Boala tireotoxicoză

secreție crescută persistentă sau administrarea de hormoni tiroidieni duce la o stare de tireotoxicoza. Formarea Excesul de substanțe biologic active ale glandei tiroide poate fi rezultatul unui număr de boli.

Cauzele hipertiroidism pot fi fiziologice. De exemplu, în timpul sarcinii, nivelurile de hormoni tiroidieni poate fi semnificativ mai mare decât în ​​mod normal.

Într-o populație de 0.5-1.3% din totalul de oameni suferă de hipertiroidism. Formele severe ale bolii sunt rare. În cazul în care corectarea de fond hormonal nu este efectuată, pacientul poate dezvolta complicații severe.

În cazul terapiei tireostatica este început în timp, prognoza pentru viață și păstrarea unui bun handicap.

Mecanismul de dezvoltare a hipertiroidism

hiperfuncție sindromului tiroidian poate avea o patogeneza diferita.

Cauzele hipertiroidie:

• Funcția tireotsitov ridicată (formarea de hormoni în exces);
• secreția hormonilor este glandei tiroide;
• distrugerea țesutului prostatei (creșterea temporară a hormonilor în sânge);
• introducerea de hormoni sintetici.

Funcția de mare tireotsitov este cel mai frecvent observate în hipertiroidie primar. toate zonele de țesut tiroidian sau locale (componente toxice) pot fi deteriorate. Cea mai comuna forma de hipertiroidism care cauzeaza difuze gusa toxice (boala Grave, Boala Graves), Și mixt multi-Gușa, adenom toxic, iod supradozaj.

Secreția de hormon tiroidian este de tesut tiroidian in ovar este posibil și metastaze care funcționează în mod activ de cancer tiroidian.

Tirocitelor distrugere conduce la o separare clară a unui coloid în sânge, hormoni bogate. Această situație apare atunci când:

• tiroidită subacută;
• tiroidită nedureros;
• tiroidita postpartum;
• yodindutsirovannom Tiroidita tip 2.

Tireotoxicoza este tranzitorie. Se trece fără tratament. Din cauza distrugerii celulelor tiroidiene hipotiroidism pot apărea în timp.

indusa de medicamente hipertiroidism - este fie alocare greșită a unor doze excesive de tiroxina sintetice sau auto. Uneori, pacientii care iau hormoni în scopul de a simula boli endocrine.

simptome de hipertiroidism

Tabloul clinic al oricărei boli cu concentrații în exces de hormoni tiroidieni are trăsăturile caracteristice.

Indiferent de cauza de hipertiroidism observate:

• accelerarea metabolismului;
• tahicardie;
• hipertensiune;
• pierdere în greutate;
• nervozitate;
• modificări ale dispoziției;
• transpirație excesivă;
• subfebrilitate;
• slăbiciune musculară;
• diaree;
• dispnee în repaus și în timpul efortului.

Hipertiroidismul la copii văzut o creștere accelerată, osificare rapidă a oaselor.

Simptome specifice ale bolilor

Pentru endocrinolog diagnostic precis evaluează combinația simptomelor în tireotoxicoza.

Caracteristici specifice ale gusa toxice difuze - un oftalmopatia endocrină evident, creșterea difuză a complicațiilor specifice tiroidiene (fibrilatie atriala, insuficiență suprarenală, creșterea de zahăr din sânge, osteopenie).

Tiroidita subacuta este asociat cu simptome infecțioase și inflamatorii. Pacientul are dureri de gât, disconfort în gât, stare generală de rău, febră. Testele relevat VSH crescuta (de mai multe ori).

Hipertiroidism în cronică tiroidită autoimună un curent ușoară. Pentru terapia suficiente medicamente cardiace și sedative. Pierderea in greutate severa si aritmii cardiace severe nu este fixă.

diagnosticarea bolii

Diagnosticul de tireotoxicoza încep să vorbească, anamneza, evaluarea plângerilor.

Simptomele de hipertiroidism în timpul inspecției:

• modificări ale pielii (umed, cald);
• tremor de mâini și tremurând corp;
• simptome de ochi;
• edem picior inferior (mixedem);
• murmur vascular asupra țesutului mamar;
• splenomegalie;
• hepatomegalie și sensibilitate;
• ginecomastie la bărbați;
• mastopatie la femei;
• aritmii cardiace și hipertensiune.

Punctul important se simte țesut (palpare) tiroida. În mod normal, mărimea cotei de aproape nu depășesc mărimea unei falanga a degetului mare al unui pacient. Mai mult decât atât, în timpul palparea tumorii poate fi detectată (nod) în țesutul tiroidian. Pentru o imagine de gușă toxică difuză se caracterizează în special printr-o creștere a volumului istmului între lobii prostatei.

confirmarea diagnosticului

Diagnosticul preliminar de hipertiroidism necesită o confirmare de laborator obligatorie. Pacientul dă sânge hormoni, anticorpi si alte teste.

