De ce se acumulează lichid în cavitatea pleurală

conținut

• concepte generale
• motive
• simptome
• rănire
• oncologie
• pneumonie
• insuficiență cardiacă
• pancreatită
• diagnosticare
• tratament

Aceasta este o patologie gravă, fluidul din cavitatea pleurală, dovezi de boli grave și tulburări ale activității vitale. În unele cazuri, lichidul acumulat în cavitatea pleurală, poate duce la decompensare insuficiență respiratorie că pacientul este plină cu consecințe dezastruoase. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuată cât mai repede posibil.

concepte generale

În cavitatea pleurală ar putea colecta diverse lichide. Acest lucru poate fi de sânge atunci când există deteriorarea vaselor de sange plevry- transudat sau fluid exudat este neinflamatorie haraktera- sau a apărut în timpul inflamației sau pleural fluid puroi, care se referă, de asemenea, la exudat.



1. Sângele poate fi acumulat, în cazul în care vasele de sange deteriorate. Uneori trauma.
2. Ganglionii în cavitatea pleurală se deteriorează atunci când nava limfatic principal - canalului toracic.
3. Transudat se acumulează în cavitatea pleurală sau cavități în cealaltă atunci când organismul este expus la orice proces de sistem, de exemplu prin reducerea presiunii oncotică arteriale, care este cu pierderi masive de sânge, arsuri. Transudat merge, de asemenea, în cavitatea pleurală, este crescută atunci când presiunea hidrostatică în vasele ce se întâmplă în insuficiența cardiacă.
4. Exudat se acumulează între foile de pleurei, atunci când aceasta este o implicare directă în procesul inflamator. Acest lucru se întâmplă cu pneumonie, pleurezie, cancerul. În cazul în care este neinfectat lichidul, atunci vorbim despre pleurezie aseptică, iar când sa alăturat infecției, vorbim de o pleurezie purulenta.

motive

În sine, acumularea de lichid în cavitatea pleurală este întotdeauna secundar. Acest lucru înseamnă că această patologie apare ca un sindrom pe fundalul altor boli care apar în organism. Principalele motive cele mai multe ori se află în următoarele boli.

1. prejudiciu Chest care duce la ruptura vaselor de sange care sunt situate între coaste în parenchimul de plămâni, sânge de aprovizionare pleura în sine, dar se poate produce ruperea canalului toracic. Pentru prejudiciul este hemotorax mai tipic (acumulare de sânge) sau chylothorax (acumulare de limfă).
2. Bolile inflamatorii ale cavității abdominale. Astfel, există o exudat efuziune reactivă ca răspuns la pancreatita, abces hepatic, peritonita, subdiafragmatică abces.
3. Cancerul poate afecta obiectivul principal al pleura, sau a metastazelor. Tumorile primare provin din celule ale mesothelium și numit mezoteliom. Aceste tumori sunt caracterizate pentru persoanele care lucrează în industria de azbest. Prognosticul este slabă. În cazul în care tumora a mesothelium este benigne, prognosticul este mult mai bine.
4. Lipsa funcției cardiace. Astfel, există o creștere a presiunii hidrostatice a sângelui.
5. Pneumonie. Vatra, în acest caz, pot fi localizate ca parenchimul pulmonar profund și în imediata apropiere a pleurei. Ca răspuns la pneumonie se produce fluide exudate inflamatorii.
6. Boli infecțioase și alergice. Aceste patologii includ reumatism si artrita reumatoida.
7. Tuberculoza. Uneori demonstrație tuberculoza are loc sub formă de pleurezie.
8. Mixedem sau edem la nivelul mucoaselor. Nerespectarea apare atunci cand glanda tiroida functia.
9. Sindromul pulmonar embolismul arterial, infarct pulmonar atunci când se formează, urmat de efuziune transudat.
10. Uremie. Acest sindrom apare la pacienții cu insuficiență renală. Această condiție este tipic pentru sepsis, insuficiență multiplă de organ, hemoliza masivă de eritrocite, intoxicatii cu metale grele, boli de iradiere, glomerulonefrita.
11. boală sistemică a țesutului conjunctiv, cum ar fi lupus eritematos sistemic, periarterita nodoasă, de asemenea, acționează ca fiind cauza acumulării de fluid.

simptome



Indiferent de fluid acumularea cauza între foile de pleura, sindrom de detresa respiratorie manifestată. Iar viteza de dezvoltare și gradul de insuficiență respiratorie au va depinde de factorii care au condus la această stare. Principalele simptome ale acestei afecțiuni.

1. Durere pe partea dreaptă sau stângă.
2. tuse uscată. Acest simptom apare într-un rezultat de comprimare a bronhiilor cu volumul de lichid acumulat.
3. Scurtarea respirației, senzație de lipsă de aer.
4. O creștere a temperaturii. Acest lucru se întâmplă atunci când există un proces inflamator, în consecință, fluid va inflamator.
5. Cianoza extremităților, sigilarea falangelor unghiilor (apare în proces cronic). Aceste simptome sunt asociate cu o lipsă cronică de țesuturi periferice de oxigen.

