Abces peritonsilar (angina flegmoznaya)

Paratonsillar sau abces okolomindalinny este inflamația acută localizată în țesutul okolomindalinovoy. Alte nume - flegmoznaya angină pectorală, paratonzillit. Practic, rezultatul răspândirii inflamației în angina sau amigdalită cronică.

Procesul poate fi unilaterală sau bilaterală.

Cauzele flegmoznoy angină

1. Inflamatia este declansata de okolomindalinnoy tesut a lovit-o stafilococ, streptococ și alte infecții. Agenții patogeni sau localizate în penetrează țesuturile foliculi amigdalelor majoritatea purulente sau aranjate într-o adâncime a ajunge la amigdală și lacunei capsula. In majorității microbilor pătrunde în țesutul înconjurător prin tonzillogennaya, adică prin amigdalelor pol superior. Acest lucru se datorează faptului că, în golurile adânci porțiunea încrețite situate, fibre are friabilitate ridicată (în comparație cu alte porțiuni), iar grosimea capsulelor mici.
2. Un abces poate dezvolta ca urmare a încălcării integrității gâtului din cauza unei accidentări.
3. factorilor precipitanți pot fi, de asemenea, perikoronarit reprezentând inflamația în țesuturile gingivale din jurul dintilor erupa, și perturbarea normală erupție înțelepciune dinte.
4. Un rol important este jucat de slăbirea apărare al organismului din cauza unor motive: stressa- pereohlazhdeniya- tulburări metabolice SUBSTANȚĂ transferate zabolevanij luați anumite medicamente.

tipuri de boli

În funcție de locație pentru a distinge între mai multe tipuri de paratonzillita:

1. Procesul inflamator în prima variantă este localizată între cătușeNotă tonsil-palato lingual și polul superior. Această formă este cea mai frecventa boala care este cauzată de caracteristica caracteristică a părții superioare a amigdalelor: drenarea acestuia insuficientă. În același timp, pe partea afectata proiectele cer pufosi înainte. La cinci zile de la debutul bolii pe suprafața arcului palato-lingual apare punctul central al inflamației sub formă de creșteri gălbui. În acest moment, abcesul tinde să fie deschis în mod independent.
2. Atunci când forma de spate localizate velopharyngeal inflamație între etrierul și amigdala. Un astfel de aranjament nu duce la probleme la deschiderea gurii - acest punct este foarte important pentru diagnostic. Când procesul inflamator de localizare abcesul spate comută în mod frecvent la nivelul laringelui, ceea ce duce în continuare la o reducere semnificativă a lumenului sale și dificultăți de respirație.
3. Forma de jos se caracterizează prin prezența inflamației la polul inferior al amigdalelor. Această specie poate crește din cauza erupției incorecte a molarilor de minte, cariilor dentare, anumite alte boli dentare.
4. În unele clasificări secreta, de asemenea, varietate exterior paratonzillirnogo abces, inflamație la care se întinde spre exterior de la amigdale. Acest formular este destul de rară.

Simptomele de abces peritonsilar

Esența acestei boli este purulente celulită și dezvoltarea abcesul în jurul amigdalelor. Procesul evoluează după cum urmează:

Angina care însoțesc amigdalită acută, duce la formarea de cicatrici pe amigdale, prevenind scurgerea de secreții purulente și penetrarea infecțiilor în regiunea okolomindalinnuyu. tesutul inflamat friabilă incepe, capilarele sunt pline de sânge și se extinde, există un edem semnificativ la nivelul mucoaselor.

Paratonzillit are loc cu o frecvență egală atât la adulți cât și copii (în opoziție cu amigdalită, care de multe ori suferă ca un copil).

Tabloul clinic este prezentat pentru 2-8 zile înainte de formarea unui abces. starea pacientului se deteriorează:

• gât apar dureri unilaterale;
• durere mai rău în caz de înghițire;

Aceste două atribute sunt primele simptome ale bolii.

si alte simptome sunt atașate cu dezvoltarea unui abces:

• dureri în regiunea peritonsilar de natură continuă;
• stare de rău general;
• febră;
• dureri de cap;
• tulburări de somn;
• încălcarea fonație;
• durere în urechea pe partea afectată;
• limfadenopatie;
• umflare a limbii;
• frisoane;
• creșterea temperaturii corpului la 39-40 grade;
• Prezența halitozei;
• trismus (spasm tonic al mușchilor masticatori);
• umflarea și înroșirea cerului și zona amigdalelor, ceea ce duce treptat la faptul că umflăturile începe să se închidă amigdala și cum să „înlocuiască“ limba în direcția opusă.

