Manifestari și tipuri de hidrotorax

conținut

• cauzele
• clasificare
• simptomatologia
• diagnosticare
• metode instrumentale
• punctie pleurala
• cercetare de laborator
• tratament
• perspectivă

Hidrotorax în limba greacă înseamnă apă în piept. În mod normal, în cavitatea toracică, pleurală între foile care acoperă plămâni și coaste pe interior, există puțină lichid pleural. Aceasta facilitează și reduce frecarea plămânilor de piept în timpul respirației. De aceea hidrotoraxul caracterizate prin acumularea excesivă sau anormală a fluidelor în cavitatea pleurală. Aceasta poate fi o consecință a unui grup mare de boli.

cauzele

Cel mai frecvent lichid în cavitatea pleurală se acumulează în insuficiență cardiovasculară și renală. Ca urmare a lipsei lor de activitate există stagnare de sânge și a acumulării de lichid în organism.

Vorbeste despre natura bolii hepatice poate fi utilizată numai atunci când există lichid în cavitatea pleurală, într-o cantitate mai mare de o jumătate de litru și absența legării de patologie a inimii, vasele sanguine si plamani. natura hidrotorax hepatică manifestă drept proces, frecvența, care este de aproximativ 80%, dar acest lucru nu exclude un hidrotorax stânga. Mulți oameni care au ciroză hepatică și ascită (acumulare de lichid în cavitatea abdominală), au, de asemenea, hidrotorax verso. Acest lucru se întâmplă datorită faptului că lichidul din abdomen, de multe ori sub presiune, pătrunde corpul diafragmei în cavitatea pleurală a dreapta sau la stânga.

De multe ori dezvoltarea hidrotorax la stânga sau la dreapta poate fi în timpul unei proceduri, cum ar fi dializa peritoneală. In timpul acestei proceduri, care este utilizată, de exemplu, în insuficiența renală, soluția se spală intestinul exterior, precum și peretele abdominal, iar apoi lichidul se îndepărtează.

organe Oncologie mediastin (spatiul dintre plamani) este foarte rar. La această patologie sindrom, care este însoțită de acumularea în limfă cavitatea pleurală observate.

clasificare

Distinge hidrotorax:

• mici;
• mare;
• verso;
• stângaci;
• totală;
• inchistate.

Boala sau o hidrotorax asociată complicație este alocat un cod separat în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD) 10 revizuire.

simptomatologia

Hidrotoraxul mici, caracterizată prin prezența de lichid până la 150 ml. Cel mai adesea este o complicație a oricărei patologii și starea generală a corpului nu este reflectată.

Dar forma totală are simptome distincte care apar prin comprimarea plămânilor și a organelor toracice. Cele mai frecvente acumulare cu două fețe sau dreapta față-verso de lichid în cavitatea pleurală. Este rar pentru a satisface gidrotoroks stânga și inchistate hemotorax al cărui cod ICD este prezentat în categoria de complicatii de la boli cardiace sau pulmonare. Dar poate fi pe cont propriu, în pleurezia umed.

Atunci când în timpul patologia sistemului cardiovascular se deteriorează, fluidul se acumulează nu numai între foile de pleurei, dar în cavitatea abdominală și pericard. Aceste cauze pot duce la edem și stratul adipos subcutanat. Simptomele treptat, iar acest lucru are loc numai la o acumulare considerabilă de fluide. Cel mai adesea pacienții spun:

• o dificultate în creștere treptată a respirației;
• o senzație de greutate, mai ales în partea de jos a pieptului;
• dificultăți de respirație.

metode obiective de cercetare vor ajunge mai aproape de destramare diagnosticul corect. Medicul lovit în piept (percuție), determină sunetul tocire și tocire linia va avea un caracter ascendent-oblici. Atunci când ascultați pe o suprafață de congestionare nu va fi auscultated respirație, care este mai presus de restul.