Este cu aceste simptome pacientul se transformă pentru ajutor. Aceste simptome sunt caracteristice proceselor cu curent lent.

rănire

În cazul în care a existat un traumatism de piept, plămâni, sindromul de detresă respiratorie se dezvoltă într-o chestiune de ore, și, uneori, secunde. Pot apărea următoarele simptome.

1. Hemoptizia sau de selecție gura spumoasa spută cărămizii.
2. Afectarea stării de conștiență până la comă.
3. Există răni deschise, leziuni piept.
4. În funcție de locul avariei pe dreapta sau pe partea stângă există lag în mișcările respiratorii piept.
5. Pielea are o tentă albăstruie.





În cazul în care rupt aorta toracică și sânge intră în cavitatea pleurală, simptomele pierderii masive de sânge și șoc hemoragic se dezvoltă. Omul a salva aproape imposibil.

oncologie



Odată cu dezvoltarea de efuziune mezoteliom este ultimul pas în evoluția bolii. A apărut efuziune - o probabilitate mare de deces dupa 7-10 luni. În același timp, dezvolta sindrom de detresa respiratorie.

Lichidul din cavitatea pleurală în această patologie are caracteristici:

• este vâscos din cauza acidului hialuronic;
• a redus dramatic nivelul de glucoză;
• în 50% din cazuri este sângeros.

pneumonie

Pneumonia Simptomatologia ar indica un proces patologic în parenchimul pulmonar:

• temperatură ridicată;
• dificultăți de respirație;
• tuse;
• wheezing umed;
• uneori, dureri în partea;
• exprimat intoxicație.

insuficiență cardiacă

În caz de acumulare de lichid în insuficiența cardiacă în prima linie „a inimii“ simptome. Printre acestea se numără:

• slăbiciune;
• lipsa de toleranta la efort;
• oboseală;
• dureri în piept;
• un sentiment de perturbare a inimii.

pancreatită

efuziune exudativă însoțește 17-20% din toate pancreatită acută identificate. Acesta poate fi conectat pentru a forma o fistula in miscarile diafragma, propotevanie lichid prin diafragmă, și cu putere prin efuziune limfososudy. Dominat de simptome de pancreatită.

Pentru alte patologii, simptome similare cu cele enumerate mai sus. De multe ori vin la simptomele de prim-plan ale bolii primare.

diagnosticare

Primul eveniment și informativ de diagnostic este radiografia toracică. Cu această metodă este posibil să se stabilească faptul prezenței de efuziune. Aceasta este mai ușor sarcina de medicul va începe tratamentul. Pe radiografiile medicul va determina nivelul și cantitatea aproximativă de lichid sau nu există aer (aer în contact cu nivelul orizontal, fără aer - oblic).

Apoi, trebuie să efectueze diagnosticare pentru a stabili natura efuziunea. Cheltui după un astfel de tratament și proceduri de diagnosticare, cum ar fi puncție. Dacă totul este clar din sânge și lichidul chylous, apoi se diferențiază de transudat exudat obținut numai după o serie de teste și analize. În acest caz, determină:

• cantitatea de proteină (în exudat sale mai mult);
• lactat dehidrogenază (mai mult în exudat);
• proba Rivalta (detecție seromutsina în exudat);
• determinarea raportului dintre proteină și lactat dehidrogenaza aceiași indicatori în sânge.

O metoda excelenta de imagistica unui torace și plămâni este un computer tomograf. Acesta vă permite să detecteze chiar și o cantitate mică de efuziune, și oferă, de asemenea, o oportunitate de a identifica cauza acestei condiții.

tratament

Tratamentul acestei boli depinde de boala de bază. În acest caz, atunci când în transudat cavitatea pleurală, atunci o intervenție chirurgicală poate să nu fie necesară. În acest caz, tratamentul este efectuat boala primară, atunci când succesul care se va dizolva efuziune.

Cheia eveniment terapeutic și de diagnostic în detectarea de lichid în cavitatea pleurală este puncție sa. Executa chirurgul său face puncție instrumentul special piept în spațiul intercostal șaptea sau a opta, urmată de introducerea de drenaj în gaura. Acesta poate fi implementat ca un drenaj pasiv și activ.

puncție Due apare in desfasurare plamanii incretite eliminate astfel sindromul de detresa respiratorie. Acesta funcționează de drenaj până la până când tot lichidul a fost eliminat și nu este ușor de îndreptat.

Tratamentul se completează cu terapia cu antibiotice, în special în acele cazuri în care analiza lichidului recuperat dezvăluit agent infecțios.