INR (raport normalizat internațional), care este, de măsurare, de control al ratei

Nu este întotdeauna complex de protrombină de cercetare se încheie cu determinarea timpului de protrombină sau protrombină de angioedem. În alte cazuri, pentru a obține un complet clinicieni imagine consideră că este necesar să se extindă studiul capabilităților sistemului hemostatice prin indicatori precum INR (raport normalizat internațional), care este parte a testului de protrombină și adesea numit de comun acord cu o altă analiză de laborator - APTT (timpul tromboplastină parțial activat ).

Practic, cazul care necesită determinarea INR, este utilizarea anticoagulantelor indirecte (warfarina, Finilin, Varfareks, Sinkumar et al.).

test de sânge INR

INR test de sânge - este o măsură de laborator a funcționării sistemului hemostatic, care reflectă raportul valorilor timpului de protrombină (PTV) la valorile acestui indice (PTV) o persoană sănătoasă.

INR indică dacă un pacient are o tendință crescută de formare a cheagului și de dezvoltare a unor condiții tromboembolice, sau, dimpotrivă, a redus la coagulare și sângerare, deoarece capacitățile de reducere a hemocoagulation poate duce, de asemenea, la complicații grave, chiar și cu țesuturi daune minore.

Articolul raportului normalizat internațional în oameni sănătoși tinde la 1 și este în intervalul 0.7-1.3.

În ceea ce privește normele specifice pentru bărbați și femei, există o diferență pentru oamenii sănătoși nu, exact ca atunci când se utilizează anticoagulante pentru scopuri terapeutice sau profilactice - norma pentru diferențele de gen nu contează.

În același timp, trebuie amintit că reducerea raportului normalizat internațional și de a crea pericolul tromboză femeile sunt contraceptive care doresc să utilizeze jumătate justă a omenirii, care sunt în anii lor de reproducere (pentru a preveni sarcina), sau terapia de substituție hormonală date pentru a corecta menopauza hormonale.

Creșterea formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge ale pacienților tineri care suferă de boli de inima, oameni după 50 de ani, din cauza vârstei și modificări hormonale, sau pacienții care au suferit intervenții chirurgicale proteze valvulare cardiace, este plină cu riscul unor condiții tromboembolice periculoase (infarct miocardic, embolism pulmonar, accident vascular cerebral ischemic).

Pentru a evita astfel de probleme, oamenii cu risc, adică, având o patologie care implică tromboză a crescut, prescrie medicamente care promovează subțierea sângelui și formarea cheagurilor de dizolvare, cum ar fi warfarina și analogii săi (anticoagulante de acțiune indirectă). După unele boli (embolie pulmonară, infarct miocardic) sau a intervențiilor chirurgicale pacientului până la sfârșitul vieții trebuie să se despartă de droguri, subțierea sângelui - anticoagulantelor indirecte, primește zilnic strict (!) în același timp (17.00).

Când primesc warfarină la pacienții ficat este blocat sinteza factorilor de coagulare care necesita implicarea vitaminei K (II, VII, IX, X), prin interferarea cu acesta din urmă (Vit K) metabolismul. Prin reducerea conținutului componentelor roll-cheag de formare incetineste.

Dacă warfarina sau alte anticoagulante de multe ori atribuite INR și protrombină cu Rapid, în timp ce combinația de PB și INR, dacă se utilizează, mai degrabă, de obicei, mai degrabă decât pentru detalii complete. Prin ea însăși, indicele de protrombină (PTI) face parte din testele din secolul trecut, nu au trecut încă poziții în cazuri individuale, dar indicele de studiu INR de protrombină pur și simplu nu are nici un sens.

Într-un alt test important indice de protrombină - protrombină cu Rapid, care se corelează negativ cu INR: odată cu creșterea INR de protrombină cu reducerea sau opus SWIR - scădere INR corespunde valorilor crescute ale protrombinei.

Când se administrează INR. rezultate Decoding

Raportul normalizat internațional nu este testul indicativ, cum ar fi protrombină. INR numește indicații, care includ:

• Pregătirea unui pacient pentru o intervenție chirurgicală (obstacol este o valoare mai mică decât 0,85 și mai mare de 1,25);
• Sarcina (normal 0.8-1.25);
• Diagnosticul de APS (sindromul antifosfolipidic - printre alte teste de laborator);
• Terapia anticoagulantă pentru embolie pulmonară, infarct miocardic, profilaxia afecțiunilor tromboembolice pentru defecte cardiace si tromboza venoasa profunda dupa interventii chirurgicale (valori normale zonale - 2-0-3,0);
• profilaxie tromboembolism după valve cardiace prostetice - aortic (rata de la 2,0 la 3,0) și mitrală (norma - 2.5-3.5) (Primire anticoagulante).

Decodificarea se realizează, în funcție de intervalul de valori normale pentru fiecare stat și pentru fiecare pacient în parte, deoarece rata de 2.0 - 3.0 în timpul tratamentului cu warfarină, de asemenea, într-o oarecare măsură, aproximativ: un pacient trebuie să fie menținut la nivelul de INR aproape de 2,0, și un altul, și aproximativ 3,0 - normală. Trebuie remarcat faptul că analiza de decodificare (INR), exact ca și alți indicatori coagulare, Acesta a fost un medic, mai ales pentru studiul sistemului hemostatic în timpul sarcinii.

