în primii 5 ani de la diagnosticare. Cel mai adesea, acest lucru se datorează bolii severe (cum ar fi boala Cushing, nu răspunde la tratament) Sau a unor erori de diagnostic și tratament.

Ce este hipercorticismului medicale?

medicale (sau iatrogenă) Hipercortizolismul - o boală cauzată de utilizarea excesivă sau necorespunzătoare a medicamentelor pe bază de corticosteroizi. Boala este caracterizată prin niveluri ridicate ale acestor hormoni in sange si dezvoltarea sindromului Cushing. În general, acesta poate fi considerat un hipercorticismului medical sau complicații posibile efecte secundare de la utilizarea anumitor agenți farmacologici.

Boala cel mai adesea asociat cu primirea următoarelor medicamente:

prednisolon;
hidrocortizon;
betametazona;
dexametazona.

hipercorticismului medicală se dezvoltă după cum urmează. Normale hormoni corticosuprarenali produce grup de substanțe, dintre care cele mai active sunt cortizol si aldosteron. Acești agenți reglează și afectează mai multe procese diferite în organism (metabolismul calciului, nivelul zahărului din sânge, compoziția electrolitului sângelui și altele.). Nivelul de hormoni suprarenali in sange este reglat de hormonul adrenocorticotrop (din glanda pituitară), Iar cele la rândul său - CRH (din hipotalamus). În cazul în care organismul se încadrează în afara unui număr mare de hormoni, organismul se simte. corticotropinei hipotalamică reduce producția și izolarea lanțului este redus hormoni suprarenali naturali. Cu toate acestea, analogii lor continuă să fie în exces, provocând un artificial (medical) Hipercortizolismul.

Sindromul Cushing, unind manifestări ale Cushing, se dezvoltă treptat. Dozele mai mari de medicamente intră în organism, boala va fi afișată. De obicei, cea mai mare doză hrănite atunci când sunt administrate sub formă de injecții (preparate injectabile) Sau interior (în tablete sau capsule). Este important ca aceste doze mari au primit în mod regulat timp de mai multe luni. În această perioadă, există o modificare corespunzătoare a sistemului hipotalamo-hipofizo și glandele suprarenale. Hormonii sunt, de asemenea, începe să aibă un efect pronunțat asupra celorlalte sisteme, determinând dezvoltarea de Cushing induse de droguri.

Tratamentul pe termen lung cu corticosteroizi se administrează de obicei în următoarele boli:

artrita cronica (inclusiv reumatism);
sclerodermia;
lupus eritematos sistemic;
unele tipuri de cancer;
o serie de boli dermatologice (dermatita, lichen planus, etc.);
boli alergice.

Mai mult, acest grup de medicamente administrate în mod necesar la pacienți după transplant de organe pentru a preveni respingerea țesutului străin. In toate aceste cazuri, un efect imunosupresor puternic (imunosupresor) Corticosteroizii. Cu toate acestea, riscul ridicat de Cushing.

Din punct de vedere clinic a hipercorticismului medicale nu este cu mult diferit de boala Cushing și alte opțiuni Cushing. Pacienții de creștere a părului sporit (hirsutism, virilizare), Dezvoltă obezitatea, osteoporoza (demineralizarea oaselor cu slăbirea lor treptată). Aceasta afectează alte organe și sisteme.

Problema este că, în unele cazuri, în cazul în care nu au existat erori medicale, iar pacientul a urmat reglementările strict profesionale, anula corticosteroizi nu este încă posibilă. Ele împiedică dezvoltarea altor boli, mai periculoase. În aceste cazuri, este necesar să se ajungă la un compromis în doză sau prescrie un tratament simptomatic. Managementul pacienților implicați endocrinologi. Atunci când primele simptome ale Cushing verificat dacă există alte motive (Cushing, boli tumorale adrenală). Recalculează și rescanate doza de corticosteroizi, care primește pacientul.

Care este prognoza pentru boala Cushing?

Boala Cushing este o boală gravă în care este dificil să se facă o previziune concretă pentru pacient. Acest lucru se datorează faptului că hormonii glandei corticosuprarenale, dintre care nivelul crescut în această boală poate provoca defecțiuni ale diferitelor organe și sisteme. La boală gravă și nu există nici un tratament calificat poate de bine duce la deces sau schimbări ireversibile grave în corpul pacientului. În același timp, accesul în timp util la specialist de multe ori ajută pentru a salva nu numai viața, ci și capacitatea de a lucra.

Statistic a demonstrat că rata de mortalitate in randul pacientilor cu boala lui Cushing este de aproximativ 40 - 50% în decurs de 5 ani (în absența tratamentului). Cel mai adesea, acest lucru se datorează dezvoltării treptate a diabetului zaharat, suprimarea sistemului imunitar și tulburări ale sistemului cardiovascular. Cu alte cuvinte, cele mai grave efecte care nu sunt observate de cele mai multe boala Cushing, iar de-a doua dezvoltat boala.

