Osteomielita acută

Osteomielita este o măduvă osoasă inflamatorie, care este purulente, și continuă până în măduva oaselor și periost. Patologia duce la topirea și distrugerea osului cu dezvoltarea de fistule și abcese. Ea poate apărea ca o complicație a leziunilor ale scheletului locomotor și leziunile scheletice. Osteomielita este capabil de a lovi oricare dintre oasele corpului uman, dar de cele mai multe boala se dezvolta la nivelul coapsei, umerilor și os maxilarului și vertebre.

Ca regulă, patologia apare în copilărie și la pacienții de vârstă și de sex masculin vechi, motivul pentru care acest lucru - mai ales statutul imun si daune mai frecvente.

Simptomatologia osteomielita acută

Cel mai adesea, o formă acută de osteomielită este originea hematogenă, boala se dezvoltă în termen de două până la trei săptămâni de la debutul focus microbiene în oase. De obicei, prin aceasta boala afecteaza copiii de la o vârstă fragedă, în acest caz, cele mai multe dintre toate este osteomielita tibiei și femurului.

Boala are 3 forme de curgere:

1. Septikopiemichesky osteomielită - începe foarte rapid, există o febră puternică și intoxicație, de asemenea, prezenta dureri de cap, vărsături, pierderea conștienței și delir cu halucinații, convulsii, icter, ficatul este afectat. Pacientii marcat paloare, piele albăstruie și uscată, pulsul și presiunea este mult redusă. Splina si ficatul sunt crescute, de a dezvolta pneumonie secundară. După câteva zile în zona de os care are o durere ascuțită, caracterul plictisitor, durerea devine mai puternică la cea mai mică mișcare. Există umflarea tesuturilor moi, piele în zona afectată devine roșu, devine fierbinte la atingere, poate duce la următoarea articulație. Timp de două săptămâni, în osul afectat se formează focalizarea supurative, se simțea ca un lichid degete.
2. Osteomielita locale - leziuni purulente sub forma de osteomielita apar numai la nivel local și au toate simptomele tipice, starea generală a pacientului este destul de satisfăcătoare.
3. formă toxică și adynamic - este foarte rar, se pare similar cu un început rapid de sepsis cu prezența toxicității și convulsii severe, pierderea cunoștinței și insuficienței cardiace. Manifestările de zaruri apar cu întârziere.

Pentru alte forme ale acestei boli depinde de cauza care stau la baza apariției și severitatea bolii.

motive

Principalii agenți patogeni ai formelor acute ale bolii sunt stafilococi, dar există și alte bacterii, Rickettsia, și ciuperci care se încadrează în țesutul osos și poate declanșa începutul osteomielitei. Patologia poate fi cauzată de un agent patogen, și de mai multe microorganisme patogene.

Există mai mulți factori care conduc la partea superioară a procesului inflamator, și anume:

• prezența infecțiilor latente;
• alergii;
• un sistem imunitar slăbit;
• slăbiciune fizică;
• prelungită foame și deficit în corpul de nutrienți.

Video: Ce este osteomielita, tratamentul osteomielitei în Sumy

„Lansarea“ osteomielita astfel de mecanisme:

• leziuni diverse;
• arsuri și degerături;
• răceli frecvente;
• suprasolicitare fizică permanentă;
• deranjat starea psiho-emoțională (epuizare nervoasă, stres).

Infecția poate apărea în trei moduri:

• prin sânge;
• lovitură directă de microorganisme dăunătoare (cu leziuni sau arsuri);
• transfer de infecție din zonele adiacente ale corpului.

Video: Osteomielita de femur - osteomielit femur

Factorii de risc pentru osteomielita sunt:

• ulcere;
• tuberculoza;
• orice daune;
• arsuri termice;
• Patologie de circulație;
• prezența infecției în sinusuri, gura;
• patologia dentară;
• diabetul zaharat;
• oncologie si tratamentul acesteia (în special chimioterapie);
• manipulare chirurgicală.

