Care este ergometrie bicicleta (BEM)

Bolile cardiovasculare sunt în primul rând și frecvența de apariție și mortalitate. ei de multe ori se strecoare în liniște curge pentru o lungă perioadă de timp, fără simptome. Pentru diagnosticul și detectarea formelor latente ale patologiilor cardiace au dezvoltat o metodă cum ar fi ergometrie bicicleta.

Care este esența ei

VEM - este ECG (electrocardiogramă), în momente de stres fizic. Efectuarea cercetărilor privind ergometrul ciclu - o bicicleta speciala, care distribuie automat sarcina. In timpul procedurii, pacientul se transforma pedalele cu (sarcină în trepte crescătoare) diferite grade de intensitate, rata pulsului fixă ​​și tensiunii arteriale. Selecția încărca starea generală a pacientului, boala de bază și anamneza.

Un test similar se efectuează pe o bandă de alergare cu o pantă (covor rulant) sau prin utilizarea testului pas în care pacientul vine succesiv cu două trepte.

Veloergometry vă permite să:

• identifica insuficiență cardiacă, boală cardiacă ischemică, hipertensiune latentă, aritmii cardiace asociate cu sarcina;
• determină toleranță la creșterea fiznagruzki și reacția la ea a sistemului cardiovascular;
• pentru a afla dacă există o durere legătură cu reducerea fluxului sanguin, care este, dacă durerea este cauze coronariene;
• evaluează dinamica bolii și eficacitatea tratamentului;
• urmări recuperarea tensiunii arteriale și a activității cardiace după efort fizic;
• pentru a evalua performanța pacientului în convalescență după o boală cardiacă ischemică.

Faptul că pacienții cu boală cardiacă ischemică, modificări caracteristice ale electrocardiogramei apar doar în timpul exercițiului, atunci când crește tensiunea arterială, pulsul întețește, inima este de lucru mai rapid, pentru a permite creșterea cererii de oxigen a inimii. In sănătoși sub sarcină se produce vasodilatație, fluxul de sange si de livrare de oxigen la miocard sunt amplificate. Persoanele cu boli de inima de oxigen nu este suficient, ei au o durere în piept, modificările specifice sunt înregistrate pe o electrocardiograma.

Veloergometry pentru a diagnostica boli ale arterelor coronare, care nu pot fi detectate prin ECG în stare de repaus

Pregătiri pentru încercare

1. Nu este permis de încărcare fizică și emoțională înainte de VEM.
2. Nu manca timp de trei ore înainte de procedura, în dimineața a permis un mic dejun ușor (de exemplu, iaurt și o bucată de pâine).
3. În timpul zilei medicația este întreruptă.
4. În ajunul (12 ore inainte de test) nu ar trebui să bea băuturi alcoolice, cafea și fumatul.
5. Trebuie să aflăm dacă există contraindicații pentru ECG cu o sarcină.

Condiții de

Mai devreme de două ore după micul dejun, nu veloergometriju fi efectuate.

Proba este ținută sub supravegherea unui cardiolog cu experiență care cunoaște istoria pacientului și indicațiile pentru procedura. Camera ar trebui să fie dotată cu toate echipamentele necesare în caz de resuscitare. Temperatura în ea - între 18 și 20 ° C

Sub supravegherea constantă a bunăstării și aspectul subiectului. Modificarea electrocardiogramă este monitorizată cu ajutorul unui osciloscop. frecvența cardiacă și tensiunea arterială în mod regulat fix.

frecvența de pedalare ar trebui să fie de aproximativ 60 de rotații pe minut (40 la 80).

valoarea sarcinii măsurată prin tensiunea arterială, frecvența cardiacă, EKG, consumul de oxigen. Probele cu o sarcină maximă poate fi efectuată numai pentru oameni sănătoși.

