Abces ale țesuturilor moi

abces ale țesuturilor moi

Odată cu acumularea unor cantități mari de puroi afectat crește aria, capsula devine mai subtire si probabilitatea de descoperire crește randamentul abces purulent exudat la țesutul sănătos adiacent și spații intermuscular.

Ca rezultat, se dezvoltă o inflamație generalizată largă, numită celulită. In plus, la abces avansat poate provoca sepsis, purulente fuziune a pereților vaselor de sânge, trunchi nervos (rezultat nevrita) și osului adiacent (aspectul osteomielita).

Cauzele abcesului tesuturilor moi

1. Pătrunderea infecțiilor țesuturilor moi, în caz de încălcare a pielii ca urmare a unor leziuni, răni, tăieturi, degerături, fracturi deschise, arsuri. sunt agenții cauzatori:
2. stafilococ, provocând abcese într-un sfert din cazuri;
3. E. coli, de multe ori infectarea tesutului cu stafilococi;
4. Mycobacterium tuberculosis, care provoaca „la rece“ abces tesuturilor moi care apare in tuberculoza oaselor și articulațiilor;
5. streptococi;
6. Proteus;
7. Pseudomonas aeruginosa;
8. Clostridium și altele.
9. Injectarea sub piele împreună cu medicamente sau medicamente infectate conținuturi destinate numai injectare intramusculară. Ca urmare a unui abces care decurge din acest motiv, se poate dezvolta necroza aseptică a țesutului și fuziunea purulentă a țesuturilor moi. Puroi, cu toate acestea, rămâne steril.
10. Propagarea bacteriilor prin sânge și limfă în organism, în prezența septice foci: carbuncul, furuncle, angina purulenta, peritonita, piodermite.
11. Contactul cu țesuturile lichide, provocând moartea lor. Astfel de substanțe includ benzină, kerosen și altele.

Factorii care contribuie la dezvoltarea unui abces

Printre acestea se numără:

• bolile gastrointestinale prelungite (enterocolite, ulcere gastrice, duodenita, gastrită cronică);
• tulburări ale circulației periferice;
• Prezența în corpul uman pentru diferite infecție cronică (amigdalite, sinuzite, faringite);
• boli metabolice (diabet, obezitate, deficit de vitamina, hipotiroidism).

Dezvoltarea abceselor contribuie post-injecție:

• escare, repaus la pat prelungit și o slăbire generală a organismului;
• nesupunere art injecție intramusculară, în care acul intră în recipient și dezvoltarea ulterioară a hematomului și infecția acestuia;
• administrarea de medicamente care irita tesutul și care se încadrează sub piele (dipyrone, sulfat de magneziu, cafeina, etc.).

Simptome și semne

În primul rând, pe suprafața pielii apare infiltrarea fără limite clare. Apoi abcesul format cu caracteristici caracteristice:

1. Durere în zona afectată, inflamație și roșeață acesteia.
2. Fluctuația, care este dovada acumulării conținutului de lichid în interiorul camerei. Acesta este definit după cum urmează: degetele de la ambele mâini plasat în centrul zonei inflamate aproape unul de altul și sunt presate pe piele. degetele de la mâna stângă nu se mișcă, iar dreapta - produc șocuri mici, care, în prezența unui lichid într-o cavitate închisă, cu pereți elastice sunt transferate în mâna stângă. In schimb, tremor produse de mâna stângă, se simt degetele de la dreptul său.

Cu cât mai aproape de suprafața este o cavitate și peretele său este mai subțire, fluctuația mai clar determinată. Când abcese profunde este greu, astfel încât prezența simptom lichid apare mai târziu. În acest din urmă caz ​​semnele ce indică spre abces, vor exista schimbări în starea generală a pacientului.

Uneori se poate simți fluctuații false (de exemplu, în cazul în care lipom). În acest caz, umflăturile de la o parte la alta sunt transmise într-o singură direcție, iar atunci când poziția de senzație de mână de fluctuație dispare.

1. Modificări: somatici

• oboseală, slăbiciune și oboseală;
• dureri de cap;
• temperatura corpului ridicată ajungând la 39-40 de grade și însoțită de febră;
• tulburări de somn;
• pierderea poftei de mâncare.

Aceste simptome sunt nespecifice și indică intoxicație totală care rezultă datorită absorbției în sânge de toxine, care sunt formate din prăbușirea țesutului afectat în interiorul cavității. Aceste semne pot indica o distribuție a procesului purulent cu o probabilitate mare de sepsis.