Copii la sugari și tinere tip hematogene destul de răspândită de boală. În acest caz, sursa de infecție de microbi (de exemplu, de la pacienti dinte) cad în canalul medular al oaselor tubulare ale membrului superior sau inferior. Osteomielita apare mai puțin frecvent datorită infecțiilor țesuturilor moi, osoase care trece adiacent acestuia. Fracturile deschise sunt, de asemenea, determină apariția acestei patologii.

Pentru a intelege cauzele acestei boli, este necesar să vorbim despre tipurile de osteomielita. În clasificarea bolii are multe dintre soiurile sale. În continuare, considerăm pe scurt tipurile cele mai de bază.

1. osteomielită specifică, se dezvoltă din cauza tuberculozei osoase, bruceloza, sifilis și alte boli grave.
2. vedere nespecifica, ea provoacă microorganisme piogenice.
3. osteomielita hematogenă. In aceasta forma de agenți patogeni infecție purulentă prin intermediul sângelui sunt transferate de la abraziuni infectate, leziuni sau camera de la distanță, de exemplu, flegmon, abces și așa mai departe.
4. Osteomielita cronică - este rezultatul unui proces inflamator prelungit care are loc în os. Apar ulcere cu o limită ascuțit în care sunt particule moarte ale pielii. În timpul exacerbare formelor cronice ale bolii, există leziuni osoase complexe, care conduc în cele din urmă la deformarea osului.
5. osteomielită exogen - o infectie aici este in oase, ca urmare a prejudiciului sau o intervenție chirurgicală. Se extinde de la organele din jur și țesuturilor moi.
6. osteomielita posttraumatica - această formă a bolii se dezvoltă ca urmare a fracturilor deschise. Ea apare ca urmare a unei răni infectate la momentul prejudiciului. Probabilitatea de a dezvolta acest tip de osteomielita este crescut de leziuni extinse a țesutului moale, precum și imunitate redusă, fracturi cominutive, boli cardiovasculare, leziuni severe. Afectează toate secțiunile de os. În cazul daunelor mărunțită se poate răspândi proces purulentă. El este însoțit de anemie severă (anemie), febră agitată, intoxicație severă și condiții similare.
7. Osteomielita Postoperator - acest tip de boala se poate dezvolta după o fractură închisă a spițelor sau intervenție chirurgicală amânată. De regulă, în timpul operației, ceea ce a condus la această formă de osteomielita, nu au fost respectate regulile de intervenție antiseptică sau este însoțită de grave traumatice.
8. Spoke osteomielită - apare de obicei după tracțiune scheletică, în care, de asemenea, nu sunt reguli antiseptice în mod corespunzător.
9. Osteomielita post-traumatic - apare atunci când deschideți fracturi, intervenții chirurgicale la nivelul membrelor inferioare sau, în cazul rănilor provocate de gloanțe. Aceasta se produce pătrunderea bacteriilor patogene din rană în fluxul sanguin. De asemenea, dezvoltarea inflamației rezultat deteriorarea vaselor și nervilor. În acest caz, țesuturile moi care inconjoara fractura, devin lipsite de viata. In timpul necroza lor o cantitate mare de puroi și de descompunere a produselor provoca spasmul arterelor si fibre nervoase traume.

Dacă această formă continuă să se dezvolte osteomielita, intoxicarea amplifica particule os mort, lipsit de putere. Procesul inflamator cu tesuturi moi este transferat la nivel osos viabil. În prezența celor mai recente fisuri, inflamația poate pătrunde în ele și se extind deasupra și sub zona afectată, în unele cazuri, poate chiar merge la o cavitate situată în apropierea navei. După vindecarea fracturii în zona afectată apare în mod normal de porumb, osteomielită, dar acest lucru nu se produce sau este foarte lent. Poate formarea de articulații false sau fracturi secundare.

