Lumina pauză

ruptură pulmonară este o afecțiune periculoasă și gravă, care se caracterizează printr-o violare a integrității țesutului pulmonar și pleural acoperind-o. O astfel de condiție poate fi însoțită de deteriorarea piept sau să fie izolat (torace rămâne intact).

De obicei, lacrima predisposes prejudiciul pulmonare provocate de fragmente de coaste. Se poate întâmpla, de asemenea, în cădere de la înălțime atunci când țesutul pulmonar este întins cât mai mult posibil, astfel încât rezistența la deteriorare este redusă. Principalele manifestări ale rupturii tesutului pulmonar sunt dispnee si decolorarea cianotică a pielii.

De asemenea, simptome instabile sunt hemoptizie și pătrunderea aerului în stratul adipos subcutanat. Cu toate acestea, un diagnostic definitiv este stabilit după efectuarea examinării cu raze X. Tratamentul acestei boli este efectuată chirurgical - în unele cazuri, este o intervenție chirurgicală abdominală mare, iar în altele - puncția cavitatea pleurală și a lăsat acolo pentru drenaj scurgere patologice de lichid și aerul să iasă.

Anatomia la lumina pauza

lumina Break este întotdeauna însoțit de pneumotorax. Aceasta este o condiție în care aerul care iese din țesutul pulmonar, se acumulează în cavitatea pleurală. Dezvoltarea sa predispune un prejudiciu, inclusiv aplicate în timpul procedurilor terapeutice, precum și cauzele secundare (dezvoltarea pneumotorax secundar).

ruptură pulmonară secundară apare atunci când următoarele boli:

• Emfizemul - o boala in care a crescut luminozitate lor
• Separarea aderențe pleurale, care ar putea fi formate pe fondul bolilor inflamatorii transferate sau după o intervenție chirurgicală, și după un diagnostic thoracentesis
• Bronsiectazii - o extensie a arborelui bronsic la diferite niveluri, care predispune la dezvoltarea inflamației purulentă în bronșiectazie
• Difuze bolilor țesutului conjunctiv, cum ar fi artrita reumatoida, sindromul Marfan și alte
• Erorile în procesul de ventilație mecanică
• astm bronșic
• bronșită cronică fumător (a efectuat studii clinice serioase, care au aratat ca renunti la fumat reduce riscul de ruptura a plămânilor și pneumotorax, precum și probabilitatea reapariției)
• Fibroza chistica - o boală ereditară în care un mucus suficient de groase în lumenul bronhiilor și bronhiolelor
• Sarcoidoza țesutului pulmonar - o boala care este prolix afecteaza tesutul pulmonar cu formarea de granuloame
• Fibrozare alveolita, idiopatice (cauza necunoscuta a dezvoltării sale)
• Pneumoconioză - boli profesionale care se dezvoltă cu inhalarea constantă de praf
• procese infecțioase în țesutul pulmonar, în special la pacienții infectați cu HIV.

Interesant, pneumotorax spontan la rupere poate fi ușor și catamenial (din care o forma rara medicii nu știu întotdeauna). Acesta se găsește doar la femei si este asociat cu ciclul menstrual. decalaj de țesut pulmonar mici în acest caz poate avea loc timp de ore înainte de menstruație și timp de 3 zile de la începutul acesteia.

Anatomie patologica la rupere de lumină în primul rând determinată de imagine, ceea ce este caracteristic pentru boala de bază sau vătămarea. În plus, determinat și caracteristici, cum ar fi:

• Pneumotoraxul - acumularea de aer în cavitatea pleurală
• Prezența unui defect în țesutul pulmonar
• deteriorarea navei
• Deteriorarea pleura viscerala (parietale ale cărui frunze poate fi ca un întreg și deteriorat - nu este neapărat un semn).

Trebuie remarcat faptul că pneumotorax poate fi o supapă. Această specie se caracterizează prin cea mai severă, deoarece esența statului este că aerul este constant alimentat în cavitatea pleurală, iar apoi nu vine înapoi din cauza supapa existente. În acest context, un debut foarte rapid de insuficiență respiratorie acută.

simptome

Simptomele clinice ale tesutului pulmonar la rupere depinde de următorii factori:

• Valoarea defectului existent
• adâncimea distrugerii
• defect de localizare
• Prezența implicare în procesul patologic al bronhiilor mari și vasele de sânge
• pneumotorax caracter (supapă conduce la manifestări clinice mai marcate).