Metodologia

Secvența de efectuarea testului, după cum urmează:

1. Înainte de a testa ameliorarea indicatorilor tensiunii arteriale și a ECG în monoterapie.
2. Prin regiunea toracica a celulelor pacientului atașați electrozii pentru a elimina electrocardiograma pe umărul tensiometru manșetă aplicată pentru a fixa indicatorii tensiunii arteriale.
3. El începe să pedaleze ergometru cu intensitate minimă. Sarcina va crește în trepte la fiecare două sau trei minute.
4. În timpul procedurii, înregistrează modificările parametrilor ECG cardiac și a tensiunii arteriale.
5. Pacientul trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice senzații neplăcute care apar atunci când încărcați, chiar dacă acestea sunt minore.
6. La atingerea unui anumit nivel al ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, manifestarea durerii, modificări ECG sau disconfort crescut pacient încetează să pedaleze, dar rezultatele continuă să înregistreze timp de încă zece minute, astfel încât medicul poate evalua modul de recuperare.

Reacția naturală la o sarcină

• Creșterea tensiunii arteriale (presiunea de top în tineri, de obicei, nu depășește 200 mm Hg. Pilonul la persoanele în vârstă, de obicei, ajunge la 230). Jos de multe ori crește semnificativ, în unele cazuri - este redusă.
• Creșterea frecvenței cardiace.
• Modificări ale electrocardiogramei.
• aspectul obosit de dificultăți de respirație, transpirație, senzație de căldură.

Indicații pentru terminarea sarcinii

• Presiunea a scăzut cu 25% față inițială. Acesta este un semn de la începutul colapsului ischemic.
• Presiunea a crescut la 230/130 mm Hg. coloană și altele.
• A existat o slăbiciune severă.
• A început angina.
• Omul simte sufocare.
• Apărut simptome cum ar fi amețeli, greață, dureri de cap, vedere încețoșată.
• Segmentul ECG S-T scade cu un milimetru sau mai mult.
• segmentul S-T a crescut mai mult de un milimetru.
• ritm cardiac Disturbed (fibrilație atrială, extrasistole ventriculare, tahicardie paroxistică).
• Pacientul a refuzat procedura (frica, slăbiciune, disconfort, durere la nivelul gambelor).

exercițiu biciclete Ergometru este, o sarcină care este capabilă de dozare cu mare precizie

rezultatul Decoding

După testul medicul va da pacientului un raport, care va conține următoarele date:

• Lucrarea care a fost efectuat (în jouli).
• Motivele pentru terminarea testului (sarcina maximă a fost atinsă, nu există simptome sau modificări ECG).
• Modificări ale tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, produsul lor.
• nivel de performanță (poate fi ridicat, mediu, scăzut).
• Determinarea reacției de sarcină presiune tip de sânge (BP la 200/100 - tip hipertensiv, care necesită tratament).
• Timpul de recuperare a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale (norma - 5 minute).
• Există vreo aritmii. În mod normal, acestea nu ar trebui să fie normală - ritm sinusal, tahicardie sinusală este acceptabil.
• Nu trebuie să existe modificări ECG coronariene. Dacă orice înregistrare, în orice moment au dispărut.
• severitate estimat de ischemie cardiacă (în funcție de ceea ce a apărut modificări sub sarcini ECG).

Pentru a evalua testul cu fiznagruzki folosesc patru forme de constatări medicale:

1. test negativ - în cazul când frecvența cardiacă submaximal nu este detectată boala arterelor coronare (fie clinic sau pe o electrocardiograma), iar prezența ischemiei cardiace nu este exclusă, dar nu există leziuni pronunțate arterele inimii.
2. Pozitive - în cazul în care presiunea a scăzut, a apărut aritmie complexe, dureri în piept, dispnee, dificultăți severe de respirație și modificări ECG tipice pentru CHD.
3. Dubios - în cazul în care există durere, dar fără modificări ECG.
4. Incompletă - în cazul în care pacientul a oprit testarea din cauza crampe picior, amețeli, dureri de cap, fără semne de ischemie.

După ce medicul VEM poate schimba tratamentul hipertensiunii arteriale si a bolilor de inima coronariene, pentru a trimite la alte studii (koronagrafiyu, vase cu ultrasunete a capului, gâtului, picioare).