• Osteomielita odontogenă - acest proces infecțios-inflamator apare la nivelul maxilarului. Boala se întinde pe câmpul parodontale. Pentru sursele de infecție includ patologii ale țesuturilor dure și moi ale dinților și parodonțiului. Se pare că această formă de boală legată cel mai direct cu principalele boli stomatologica. odontogenă acută osteomielita se referă la numărul de organisme infecțioase boli inflamatorii nespecifice. Diferite simptome locale și generale.
• Foc de armă Osteomielita - este un fel de tip traumatic de patologii. Se pare că, în cazul în care există o leziune osoasă extinsă cu țesut moale. De regulă, aceasta are ca rezultat un tratament slab al rănii, prezența stresului cronic și slabă rezistență la infecții. În ciuda prezenței sursei de infecție, oasele fuzioneze destul de repede. Leziunile purulente sunt localizate în calus.
• Osteomielita de contact - apare atunci când procesele purulente în țesuturile moi din jurul osului. Posibila răspândire a infecției la os din cauza rănilor masive de cap, panarițiu, abcese și abcese osoase. În această formă există durere severă și umflare în zona afectată.
• osteomielită acută - această formă a bolii, vom discuta în secțiunea următoare.

osteomielită hematogenă acută

Infecția este ingerat de o intrare convențională a agenților patogeni în vasele de sânge localizate în interiorul osului, ceea ce duce la focarele primare. Cele mai multe expuse riscului de această patologie a copiilor din grupa de vârstă de trei până la cincisprezece ani. Deși există cazuri în care apare osteomielita acută la nou-nascuti, precum și persoanele de vârstă mijlocie și vechi.

Cele mai multe dintre osteomielitei hematogene afecteaza pacientii de sex masculin, apare de obicei în intervalul de timp de la primăvară până în toamnă. Cel mai adesea sub formă de hematogene suferă oase lungi: umăr, tibială și femurală.

Distinge osteomielita acută a dezvoltării progresive a inflamației cum ar fi celulită. necroza țesutului cerebral, de asemenea, se dezvolta.

Video: Bone osteomielită supurative Alivemax

proces patologic surprinde, de asemenea, țesutul spongios și compact disc. În a treia sau a patra zi de apariția bolii incep sa apara abcese, boala apoi capturează țesutul moale și periostul. In cazul tratamentului precoce și poate să nu apară un abces flux favorabil, apoi decelereaza unui proces inflamator la momentul în care porțiunile formate necroză. Zona de mare a leziunilor poate fi un chist.

Cu cursul nefavorabil al bolii, există o oase incapsulare si ulcere. os necrotic nu este absorbit, dar rămâne strâns. Treptat zonele necrotice de respingere pe osul din jur și apariția de obstacole pentru rana vatră patologie. Acestea din urmă nu rezolvă pe cont propriu.

Despre natura bolii sunt patru forme de osteomielita acuta:

1. Ranga, care este un foarte ușor și prietenos. În cazul unui astfel de corp de curgere activează toate funcției sale de protecție și restaurarea sistemului și elimină centrul timp de două sau trei luni.
2. forma prelungita, a durat aproximativ șase până la opt luni. Deși procesul de vindecare și relativ prelungită, în timp, poate scapa de boala.
3. Formularul fulminanta - este cel mai dificil și imprevizibil forma actuală de osteomielită. De obicei, aceasta provoacă o infecție stafilococică, și este diferită de o singură dată patogeni ejecție fluxul sanguin de produse de descompunere (bacterii endogene). forța de ejecție este atât de puternic încât, în doar câteva minute, tensiunea arterială scade până aproape de zero. În cazul în care nu face urgent persoana de îngrijire medicală competentă, nu va fi fatală.
4. Cronică - în această formă a bolii este de mai mult de opt luni. Caracterizat prin recăderi și remisiuni recurente. Destul de des, această formă este însoțită de formarea de convulsii - piese specifice de tesut mort care susțin procesul inflamator. Deschiderea fistulei formata in timpul recidivei si remisie în timpul închiderii. Datorită stadiul cronic poate dezvolta atrofie musculară și tulburări ale metabolismului proteic (amiloidoza).