Prognosticul pentru pacient poate afecta foarte mult dezvoltarea următoarelor complicații:

osteoporoza. Cauzate de scurgerea de calciu din oase. Aceasta poate duce la dureri cronice, promovează fracturi osoase frecvente, curbarea coloanei vertebrale. Aceasta poate duce la invaliditate.
insuficiență cardiacă. Aceasta determină schimbări ireversibile în mușchiul inimii. Fara un tratament adecvat poate duce la invaliditate și chiar moartea.
ulcer peptic. Ea cauzate de tulburări metabolice la nivelul mucoasei gastrice. Aceasta duce la apariția durerii cronice în epigastric (hipocondrul centrală), Sângerări intermitente, probleme cu digestia.
obezitate. Aceasta creste riscul de boli, cum ar fi infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Aceasta reduce calitatea vietii pacientilor.
modificări mentale. nivelurile de cortizol crescute pe termen lung duce adesea la dezvoltarea de pacienti depresie.
imunocompromisi. Aceasta duce la frecvente leziuni ale pielii sub formă de pustule, care sunt un defect cosmetic. De asemenea, pacienții cu oameni obișnuiți mai hipofiza Cushing suferă de boli infecțioase.

Video: cum să piardă în greutate în sindromul Cushing

Riscul tuturor acestor complicații legate direct de durata perioadei Cushing (un moment în care corticosteroizii de sânge a crescut). elevație prelungită (timp de mai mulți ani) Fara un diagnostic corect si un tratament de multe ori duce la leziuni ireversibile, urmată de tratarea funcției nu au fost deja beneficiul pierdut Cushing boala.

Despre prognosticul pentru copii, poate fi remarcat faptul că, în timpul debutul schimbării ireversibile mai scurte pentru ei. Acest lucru se datorează creșterii rapide a organismului in copilarie si metabolism accelerat. levigarea calciului din oase, de exemplu, duce la o încetare a creșterii și curbură a osului. Acest lucru creează un defect cosmetic grave, care nu pot fi corectate în viitor. În plus, inhibarea coloanei vertebrale sau a toracelui poate afecta organele interne. Odată cu creșterea pe termen lung a nivelului de corticosteroizi, de asemenea, poate încetini dezvoltarea mentală. Copiii pot satisface toate aceleași complicații ca adulți, dar ele apar, de obicei, este mai rapid.

În general, prognosticul pentru boala Cushing este influentata de:

Vârsta pacientului. După cum sa menționat mai sus, copiii există o serie de complicații grave, care apar mai frecvent decât la adulți. Pentru ei, prognosticul este de obicei mai severă.
complicații. complicații grave pot duce la invaliditate sau deces al pacientului. Desigur, agraveaza prognosticul dezvoltării lor.
tratamentul precoce. Mai devreme un diagnostic este posibil, este mai scurtă perioada de Cushing. Hormonii nu au timp pentru a avea un impact semnificativ asupra organismului și duce la schimbări ireversibile în țesuturi. Acest lucru îmbunătățește prognosticul.
tipul neoplasmului. Cel mai adesea, boala Cushing este cauzata de tumori in glanda pituitara (glanda din creier). tipul de formare, de mărimea și localizarea predeterminarea o metodă de tratament (îndepărtarea chirurgicală, tratamentul simptomatic).
tactici de tratament. Simptomele Cushing cu boala Cushing pot fi eliminate în mai multe moduri. Acestea afectează în mare măsură prognosticul pentru pacient. De exemplu, indepartarea chirurgicala a tumorilor hipofizare asociate cu anumite riscuri în timpul intervenției chirurgicale (complicatii apar in 2 - 3% din cazuri, iar mortalitatea postoperatorie ajunge la 1%) Și perioada postoperatorie severă, dar boala poate fi învins complet. Prin îndepărtarea glandei suprarenale (adrenalectomiei) Reduce nivelul de hormoni, ușurând simptomele, dar este doar o soluție parțială. În cazul în care este imposibil de a combate boala pacientul va avea întotdeauna să ia medicamente pentru tratamentul simptomatic (reducerea presiunii, scăderea zahărului din sânge, și altele.).
Conformitatea cu instrucțiunile medicului. Tratamentul bolii Cushing poate dura luni sau chiar ani. În această perioadă, pacientul ar trebui să urmeze cu strictețe toate cerințele și recomandările unui medic care vin regulat la consultare și trec testele, luând mai multe medicamente diferite. În acest caz, este vorba despre cazurile în care problema nu poate fi rezolvată rapid prin intervenție chirurgicală. Întreruperea tratamentului, chiar și pentru o perioadă scurtă de timp din nou, duce la niveluri crescute de cortizol, revenirea simptomelor și riscul de apariție a complicațiilor severe.

În general, cu un tratament adecvat au specialiști buni și respectarea instrucțiunilor tuturor medicului prognosticul bolii Cushing este considerat de bun augur. Cei mai mulți pacienți după perioada de tratament pe termen lung, se întorc la o viață normală. Cazurile de invaliditate din cauza handicapului parțial în această boală nu sunt mai puțin frecvente. Rezultatul Lethal astăzi este relativ rară, de obicei, în cazul diagnosticului tardiv, tratament greșit sau dezvoltarea de complicații grave.