În cazul în care cititorul va fi observat, măsurarea INR în orice moment, asociate cu utilizarea de anticoagulante. Și ce despre anticoagulantelor de acțiune directă, care este de asemenea folosit pentru a preveni hipercoagulabilitate? anticoagulantelor directe asupra rezultatelor raportului normalizat internațional nu au aproape nici un efect.

Probabil, pacienții vor înțelege cu analiza transcriere, în cazul în care valorile normale pentru fiecare stat sunt prezentate în tabelul de mai jos:

Evident, indicatorii de bărbați și femei sănătoase diferă semnificativ de cele din warfarină sau alte anticoagulantelor indirecte sau în prezența anumitor boli asociate cu coagularea afectata. Cu toate acestea, regulile pentru femei în timpul sarcinii (în mod normal, apar) sau atunci când se utilizează anticoagulante de acțiune directă este, practic, dincolo de intervalul de valori similare la oameni sănătoși.

semnalele INR

Devierea raportului normalizat internațional la om nu este utilizat ca tratamentul sau prevenirea anticoagulantelor indirecte trombozei și se consideră relativ sănătos, indică faptul că organismul pe sistemul de hemostaza ceva nu merge bine:

1. Creșterea INR arată că există o reducere de coagulare a sângelui (hipocoagulabilitati), care se poate dezvolta deficit congenital de factori de coagulare, deficit de vitamina K, leziuni hepatice, boli gastro-intestinale rupere de absorbție a lipidelor, efecte secundare de droguri (medicamente antibacteriene, hormoni, medicamente pentru guta, anabolizante ) și apariția sângerării feței, atât externe cât și interne (INR = 6.0 - figura critică). In hipertensiunea, procesele gastrointestinale ulcerative, stărilor patologice și a sistemului vascular renal astfel INR ridicat Acesta este motivul pentru spitalizare de urgență. În timpul sarcinii, creșterea valorilor indicelui de și scăderea concentrației de protrombină rapidă avertizează asupra pericolului de sângerare;
2. reducerea INR Aceasta poate indica o eroare tehnică în timpul de prelevare a probelor de sânge (de la un cateter stabilit în vena centrală) sau depozitare prelungită. În cazul în care sunt îndeplinite toate regulile pentru tratamentul sângelui, există motive să se creadă că INR indică unele nereguli în organism, căruia poate fi: modificări ale hematocritului, antitrombină crescute III, un efect secundar diuretice, medicamente anticonvulsivante și preparate care conțin hormoni (inclusiv, și contraceptive orale). Scăderea valorilor INR în timpul sarcinii sub nivelul acceptabil (și conținutul crescut de protrombină SWIR) arată că a fost dezvoltarea de complicații tromboembolice.

Modificări în INR cu warfarină deasupra sau sub valorile specificate (normal 2.0-3.0) arată că o doză de medicament, sânge subțire, nu potrivite pentru pacient și trebuie ajustate din nou.

controlul INR, în funcție de circumstanțele

Pacienții care au suferit un tratament anticoagulant (indirect) în condiții staționare trec analiza în fiecare zi. În cazul în care medicul spune ca stabilitatea rezultatelor, este nevoie pacientul la măsurarea săptămânală a INR. Având în vedere că externarea din spital nu este baza pentru anticoagulante de anulare (recepția lor continuă de ani de zile), atunci INR de control la domiciliu se efectuează la prima 1 dată la fiecare 14-20 zile. Pacientul, în cazul în care condițiile permit, vine în laborator clinică din comunitate sau angajații responsabili pentru testele vin acasă, să ia sânge pentru a face măsurarea și interpretarea rezultatelor în conformitate cu standardul indicat pentru această patologie.

monitorizarea INR cu un dispozitiv portabil

Pacienții tratați cu anticoagulante orale, se pot liniști atât de mult sânge este luată numai la începutul tratamentului, atunci, în cazul în care rezultatele testelor sunt stabilizate, pacientul trebuie să fie atașat în mod constant la laborator nu mai este (1 dată pe lună 1 dată în 2 luni). Cu toate acestea, orice călătorie chiar și la o distanță relativ aproape (500 km) și schimbe modul tradițional de viață trebuie să fie mai întâi de comun acord cu medicul (ținând cont de INR).

Când warfarină și medicamente similare, pacientul este în mod constant în comunicare cu clinica si medicul care stie ce alte medicamente pacientul ia. Fie că pot afecta rezultatele studiului sistemului de coagulare a sângelui? Desigur, în cazul în care medicul consideră că aceste medicamente afectează coagularea sângelui, apoi a anula înainte de a analiza lor. De regulă, persoanele care folosesc anticoagulante orale în scop profilactic, sunt bine informați cu privire la testele de sine, precum și cu privire la regulile de colectare a sângelui (sânge prelevate dintr-o venă) și controlul INR la domiciliu, în cele mai multe cazuri, acestea sunt să respecte clar programul, fără a deranja nici ei înșiși sau paramedici.