Semne posleinektsionnogo abces

• febră;
• Prezența infiltrării la locul injectării, atunci când apăsarea pe care se produce durere, crescând în 4-6 zile după injectare (de obicei, în regiunea fesieră);
• inflamație și roșeață;
• apariția fluctuațiilor în 2-3 zile după injectare.

diagnosticare

Mai întâi de toate experții să efectueze inspectarea zonei afectate. Această metodă de diagnostic este destul de leziuni tisulare superficiale. În cazul în care cavitatea cu un conținut purulent este profund direcționat către ultrasunete sau X-ray.

În orice formă abces produs se infiltreze ac punctie de diagnostic prin intermediul gros și studiu conținute în bacterii puroi. Acest lucru este necesar pentru a determina sensibilitatea microorganismelor la antibiotice pentru desemnarea terapiei adecvate. Dacă suspectați un abces țesut moale „la rece“, pacientul este trimis la testele cu raze X și PCR pentru tuberculoză.

Asigurați-vă că pentru a veni la boala pacientului de fond lumina lui. Pentru diagnosticul lor poate necesita o consultare cu un endocrinolog, gastroenterolog sau un otolaringolog.

Tratamentul abcesului tesuturilor moi

Este important să se înceapă tratamentul precoce al bolii. In absenta ei probabil sepsis cu puroi dungile abundente în spațiul celulei.

În stadiile incipiente ale unei leziuni tisulare superficiale prescris tratament la rece, ceea ce poate duce la resorbția de puroi. Dacă nu există nici o ameliorare, dar încă plutitoare nu este detectat, procesul trece la aplicarea căldurii. Acesta poate fi comprese calde, pad de încălzire, fizioterapie. Dacă există o cavitate umplută cu lichid, deschidere abces demonstrat prin interventie chirurgicala, care implica incizie și drenaj lui.

După intervenția chirurgicală, tratamentul plăgilor este necesară pentru a preveni aderența marginilor sale până când granularea adâncimea cavității. Pentru a face acest lucru, țesuturile operate sunt lăsate tampon liber cu unguent Vishnevsky, parafină lichidă, etc. El este un iritant, provocând dezvoltarea țesutului de granulație. Schimbarea sa la pansamente la fiecare 2-3 zile, prin introducerea de contact slab cu partea de jos a cavității.

Deoarece tamponul este expulzat din adâncimea granulații. In acest moment, pansamente aplicate rare cu aceeași parafină lichidă sau unguent Wisniewski, până la vindecarea completă a plăgii. Excesul de granulare lapis parjolesc, aveți grijă să nu atingă epiteliul, care creste de-a lungul marginilor plăgii și insulele sale, pe suprafața zonei deteriorate. Dacă rana se vindeca curat încet și granulat și suculentă, se arată sutura.

Când abces profund utilizați metoda de tratament de interior pentru a reduce timpul de tratament al bolii. Aceasta are loc în mai multe etape:

• Suprafața este tratată cu un antiseptic.
• anestezic local Held (de obicei, lidocaină).
• O mica incizie se face nu mai mult de 2 cm și extins folosind Hartmann seringa la 4-5 cm, cu ruperea simultană a lianti cavitatea jumperii.
• Răzuire pereții interiori ai cavității umplute cu puroi (chiuretaj), iar conținutul său sunt aspirate (aspirație).
• Abcesul este drenat printr-un tub special pentru îndepărtarea fluidului (drenaj lumen dublu), permițând astfel scurgerea de exudat. În același timp, de aspirație se face activ și lavajul antiseptic oral.

Operația se efectuează pe o baza in ambulatoriu si nu mai mult de 10 minute durează. Tratamentul pe termen plăgii - până la o lună.

Abces inițial post-injecție, până când nu a existat fuziune purulenta, tratate conservator: medicamente antiinflamatoare și antibiotice. De asemenea, numește UHF. Când are loc un abces, este necesară intervenția chirurgicală.

După deschiderea abcesului numit antibiotice. Înainte de funcționarea lor utilizare ineficientă, deoarece formarea purulente nu este furnizat cu sânge, substanțe active și nu pot curge în zona afectată.

Antibiotice în tratamentul unui abces

Înainte de numirea lor face ca cultura este de a determina tipul de agenți patogeni și sensibilitatea lor la antibiotice. Există mai multe moduri de a trata:

• aplicare topică,
• administrare orală,
• administrarea de medicamente pentru zona afectată (realizată în tratarea abces oral).