Principalele manifestări clinice ale țesutului pulmonar decalaj sunt:

• Durerea, care este localizată pe partea afectată
• Durerea dă la umăr, care este asociat cu o inervare comună
• Creșterea frecvenței respiratorii, purtând compensatorii
• tuse uscată, care apare atunci când o iritație reflexă a pleurei.

Mai multe tipuri de plângeri mai puțin frecvente următoarele linii:

• Încălcarea timbrul vocii
• Dificultăți la înghițire
• Creșterea cantității de gât, care este asociat cu dezvoltarea de emfizem subcutanat
• Creșterea diametrul pieptului același motiv.

În cazul în care diferența de lumină este însoțită de sângerare severă, duce la apariția următoarelor simptome, care vin în prim-plan în tabloul clinic:

pneumotorax povești de groază decalaj pulmonar (viața personală): Video

• slăbiciune extremă
• amețeală
• Pierderea conștienței în timpul tranziției de la poziția orizontală în poziția verticală.

În plus față de simptomele de mai sus, pot apare următoarele în rupturi pulmonare plângeri:

• Sentimentul de bătaie a inimii
• Aritmiile care au loc senzație de perturbare în inimă
• Creșterea frecvenței cardiace.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor inflamatorii în tabloul clinic, există semne de intoxicație. Acestea sunt următoarele:

• febră
• slăbiciune severă
• sete
• piele palidă.

În mod obiectiv, medicul determină caracteristicile care sunt tipice pentru ruptura tesutului pulmonar si pneumotorax. Ei infirma sau confirma diagnosticul de pre-expuse și de a determina direcția de căutare în continuare de diagnosticare. Principalele caracteristici identifică în mod obiectiv, în acest caz sunt:

• Struck jumătate torace în urmă în respirație
• extinderea spațiilor intercostale
• Timpanice percuție nuanță de sunet a pieptului în zona proiecției câmpurilor pulmonare
• Slăbirea respirației, care este determinată de auscultatia
• voce redusă tremura pe partea afectată a plămânilor.

Pentru diagnosticul rupturii pulmonare demonstrat în mod necesar, de examinare cu raze X. Imagini produs în proiecții frontale și laterale, astfel încât să nu piardă mici defecte de dimensiune ale țesutului pulmonar. În cazul în care medicul atunci încă se îndoiesc, atunci imaginea suplimentară în proiecția directă în timpul expiratie.

Rentgenpriznakami principal care confirma diagnosticul sunt:

• Nici un model pulmonar semnificativ în acea jumătate a pieptului, care este lovit de un proces patologic
• O definiție clară a regiunii pulmonare prăbușit pulmonar
• In cazurile severe, diafragma se mișcă în jos (gap dome-side), mediastinului deviat în direcția opusă.

De asemenea, examinarea cu raze X este realizată ca o etapă de pregătire înainte de puncția și drenarea cavității pleurale. Studiul de raze X va determina punctul optim de puncție.

Computerizata de tip tomografie spirală se efectuează în cazurile de diagnostic dificile și pentru a identifica posibilele cauze ale rupturii pulmonare. Acesta vă permite să evaluați următorii parametri:

Video: Scary accident de motocicleta

• infiltrarea plămânilor
• Disseminirovannost proces patologic
• expansiunea emphysematous a tesutului pulmonar
• Bronșiectazie, etc.

tratament

Tratamentul la rupere de lumină trebuie să fie efectuată în regim de urgență. admiterea obligatorie la spital - un departament specializat sau chirurgical. Principalele obiective urmărite de ruptura unei terapii pulmonare, includ:

• Netezirea țesutul pulmonar
• Încetarea de aer suplimentar în cavitatea pleurală
• Prevenirea recurențelor discontinuității pulmonare în prezența proceselor de fond patologice (astm, emfizem, etc.).