Principalul marker al excesului funcției tiroidiene - un hormon hipofizar (hormon de stimulare a tiroidei, TSH). Tireotoxicoză, această cifră este întotdeauna deprimat. Difuz gușă toxică este caracterizată ca o valoare scăzută a TSH că nivelul său nu este determinată de laborator.

Gratuit tiroxina (T4) este crescută de tireotoxicoza manifestă. Niveluri normale ale acestui hormon sub redusă TTG indică stadiul subclinic (inițial) al bolii. Conform dinamicii nivelului T4 monitoriza succesul tratamentului.

triiodotironina Gratuit (T3) este crescut foarte mult atunci când site-uri toxice. In timpul tireotoxicoză normale modificarea raportului dintre T4 și T3 (4: 1). La batranete, creșterea T4 T3 fără ridicarea poate să apară. O astfel de condiție este deosebit de periculos pentru sistemul cardiovascular.

Din anticorpul de control:

• Anticorpii la peroxidaza tiroidiană;
• anticorpi la receptorul TSH;
• Anticorpii la tireoglobulina.

Detectarea anticorpilor peroxidazei tiroidiene confirmă tiroidita cronică, anticorpi la TSH - gușă toxică.

Anticorpii la tireoglobulina de control, după o intervenție chirurgicală radicală asupra glandei tiroide.

Teste suplimentare de laborator, pacient efectua diagnosticul cu ultrasunete. Estimați structura volumului, alimentarea cu sânge și prezența țesutului tiroidian în acestea leziuni focale.

În cazul în care pacientul a relevat eterogenitatea severă a țesutului tiroidian prin ultrasunete, diagnosticul probabil de tiroidita autoimună. În gusa toxice difuze glande fixe creșterea volumului și creșterea ofertei sale de sange. adenom toxic si gusa multinodulara sunt caracterizate printr-un accent pe fundalul țesutului normal tiroidian.

În plus, poate fi necesar pentru a studia celulele canceroase - citologie. Pentru a lua pânză pe analiza efectuată cu scopul de biopsie in timpul studiului hipertiroidism fățișă sunt contraindicate, deoarece există riscul de complicații (crize thyrotoxic).

În unele cazuri, scanarea radiofarmakologicheskoe este alocat pentru a clarifica natura procesului patologic. Se evaluează capacitatea de captare și preparare de iod de prostata.

În timpul scanării activitate excesivă pe tot parcursul materialului, „fierbinte“ și noduri „rece“, metastazei cancerului tiroidian poate fi identificat.

tactici medicale

Toți pacienții cu tireotoxicoză recomanda modul de calm al zilei, o dieta echilibrata cu tireotoxicoză, limitarea stresului emoțional.

Tireotoxicoză Dieta trebuie să conțină suficiente calorii, proteine ​​animale și vegetale, vitamine și oligoelemente. Toate dulciurile si alimentele cu limita de fructoză.

Atunci când și-a exprimat medicamente prescrise tireotoxicoză. Un astfel de tratament poate fi eficace la crescute funcției tiroidiene de orice natură. Un bun efect este realizat cu gușă toxică difuză. În 30% din cazuri, terapia conservatoare este suficienta pentru vindecare completa.

Atunci când nodurile toxice droguri oferă doar o îmbunătățire temporară a sănătății. După eliminarea tabletelor este practic inevitabilă reapariție a hipertiroidism.

Tratamentul leziunilor focale ale formelor toxice și multe de gusa toxice difuze ar trebui să fie radical. Se îndepărtează complet țesutul tiroidian activ poate fi o intervenție chirurgicală sau un tratament cu iod radioactiv.

Hipertiroidism, la copiii tratați cât și la adulți.

tireotoxicoză fiziologice

Hipertiroidismul si sarcina sunt combinate destul de des. De obicei, femeile nu au simptome caracteristice ale bolii, ci doar o schimbare în analizele.

cresterea fiziologica a functiei tiroidiene (hipertiroidism), de obicei, se duce singur la mijlocul sarcinii. Dacă o femeie îngrijorat cu privire la pierderea în greutate, bătăi rapide ale inimii, labilitate emoțională, ea a anulat preparate de iod preventive, efectua cercetări suplimentare.

Hipertiroidismul în timpul sarcinii poate provoca malformații fetale, avort spontan de muncă, mai devreme.

Tratamentul este efectuat de obicei tireostatikami necesita doze mici de droguri.