Paraproctită

Paraproctită (abces rectal) este o boală inflamatorie a țesuturilor înconjurătoare rect, însoțite de puroi. Infecția din lumenul rectului pătrunde prin glande localizate in anus in tesutul din jur. Ca rezultat, inflamație a țesutului și dezvoltarea ulcerului.

Cauze și tipuri de abces

Foarte des, dezvoltarea de abces rectal apare la pacienții cu diabet zaharat, boli neurologice, alcoolism. De exemplu, să însoțească dezvoltarea bolii poate fi manipulare traumatice în zona canalului anal.

Una dintre cauzele de țesut inflamație supurativă a rectului sunt diferite boli anus - kriptity, fisuri anale, hemoroizi etc.

Mărimea și localizarea locațiilor abcesul variază în funcție de sistemul imunitar al pacientului. Abcesele pot dezvolta cât mai aproape de suprafața pielii, și plasat adânc între mușchii fesieri și mușchii perineului. Deci, în funcție de locația distinge:

• subcutanat;
• ishiorektalny;
• pozadipryamokishechny;
• ischiorectal;
• retrorektalny;
• pelviorektalny pelvine, rectal.

La majoritatea pacienților, abcesul este localizat la granița pielii și mucoaselor.

Video: paraproctită - tratamentul bolii

Există două forme ale bolii - abces acute și cronice. Forma acută se dezvoltă datorită pătrunderii rapide a infecției în spațiu adrectal.

In abces abces rectala cronica nu se vindeca complet, lăsând în locul ei o fistula. Cu cea mai mică prejudiciu de (din cauza constipație, activități fizice, etc.) asupra inflamației, uneori în altă parte între picioare. Datorită deschiderii necorespunzătoare a rana nu este întârziată și reinfectare are loc prin gaura internă a fistulei.

În cele mai multe cazuri, este imposibil de a determina cauza infecției.

simptome de abces

manifestări externe ale prezenței bolii nu se produce. La principalele simptome etapa inițială paraproctită sunt dureri de cap, stare de rău și slăbiciune. Dezvoltarea în continuare dureri în perineu, rect sau pelvis care însoțesc frisoane și febră.

abces acut se manifestă printr-o durere ascuțită, crescând în mod semnificativ în timpul de mers pe jos, tuse si altele. Uneori, durerea este atât de puternică încât pacientul nu poate fi în poziția așezat. Există o deteriorare generală, de etanșare țesuturile înconjurătoare ale anusului.

Unul dintre simptomele caracteristice sunt nevoia frecventa si inutil de a defeca.

Modelul simptomatic cel mai frapant apare atunci cand ulcerul este localizat în țesutul subcutanat. În acest caz, infiltrarea dureroasa are loc aproape de anus, febra si piele hiperemia.

Când ishiorektalnom paraproctită modificări se observă asimetria fese, înroșirea pielii, dureri la nivelul bazinului si rect, mai rau in timpul defecare, vărsături, slăbiciune. După cinci sau șase zile ale bolii se dezvolta roseata pielii.

Cele mai severe simptome în abces pelviorektalnogo, atunci când abcesul este localizat adânc în pelvis. La etapa inițială, există semne de inflamație - frisoane, febră, dureri în abdomen, pelvis și articulațiilor, dureri de cap. Foarte des, pacientul incepe pentru tratarea bolilor respiratorii. Această etapă durează până la douăsprezece zile. De-a lungul timpului, există o exacerbare a durerii în rect și a pelvisului, retentie scaun, incontinenta, semne pronuntate de otrăvire.

Uneori, există o îmbunătățire în starea pacientului, temperatura de normalizare a corpului și de a reduce durerea. Se vorbește despre ruptura spontană a abcesului ca urmare a distrugerii peretelui intestinal. Acest proces este adesea însoțită de apariția de secreție purulentă sângeroase de la rect.

În paraproctită cronică observată dezvoltarea ondulator a simptomelor, atunci când etapa acută este înlocuită de o perioadă de repaus. Din cauza descărcării regulate de fistula poate fi iritații și mâncărimi ale pielii perineului. Atunci când lumenul fistulei este blocat mase purulente și zone de boală moarte de piele devine stadiu acut de abces.

Diagnostic si tratament

Una dintre principalele probleme de diagnostic abces rectal se bazează pe examinarea, analiza clinică și determinarea plângerilor pacientului de existența și localizarea unui abces locatie.

Paraproctită, de obicei, ușor de diagnosticat prin palpare sau examinare directă.

Pentru a preveni dezvoltarea unor complicatii, necesita testarea obligatorie a bărbaților la urolog, iar femeile - un ginecolog.

În mod independent, fistula poate cicatriza și necesită o atenție medicală imediată. Singura opțiune de tratament a unui abces - o procedura chirurgicala. Intervenția chirurgicală se aplică imediat după confirmarea diagnosticului.

Operația se efectuează cu utilizarea anesteziei în scopul deschiderii si drenajul unui abces puroi. antibiotice După aceea, pacienții au fost prescrise și medicamente pentru a consolida sistemul imunitar.

Video: abces Ligatura sub anestezie generala

Din pacate, dupa operatie este foarte des vazut in dezvoltarea formei cronice a bolii - sunt ulcere recurente. Într-un astfel de caz, deținerea chirurgie radicală, care a avut ca rezultat fistula îndepărtate care leagă cavitatea și un abces al rect. Astfel de măsuri contribuie la vindecarea completă a bolii.

paraproctită cronică operează în mod avantajos în remisie, dar în caz de colmatare deschideri fistuloase pot avea dificultăți în a identifica localizarea ulcerului.

Complicațiile paraproctită

Dacă timpul nu prevede un tratament eficient pentru pacient, există posibilitatea de complicații. De exemplu, de multe ori descompunerea purulent a peretelui rectal. La puroiul sex mai corect poate intra în vagin, oamenii marcat distrugerea purulente a peretelui uretrei.

O situație în care puroiului pătrunde în cavitatea pelviană, fără îngrijire medicală poate duce la deces.