Simptomele se va reflecta pe prostia inimii, acesta va fi mutat în partea opusă a site-ului leziunii. În prezența unui volum de lichid în abdomen, iar stratul adipos subcutanat (anasarca), abdomenul este destins, poate fi ivindu buric, și vor fi vizibile venele abdominale si vene paianjen, cu toate acestea, țesutul moale va fi umflat.

Dezvoltarea deosebită a hidrotoraxul, cu leziune a țesutului hepatic cirotic când crește presiunea din vena portă (Viena, care transporta sangele la ficat). În această categorie de pacienți este poate avea loc chiar și cu o cantitate mică de efuziune insuficiență respiratorie.

Motivele pentru care sunt asociate cu ficatul poate duce la faptul că conținutul poate supura, această perioadă hidrotoraxul necesită tratament imediat. În acest caz, simptomele se agravează în mod continuu, pe lângă faptul că sporește sindromul de detresă respiratorie, dureri în piept deranjează junghi caracter se alătură o febra, precum și fenomenul de distrugere a tesutului cerebral. Cele mai frecvente cauze de astfel de complicații este microbi Escherichia coli sau Klebsiella.

diagnosticare

La începutul uman pur și simplu pentru a examina, a clarifica circumstanțele care au precedat boala, întrebați plângerile. A doua etapă a studiului aplicat manual (palpare, percuție), acesta din urmă include definirea limitelor inimii și plămânilor.

metode instrumentale

Rolul important jucat de imagine cu raze X, ultrasunete si tomografie computerizata. Diagnosticul este important si punctie pleurala, nu numai că permite să se stabilească diagnosticul corect, dar, de asemenea, de dezinfectat. Lichidul care este produs trebuie trimis la studiu, celulele sunt definite, conținute în acesta, precum și microorganisme.

În fotografie cu raze X este trasată umbrire, care are o linie, ascendent oblic în sus. Bucla de jos a umbra cade pe diafragmă și se mută în timpul actului de respirație. sinusurile pleurale (cavitatea dintre plamani si diafragma) pentru a dezvălui o imagine care nu este posibilă. Dacă suspectați că prezența de lichid în cantități mici, produc o mai bună imagine pe partea bolnavă. O mare adunare de lichid pe de o parte, celelalte organe sunt deplasate într-un mod sănătos, în special în partea de jos. Acest lucru poate fi văzut în mod clar în imagine.

Cu ajutorul ultrasunetelor cavitatile pleurale se poate vedea cât de mult efuziune conținut, dar pentru a înțelege exact cum afectează funcția pulmonară nu este posibilă. Aceasta ajută această metodă când puncția pleurală.

punctie pleurala

Puncția cavitatea pleurală este considerată cea mai sigură metodă, dar o cantitate mică de exudat poate fi informativ. Chiar și o cantitate mică de lichid pentru a determina scanare CT, aceasta va ajuta, de asemenea determina tactica de tratament.

Studiile de laborator punctiformă permit să se precizeze natura aspectului său, și corect stabilit diagnosticul, în conformitate cu clasificarea bolii.

După ce imaginile au arătat că o persoană are lichid în cavitatea pleurală se efectuează numai în cazul în care puncția. Punctiformă testat pe celule conținute în acestea, precum și microorganisme și sensibilitatea lor la antibiotice. Această manipulare este scăzută-traumatică, și poate reține nu numai chirurg, ci, de asemenea, un terapeut. Se prepară metode speciale umane nu sunt necesare, produc anestezie locală.

instrumente

Dintre instrumentele pe care le avea nevoie de un ac cu un lumen larg, care este conectat la un tub de cauciuc, la rândul său, tubul este conectat la aspirația prin intermediul unui astfel de sistem și pompat conținutul. În timpul puncție om așezat pe un scaun, apleacă în față. O punctie se face în a șaptea linie de spațiu srednepodmyshechnoy intercostal. După producerea de manipulare necesară pentru a impune un bandaj steril, și după aceea zi este cel mai bine să rămână în pat.