Care sunt complicatiile bolii Cushing?

Boala Cushing se manifesta prin așa-numitul sindrom sau hipercorticismului Cushing. Acest sindrom include o varietate de simptome și efecte cauzate de nivelurile crescute de cortizol în sânge. Problema este că expunerea prelungită la acest hormon poate provoca schimbări serioase în structura și funcționarea diferitelor organe și țesuturi. Din cauza acestei încălcări, care anterior au fost considerate ca simptome intra in complicatii cu drepturi depline independente ale bolii. Unele dintre ele nu trec, chiar și după tratamentul bolii Cushing și necesită un tratament separat. Acesta este dezvoltarea de complicații devine cea mai frecventa cauza de handicap, sau chiar deces la pacientii cu aceasta boala.

Cele mai grave complicații ale acestei boli sunt:

diabetul zaharat. Pe fondul bolii Cushing poate dezvolta asa-numitele diabet zaharat steroizi. Aceasta are loc, de obicei, din 10 - 20% dintre pacienți. Boala este mult mai ușor decât un diabet obișnuit. nivelul de glucoza de multe ori poate fi controlat cu dieta aleasă în mod corespunzător, cu nici un medicament regulat. Cu toate acestea, în cazurile severe, nivelul de zahar poate crește, ceea ce duce la încălcări grave. După rezolvarea problemei (tumori la nivelul glandei pituitare) Si vindecarea bolii Cushing nivelului de zahăr poate fluctua în continuare de ceva timp, dar sa stabilizat treptat.
osteoporoza. Osteoporoza este una dintre cele mai comune complicații, dintre care semnele se găsesc în aproape 90% dintre pacienți. Sub influența hormonilor din oase eluate de calciu, și ei pierd puterea. Prin urmare, fracturi frecvente ale oaselor și curbură. Pe fondul modificărilor vertebrelor pot apărea dureri severe cauzate de compresia rădăcinilor spinale. Modificări de os în osteoporoză este ireversibilă, adică, nu dispar după tratamentul bolii Cushing și normalizarea nivelului de cortizol. De aceea, pacienții cu această complicație de multe ori pierde capacitatea lor de a lucra și de a primi handicap.
insuficiență cardiacă. Este cele mai periculoase complicații ale bolii Cushing. eșec hormonale afecteaza celulele inimii, cauzand cardiomiopatie si aritmii. Din această cauză, sângele este pompat prin vasele mai rău, și există insuficiență cardiacă. Acesta este, de obicei cauza de deces la pacienții care nu au primit tratamentul necesar. În cazul în care boala este vindecată, schimbările din miocardul încă nu dispare, iar pacientul suferă de insuficiență cardiacă cronică, înainte de sfârșitul vieții. El nu a fost capabil de a efectua efort fizic intens, mai rapid obosit de munca de zi cu zi.
imunocompromisi. Alocarea crescută de corticosteroizi în timp deprima sistemul imunitar. Din acest motiv, organismul devine mai susceptibil la diferite infecții. Pacientii de multe ori sufera de boli de piele pustulare, infecții respiratorii. Sistemul imunitar nu este capabil să producă rapid anticorpi suficient pentru a câștiga germeni. Chiar și tratamentul infecțiilor antibiotice comune durează mai mult decât la persoanele sănătoase. După tratarea și normalizarea nivelurilor de cortizol din sistemul imunitar de sange revine treptat.
ulcer gastric. Tulburări metabolice și afectează mucoasa gastrică. Devine mai susceptibil la atacul de alimente puternice, clare și acide, ca mecanismele de apărare slăbi. În primul rând, a redus producția de mucus, care in mod normal acopera mucoasa stomacului. Rata de regenerare a celulelor mucoaselor, de asemenea, incetineste. Ca urmare, pacienții cu hipercorticismului pot să apară în decurs de câteva luni de ulcer gastric sau (rareori) Duoden. Un factor suplimentar accelerarea acestui proces este hrana greșit, și nerespectarea dieta prescrisă de către medicul dumneavoastră. Dupa hormon niveluri normaliza pacientul este încă o lungă perioadă de timp pentru a trata un ulcer, care nu dispare imediat. Cu toate acestea, prognoza pentru această complicație este deja favorabilă, deoarece cauza rădăcină este eliminat, cauzat de tulburări la nivelul mucoasei gastrice.
obezitate. Obezitatea este una dintre cele mai comune simptome ale Cushing (inclusiv boala Cushing). În unele cazuri, aceasta poate fi considerată ca o complicație specifică a bolii. Faptul este că excesul de greutate creste riscul de infarct miocardic și a altor boli. În plus, după eliminarea problemei (tumori hipofizare) Excesul de greutate se apropie treptat de pe, iar pacientul nu returnează întotdeauna vechea forma în sine.
boli de rinichi urolitiaza. pietre la rinichi, precum si osteoporoza, se datoreaza leșiere de calciu din oase articulațiilor. Calciul intră în fluxul sanguin, nu este absorbită de țesutul osos și în cantități mari este filtrat prin rinichi. În renală
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit