Clasificarea pneumoniei

Odată cu dezvoltarea de orice pacient, indiferent de vârstă, pneumonie acută (A se vedea. „Ce este pneumonia“

• bronhopneumonie lobular și în care inflamația nu este dincolo de granița legkogo- parts site-ul - focal
• parenchimatoase - capitaluri proprii, și de scurgere totală în care procesele inflamatorii infiltrative se extind în interiorul lobilor adiacente lobului sau captura toate de lumină într-o singură mână
• interstițial - nu sunt recunoscute de către toate pulmonologists moderni, datorită faptului că, în această variantă a procesului inflamator în plămâni agent infecțios este localizat în corpul țesutului conjunctiv, și nu există nici o distrugere efectivă a alveolei cu dezvoltarea propotevanie partea lichidă a sângelui și a fibrinei.

Este tabloul clinic și morfologică a bolii, obținută în analiza rezultatelor tuturor studiilor, ajută medicul face un diagnostic corect si un tratament eficient de pneumonie.

Video: Tipuri de tuberculoză pe raze X

bronchoalveolitis

In marea majoritate a cazurilor de pneumonie focală acută este precedată de un proces infecțios-inflamator în calibrul bronhiilor și bronhiolelor mici - procesul se extinde de la nivelul tractului respirator superior. Adesea, această opțiune pneumonia apare pe fondul unor boli respiratorii acute ale tractului respirator, sau SARS. În acest caz, primii pacienți au simptome caracteristice de infecții ale tractului respirator superior virale, laringită și traheobronșitele, care continuă 5-7 zile, iar în faza de recuperare după starea lor se deteriorează din nou - revenind tuse cu abundenta spută muco-purulenta, creșterea temperaturii corpului, alinia semne de intoxicație.

Video: Curs 1 Algoritmi pentru managementul pacienților cu pneumonie dobândită în comunitate, profesor asociat, Departamentul de terapie si Endocrinologie

starea pacientului depinde de marimea si localizarea leziunilor inflamatorii, precum și tipul de agent patogen fiind introdus în țesutul pulmonar. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, pneumonie focală se dezvoltă la pacienții cu modificări minore ale sistemului imunitar, astfel încât procesul inflamator este limitat la zone mici de țesut pulmonar și nu merge dincolo de lobii pulmonari. Pe radiografii ale pieptului dezvăluie umbre inconsistente, care pot fi localizate într-un singur plămân sau identificate de ambele părți, dar acestea sunt predispuse la resorbția rapidă sub influența terapiei

În cele mai multe cazuri, așa cum sunt agenții cauzatori de pneumonie pneumococ focale, Staphylococcus, Mycoplasma, Klebsiella, diverse microorganisme oportuniste care trăiesc în cantități mari în epiteliul căilor aeriene superioare.

Video: pneumonie la pacienții vârstnici

agent patogen Suspiciune poate vizualiza caracteristicile clinice caracteristice:

• pneumonia pneumococică leziunile inflamatorii sunt mai frecvent localizate în lobii inferiori ai plămânilor, și severitatea afecțiunii poate varia de la un minim de plângeri la semnele care sunt similare cu simptomele de pnevmonii- lobare
• cu pneumonie stafilococică în țesutul pulmonar, un număr mare de leziuni distructive care începe fuziunea purulent. Procesul inflamator acut apare, împotriva intoxicației severe (confuzie, dureri de cap severe), și este însoțită de febră (temperatura poate ajunge la 40-41 ° C), frisoane, tuse umedă cu eliberarea de cantități mari de spută purulentă, dureri în piept. In timpul raze X a detectat un număr mare de focare inflamatorii, adesea bilaterală, cu o tendință marcată de la dezintegrarea tesutului-pulmonar
• Streptococice Pneumonia se dezvoltă de multe ori pe fondul gripei sau după ce a suferit boli respiratorii acute. deteriorare începe brusc cu o creștere bruscă a temperaturii, frisoane, dar durerea tuse și în piept, în special în stadiile incipiente de pneumonie, pot fi minime, iar imaginile cu raze X a relevat mai multe focare diseminate de inflamatie, predispuse la sliyaniyu-
• pneumonie Legionella începe de obicei cu o perioadă de prodromal - în acest caz, pacientul nu poate detecta semne de SARS si rece comune, dar a constatat stare de rău, dureri musculare severe, dureri de cap, si doar 3-4 zile de boala temperatura creste in mod dramatic si apare kashel-
• pneumonie cauzate de Klebsiella, de obicei, are loc pe fundalul unei slăbire semnificativă a activității sistemului imunitar la pacienții cu diabet zaharat sau cei care suferă de alcoolism. Trăsăturile caracteristice ale unei astfel de pneumonie au devenit printre debutul brusc al bunăstării cu o creștere pronunțată a temperaturii, febră, tuse cu flegma abundente, odyshkoy-
• pneumonia cauzata de bacterii Gram-negative, în cele mai multe cazuri, devin o cauza infecțiilor nosocomiale pulmonare, care sunt tratate ca o realizare separată a bolii.

Croupous (parenchimatoase) pneumonie

Cauza pneumoniei lobare este introducerea directă în țesutul pulmonar pneumococ, care determină dezvoltarea de modificări caracteristice în organism și apariția fenomenelor exprimate intoxicație generală. Cu această variantă de realizare, procesul patologic detectat modificări caracteristice, ascultă plămânii, care sunt pe deplin susținute de rezultatele testelor de laborator și examinări instrumentale.

Simptomele pulmonare tipice pneumonie parenchimatos sunt aparitia scurtare severe de respirație, durere la respirație, tuse, care este primele zile de boală va rămâne uscat, iar apoi un muco-purulenta si purulenta spută, dobândește rapid un aspect „ruginit“ (acest lucru se datorează concentrației ridicate de fibrină și celule sanguine roșii). Ascultația plămânilor dezvăluie dullness sunet local la torace percuție direct pe zona de pneumonie, crepitație, respirație bronșic și raluri uscate pestriț, exprimat frecare pleural. Pe raze X dezvăluie black-out, site-ul corespunzător de inflamație a țesutului pulmonar, simptome de pleurezie.

Pentru pneumonia lobară caracterizata prin simptome extrapulmonare pronunțate - febră ridicată, cu o scădere critică a temperaturii și transpirație severă, confuzie, dureri de cap, și mialgie comune (durere poate afecta toate grupele musculare ale corpului) și tahicardie. În plus, există modificări tipice ale pielii - dintr-o dată, în primele ore ale bolii apare herpes labial, conjunctivita, erupții raznoformennye pe suprafața corpului.

Video: lupus eritematos sistemic, o boală Libman Sachs, FCC, etiologia, patogenia, clasificarea, clinica, oslozh

Pentru a confirma diagnosticul presupune detectarea simptomelor de infecție acută în țesutul pulmonar cu tulburări respiratorii severe, tulburări ale sistemului cardiovascular, modificări psihice tranzitorii. Aproape întotdeauna, atunci când pneumonia parenchimatoasă se dezvoltă pronunțat revărsat pleural exudativă, în care pacientul se plânge de durere severă în piept. În același timp, există o acumulare de leziuni pulmonare prin respirație - este vizibil chiar și atunci când este privit din scurtimii simplă și severă a respirației, vizibile chiar si in repaus (se dovedește că, odată cu pneumonie lobara, dificultăți de respirație poate ajunge la 30-40 respirații pe minut).

In dezvoltarea pneumoniei lobare a fost izolat ca urmare a țesutului pulmonar caracteristic stadiul leziunii determinate cu studiul de difracție cu raze X a pieptului:

• etapa maree - primele 1-3 zile ale bolii;
• etapa hepa (roșu și gri) - timp de 4-7 zile de boală;
• Rezoluția pas - 7 zile și până la recuperare.

In functie de zona de boli pulmonare se disting:

• Pneumonia lobară în care procesul inflamator nu merge în străinătate împărtășesc legkogo-
• scurgere pneumonie, în care inflamația procesului surprinde legkogo- cota adiacente
• pneumonie totală, cu înfrângerea întregului plămân, în acest caz afectează cele trei lobi ale lobului pulmonar drept al stânga sau două.

Pentru a confirma diagnosticul este necesară pentru a obține rezultatele nu numai examinarea cu raze X a plămânilor, dar, de asemenea, datele examinării microbiologice și bacteriologică a sputei sub care aveți posibilitatea să atribuiți tratamentul eficient al pneumoniei.

Pneumonia Predicția, indiferent de forma depinde de starea de sănătate înainte de boala pacientului - de stafilococice parenchimatos, focal, streptococ, klebsielleznoy, leginelleznoy, pneumonie nozocomială nevoie de diagnostic in timp util si tratament complex proces inflamator infiltrativ initierea precoce in plamani si tratament simptomatic care decurg complicații.