Descifrarea ECG obținut în timpul încercărilor, efectuate de un cardiolog și pacient primește la mâinile încheierii unui rezultat pozitiv, negativ sau echivoce

Avantajele metodei

Veloergometry are multe avantaje, printre care:

• precizia sarcinii de dozare;
• fiziologie;
• accesibilitate;
• în mod opțional repetarea probei;
• ECG de înregistrare simultan cu sarcina.

mărturie

Veloergometriju efectuate pentru diagnosticarea bolilor care apar într-o formă latentă, determina cauzele dezvoltării și definirea tacticii de tratament sau de reabilitare a acestora. Principalele indicații:

• Nici o schimbare la ECG în repaus durere în inimă și manifestări de angină.
• insuficiență cardiacă lent.
• Abaterile de la valorile normale pe ECG în absența oricăror simptome.
• Cand angina determina severitatea acesteia.
• Detectarea aritmii și a conducerii cardiace, atunci când este de lucru intensiv.
• Violarea metabolismului grăsimilor asimptomatice boli ale arterelor coronare.
• Controlați tratamentul bolilor cardiovasculare.
• Un sondaj de oameni a căror activitate este legată de riscul (piloți, scafandri, șoferi etc.).
• Un studiu de persoane cu vârsta de peste 40 de ani.
• examinare recruți.
• Un studiu de sportivi pentru evaluarea inimii.

Contraindicații

nu Veloergometry disponibil tuturor, deoarece nu toți pacienții pot pedala pe o bicicletă staționară. Contraindicații sunt împărțite în relativă și absolută. Primele includ următoarele boli și condiții:

• malformații ale valvelor inimii, care sunt exprimate doar ușor;
• deficit de magneziu, potasiu;
• creștere persistentă a tensiunii arteriale (aproximativ 200/100 mm Hg ..);
• boli endocrine (hipertiroidie, diabet zaharat, hipotiroidism);
• la stânga anevrism ventricular;
• boli infecțioase cronice;
• boli ale aparatului locomotor, agravate de fiznagruzki;
• unele boli neurologice;
• tumori maligne;
• anemie;
• sarcinii.

contraindicații absolute sunt destul de puține. Printre acestea:

• angina, dezvăluit pentru prima dată;
• infarct miocardic acut;
• scăderea tensiunii arteriale;
• angină instabilă progresivă;
• insuficiență cardiacă severă care nu răspunde la tratament conservator;
• inflamație a inimii: pericardita, miocardita, endocardita;
• anevrism și / sau disecție;
• embolie pulmonară;
• medicamente greu de rezolvat tratament aritmie;
• insuficiență renală;
• insuficiență pulmonară;
• boli psihice.

Contraindicație pentru veloergometry este sub vârsta de 15 ani și peste 70 de ani.

Posibile consecințe VEM

Complicațiile de la această procedură sunt observate rar. Ele sunt de obicei asociate cu boala, care afecteaza testul. Următoarele consecințe:

• de inima și vasele de sânge: aritmii, crize hipertensive, angină pectorală, infarct miocardic, ruptura anevrism aortic;
• Gastro-intestinale: diaree, vărsături, dureri abdominale;
• din pneumotoraxului plămânilor, bronhospasm, exacerbările boli pulmonare cronice;
• din partea sistemului musculo-scheletice: dureri lombare, artrita, artrita;
• consecinte neurologice: accident vascular cerebral, leșin, amețeli.

concluzie

Diagnosticul precoce al bolii coronariene - problema reală în timpul nostru, atunci când mortalitatea ridicată de patologii cardiovasculare, chiar și în rândul tinerilor. Veloergometry face posibilă determinarea stării fluxului sanguin în vasele coronariene pentru a identifica boala coronariana nu are nici un simptom, să evalueze posibilitățile fizice ale omului, în condițiile de stres ridicat. Și foarte important, este non-invaziva, la prețuri accesibile și metoda simplă.