Tratamentul chirurgical este efectuat în două etape. Prima etapă este necesară pentru a preveni compresia pulmonare aer țesut. Acest lucru face posibil pentru a preveni dezvoltarea de insuficienta respiratorie si tulburari circulatorii. În a doua etapă, operația radicală care presupune eliminarea defectelor țesutului pulmonar.

Toate metodele de tratament chirurgical al rupturii tesutului pulmonar reprezentat de următoarele:

• Puncția cavității pleurale (de obicei, utilizate în scopuri de diagnosticare și ca o măsură terapeutică atunci când un mic defect pulmonar)
• toracostomie
• Pleurodeza chimic care produce prin drenaj predeterminate
• Funcționare.

În cazul defectului pulmonare la o dimensiune mică și lipsa de semne de insuficiență respiratorie poate fi selectată observație dinamică tactică. Aceasta implică o evaluare a simptomelor clinice și radiologice în timp. Această tactică se bazează pe următoarele ipoteze:

• În mod normal, are loc resorbția de aer independent din cavitatea pleurală
• Inhalarea de oxigen crește viteza acestui proces de patru ori.

punctie pleurala ca metoda preferată de tratament în următoarele cazuri:

• Pacientul este mai tânăr de 50 de ani
• Primul episod de lumina de rupere pe fondul cauzelor secundare
• Volumul de pneumotorax nu mai 15-30%
• Nici o deteriorare marcată a funcției respiratorii.

În cazul în care, după puncției nici un efect clinic, așa cum este determinat radiologic neraspravlennoe ușor, puncție repetată nu este prezentat. În acest caz, a făcut toracostomie. Aceasta presupune puncție și drenaj de instalare, care este fixat pe piele de mai multe cusături. Drenajul trebuie să fie coborât într-un borcan cu o soluție salină și apoi conectat la plevroaspiratoru. De asemenea, trebuie remarcat faptul că, dacă lumina a fost o lungă perioadă de timp de dormit, ar trebui să se facă treptat desfășurare. Acest lucru va preveni dezvoltarea de edem pulmonar reperfuzie. Ultima insuficiență respiratorie prea evidentă.

pleurodeza chimică - o introducere în cavitatea pleurală de substanțe care stimulează inflamația germfree. În acest context, aderențe format între parietal și pleura viscerala care sigiliu reciproc. Ca rezultat, obliterantă cavitatea pleurală.

Indicația principală pentru pleurodeza chimică este incapacitatea de a efectua interventii chirurgicale radicale. Ca parte a pleurodesis este utilizat cel mai frecvent talc, care este un sclerozant foarte puternic. Pe lângă introducerea sa aproape lipsit de complicații, cum ar fi sindromul de detresa respiratorie și inflamația purulentă a pleurei.

intervenție chirurgicală de urgență se efectuează pentru a salva viața omului în următoarele cazuri:

• Gemopnevmotoraks - acumularea în cavitatea pleurală și sângele, și aerul
• Ineficiența efectuat cu un drenaj de pneumotorax tensiune
• Incapacitatea de a îndrepta țesutul pulmonar și curgerea continuă a aerului cavitatea pleurală
• Aerisirea este continuată timp de 3 zile la plamani deja indreptat.

o intervenție chirurgicală electivă se efectuează atunci când nu există nici o amenințare la adresa vieții umane. Scopul său - pentru a preveni re-apariția unei rupturi pulmonare și pneumotorax.

Cand tratamentul rupturii tesutului pulmonar este intarziata, atunci șansele de a dezvolta anumite complicații. Acesta poate fi:

• Funcția insuficiență respiratorie
• Emfizemul de țesut moale, adică pătrunderea aerului, ceea ce poate duce la embolie aer
• acumulare de sânge în cavitatea pleurală (hemotorax)
• Dezvoltarea de inflamație purulentă în cavitatea pleurală (pyothorax)
• Pleurezia - inflamație a pleurei.

Ce doctor tratează

Tratamentul rupturii pulmonare și pneumotorax concomitentă a fost un chirurg toracic. Pentru tratamentul bolilor care cauzează stres secundar, pot fi implicate în pulmonologie, endocrinologie, reumatologi si terapeuti.