complicații

Dar, ca orice operațiune, acest lucru are, de asemenea, complicațiile sale, care se manifestă sub formă de:

• puncția plămânilor;
• leziuni hepatice;
• deteriorarea diafragmei;
• sindromul sângerare intrapleural;
• Aerul care intră vasele;

Pentru a preveni complicațiile produse în mod necesar de examinare cu raze X.

cercetare de laborator

Cel mai frecvent prescris:

• urinalysis (găsi proteină crește densitatea de eritrocite și leucocite, în mod normal mai multe dintre ele sau mai multe);
• Analiza biochimică a sângelui (nivelul albuminelor redus - proteină din sânge);
• Analiza generală a puncție (în cazul lichidului hidrotoraxul are o culoare transparentă, cu o tentă ușor gălbuie, a crescut conținutul de proteine ​​și densitate);
• prezența celulelor canceroase;
• un studiu privind agentul patogen specific (Mycobacterium tuberculosis);

În cazul naturii lichide boli hepatice are caracteristici ca un conținut mare de proteine, precum și creșterea pH-ului la partea alcalină. La detectarea celulelor canceroase pot fi considerate metastazelor sau tumori maligne, cel mai frecvent pleura. Într-un astfel de caz, este necesar să se producă thoracoscopy (examinarea cavității pleurale cu ajutorul aparatului) si biopsie a tesutului suspecte.

tratament

Principala opțiune de tratament hidrotorax este punctie pleurala, dar înainte de care aveți nevoie pentru a produce diagnostic de înaltă calitate și pentru a identifica toate cauzele posibile ale aspectului său. Aceasta boala rareori este o organizație independentă, așa că tratează cu remedii populare, pur și simplu nu are nici un sens, și, uneori, periculoase. Tu trebuie să acționeze direct asupra cauzei care a cauzat acumularea de lichid. În cazul în care tratamentul nu produce agravată de tulburări cardiovasculare, a crescut congestie pulmonară. Totul începe cu alimentația corectă, precum și comportamentul uman.

Selectează modul optim de lucru. Și ar trebui să fie, de asemenea, suficient de somn. Situațiile stresante ar trebui să fie complet excluse, precum și tulpina psiho-emoțională. Principala granularitatea dieta alimentară și restrângerea de sare si fluide.

Tratamentul hidrotorax principal poate fi completat cu remedii populare (de exemplu, cu scopul de a reduce edemul), dar numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. cardiace sunt atribuite și diuretice (Lasix, furosemid, spironolactona, hidroclorotiazida), și repaus la pat de multe ori strict. Toate acestea sunt bine ameliorează simptomele bolii, mai ales în cazul în care procesul este reversibil.

Dacă aveți probleme cu ficatul, este mai bine pentru a efectua transplantul său este tratamentul optim. Tratamentul paleativ ajuta la ameliorarea stării, include diuretice, punctie pleurala terapeutice, metode chirurgicale in forma de impunere a șunturilor. Este important să ne amintim că, la momentul punctie pleurala fluidului de pompare trebuie să se facă treptat. Acest tratament va contribui la îmbunătățirea calității vieții persoanei bolnave.

perspectivă

diagnostic și tratament adecvat în timp util este benefic pentru prognosticul bolii rezultatul. Daca infectia se dezvolta empiem, care este dificil de tratat, deoarece este important pentru a preveni infectarea fluidului, metoda optimă sunt antibiotice.

Pentru a preveni acumularea de fluid și dezvoltarea de edem poate folosi remedii populare, are un efect diuretic. Cele mai frecvent utilizate perfuzii de pătrunjel, care este preparat la rata de 1 linguriță verde două cești de apă clocotită. Trebuie să insiste pe timp de 12 ore, apoi se strecoara si sa ia o lingura înainte de a mânca.