Se aplica antibiotice penicilina (cefalexin, amoxicilina) timp de 10 zile de 4 ori pe zi 250-500 mg. Atunci când un pacient este alergic la macrolide de penicilină administrată (claritromicină, eritromicină), care iau, de asemenea, 10 zile de la 250-500 mg, dar de 2 ori pe zi.

Antibiotice pentru aplicare externă sunt unguente (Levomekol, Mafenid, Levosin etc.), a căror utilizare duce la recuperare în decurs de 1-2 săptămâni. Avantajul lor este că drogurile acționează doar pe locul afectat, nu înmuiate în sânge.

În plus față de antibiotice desemna, de asemenea, antipiretice (la temperaturi ridicate), medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene și sulfonamidele (0,5-1 g streptotsida de 3-4 ori pe zi).

profilaxie

Pentru a preveni necesitatea abcesul să ia măsuri pentru a exclude posibilitatea de infecție în țesutul moale și întărirea generală a organismului.

Tratamentul adecvat al rănilor și tratament în timp util

Când este mai întâi necesar rana pentru a îndepărta murdăria vizibilă cu un bandaj steril sau pensă dezinfectat cu alcool. Curățați rana trebuie tratate cu un antiseptic, iar apoi închideți zona deteriorată cu un bandaj sau ipsos, protecție împotriva recontaminării. Este important să se schimbe pansamentul de zi cu zi, până la vindecarea completă a pielii deteriorate.

Pentru a utiliza tratamentul rănilor: clorhexidina biglyukanat, iod, 3% peroxid de hidrogen. Ultimul distruge microorganismele atât chimic, cât și mecanic, prin aducerea lor la suprafață, prin formarea de bule. În cazul în care medicamentele nu sunt disponibile, atunci ca antiseptic se poate folosi orice soluție de alcool.

Cu o rană adâncă de mai sus proceduri nu vor fi suficiente. Ar trebui să contactați medicul dumneavoastră, care va produce un tratament rana, excizia marginilor, opri sângerarea și cusături. Dacă este necesar, să desemneze un curs de terapie cu antibiotice.

Sporirea rezistenței nespecifice

spori Artificial rezistența la deteriorarea orice posibilă prin imunizare și administrarea gamma-globulină sau seruri convalescenta. In medicina populara foloseste moxibustion, crearea de focare artificiale de inflamatie, acupunctura, ginseng. Metode de medicina tradițională:

• Autohemotherapy Presupunând că intramuscular administrarea la pacientii proprii de sange luate dintr-o venă.
• Introducere citotoxice antireticular ser - biostimulator derivată din serul sângelui animal (de regulă, măgari și cai), care au fost imunizați cu un antigen din măduva osoasă și splina oaselor lungi prelevate de la animale juvenil sau un cadavru uman în decurs de 12 ore de la moartea sa.
• Proteotherapy - administrarea substanțelor proteice parenteral (nu prin tractul gastrointestinal) intramuscular sau intravenos.

art Respectarea efectuarea injectarea intramusculară

trebuie:

• Urmați regulile de asepsie. Injecțiile trebuie să fie în sterilitate completă. Acest lucru se aplică, de asemenea, în camera în care se desfășoară procedura.
• Utilizați produse care provoacă iritații ale țesuturilor (cum ar fi analgin), numai cu utilizarea novocaină.
• Injecțiile alternativ în direcții diferite gluteală regiune.
• Utilizați ace și seringi de unică folosință. Dacă nu există o astfel de posibilitate în mod necesar seringi și ace autoclavabile.

Este interzisă:

• utilizarea purjarea colmata și ace pentru injectare stilet.
• cerere de ace pentru injectare intramusculară, care sunt destinate pentru introducerea medicamentelor în piele și în vena, deoarece țesutul subcutanat pentru ei prea groase (până la 8-9 cm).

Care contact de medic

Cand semne de abces tesuturilor moi, trebuie să aplicați imediat la traumatologist sau chirurgul care va face diagnosticul cavității și conținutul său în scopul terapiei. autopsie independentă este strict interzisă, deoarece poate duce la răspândirea infecției în țesuturi și organe adiacente. Contactarea unui specialist este necesară, dar boala poate fi tratata intr-o baza in ambulatoriu.

Deoarece dezvoltarea abcesului printr-o varietate de boli ale organelor interne, trebuie să se consulte experți legate de: endocrinolog, Otolaringolog și un gastroenterolog pentru numirea și trecerea terapiei necesare.