Cunoscut pentru o altă formă, care poartă numele primară cronică, este din ce în ce diagnosticat în ultimii ani.

Medicii creștere a numărului de persoane infectate cu această formă de astfel de factori asociate:

Video: Alain Shinkuba. Cu speranța unui viitor fericit.

• o dietă săracă;
• un deficit de oligoelemente esențiale în organism;
• deteriorarea situației de mediu;
• cu administrarea necorespunzătoare și prea frecventă a substanțelor antimicrobiene;
• cu activitate fizică limitată.

forma cronica primara a osteomielitei este împărțit în următoarele tipuri:

• albuminozny;
• sclerozant;
• abces Brodie;
• antibiotice.

Caracteristicile distinctive ale acestui tip de boală se referă lent în timpul bolii complicând instalării diagnostic precis.

Traumatică acută și PIN osteomielită

Post-traumatic osteomielita acută - o complicație a rănilor provocate de gloanțe, fracturi deschise sau intervenții chirurgicale ortopedice. Dezvoltă în termen de două până la trei săptămâni după o intervenție chirurgicală sau un prejudiciu. In patogeneza bolii este dominată de antiseptice și asepsie în timpul procedurilor chirurgicale de tratament ar trebui să fie lichidată. În mod semnificativ, de asemenea, starea de sănătate a pacientului în ansamblu.

osteomielită posttraumatic se caracterizeaza prin simptome generale și locale. Există o puternică intoxicație, slăbiciune, letargie, greață, frisoane și dureri de cap. Temperatura corpului crește la indicatori febrile. Simptomele locale se dezvolta, de obicei, după cinci până la șapte zile după ce simptomele generale. Zona deteriorată marcată de durere puternică, umflare, roșeață și hipertermie locală. Rana este eliberată o mulțime de puroi.

Tratamentul acestui tip de osteomielită chirurgicale. Operația se efectuează cu tratamentul conservator global (folosind aceleași metode ca și în osteomielita hematogenă acută). Pentru a îmbunătăți fluxul de puroi este îndepărtat din suturile plăgilor. Scoateți fragmente de oase moarte și purulentă granularea se efectuează Sechestrectomia. Este la fel de drenaj și lavaj. Imobilizarea fragmentele pot fi realizate în funcție de necesități. Ca o regulă, utilizat de tracțiune scheletică, în cazul în care este posibil să se impună aparatului Ilizarov - a osteosinteză extrafocal.

De asemenea, în plus față de metodele operaționale de tratament sunt, de asemenea, medicamente antibiotice folosite si alte metode de tratament conservator, un tratament similar al osteomielitei traumatice. Dacă toate degetul tesatura uimit poate necesita chiar amputarea lui.

Care patologie tratează de specialitate

proces de tratament Osteomielita durează câțiva specialiști, și anume, chirurgi traumatisme, ortopezi și chirurgi.

Și, în sfârșit, trebuie să adăugați câteva fraze despre prognosticul osteomielitei acute. Recuperarea pacientului în modul cel mai direct a imunității depinde de procesele de vârstă și de funcționare. De asemenea, recuperarea depinde de tratament. Tratamentul chirurgical al bolii este obligatorie pentru a realiza stabil, un rezultat bun nu poate fi fără ea. Un rezultat bun este cel în care timp de trei ani după intervenția pacientul nu are nici un caz de recurență a bolii. Conform statisticilor, un efect similar este atins la 70% dintre pacienții operați. Prin urmare, nu este nevoie să se auto-medicate osteomielita acută, nu uitați despre posibilele complicații. Cât mai curând posibil, este important să se caute ajutor medical la cea mai mică suspiciune a bolii și să urmeze toate recomandările medicului.