Vorbind de sindrom de durere cu abces peritonsilar, trebuie remarcat faptul că are unele diferențe față de durerea de angină pectorală:

• Este mult mai severă;
• observate în repaus;
• amplificat de cea mai mică mișcare;
• Ea radiază în dinți sau ureche.

Ca urmare, pacientul nu se poate deschide gura, încercând să țină capul încă, ușor îndoit în partea afectată. Consumul de semnificativ dificil sau imposibil.

Tratamentul abces peritonsilar

Tratamentul paratonzillita se desfășoară în trei metode principale

• conservatoare;
• o intervenție chirurgicală;
• complex.

Tratamentul conservator este eficient în timpul fazei inițiale a bolii. Acesta este împărțit în două tipuri:

Procesul de tratare totală utilizând următoarele formulări:

1. Antibacteriene. Studiile au arătat că tratamentul peritonsilar aplicarea abces aminoglikozidovyh de antibiotice tetraciclină și nu este eficientă. În mod avantajos amoxicilină neprotejat sau protejat - amoxicilina-clavulanat, având un spectru larg de acțiune antibacteriană împotriva microorganismelor Gram-negative și Gram-pozitive.
2. Macrolidele sunt folosite cu nici un efect care rezultă din terapiile anterioare.
3. agenți antibacterieni alternative sunt cefalosporinele doua sau a treia generație.
4. Tratamentul general include următoarele etape: realizarea analgezică hyposensitization terapii- receptie terapiyu- vitaminov- utilizarea imunostimulante.

Video: Un abces în gât - îndepărtarea

Terapia locală este de a efectua următoarele proceduri:

• faringe clătirea cu soluții antiseptice;
• utilizarea medicamentelor antibacteriene locale.

Utilizate pe scară largă bioparoks preparare (fuzafungin) care posedă un spectru larg de activitate. Se opreste reproducerea microorganismelor patogene pe mucoasa faringelui la locul infecției. oh

Instrumentul are un dublu efect:

• antibacterian;
• anti-inflamator.

Când intra în a doua etapă a bolii (adică atunci când se formează abces) metode conservatoare nu sunt suficiente: pentru a fi utilizate ca metode chirurgicale de tratament. Acestea sunt împărțite în două grupe:

Tehnicile paliative sunt:

• puncție abces peritonsilar, urmată de aspirarea infiltrație purulentă;
• abces prin incizie deschidere (incizie).

Trebuie remarcat faptul că deschiderea nu este în toate cazurile conduc la golirea abcesului și recuperarea pacientului. Uneori, gaura poate fi lipit exudat purulent sau fibrină, având ca rezultat necesitatea de a extinde rana. Drenajul cavității poate dura 2-5 zile.

Metoda radicală de tratament Este o amigdalectomie bilaterală. Acesta oferă o oportunitate împreună cu drenajul cavității abcesului pentru a elimina localizate în focarul infecțios amigdala, care este motivul pentru formarea unui abces in tesutul okolomindalinovoy.

posibile complicații

În unele cazuri, poate duce la complicații. În cele mai multe cazuri - mai ales în imunitatea slabita - un abces duce la dezvoltarea spațiu celulită peripharyngeal. Motivul este penetrarea bacteriilor patogene în afectat tesutul partea peripharyngeal de constrictor faringian superior.

Atunci când starea pacientului incepe sa se deterioreze celulită:

• a crescut brusc temperatura corpului;
• există o intoxicație generală;
• pacient dificil de a deschide gura;
• salivație excesivă observată;
• Se pare că mirosul respingător din cavitatea bucală;
• Înghițirea aproape imposibil din cauza umflarea și durerea;
• dificil ca respirația.

Video: amigdală pietre

Celulită poate progresa la mediastinita supurative sau provoca alte complicații:

• sângerarea din vasele mari ale gâtului;
• Angina Ludwig;
• tromboflebită;
• necroză tisulară;
• jugulara tromboză (interior) venă;
• apariție a fenomenelor septic;
• șoc infecțios-toxic.

măsuri preventive

1. Principala măsură preventivă este tratamentul corect al afecțiunii de bază.

2. Măsuri de prevenire individuale este de a consolida apararea organismului si creste rezistenta impotriva impacturilor și naturii infecțioase. Perfect de ajutor:

• întărire generală și locală;
• tratamente apă și aer;
• sport;
• iradiere UV.

3. Remedierea gura și nasul ajută la eliminarea focar de infecție care.

Este necesară tratarea la timp a dintilor cariati, vegetații adenoide, gingivită cronică și alte condiții patologice care conduc la răspândirea microflorei patogene, activează pe fundalul unui număr de factori adverse.

4. Măsuri de prevenire publice includ:

• îmbunătățirea condițiilor de viață și de muncă;
• respectarea standardelor de sănătate și siguranță;
• îmbunătățirea mediului.