Scintigrafia miocardică: esența metodei, lectură, deținerea, decodarea

În anii șaptezeci ai secolului trecut, oamenii de stiinta cardiologi metodele de examinare instrumentale au fost introduse, în funcție de capacitatea medicamentelor radioactive pentru a penetra tesutul cardiac. Dintre aceste medicamente sunt cel mai des utilizate pirofosfat marcate cu technetiu și taliu.

Esența utilizării acestor medicamente este după cum urmează. mușchi cardiac poate absorbi selectiv radiofarmaceutice (RFP), dar această capacitate depinde dacă o cantitate suficientă de sânge de aprovizionare musculare.

la boală coronariană hrănirea miocardul afectat arterele coronare depozite aterotrombotice, rezultând fluxul sanguin afectat în mod dramatic. Acest lucru se manifestă ischemie, atac de cord, și apoi cardioscleroză miocardic.

Ischemica, necrotic sau substituit pe cicatrici țesutului muscular cardiac sunt capabili de a acumula pirofosfatul technețiu marcat într-o cantitate în exces la formarea de pete „fierbinți“, dar în același timp, să nu poată să absoarbă waists care au afișat un loc „rece“ pe scintigrama.

Scor de acumulare radiofarmaceutic în miocard a trei axe: scurt (rândul de sus), o lungime verticală lungă și orizontală (rândul de jos)

Alte boli care necesită o evaluare a activității funcționale miocardice sunt defecte cardiace. Atunci când un pacient este injectat intravenos technețiu care se leaga de celulele sanguine se deplasează în fluxul general, prin camera inimii. O serie de imagini consecutive, după administrarea medicamentului poate afișa funcția contractile miocardice.

După administrare, cu un aparat de fotografiat gamma este fix radiatii grad de moleculele sale, un program de calculator vă permite să afișați toate acestea, sub forma de imagini bidimensionale. Rezultat estimat în continuare de către experți.

Avantaje și dezavantaje ale scintigrafia miocardică de perfuzie

Avantaje și caracteristici ale metodei este valoarea sa informativă, precum și faptul că scintigrafia miocardică poate fi efectuată de mai multe ori în timpul zilei datorită eliminării pe termen lung a medicamentului din fluxul sanguin, și, în plus, pentru a evalua ischemie miocardică după efort (test treadmill, ergometrie bicicleta, teste de stres medicatie).

Dezavantajele cercetării sunt următoarele:

• Afișajul numai miocardul afectat, în timp ce permeabilitatea arterelor coronare nu poate fi estimată. Zona înregistrată numai acumulare de joasă sau înaltă a medicamentului, care poate indica atât procesul de favoare ischemie acută și cronică.
• Complexitatea cercetării este un factor important, deoarece există alte studii imagistice care nu necesită o investiție semnificativă, de exemplu, Ecocardiografia (ecografia inimii).
• În ciuda faptului că radiațiile periculoase în cercetare, practic, nu iasă în evidență, lucra cu radiofarmaceutice necesită o mare grijă.

Când apare o scintigrafie?

Desemnarea SG - evaluarea gradului de deteriorare miocardice datorate ischemiei cronice, infarct, sau post-MI modificări sclerotice

scintigrafia miocardică de perfuzie poate fi recomandată pentru pacient, în cazul în care confirma sau infirma diagnosticul nu este posibilă prin metode de diagnostic convenționale, de exemplu, folosind ultrasunete sau inima ECG. In astfel de cazuri de dispută a avut loc multislice tomografie cardiacă (MSCT) sau scintigrafia.

Astfel, scintigrafia arată pacient când a diagnostica astfel de boli:

1. infarct miocardic acut,
2. infarct miocardic în curs de dezvoltare cardioscleroză postinfarct
3. angină stabilă.

In plus, scintigrafia cardiacă este efectuat pentru a evalua eficacitatea tratamentului sau CHD miocardic acut precum și pentru diagnosticul de angina cu debut recent, folosind teste de stres cu activitatea fizica.

Contraindicații pentru sondajul

perfuzie Procedura de studii Infarctul este o metodă sigură de diagnostic și are puține contraindicații. În special, este imposibil pentru scintigrafia la femeile gravide și care alăptează.

De asemenea, procedura este limitată la utilizarea la pacienții cu accident vascular cerebral acut si boli psihice. contraindicație relativă poate fi obezi, cu o greutate mai mare de 120 kg, ca în acest caz, pacientul poate pur și simplu nu se potrivesc în tomografiei radionuclid.

Pregătirea pentru procedura

Pregătirea pentru scintigrafia de perfuzie are mai multe caracteristici. Pentru una sau două zile înainte de examinare pacientul nu trebuie să ia orice medicamente cardiace, dar numai în urma consultării cu medicul dumneavoastră, care la numit studiu. În cazul în care medicul consideră periculos pentru a anula droguri, pacientul continua luandu-le.

In ziua studiului, pacienții sunt interzise să ia alimente și apă.

În cazul în care este de așteptat Scintigrafia femeilor de vârstă fertilă, înainte de procedura, aceasta ar trebui să ia un test de sarcină, în scopul de a exclude impactul radiofarmaceutice care formează embrionul. Mamele care alăptează ar trebui să exprime și să se debaraseze laptele matern în ziua de studiu și pe tot parcursul zilei, după, pentru a evita contactul cu medicamentul în corpul unui copil cu laptele matern.

Cum este cercetarea?

Procedura scintigrafia poate fi efectuată în clinică, care are echipament adecvat și medicii specialiști în studiile de teren radionuclizilor. Ca o regulă, pentru scintigrafie, pacientul trebuie să aibă o recomandare de la un diagnostic medic de justificare, care ar trebui să confirme sau să infirme.

În dimineața zilei numit, pacientul vine la spital. Lui escortat la birou, de origine al scintigrafiei inimii, iar doctorul îi explică esența metodei și ceea ce este necesar de la pacient.

Înainte de a începe procedura unui pacient poate fi efectuată electrocardiogramă singur, pentru a evalua mai bine amploarea și localizarea ischemiei miocardice.

În continuare investigate se administrează intravenos cantitatea necesară de medicament (technețiu sau taliu), iar după 20-30 de minute au cerut să se întindă pe o masă care face parte din aparatul de fotografiat gamma. acest dispozitiv seamănă cu un CT convențional sau scanner RMN, dar principiul de citire de informații diferite de biți.

După contactul cu fluxul sanguin radiofarmaceutic în inimă și acumularea acestuia în camera de inima gamma musculare citește radiații, care emit molecula radiofarmaceutic. Datele obținute prin intermediul unor programe de calculator sunt convertite în format de imagine și de ieșire pentru a monitoriza specialist cu interpretarea lor ulterioară și evaluarea prezenței pete „la rece“ „la cald“ sau.

De obicei, după examinarea unui pacient în repaus are loc testul de stres, folosind o încărcătură fizică sau droguri de sarcină (dipiridamol, etc). Acest lucru este necesar pentru a evalua prezența sau absența anginei pacientului, care este o manifestare clinică a ischemiei miocardice si apare atunci cand palpitațiile inimii cauzate de sarcină.

Pentru a face acest lucru, după prima serie de imagini de a fi studiate pentru a efectua exerciții fizice simple pe o bandă de alergare specială (covor rulant) sau montat pe bicicleta podea (ergometrie pentru biciclete). Imediat cardiograma este înregistrat, și din nou Radiopreparat pacientului intravenos. După 20-30 de minute, a efectuat secvența finală, și în comparație cu imaginile, efectuate în monoterapie.